年度醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)

0馬市醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)

時(shí)光流逝，201*年的工作即將結(jié)束，一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)，但是我們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了！

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理穩(wěn)中有升，病人滿意度高�，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升護(hù)理質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員操作技術(shù)，使病人滿意。

二、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫實(shí)施細(xì)則，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

3、加強(qiáng)了手術(shù)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問(wèn)題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，

很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，我們也是這樣認(rèn)為的，所以我們會(huì)一直的努力下去的，我相信我們會(huì)做好這一切的，因?yàn)槲覀冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中！

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醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)

護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，既將走過(guò)201*年，在201*年的工作中，護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是我們也沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良影響的事故，這些使我們?cè)诓粩嗟陌l(fā)展中，得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)為醫(yī)院做出了貢獻(xiàn)。

為了今后更加科學(xué)管理的工作，現(xiàn)將201*年護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度

1、剛到醫(yī)院時(shí)，護(hù)理部一切都是空白，看著空空的卷柜和到科室的巡視，當(dāng)時(shí)醫(yī)院的護(hù)理工作已處于失控狀態(tài)，沒(méi)有一個(gè)完整的管理體系，各科室各自為政，護(hù)理人員也象一盤散沙。了解情況后，首先成立了護(hù)理部主任向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部主任負(fù)責(zé)的二級(jí)重直護(hù)理管理體系。理順了護(hù)理管理關(guān)系，制定了201*年護(hù)理工作計(jì)劃，使護(hù)士長(zhǎng)明確了工作任務(wù)，同時(shí)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)工作制度及各級(jí)各類護(hù)理人員工作職責(zé)，護(hù)理人員在崗教育計(jì)劃和培訓(xùn)工作計(jì)劃。制定了護(hù)理工作質(zhì)量考核制定及考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了院、科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織。

針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年青，工作經(jīng)驗(yàn)少等特點(diǎn)，先后三次對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理培訓(xùn)。將護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)上了管理的軌道。進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)管理工作，要求護(hù)士長(zhǎng)能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理管理的全過(guò)程。

2、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》。貫徹落實(shí)遼寧省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)對(duì)核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度。

3、本院護(hù)士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗(yàn)少、專業(yè)水平低，急是沒(méi)有用的，護(hù)理工作者是在實(shí)踐中成長(zhǎng)起來(lái)的，當(dāng)務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來(lái)，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和工作的熱情，因此，舉行了全院護(hù)士素質(zhì)教育二次，在護(hù)士節(jié)之際，舉辦了愛(ài)崗敬業(yè)演講比賽，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的熱情和積極性，把全院護(hù)理人員緊緊團(tuán)結(jié)起來(lái)，形成一個(gè)有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。

二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實(shí)護(hù)理二級(jí)質(zhì)控，采取護(hù)理部督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)互檢，對(duì)督導(dǎo)過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，護(hù)理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)床邊護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，落實(shí)安全宣教，確保病人安全。對(duì)急診、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)�？平�(jīng)常督查護(hù)理安全問(wèn)題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對(duì)單及輸血安全護(hù)理單，規(guī)范了手術(shù)核對(duì)及輸血觀察、護(hù)理及記錄。3、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。規(guī)范護(hù)理行政查房制度，每天巡視病區(qū)，重點(diǎn)督查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理帶教情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，并將存在問(wèn)題作為下季度檢查的重點(diǎn)，追蹤整改效果并予記錄，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，對(duì)上報(bào)護(hù)理缺陷，及時(shí)做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措。并嚴(yán)肅查處。

5、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無(wú)菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。

三、做好人力資源管理，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育、護(hù)生帶教工作

1、我們是民營(yíng)醫(yī)院，在保證工作的同時(shí)還要考慮開(kāi)源節(jié)流，因此，在人員編制上基本是按著病人的需要設(shè)置，雖然這樣給調(diào)配工作增加了難度，但從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的起步階段考慮還是應(yīng)該做的。并且每次招聘按計(jì)劃進(jìn)行。

2、根據(jù)本院護(hù)士年青、工作時(shí)間短、沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平低等特點(diǎn)，注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護(hù)士才能做出高質(zhì)量的護(hù)理工作，組織護(hù)士按年初培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，為強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練，采取的形式是全院人員學(xué)習(xí)每月一次，考試一次，科里每周進(jìn)行一次培訓(xùn)，隨時(shí)考核相結(jié)合。到目前為止，全院護(hù)士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無(wú)菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護(hù)理、吸氧等技術(shù)操作�；�本技能達(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上。對(duì)兩次考核不達(dá)標(biāo)的人員實(shí)行了經(jīng)濟(jì)處罰。

3、今年接收營(yíng)口衛(wèi)校護(hù)士實(shí)習(xí)16人，針對(duì)大批實(shí)習(xí)生，制定出實(shí)習(xí)人員規(guī)章制度，帶教計(jì)劃，科學(xué)安排輪轉(zhuǎn)，嚴(yán)格管理，經(jīng)常到科室檢查，防止發(fā)生安全事故，督促各科室按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成帶教任務(wù)。

4、制定護(hù)理查房制度，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各科室進(jìn)行了查房示范，并按計(jì)劃每月對(duì)各科室進(jìn)行行政、業(yè)務(wù)查房一次。各科室根據(jù)本科特點(diǎn)，采取教學(xué)查房、臨床查房和重點(diǎn)查房。要求各科室形成制度落實(shí)。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度1、201*年全國(guó)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程，我院雖然也參加了競(jìng)賽，但工作一點(diǎn)也沒(méi)有開(kāi)展，面對(duì)生疏的工作，自己從學(xué)習(xí)文件開(kāi)始，一點(diǎn)點(diǎn)摸索著開(kāi)展工作。首先制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)方案，按上級(jí)要求建全了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立組織機(jī)構(gòu)，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)培訓(xùn)。使護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，達(dá)成共識(shí)后，在開(kāi)始的2個(gè)科室立即開(kāi)始。幫助科室制定了責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，工作流程。實(shí)行彈性排班，公示了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容及分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目。將《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》打印下發(fā)，執(zhí)導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房工作。各科室制定了基礎(chǔ)護(hù)理日，每名護(hù)士負(fù)責(zé)8名住院患者，實(shí)行24小時(shí)制的責(zé)任護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)行住院全程護(hù)理。通過(guò)開(kāi)展，護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)都認(rèn)識(shí)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)的巨大推動(dòng)，各科室紛紛要求開(kāi)展，今年7月，根據(jù)衛(wèi)生局的要求，我們又開(kāi)展了腫瘤科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。病人的滿意率明顯上升。

2、護(hù)士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)士整體形象有很大的影響，護(hù)理部聯(lián)合工會(huì)、共青團(tuán)本著以病人為中心的思想，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象的思想，舉辦了醫(yī)護(hù)禮儀培訓(xùn)，借此提升護(hù)理服務(wù)文化內(nèi)涵。

五、各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)情況1、護(hù)理人員三級(jí)水平達(dá)到75%2、護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)80%不達(dá)標(biāo)3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)80%

4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)80%不達(dá)標(biāo)5、五種表格書(shū)寫合格率達(dá)到90%

6、責(zé)任制護(hù)理開(kāi)展病房數(shù)3個(gè)，大于10%，達(dá)到50%7、急救物品完好率100%8、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)（院內(nèi)0）10、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)小于0.511、年護(hù)理事故發(fā)生率012、護(hù)理工作計(jì)劃完成率100%六、努力作好醫(yī)院感染管理工作。

我院沒(méi)設(shè)感染科，領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)院感染工作交給護(hù)理部，根據(jù)工作

要求，對(duì)院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項(xiàng)工作制度，實(shí)施方案，并組織落實(shí)。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理

部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)

記錄，開(kāi)展院內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。

七、存在不足

1、年輕護(hù)士多，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理等服務(wù)意識(shí)的理念認(rèn)識(shí)不足，工作中出現(xiàn)年輕護(hù)士工作質(zhì)量差，還有待不斷改變。

2、護(hù)士工作年限半年至一年的占大多數(shù)，護(hù)士的素質(zhì)和�？颇芰τ写�提高。今年發(fā)生護(hù)理缺陷一例，（兒科護(hù)士為患兒輸液扎錯(cuò)針）護(hù)理部做出了嚴(yán)肅處理。專科護(hù)理水平差。

3、由于臨床護(hù)理人數(shù)還相對(duì)不足，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工

作深度還不夠，存在空白點(diǎn)。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長(zhǎng)，護(hù)理部將于新的一年里帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《遼寧省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹(shù)立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。

同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部

201*年12月1日

201*年工作總結(jié)

同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部

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