進(jìn)修學(xué)習(xí)心得

進(jìn)修學(xué)習(xí)心得

近年來我院一直從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度上重視人才隊(duì)伍的建設(shè)工作，采取了多項(xiàng)措施不斷提升醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍整體水平，加強(qiáng)各項(xiàng)素質(zhì)培養(yǎng)教育，選派臨床骨干到聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。201*年11月，我有幸被派往聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了短期學(xué)習(xí)。但其中最觸動(dòng)我的還是醫(yī)院嚴(yán)格的管理、護(hù)士的執(zhí)行力和奉獻(xiàn)精神，現(xiàn)將收獲體會(huì)總結(jié)如下:

一、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理

各科室建立了完善的規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)和工作流程，工作執(zhí)行中有計(jì)劃、有部署、有檢查、有記錄，使護(hù)理人員有章可循、有據(jù)可依、分工明確、責(zé)任到人，忙而不亂。二、護(hù)士排班合理細(xì)致,

其中責(zé)任護(hù)士、外勤護(hù)士、夜班設(shè)置兩名護(hù)士值得學(xué)習(xí)借鑒責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù),不但增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、提高了服務(wù)質(zhì)量，也密切了護(hù)患關(guān)系。

外勤護(hù)士預(yù)約并陪同患者作檢查，優(yōu)化了服務(wù)流程、提高了服務(wù)和管理水平。

夜班安排兩名護(hù)士值班，避免了病人家屬取藥的弊端，減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證了服務(wù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

三、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和執(zhí)行力

護(hù)理人員都能遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)，按照工作流程完成自己的工作。態(tài)度端正，不偷工減料，認(rèn)真仔細(xì)，盡職盡責(zé)，自律性非常強(qiáng)。

其中床頭交接班的認(rèn)真仔細(xì)和健康教育的到位給我留下了很深刻的印象。

每天由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士深入病房，對危重、術(shù)后病人進(jìn)行認(rèn)真床頭交接班，對病人的病情、生命體征、皮膚、傷口敷料、晨晚間護(hù)理及藥品的特殊注意事項(xiàng)進(jìn)行查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，各班不留死角。

責(zé)任護(hù)士對自己管轄病人的健康教育從入院到出院貫徹全程,采取適當(dāng)?shù)姆绞健⒎椒�，、因人、因時(shí)、因病情不同程度對其�？谱o(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、用藥和營養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行有效的健康指導(dǎo)，體現(xiàn)了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而大大提高了患者護(hù)士的信任度和依叢性。四、愛崗敬業(yè)和無私奉獻(xiàn)的精神

其中神經(jīng)外科護(hù)士的敬業(yè)精神讓我感觸很深。神經(jīng)外科病人多，護(hù)士的工作非常繁重，加班加點(diǎn)是常事兒，但大家都沒有任何怨言。監(jiān)護(hù)室小組長熊濤在工作中不慎把腰扭傷，但在科室人員緊張的情況下她依然帶傷堅(jiān)持工作，讓人十分感動(dòng)、五、與患者良好的溝通能力

護(hù)理人員對病人隨叫隨到，有問必答，在語言溝通方面注

意語氣和方式，沒有呆板僵硬的訓(xùn)斥，具有良好的溝通技巧，

從而減少矛盾糾紛，促進(jìn)了護(hù)患和諧。

六、信息化的管理

其中包含電子處方、電子申請單、電子病歷、電子醫(yī)囑

使醫(yī)療文件得到了正規(guī)，提高了工作效率，醫(yī)院的條碼技術(shù)也大大提高了信息傳遞速度和減少錯(cuò)誤。

以上是我這一個(gè)月來的點(diǎn)滴感受，由于水平有限無法用語言一一概括。我非常感謝醫(yī)院為我們創(chuàng)造的進(jìn)修機(jī)會(huì)，讓我開闊了視野，拓展了思路，受益匪淺。也看到自己以往的很多不足，對今后的工作有了更多的思索。我會(huì)取長補(bǔ)短，吸取其精華，把學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到今后的工作中去，加強(qiáng)護(hù)理管理，增強(qiáng)服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)品質(zhì),為我院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,為患者的健康不遺余力.

骨一科201*年2月

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泌尿外科進(jìn)修心得

一年之計(jì)在于春，轉(zhuǎn)瞬間嚴(yán)冬已逝，春天已悄悄地來到人間，迎著春天的節(jié)拍，跟著春天的腳步，我踏入了萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科這所學(xué)習(xí)之門。首先，在此感謝上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及科室主任、護(hù)士長對我的栽培并給予了我這樣難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ骱团浜�，我才能順利的完成進(jìn)修。

時(shí)光飛逝，一眨眼間，在市泌尿外科進(jìn)修就已經(jīng)畫上句號(hào)了。回顧這短短的50天進(jìn)修學(xué)習(xí)，卻是我受益匪淺。首先簡單介紹泌尿外科，一、先進(jìn)設(shè)備：德國狼牌膀胱尿道鏡、美國順康牌經(jīng)尿道鏡化電切鏡、復(fù)式脈沖體外震波碎石機(jī)、前列腺理療儀等；二、先進(jìn)技術(shù)：經(jīng)尿道前列腺汽化電切、淺表性膀胱癌電切、腹腔鏡下腎囊腫摘除、腎上腺腫瘤摘除、膀胱鏡下碎石術(shù)、輸尿管囊腫電切術(shù)等；三、其他：①電子病歷，運(yùn)用電腦打印病歷，提高了醫(yī)生的工作效率②電子收費(fèi)器，運(yùn)用條碼的原理快速準(zhǔn)確的輸入費(fèi)用，不僅節(jié)約了人力，還大幅度的減輕了護(hù)士的工作量③電動(dòng)體溫表甩表器，運(yùn)用自動(dòng)旋轉(zhuǎn)迅速將體溫表甩至35°以下，同樣能節(jié)省工作時(shí)間，還避免了打碎體溫計(jì)的發(fā)生率，等醫(yī)療儀器。正是憑借著先進(jìn)的技術(shù)和先進(jìn)的儀器作為結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)，該科室一年手術(shù)量可達(dá)1000多臺(tái)，加上門診手術(shù)可達(dá)201*臺(tái)。正所謂科技帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)著科室的發(fā)展，兩者都必不可少。而我們未來的泌尿外科同樣也應(yīng)該運(yùn)用高科技去不斷的擴(kuò)大和發(fā)展自己。

在進(jìn)修期間，本著學(xué)海無涯的思想理念，本著“活到老，學(xué)到老”的奮斗目標(biāo)，本著認(rèn)真學(xué)習(xí)的工作態(tài)度。在短暫的學(xué)習(xí)時(shí)間里，我不僅熟悉了市泌尿外科先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備，還深刻的體會(huì)到作為一名合格的護(hù)士的重要性。

一開始由于對環(huán)境的不了解，對新的人員的不熟悉，讓我無從適從，總有

種想逃回去的心理，就好比一只斷了線的風(fēng)箏沒有方向感更沒有歸屬感。然而肩上負(fù)著重重的擔(dān)子，我必須盡快進(jìn)入狀態(tài)，學(xué)習(xí)新的知識(shí)，新的理論及新的技術(shù)，為開辦屬于我們湘東區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科而努力。漸漸地我對泌尿外科的一般護(hù)理常規(guī)更加熟悉，并運(yùn)用于臨床工作中。通常在床頭交接班或給患者做治療的過程中，交待病人及病人家屬多飲水，一般每日飲水量為201*∽3000ml，預(yù)防泌尿感染及尿鹽沉積，飲食宜清淡、少渣、多食粗纖維食物等知識(shí)宣教。采用這種工作方式，使患者對疾病的護(hù)理更加了解，也節(jié)省了護(hù)理工作人員的時(shí)間。從長遠(yuǎn)角度看來，經(jīng)常與病人溝通有利于減少護(hù)患矛盾的發(fā)生率。一次，跟我一起學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生，在靜脈輸液中，給28床患者扎了2針仍未進(jìn)針。正當(dāng)病人想發(fā)火的時(shí)候，恰巧我進(jìn)來發(fā)體溫表，見此情況我立即表示歉意并溫和的解釋，之前也與該患者有過溝通，就這樣平息了一場風(fēng)波。

在泌尿?qū)？婆R床工作當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)勤觀察患者的尿量、顏色、性質(zhì)。尤其是術(shù)后病人嚴(yán)密觀察其排尿的情況，是否有血塊、尿頻、尿痛、尿潴留、無尿等異情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。若有引流袋的患者應(yīng)保持各管道通暢，以免受壓扭曲導(dǎo)致阻塞。我在一次巡視病房的過程時(shí)，16床患者在膀胱沖洗時(shí)出現(xiàn)了阻塞現(xiàn)象，患者未訴特殊不適。第一時(shí)間我通知了帶教老師，并查看管道是否受壓以及調(diào)節(jié)器是否關(guān)閉等可能因素，再次詢問病人有無腹脹等異常情況。排除所有阻塞因素仍然不能解除堵塞現(xiàn)象，立即擠壓管道通路，觀察有無血塊等異物。帶教老師憑著豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，判斷該患者是前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)了膀胱痙攣。并立即用50ml的注射器抽取0.9%生理鹽水沖洗管道，經(jīng)過反復(fù)的擠壓和沖洗癥狀得到緩解。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生通過老師的口述及觀察病人的情況，開了一粒吲哚美辛栓塞肛用后解除了阻塞現(xiàn)象。通過此次親身體驗(yàn)，使我對于前列腺電切術(shù)后護(hù)理有了更一深層次的理解，以及患者出現(xiàn)膀胱痙攣快速有效的處理方法。同時(shí)，深刻的認(rèn)識(shí)到觀察病人的管道通路及排尿情況的重要性，深刻的體會(huì)到要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，我的路還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)…

學(xué)習(xí)過程中，將專業(yè)知識(shí)與臨床相結(jié)合，才能夠?qū)W得更透徹。在市泌尿外科，經(jīng)常會(huì)在上午安排病人做膀胱鏡檢查，而在我們區(qū)醫(yī)院還沒設(shè)這種儀器，因此對它很好奇，下班后會(huì)打開電腦尋找相關(guān)資料，才了解到膀胱鏡是一種應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)檢查的內(nèi)窺鏡，通過此項(xiàng)檢查可以觀察到膀胱內(nèi)的情況，對膀胱疾病的檢查和診斷具有重要的臨床意義。而膀胱鏡檢查是內(nèi)窺鏡，類似尿道探頭和電鏡鞘，檢查用的內(nèi)窺鏡，電鏡鞘、檢查窺鏡、處和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套，連同電灼設(shè)備，切割設(shè)備，活檢鉗和其他配件。其作用：1、診斷依據(jù)，用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內(nèi)情況；通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細(xì)長的輸尿管導(dǎo)管至腎盂，分別搜集尿液，進(jìn)行常規(guī)檢查和培養(yǎng)；經(jīng)導(dǎo)管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑，施行逆行腎盂造影術(shù)，可以了解腎、腎盂和輸尿管的情況。2、用于治療，如膀胱內(nèi)有出血點(diǎn)或乳頭狀瘤，可通過膀胱鏡用電灼器治療；膀胱內(nèi)結(jié)石可用碎石器來碎后沖洗出來；膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出；輸尿管口狹窄，可通過膀胱鏡用剪開器剪開。通過這樣的學(xué)習(xí)方式，初步對膀胱鏡有所了解。在上班的空閑余，我去觀看了病人做膀胱鏡檢查的全過程，并記錄了護(hù)士配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作步驟。在后來的工作當(dāng)中，我反復(fù)模擬如何配合醫(yī)生的操作過程，并在李護(hù)士長的幫助下運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中。雖然簡簡單單的幾個(gè)操作，但要操作起來并沒那么容易。操作過程中，不僅要觀察患者的面色還要注意保暖，告知患者保持放松心情。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛明顯時(shí)，囑其做深呼吸。操作結(jié)束后，告知患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的尿路刺激征癥狀或是血尿等，囑其多飲水，通常會(huì)自行消失，如果持續(xù)1∽2天以及合并其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

每種事物都有他的優(yōu)缺點(diǎn)，我們該做的是取其精華去其糟粕，在市泌尿外科有許多值得我們?nèi)�學(xué)習(xí)的地方，膀胱鏡檢查是其中的一項(xiàng)，希望在今后的工作當(dāng)中我能繼續(xù)秉著積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，不斷完善自己的專業(yè)水平。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而圣神的事業(yè)，我為自己是護(hù)理隊(duì)伍中的一員而感到自豪。在今后的工作當(dāng)中，我會(huì)加倍努力，不斷加強(qiáng)自己的思想道德品質(zhì)，不斷的提高自身的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。與同事之間，和睦共處，團(tuán)結(jié)合作，一起為科室的發(fā)展而努力奮斗。并通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)水平，提升工作能力，做到遵守《護(hù)士條例》，遵守醫(yī)院規(guī)章制度的前提下，嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則，力求做到最好的自己。

湘東區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科即將開科之即，愿泌尿外科技術(shù)得攀升，愿患者得康復(fù)，愿醫(yī)院得發(fā)展，最終為老百姓提供健康而奮斗！

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