201*年中醫(yī)院“三好一滿意”總結(jié)

201*年***中醫(yī)醫(yī)院“三好一滿意”

活動總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局相關文件精神和縣衛(wèi)生局《關于印發(fā)***醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動201*年工作方案的通知》要求，今年以來，***中醫(yī)醫(yī)院積極以“三好一滿意”活動為平臺，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革、創(chuàng)建等級醫(yī)院、為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)、黨風廉政建設、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、平安醫(yī)院建設、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程等活動為載體，堅持以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題。從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動醫(yī)改順利進行，促進社會和諧�，F(xiàn)將***中醫(yī)醫(yī)院201*年“三好一滿意”活動開展情況總結(jié)如下：

一、加強領導，精心組織，認真部署“三好一滿意”活動。自《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動201*年工作方案的通知》、《衛(wèi)生部201*年衛(wèi)生工作要點》和***衛(wèi)生局《關于印發(fā)***醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動201*年工作方案的通知》下發(fā)后，***中醫(yī)醫(yī)院積極響應，立即召開深入開展“三好一滿意”活動動員大會，及時傳達上級文件精神，部署醫(yī)院201*年“三好一滿意”活動，統(tǒng)一思想認識，同時將文件下發(fā)全院業(yè)務科室和職能科室，出臺制定《***中醫(yī)醫(yī)院深入開展“三好一滿意”活動201*年工作方案》，調(diào)整完善了“三好一滿意”活動工作領導小組，形成院領導班子統(tǒng)一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。

二、廣泛宣傳，統(tǒng)一認識，營造良好濃厚氛圍。

利用召開院務會、全體科主任、護士長會、科室晨會，認真組織學習衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局和縣衛(wèi)生局等有關文件精神，使全體職工了解掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。圍繞“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，在醫(yī)院醒目處懸掛醫(yī)療服務安全宣傳標語，采取院務公開、科室宣傳欄、患者出入院宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的、意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務水平，改進醫(yī)療質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的良好輿論氛圍。

三、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平。1、進一步綠化、美化醫(yī)院環(huán)境，堅持“以人為本”、“以質(zhì)量為核心”、“以患者為中心”的辦院理念，積極為病人創(chuàng)造良好舒適的就醫(yī)環(huán)境。努力改造服務流程，調(diào)整門診科室，方便群眾就醫(yī)，并在醫(yī)院用房緊張的情況下，繼續(xù)為病人改造門診候診室，讓來院就診的病人有個舒適的候診環(huán)境。嚴格落實醫(yī)師出、停診制度，及時在大廳電子屏公布醫(yī)師出診、停診名單；嚴格執(zhí)行門診分診制度，使門診病人能有序地進行就診，一改每個診室醫(yī)生被病人包圍的格局，既讓醫(yī)生和病人有個相對清凈的溝通、問診環(huán)境，也有效保護了患者的隱私。增加自動掛號機、取化驗單機等；取消門診掛號室掛號，讓患者直接就診，從而進一步縮短患者等候時間。針對住院難的問題，我院對現(xiàn)有病房進行了立面改造，每個科室增加了加鋪，總共增加了50多張床位，最大限度地解決了患者住院難的問題，方便了廣大患者。

2、完善便民服務措施。在門診大廳設立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、專家簡介等服務信息；設置了候診椅、飲水處等設施；在各科病區(qū)設置了家屬休息區(qū)和候診椅及護士站，對入院病人發(fā)放入院須知，免費提供開水、輪椅和推車，進行健康教育和生活指導。

3、各病區(qū)改善、優(yōu)化服務流程，合理安排熱情接待每一位入、住院病人，不管是誰，不管是哪班，首要問題是以安置新病人為主，不讓病人有一個錯覺，那就是護士都很忙，而惟獨忽視了他的入院；遇到重病人需要做特殊檢查時，事先與相關科室聯(lián)系，并對檢查、檢驗的目的一一告知，備好急救的物品和藥品，并專人護送到所需科室，目的是隨時觀察病人的病情變化，消除了不安全隱患；注重人文關懷，為婦產(chǎn)科和各病區(qū)走廊加鋪的所有病人都配備了隔簾和屏風，盡量做到不男女混住，確保個人隱私；縮短出院流程，主動與相關科室協(xié)調(diào)，幫助病人辦好出院手續(xù)，免得病人來回奔跑。

4、窗口和醫(yī)技科室實行彈性工作制：如掛號室一個窗口提前半小時上班、一個窗口提前十五分鐘上；檢驗科提前一個小時上班；B超室提前半小時上班。通過這些舉措縮短了病人排隊等候的時間。部分科室延長了每周工作日，胃鏡室、病理科等周日也增加了值班人員，主要科室都取消了節(jié)假日休息，成為無假日門診。各種醫(yī)技檢查，做到大型設備檢查項目當天出具報告，檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告。

5、開展優(yōu)質(zhì)護理服務。1）護理單元開展了溫馨靜脈輸液。在輸液的過程中除了一般的常規(guī)操作外，還穿插了一些創(chuàng)造溫馨氣氛的話題，為病人講解藥物的基本藥理作用，邊穿刺邊交談分散病人的注意力，在穿刺失敗時向病人道歉征求是否換人，穿刺成功后表示感謝合作等。此舉推出后，得到病人的一致好評，萬一穿刺失敗，病人也不會象以前一樣一味埋怨或要求換人，而是表示理解并鼓勵護士再來一次，也因此拉近了護患之間的距離。2）改革了護理模式，實行了扁平化護理管理。各病房實行了責任制整體護理模式，落實了床位分配到人、人人管床、責任到人的管理模式，現(xiàn)在病人不僅有了主管大夫，也有了主管護士，責任護士就在患者身邊，為患者提供多項健康指導，護患關系更融洽了，得到了患者的好評。責任護士就在床旁，有機會參加醫(yī)師查房，對患者病情了解的更全面更透徹，同時拓寬了知識面，對專科知識掌握更牢固，觀察病人更仔細，交接班更清晰，得到了醫(yī)生的認可。3）根據(jù)衛(wèi)生廳辦公室《關于印發(fā)201*年浙江省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案的通知》有關要求，積極在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務。通過推廣優(yōu)質(zhì)護理活動，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

6、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。進一步完善病人選擇醫(yī)生、住院費用“一日清單”、醫(yī)療服務收費、藥品價格和服務承諾公示制，建立健全導診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等服務管理措施；嚴格執(zhí)行“首診負責制”和“首問負責制”，有序推進主診醫(yī)師負責制；完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進院務公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強化服務與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務缺陷，正確處理服務抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務改進意見，進一步改善服務態(tài)度和工作作風，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。同時，為給醫(yī)患和患患之間提供一個新的交流平臺，今年7月份，醫(yī)院還成立了腎友會并召開了首屆腎友聯(lián)誼會。通過定期免費舉辦健康知識講座及專家咨詢，提供各種疾病的治療與保健的相關科普知識等，為廣大腎友健康生活搭建起一座友誼的橋梁，從而進一步構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。

四、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

1、加強基礎醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全醫(yī)院質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護理質(zhì)量方案和考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導考核、關鍵環(huán)節(jié)、重點科室、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)院試行的《電子病歷書寫規(guī)范》要求，進一步規(guī)范病歷書寫行為，加強病歷內(nèi)涵建設，提高病歷質(zhì)量；進一步試行臨床路徑管理，積極在全院范圍內(nèi)推廣開展，強化醫(yī)療質(zhì)量管理責任，促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進。

2、開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。認真貫徹落實***衛(wèi)生局《關于印發(fā)201*年***抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案的通知》精神，組織專項培訓與考試，按照***衛(wèi)生局抗菌藥物專項整治工作要求，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應監(jiān)測和抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。

3、加強醫(yī)療行為管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物應用指導原則》；建立健全醫(yī)院藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度、抗菌藥物分級管理制度；實行處方評價制度，對醫(yī)生不當處方進行公示點評；開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和�？朴盟幥�10種藥品情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實，醫(yī)�；颊咦≡壕�次費用有了較大幅度下降。

五、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律。

1、強化反腐倡廉思想教育。以黨性黨風黨紀教育為重點，加強對全體黨員干部，特別是領導干部廉潔從政，醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)的教育。認真學習貫徹《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》、《關于衛(wèi)生系統(tǒng)領導干部防止利益沖突的若干規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》等作為學習重點內(nèi)容，嚴格執(zhí)行領導干部廉潔自律、醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展“六五”普法教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育。同時，今年醫(yī)院黨委積極踐行***提出的“三心四德”為主要內(nèi)容的“思想道德建設工程”，在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)德醫(yī)風格言警句的發(fā)送和以“文明服務、廉潔行醫(yī)”為主題的醫(yī)德醫(yī)風格言警句的征集活動。借助電子顯示屏和短信平臺發(fā)送醫(yī)德醫(yī)風格言警句，堅持每個星期更新1次；積極發(fā)動全院職工踴躍參與征集活動。通過醫(yī)德醫(yī)風格言警句的發(fā)送和征集活動，進一步增強醫(yī)務人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強醫(yī)院廉潔從醫(yī)與和諧從醫(yī)文化建設，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風氣，從而從思想上筑牢拒腐防變的防線。

2、積極推進院務公開工作。進一步完善院務公開各項措施，規(guī)范院務公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務收支、藥品設備、基建工程招標以及事關職工切身利益的相關信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范。加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，檢查小組每月深入到科室、病房進行檢查走訪，并將檢查結(jié)果匯總，及時反饋到科室，從而提高服務質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

4、深入開展治理商業(yè)賄賂專項活動。認真貫徹落實衛(wèi)生部《關于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作的通知》和***衛(wèi)生局《關于進一步加強醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理工作的通知》等有關文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《***中醫(yī)醫(yī)院關于進一步加強醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理工作的實施方案》，調(diào)整了領導小組。組織黨員干部、醫(yī)生、醫(yī)技、藥劑、財務等重點崗位人員觀看治理商業(yè)賄賂專項工作電教片，發(fā)放《醫(yī)療衛(wèi)生法律知識讀本》，深入開展職業(yè)道德教育、法制教育、警示教育和治理商業(yè)賄賂自查自糾活動，完善醫(yī)德醫(yī)風管理制度、院務公開制度、醫(yī)生處方管理制度、藥房付藥和評價制度、藥品用量動態(tài)監(jiān)測超常預警制度，建立健全防控醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂長效機制，強化執(zhí)業(yè)責任和執(zhí)業(yè)行為管理，規(guī)范醫(yī)務人員服務行為。

5、醫(yī)院堅持廉潔行醫(yī)，設立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，無發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。截止到12月份，共收到錦旗5面，拒收“紅包”16次，金額8160元。

6、設立慈善愛心基金，專門對低保戶、貧困病人、困難戶等一些弱勢群體實行醫(yī)療優(yōu)惠政策、資助上學等。今年醫(yī)院累計為弱勢群體減免和捐款費用8000元左右。

六、深入開展行風評議，主動接受社會監(jiān)督，樹立文明醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院形象。

1、堅持院務公開，質(zhì)控辦在各科室分別設立了投訴意見箱和意見本；指定專人開箱，定期匯總意見并及時整改。

2、定期進行行政查房，院領導帶領職能部門深入臨床征求科室和患者的意見，及時解決有關問題，以更好地為患者服務。

3、發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，定期召開來自社會各界的監(jiān)督員座談會，收集他們對醫(yī)院的意見與建議，及時整改。

4、堅持做好病人滿意度調(diào)查和出院患者回訪工作，認真傾聽患者呼聲，及時解決反映的突出問題，不斷提高滿意度。

通過深入開展“三好一滿意”活動，使我院的醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。

***中醫(yī)醫(yī)院

二0一二年十二月十二日

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關于繼續(xù)深入推進“三好一滿意”活動規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為的工作小結(jié)

----杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院

二○一二年九月一日

根據(jù)衛(wèi)生部、省、市以及縣衛(wèi)生局主管部門關于201*年在衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)開展“三好一滿意”活動的要求，按照上級衛(wèi)生行政部門的安排部署，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展，我院進一步深入的開展了“三好一滿意”活動，通過全體醫(yī)務人員的共同努力，行業(yè)形象持續(xù)提升，廣大患者就醫(yī)感受不斷改善，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。初步實現(xiàn)了服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的目標，進一步推動了醫(yī)院行業(yè)作風建設，按照上級衛(wèi)生行政主管部門的文件要求，現(xiàn)將活動開展情況簡要總結(jié)如下：

一、加大宣傳力度，營造良好氛圍。

醫(yī)院領導班子帶領全院職工統(tǒng)一思想、提高認識，引導醫(yī)務人員充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作。通過加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型，樹立醫(yī)務人員的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。在鞏固201*年活動成果的基礎上，繼續(xù)堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，進一步改善群眾看病就醫(yī)感受，提高患者和社會滿意度，保障人民群眾

健康權(quán)益，促進社會和諧。

二、規(guī)范診療活動，嚴格依法執(zhí)業(yè)。

一是我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等相關法律法規(guī)的要求進行診療活動。全體醫(yī)務人員認真落實了《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》，實行了規(guī)范化診療，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，進一步規(guī)范了醫(yī)師處方行為，實施了處方點評制度，杜絕了“過度醫(yī)療”，推進合理檢查、合理用藥、合理治療，堅持因病施治，重點抓了抗生素合理應用管理、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，全面落實了首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

二是加強醫(yī)務人員管理，杜絕無證行醫(yī)。醫(yī)院聘用的醫(yī)務人員，都具備相應的資質(zhì)。聘用醫(yī)師和護士，都具備醫(yī)師資格證書（助理醫(yī)師資格證書）和護士資格證書并在縣衛(wèi)生局進行執(zhí)業(yè)注冊。醫(yī)師外出開展診療活動嚴格按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的規(guī)定嚴格管理。無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，所有醫(yī)師均按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

三是加強了檢驗工作管理，保證了臨床檢驗質(zhì)量。醫(yī)院嚴格落實《臨床試驗室管理辦法》的各項規(guī)定，我們按照衛(wèi)

生行政部門核準登記的醫(yī)學檢驗科下設專業(yè)診療科目設定臨床檢驗項目，提供臨床檢驗服務。嚴格執(zhí)行了臨床實驗室資源共享，我省同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認要求，促進合理檢查，降低了患者就診費用。

三、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程。

“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務。

1、優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。免去了掛號環(huán)節(jié)，在醫(yī)院收費、藥房、門診、各種檢查處設立了65歲以上老人優(yōu)先窗口，并設立現(xiàn)場和電話等查詢咨詢方式，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

2、開展優(yōu)質(zhì)護理服務。我院以綜合病區(qū)為龍頭極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院護士轉(zhuǎn)變服務理念，由被動護理轉(zhuǎn)為主動護理，使護士走進病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎護理開始走進病人，主動了解病人需求，才能真正的改變護患關系。

3、我院全年周六正常開診，周日及節(jié)假日在一樓開設無假日門診，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務。積極

倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務。4、加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

四、加強質(zhì)量管理，提升服務水平

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度的落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項核心制度，強化臨床�？颇芰�建設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。院內(nèi)會診到位時間、急診留觀時間、物品完好率、病歷甲級率、平均住院日、擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日、手術(shù)安全核查率、術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率等均達到和超過標準。建立了醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織和實施方案，建立了臨床路徑工作制度和實施方案，有計劃的推進臨床路徑管理工作。

2、嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床診斷、病理診斷符合率、CT檢查陽性率、MRI檢查陽性率、X光檢查陽性率、急危重癥搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、清潔手術(shù)切口甲級愈合率、清潔手術(shù)切口感染率等指標均達到和超過標準。

3、每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，對處方實行綜合評價。經(jīng)過近半年的處方點評我們發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是：藥品通用名書寫不規(guī)范、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，我們及時跟當事醫(yī)生進行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。如今我院的處方點評工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

五、嚴肅行業(yè)紀律，弘揚高尚醫(yī)德。

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關系的前提。我院

結(jié)合實際，利用各種形式加強學習和教育，開展了醫(yī)學倫理學規(guī)范體系的講座，并在臨床各科室開展了學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《刑法修正案（六）》和最高人民檢察院《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》。制訂了《中醫(yī)

醫(yī)院反腐倡廉建設的工作方案》、《醫(yī)德考評制度》、《中醫(yī)醫(yī)院從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理制度》，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，設立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。

3、建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系，檢查組每個月深入到科室、病房進行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反饋到科室從而提高服務質(zhì)量。

4、積極推進院務公開工作。進一步完善院務公開各項措施，規(guī)范院務公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務收支、藥品設備、基建工程招標以及事關職工切身利益的相關信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。

六、開展行風評議，做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和落腳點。

1、是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，并在門診樓一樓醒目位置和住院部每層樓都設立了意見箱，發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者填寫完畢后自己投放到意見箱中，沒有醫(yī)務人員在場，解除他們的顧慮，真正反映出患者本意。關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務人員的績效考核參考，努力使患者滿意率力爭達到100%。

2、是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

總之，通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，今后，我院將繼續(xù)按照上級業(yè)務主管部門的安排部署，確保“三好一滿意”活動深入持續(xù)開展，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，為全縣人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

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