等級(jí)醫(yī)院評(píng)審辦公室階段性工作報(bào)告

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審辦公室階段性工作報(bào)告

稿源單位:秦皇島市第一醫(yī)院|收稿時(shí)間：201*-6-261:03:17|稿件編輯：曉鶴

4月15日由魏副院長(zhǎng)、劉蘭祥副院長(zhǎng)主持召開了第一個(gè)“三甲”專題會(huì)議院務(wù)公開分級(jí)管理專題會(huì)議。這次會(huì)議，討論并落實(shí)了三甲辦工作院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的需要，三甲辦將陸續(xù)對(duì)信息化建設(shè)、應(yīng)急管理、醫(yī)療服務(wù)安全等問(wèn)題進(jìn)行專題討論，以解決一些任務(wù)落實(shí)有困難、涉及科室較多、牽扯精力較大的“難題”。目前，三甲辦已組織召開了四次座談會(huì)，分別就醫(yī)院管理、醫(yī)院安全服務(wù)績(jī)效、臨床醫(yī)技、護(hù)理四個(gè)方面的工作與各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通。對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審第一部分“單項(xiàng)否決指標(biāo)的3項(xiàng)內(nèi)容，12項(xiàng)指標(biāo)”和第二部分“基本準(zhǔn)入指標(biāo)的5個(gè)方面，15項(xiàng)內(nèi)容，28項(xiàng)指標(biāo)”進(jìn)行逐項(xiàng)審核，基本落實(shí)。三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審第三部分的“綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的5個(gè)方面，24項(xiàng)，133小項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，529條評(píng)審要素”以任務(wù)單的形式將下發(fā)到26個(gè)職能科室、58個(gè)臨床醫(yī)技科室，并要求在5月20號(hào)之前將文字材料落實(shí)到位。走進(jìn)三甲辦，首先就能看到墻上的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的項(xiàng)目流程圖表，以項(xiàng)目序號(hào)排列，并標(biāo)有責(zé)任科室�！凹t旗”代表已經(jīng)完成的評(píng)價(jià)指標(biāo)，“綠旗”代表正在進(jìn)行的和動(dòng)態(tài)考核的評(píng)價(jià)指標(biāo)，“黃旗”代表目前客觀上暫時(shí)不能完成的評(píng)價(jià)指標(biāo)。到了5月底，我們可從圖表上一目了然的看到我們醫(yī)院在整體上距三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)到底有多大差距，問(wèn)題到底都出現(xiàn)在哪些部位和環(huán)節(jié)。

三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是201*年秦皇島市第一醫(yī)院工作的核心�，F(xiàn)在秦皇島市第一醫(yī)院全院各科室都已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)，在備審的過(guò)程中不斷完善自我，努力提升醫(yī)院的管理水平和技術(shù)水準(zhǔn)，為醫(yī)院的不斷發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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同心協(xié)作眾志成城共鑄輝煌

辦公室

為促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，行政科堅(jiān)持以評(píng)促改、評(píng)建并舉的工作方針，根據(jù)創(chuàng)甲辦分工現(xiàn)將工作進(jìn)展匯報(bào)如下：

（一）工作回顧

自201*年**月召開等級(jí)醫(yī)院評(píng)審動(dòng)員會(huì)以來(lái)我科進(jìn)一步明確分工、全力配合創(chuàng)甲辦開展工作。根據(jù)“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”創(chuàng)甲辦為我科室分配“醫(yī)院功能任務(wù)”、“科學(xué)規(guī)范內(nèi)部管理機(jī)制”、“承擔(dān)政府指令任務(wù)”、“應(yīng)急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制”、“院務(wù)公開管理”、“醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)”****等**大項(xiàng)**余條。

（二）周密部署，對(duì)標(biāo)定位

為了醫(yī)院評(píng)審能夠成功，我科主任召集工作人員認(rèn)真部署，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，積極解決，沒有一絲一毫的動(dòng)搖與松懈�？梢哉f(shuō)為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，我們已是舉科室之力，全力以赴。進(jìn)過(guò)我科室工作人員的共同努力下現(xiàn)已對(duì)9大項(xiàng)50條的評(píng)審內(nèi)容全部完成�！皯�(yīng)急管理”的各條款達(dá)到A、“醫(yī)院功能任務(wù)”的條款已達(dá)到A，“內(nèi)部管理機(jī)制”中的1〃2〃1和1〃2〃6項(xiàng)已達(dá)到A，“承擔(dān)政府指令性任務(wù)”中的1〃3〃1條、1〃3〃3條已進(jìn)行改進(jìn)已達(dá)到A標(biāo)準(zhǔn)。其余的各項(xiàng)條款在工作中不斷持續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

（三）同心協(xié)力，全力以赴

經(jīng)過(guò)外出學(xué)習(xí)，請(qǐng)專家人指導(dǎo)，專家用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問(wèn)題的深度，給我們提出的有針對(duì)性的指導(dǎo)意見，讓我科職工感到了壓力，因此針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，我們都是舉一反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實(shí)責(zé)任人，限定完成時(shí)限，盡最大努力把工作做得完美，同時(shí)經(jīng)過(guò)這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。

在這段繁忙而充實(shí)的日子里，每個(gè)人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。科室內(nèi)無(wú)論白天和黑夜，都好象奏響了進(jìn)行曲樂(lè)章，每一個(gè)跳動(dòng)的音符都發(fā)出了和諧的音響。無(wú)論科主任還是普通人員都在忙碌，工作雖然沸騰，但依然有序而緊張。我們的職工以醫(yī)院的大局為重，以醫(yī)院的集體利益為重的責(zé)任意識(shí)讓人感動(dòng)不已：雖說(shuō)行政科沒有向臨床科室那樣輝煌的業(yè)績(jī)可在背后默默無(wú)聞的為各科室協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)刻不僅要完成日常工作，還要完成本部門的材料整理，指導(dǎo)，逐項(xiàng)審閱，逐項(xiàng)核對(duì)，每個(gè)人都累得兩眼發(fā)花，可是沒有一個(gè)推托、請(qǐng)假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默奉獻(xiàn)。這段時(shí)間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅(jiān)持工作，無(wú)論是科主任還是職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標(biāo)，毫不含糊，每個(gè)人都卯足了勁，力爭(zhēng)在“二甲”評(píng)審中為醫(yī)院多爭(zhēng)取哪怕是0.1分。

真水無(wú)香卻潤(rùn)物無(wú)聲，真情至純讓人銘記不忘，我院正是因?yàn)橛辛诉@些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長(zhǎng)盛不衰的根基；正因?yàn)橛辛诉@種團(tuán)結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院長(zhǎng)治久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過(guò)“二甲”鍛造后，積累下來(lái)的最寶貴的財(cái)富和強(qiáng)大的精神力量。

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