201*年農(nóng)醫(yī)所工作總結(jié)

201*年農(nóng)醫(yī)所工作總結(jié)

今年，我辦在上級(jí)各部門以及鎮(zhèn)黨委政府的指導(dǎo)幫助下，認(rèn)真履行工作職責(zé)，積極貫徹落實(shí)省、市、區(qū)新農(nóng)合政策，新農(nóng)合工作得到扎實(shí)有效開展，農(nóng)民參合率、受益面和受益水平大幅提高。下面就我辦今年工作總結(jié)如下：

一、基本運(yùn)行情況

1、參合率情況：去年底，通過全鎮(zhèn)上下的共同努力，我鎮(zhèn)共有49337名農(nóng)民參合，參合率達(dá)93.1%。其中農(nóng)村特困優(yōu)撫對象、低保對象1661人，五保戶445人，獻(xiàn)血6人，交移動(dòng)話費(fèi)參合卡1158人。

2、補(bǔ)償情況：截至12月初，我鎮(zhèn)累計(jì)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民達(dá)10565人次，共補(bǔ)償1231984.56元。其中：門診補(bǔ)償10434人次，實(shí)際補(bǔ)償806355.56元；住院補(bǔ)償115人次，實(shí)際補(bǔ)償414432元；門診大病補(bǔ)償16人次，實(shí)際補(bǔ)償11197元。

二、主要工作

1、在201*年12月18日，全面完成了201*年新農(nóng)合籌資工作；201*年3月底將新農(nóng)合證全部發(fā)放到戶;

2、加強(qiáng)了對定點(diǎn)衛(wèi)生室以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合報(bào)銷監(jiān)督監(jiān)察工作，確保了新農(nóng)合資金安全正常運(yùn)轉(zhuǎn)；3、做好了對住院參合戶的外傷調(diào)查監(jiān)督審核工作；4、做好了門診和住院的日常報(bào)銷工作；

5、完成了我鎮(zhèn)門診六種大病的資料收集和報(bào)銷工作；6、做好本辦駐村工作以及鎮(zhèn)里下達(dá)的各項(xiàng)中心工作（計(jì)劃生育、防洪抗洪、防火救災(zāi)等工作）。

天臺(tái)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所201*-1-

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療201*年工作總結(jié)

201*年，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，按照政府推動(dòng)、農(nóng)民參與，部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，醫(yī)院服務(wù)、群眾監(jiān)督的總體原則，狠抓政策措施的落實(shí)，積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑，各項(xiàng)工作有序推進(jìn)，取得了一定的成效�，F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下：

一、運(yùn)行情況

201*年我縣共有215343人參合，參合率為99.8%，參合水平在全市11個(gè)縣（區(qū)）中位居第一。1-11月份，累計(jì)補(bǔ)償參合農(nóng)民344825人次、萬元。其中：門診補(bǔ)償50166人次、169.1139萬元；門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元；住院補(bǔ)償21.49人次、2190.707萬元。預(yù)計(jì)全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農(nóng)合基金運(yùn)行安全、平穩(wěn)。

二、主要做法

1、加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，促進(jìn)農(nóng)民參合。一是會(huì)議推動(dòng)�？h政府召開常務(wù)會(huì)議，對新農(nóng)合工作進(jìn)行研究部署和動(dòng)員。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村委會(huì)及時(shí)召開干部或群眾會(huì)，廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。二是干部說動(dòng)。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬余份，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進(jìn)行宣傳，每戶一份。三是典型帶動(dòng)。對獲得3000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行張榜，張貼到每個(gè)村小組，增強(qiáng)宣傳的直觀性。同時(shí)，縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)參合工作的開展。

2、調(diào)整補(bǔ)償方案，提高受益水平。201*年住院補(bǔ)償封頂線由3.6萬元提高到5萬元，惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設(shè)為6萬元。省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別由40%和30%提高到45%和35%，尿毒癥透析費(fèi)用由支付部分診療項(xiàng)目列為全部支付診療項(xiàng)目，被動(dòng)物咬傷（Ⅲ級(jí)暴露以上）的參合農(nóng)民，在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。在確�；�金安全的前提下，使參合農(nóng)民最大程度受益。

3、推行門診統(tǒng)籌，提高基金效益。201*年我縣門診不再設(shè)立家庭賬戶，全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診看小病也可按30%的比例報(bào)銷，一方面提高了農(nóng)民門診看病的積極性，減少門診基金沉降率，另一方面降低了虛高的住院受益面，提高統(tǒng)籌基金使用效率。

4、實(shí)施便民措施，方便百姓報(bào)銷。一是簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“直補(bǔ)”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)場結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù)，簡化手續(xù)，使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。

5、實(shí)施總量控制，確�；�金安全。在醫(yī)療費(fèi)用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下，依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量，實(shí)施“總量控制”制度，向轄區(qū)內(nèi)的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項(xiàng)控制指標(biāo)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束，提供價(jià)廉質(zhì)美的服務(wù)，讓參合農(nóng)民享受更多實(shí)惠，保障基金安全，發(fā)揮基金最大效益。

6、夯實(shí)信息平臺(tái),提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，較其他縣（區(qū)）提前兩年完成住院費(fèi)用的網(wǎng)上即時(shí)結(jié)報(bào)工作，201*年率先實(shí)現(xiàn)200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)的網(wǎng)上結(jié)算，構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò),提高了新農(nóng)合精細(xì)化管理水平。

三、存在問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行的過程中，暴露出了一些機(jī)制和體制等方面問題。1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償差距大，許多原本可以門診治療的病人轉(zhuǎn)為住院，住院率從201*年的5%提高現(xiàn)在的12%；并因補(bǔ)償比例不斷提高，住院費(fèi)用急劇上升，全縣新農(nóng)合住院總費(fèi)用從201*年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農(nóng)合補(bǔ)償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費(fèi)需求，產(chǎn)生了大量過度醫(yī)療行為。

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。一是工作經(jīng)費(fèi)缺口較大�？h農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還停留在201*年的每個(gè)農(nóng)業(yè)人口0.5元的標(biāo)準(zhǔn)，即每年約11萬元，連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會(huì)議培訓(xùn)、下鄉(xiāng)督查等基本工作費(fèi)用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒有參照到公務(wù)員享受陽光工資待遇，又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財(cái)政補(bǔ)助，工作人員基本待遇也無保障，每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具�？h農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，工作用車都是借或租，影響了新農(nóng)合工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、基本藥物制度實(shí)施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費(fèi)。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補(bǔ)償比例原本是80%，基本藥物制度實(shí)施之后，基本藥物補(bǔ)償比例提高到95%，參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項(xiàng)目�；�本藥物制度實(shí)施之后，用新農(nóng)合基金直接補(bǔ)償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實(shí)行零差率后的收入缺口，即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費(fèi)。本屬公共財(cái)政支付范疇，卻要由新農(nóng)合基金支付，最后負(fù)擔(dān)還是大多數(shù)參合農(nóng)民。

四、下步工作安排：

1、做好201*年新農(nóng)合啟動(dòng)工作。一是加大宣傳，提高群眾對新農(nóng)合的認(rèn)知度，增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時(shí)間收繳參合資金。按照省、市下達(dá)的“民生工程”指標(biāo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計(jì)年鑒的人口數(shù)完成參合目標(biāo)。三是重新設(shè)計(jì)并印制201*年合作醫(yī)療證，對201*年參合的農(nóng)戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。

2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補(bǔ)償工作。“光明〃微笑”工程、“愛心醫(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”是我省出臺(tái)的一系列惠民舉措，我們將積極主動(dòng)配合，按有關(guān)政策做好資金的回補(bǔ)工作，確保這些惠民舉措順利實(shí)施。

3、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。我們將積極向上級(jí)部門建議：一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣（區(qū)）做法，把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理，讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財(cái)政補(bǔ)助，減小工作經(jīng)費(fèi)缺口；二是建議配工作用車一輛，用于開展業(yè)務(wù)工作。

4、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常督查。堅(jiān)持常規(guī)檢查與突然檢查相結(jié)合，重點(diǎn)針對用藥、檢查、收費(fèi)和假病歷、假處方、假發(fā)票等進(jìn)行檢查。對違規(guī)行為，嚴(yán)格按照《金溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（修訂）》及《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為處罰細(xì)則（試行）》給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰，直至取消定點(diǎn)資格。

5、加強(qiáng)基金運(yùn)行管理。繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)行基金“封閉式”運(yùn)行制度及資金回拔的“雙印鑒”制度。杜絕任何單位和個(gè)人擠占、挪用新農(nóng)合基金情況的發(fā)生。繼續(xù)采取“總額控制”和制發(fā)“控費(fèi)指標(biāo)”等方式，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，確�；�金安全運(yùn)行。

金溪縣農(nóng)醫(yī)中心201*年12月10日

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