醫(yī)院的績(jī)效管理

醫(yī)院科室管理之績(jī)效管理如何“破題”

201*-09-1717:15:15作者：海峽醫(yī)界網(wǎng)來(lái)源：瀏覽次數(shù)：260

績(jī)效管理，這一在企業(yè)中使用得風(fēng)生水起的常用人力資源管理手段，在我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)

院還是事業(yè)單位的大背景下，卻不免遭遇著水土不服的癥狀。

201*年9月26日星期一上午，北京地壇醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的一次例會(huì)。

而在這次例會(huì)中排在最重要位置的一個(gè)議題就是地壇醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的情況反饋。這樣的議題從地壇醫(yī)院6月份正式在部分科室實(shí)施績(jī)效管理的試點(diǎn)以來(lái)，幾乎在每次的院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議

上都要討論。以人為本的核心

在這個(gè)早晨的例會(huì)中上，地壇醫(yī)院的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)推行績(jī)效管理試點(diǎn)以來(lái)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了討論，主要?dú)w納為了四個(gè)問(wèn)題：一是試點(diǎn)已經(jīng)有三個(gè)多月的時(shí)間了，但績(jī)效管理的目的和意義還是有很多醫(yī)院?jiǎn)T工還不清楚、不理解；二是如何在績(jī)效管理中更好地發(fā)揮院科兩級(jí)管理的作用；三是通過(guò)試點(diǎn)一段時(shí)間以來(lái)，發(fā)現(xiàn)原來(lái)擬訂的考核項(xiàng)目還是不夠精細(xì)和全面，

該如何進(jìn)一步的完善；四是試點(diǎn)科室和非試點(diǎn)科室出現(xiàn)的不平衡，該如何協(xié)調(diào)。地壇醫(yī)院推行績(jī)效管理，可以說(shuō)是院長(zhǎng)毛羽長(zhǎng)久以來(lái)就有的想法。1999年在美國(guó)讀MBA的時(shí)候，毛羽就接觸到了績(jī)效管理的思想。在毛羽看來(lái)，績(jī)效管理的核心，其實(shí)就是從美國(guó)五六十年代的勞資對(duì)立到后來(lái)如何發(fā)揮人的潛能的轉(zhuǎn)變，從單純的追求人的剩余價(jià)值到如何

發(fā)揮人的價(jià)值的轉(zhuǎn)變。

“公司和醫(yī)院雖然有很多地方不一樣，比如環(huán)境、體制等等，但我想公司和醫(yī)院有一點(diǎn)是一致的，就是要發(fā)揮人的潛能。以前醫(yī)院更重視硬件的比拼，而沒(méi)有關(guān)注到人的全面發(fā)展。績(jī)效管理是真正的以人為本，讓員工成為管理主人，也就能更好地發(fā)揮地壇醫(yī)院?jiǎn)T工的潛能。”毛羽是9月25日剛從廣州回到北京，而在廣州的論壇上，他在題為“北京地壇醫(yī)院績(jī)

效管理的推行”的演講中表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)。

201*年9月份左右，毛羽在和一些學(xué)管理的朋友以及地壇醫(yī)院的其他領(lǐng)導(dǎo)交流之后，大家都對(duì)他在醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的想法比較認(rèn)同，于是在地壇醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理被提上了議

事日程。

“201*年地壇醫(yī)院完成SARS救治任務(wù)之后，就明確了地壇醫(yī)院今后的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)是什么。我們提出了建設(shè)亞洲一流的傳染病醫(yī)院，大專科、小綜合的傳染病體系，數(shù)字化、人文化、花園式的醫(yī)院。要完成這么多內(nèi)容，是領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)怎么做我們就怎么做呢？還是我們要借鑒一些現(xiàn)代企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)做這些事情呢？經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子討論，最后決定我們應(yīng)該以改革的態(tài)度來(lái)推動(dòng)進(jìn)程。所謂改革，我們雖然不能按純市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方式進(jìn)行，但是我們可以利用它的手段幫助醫(yī)院進(jìn)行管理�！泵�羽認(rèn)為：“績(jī)效管理給了我們實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的手段�！泵�羽覺(jué)得醫(yī)院要發(fā)展首先得有一個(gè)計(jì)劃，這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該是全院共同制定、執(zhí)行的。如何描述想達(dá)到的目標(biāo)，并且為之而工作，這是需要醫(yī)院全體思考的問(wèn)題。績(jī)效管理恰恰將醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，長(zhǎng)期的共識(shí)化成大家的共同目標(biāo)，每一個(gè)員工完成日常工作的同時(shí)也就是完成醫(yī)院的總體目標(biāo)。這樣有機(jī)的將個(gè)人和醫(yī)院遠(yuǎn)期的目標(biāo)結(jié)合了，能夠使醫(yī)院上下更好的

溝通，這將是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)。

“管理不單純是管理者的事情，而是全體職工的事情。作為一個(gè)普通員工，他為什么要做好工作，為什么要做到這個(gè)程度？這是因?yàn)樗�知道他是在一個(gè)大的目標(biāo)中做這樣一個(gè)工作，如果做不好是會(huì)對(duì)全程有一個(gè)影響。這在以前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體系管理中是缺乏的，有時(shí)候雖然底下勤勤懇懇的工作，但是大家達(dá)到的目標(biāo)未必一致�！泵�羽說(shuō)，這是他想讓醫(yī)院?jiǎn)T工知

道，并能理解的一個(gè)理念。

“當(dāng)時(shí)地壇醫(yī)院想推行績(jī)效管理，主要就是兩個(gè)方面的原因，一是加強(qiáng)執(zhí)行力，提高運(yùn)行效率，二是醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)明確了，但戰(zhàn)略計(jì)劃怎么落實(shí)？這就需要績(jī)效管理�！弊鳛榈貕�

醫(yī)院績(jī)效管理項(xiàng)目的咨詢?nèi)�，北大縱橫管理咨詢公司的副總經(jīng)理閔昱這樣說(shuō)道。

謹(jǐn)慎的變革

在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院推行績(jī)效管理達(dá)成一致之后，地壇醫(yī)院開(kāi)始尋找專業(yè)的管理咨詢公司�！斑@樣做的好處一是畢竟專業(yè)的公司做過(guò)很多類似的項(xiàng)目，知識(shí)更系統(tǒng)，經(jīng)驗(yàn)更豐富；二是因?yàn)榭?jī)效管理牽涉到醫(yī)院各方的利益，而借助外力可以讓我們的績(jī)效管理更為客觀�！�

毛羽說(shuō)道。

于是，10月份地壇醫(yī)院開(kāi)始這一項(xiàng)目的招標(biāo)，在招標(biāo)中，北大縱橫管理咨詢公司脫穎而出。201*年11月4日，毛羽對(duì)這個(gè)日子記得很清楚，就在這天，北大縱橫管理咨詢公司進(jìn)入地壇醫(yī)院，開(kāi)始了調(diào)研、診斷和設(shè)計(jì)績(jī)效管理方案的工作。到了201*年的１月上旬，

北大縱橫提供的地壇醫(yī)院管理變革項(xiàng)目的方案和手冊(cè)編寫(xiě)完畢。

毛羽并沒(méi)有急著把這一整套方案馬上在地壇醫(yī)院實(shí)施，而是為推行績(jī)效管理鋪墊了一連

串的動(dòng)作。

地壇醫(yī)院開(kāi)始把咨詢公司提供的績(jī)效管理方案進(jìn)行修正和細(xì)化，使之更符合地壇的實(shí)際。“我們定的指標(biāo)并沒(méi)有完全照搬咨詢公司給我們的意見(jiàn)。管理它只能給你一個(gè)手段，我們希望能夠?qū)⑵髽I(yè)的東西化成我們自己事業(yè)單位中的一個(gè)具體手段，結(jié)合緊密起來(lái)，做好工作�！泵�羽知道，如果自己照搬咨詢公司提供的方案，在醫(yī)院實(shí)施將一定會(huì)遭遇“水土不服”

的尷尬。

在這之后，輿論的準(zhǔn)備工作開(kāi)始了，醫(yī)院在制訂201*年的工作計(jì)劃時(shí)，把201*年定為

了管理年，而在管理年的工作要點(diǎn)中，以績(jī)效管理提升醫(yī)院自然成為了一個(gè)重點(diǎn)。接下來(lái)便是轟轟烈烈的全員培訓(xùn)和動(dòng)員，培訓(xùn)的內(nèi)容包括了醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)管

理、績(jī)效考核管理體系以及崗位說(shuō)明書(shū)的填寫(xiě)。

而更為重要的是，在推行績(jī)效管理之前，地壇醫(yī)院又做了一項(xiàng)工作進(jìn)行醫(yī)院中層干部和科室主任的聘任。而在聘任中，對(duì)績(jī)效管理的理念是否認(rèn)同，被毛羽潛移默化的作為了一個(gè)聘任標(biāo)準(zhǔn)�！霸谡�治路線確定了之后，起關(guān)鍵作用的就是干部了。”毛羽以次來(lái)說(shuō)明他這樣

做的重要性。

在做了這么多的鋪墊和準(zhǔn)備之后，地壇醫(yī)院也并沒(méi)有全面鋪開(kāi)，而是謹(jǐn)慎地采用了試點(diǎn)的方式推行績(jī)效管理。試點(diǎn)科室的確定要求科室有參與的意向，有代表性，群眾基礎(chǔ)好以及領(lǐng)導(dǎo)有力，在這樣的基礎(chǔ)上，地壇醫(yī)院選擇了7個(gè)試點(diǎn)科室，其中包括4個(gè)臨床科室，1個(gè)

醫(yī)技科室，2個(gè)行政管理科室，然后又對(duì)試點(diǎn)科室進(jìn)行了培訓(xùn)。

“廣州有一家醫(yī)院推行績(jī)效管理，現(xiàn)在可謂是舉步維艱，就是因?yàn)橥菩械眠^(guò)于倉(cāng)促，方案出來(lái)之后，就開(kāi)始全面鋪開(kāi)，結(jié)果遇到了極大的阻力�！泵�羽說(shuō)：“績(jī)效管理對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一個(gè)新的事物，必須在實(shí)施之前通過(guò)培訓(xùn)溝通獲得大多數(shù)員工的認(rèn)同，以及在實(shí)施之后的

謹(jǐn)慎，才能取得績(jī)效管理在醫(yī)院的突破。”

不減員的績(jī)效管理

毛羽從一開(kāi)始就把地壇醫(yī)院的績(jī)效管理變革定義為了“增量改革”，不減員成為了這次績(jī)效管理中的一條鐵律，因?yàn)橹挥羞@樣，才能最大限度地化解可能遇到的矛盾和阻力，使這次

績(jī)效管理變革項(xiàng)目能夠得到更有效的推行。

“其實(shí)在醫(yī)院這樣的事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效管理，由于院長(zhǎng)沒(méi)有完全人事權(quán)，醫(yī)院?jiǎn)T工的思維都比較封閉以及醫(yī)療體制的束縛等因素，和市場(chǎng)化的企業(yè)比較起來(lái)，在效果上會(huì)打折扣，但我想還是有效果的，只要把握住績(jī)效管理的實(shí)質(zhì)和精髓，并且謹(jǐn)慎地去實(shí)施。”毛羽說(shuō)，“不要等待體制的變革，以為體制會(huì)影響管理，在體制不變的情況之下，可以做的工作還有很多�！爆F(xiàn)在回過(guò)頭去看績(jī)效管理在地壇醫(yī)院幾個(gè)月的試點(diǎn)情況，毛羽說(shuō)，基本的情況都在當(dāng)初

的預(yù)料之中，推行得比較順利。

而績(jī)效管理的效果也開(kāi)始顯現(xiàn)出來(lái)。試點(diǎn)科室感覺(jué)比以前累了，以前大家都覺(jué)得管理是科主任的事，而科主任覺(jué)得管理是醫(yī)院的事，自己只要搞好經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)就可以了，但現(xiàn)在的考核指標(biāo)是三大類12項(xiàng)，包括經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)、醫(yī)療質(zhì)量以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作，科主任要考慮的問(wèn)題變多

了。

員工變得更關(guān)心自己的工作情況，現(xiàn)在有崗位說(shuō)明書(shū)明確了自己的工作職責(zé)，以前常見(jiàn)的長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象現(xiàn)在沒(méi)有了。毛羽舉了一個(gè)例子，以前醫(yī)院做手術(shù)，如果病人出血流到地上，護(hù)士就會(huì)用洗好的被單扔到地上，蓋住血液，一床不夠，就用兩床、三床，但是現(xiàn)

在他們知道這也是考核的一個(gè)項(xiàng)目，自然就沒(méi)有了這樣的現(xiàn)象。

正是毛羽在推行績(jī)效管理項(xiàng)目過(guò)程中的謹(jǐn)慎，地壇醫(yī)院績(jī)效管理變革走到現(xiàn)在還算頗為順利，但更多的醫(yī)院由于在推行績(jī)效管理中不夠謹(jǐn)慎，再加上種種因素的限制，變得舉步為

艱。

還未開(kāi)始就已結(jié)束

201*年年底，當(dāng)廣安門(mén)醫(yī)院院長(zhǎng)姜在接過(guò)咨詢公司為其醫(yī)院做出的績(jī)效管理方案時(shí)，他雖然預(yù)料到推行這一方案會(huì)有阻力，但他一定沒(méi)有想到，這個(gè)方案竟然如此的命運(yùn)多舛。201*年初，廣安門(mén)醫(yī)院通過(guò)了ISO9000質(zhì)量認(rèn)證體系之后，醫(yī)院在其他方面的管理水平的滯后就凸顯了出來(lái)，而這其中，人力資源管理的問(wèn)題暴露得更為清晰，推行績(jī)效管理的

想法在廣安門(mén)醫(yī)院開(kāi)始浮出水面。

尋求外部智力支持成為了廣安門(mén)醫(yī)院推行績(jī)效管理的第一個(gè)步驟。經(jīng)過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的篩

選，德威樂(lè)普管理顧問(wèn)公司成為了“幸運(yùn)兒”。

經(jīng)過(guò)進(jìn)駐醫(yī)院的大量調(diào)查之后，從醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的確定，到醫(yī)院組織人力資源的診斷，從管理流程的梳理，到崗位說(shuō)明書(shū)的制定以及其后的培訓(xùn)，一切都中規(guī)中矩，到了201*年

年底的時(shí)候，關(guān)于醫(yī)院績(jī)效管理的一整套方案和手冊(cè)被制定出來(lái)了。

接下來(lái)，就是這一績(jī)效管理方案在醫(yī)院開(kāi)始測(cè)評(píng)。推行的阻力在這個(gè)時(shí)點(diǎn)上，開(kāi)始變得大的驚人。封閉的思維，事業(yè)單位的傳統(tǒng)觀念和意識(shí)，利益被觸動(dòng)后的反彈，讓績(jī)效管理的推行成為了一個(gè)“夢(mèng)想”。廣安門(mén)醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人說(shuō)，主要是因?yàn)檫@個(gè)方案對(duì)行政管理部門(mén)的利益觸動(dòng)最大，使得績(jī)效管理遭遇到了極大的阻力。而一位比較知道內(nèi)情的人士則認(rèn)為，

更多的原因還在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的不穩(wěn)定，這使得方案無(wú)法堅(jiān)決地推行。

從方案制定到今天，已經(jīng)兩年時(shí)間快過(guò)去了，當(dāng)初被院長(zhǎng)姜在認(rèn)為非常有價(jià)值的，將會(huì)推進(jìn)廣安門(mén)醫(yī)院管理科學(xué)化的這一績(jī)效管理方案卻是仍未實(shí)施，似乎淹沒(méi)在了時(shí)間的銷蝕

中。

變革需要勇氣和智慧

“績(jī)效管理不是簡(jiǎn)單的一個(gè)方案，不是醫(yī)院一個(gè)簡(jiǎn)單的管理舉措，而是觀念的沖擊，是醫(yī)院管理的變革�！北贝罂v橫管理咨詢公司的閔昱這樣說(shuō)道，“所以我們給地壇醫(yī)院做的項(xiàng)目

的名稱就叫做地壇醫(yī)院管理變革項(xiàng)目�！�

而這樣的管理變革，沒(méi)有外部智力的支持是很難實(shí)現(xiàn)的，并且從第三方的角度來(lái)看，咨詢公司在績(jī)效管理咨詢中能給醫(yī)院提供的價(jià)值是醫(yī)院自身所不具備的，其包含了三層意義。一是提供咨詢方案，二是傳遞管理的知識(shí)方法和觀念的沖擊，三是局外人的角度，和醫(yī)院沒(méi)

有利益糾葛，沒(méi)有身份的尷尬問(wèn)題，能夠更好的體現(xiàn)公正性，好統(tǒng)一思想。“在推進(jìn)績(jī)效管理的過(guò)程中，滯后的醫(yī)療體制是一個(gè)明顯的阻礙。”閔昱說(shuō)道。體制的束縛就像是一個(gè)看不見(jiàn)的天花板，但作為管理者，就應(yīng)該在一個(gè)有限的空間里面，做你能做到的極限。由于對(duì)醫(yī)院這個(gè)事業(yè)單位的深刻了解，毛羽在操作地壇醫(yī)院績(jī)效管理項(xiàng)

目之前，想到了很多方面可能的阻力，并且想辦法去化解著這些阻力。

在醫(yī)院推行績(jī)效管理，關(guān)鍵是醫(yī)院的思想觀念的轉(zhuǎn)變。傳染病醫(yī)院由于專業(yè)上的限制，跟其他醫(yī)院交往比較少，這造成了人員思路不是特別開(kāi)闊，在管理、交流上還不開(kāi)放。毛羽知道，一開(kāi)始他屬于“少數(shù)人”，就必須要面對(duì)的是少數(shù)人和多數(shù)人陳舊思維的交流、溝通，讓這多數(shù)人的觀念轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，而為了地壇醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，又不能等待。他一步步的擴(kuò)大著“少數(shù)人”，先是院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的溝通認(rèn)同，然后是中層干部的溝通認(rèn)同，最后是職工代表大

會(huì)和全員培訓(xùn)。

有必要花那么多錢(qián)請(qǐng)咨詢公司嗎？這也是很容易讓醫(yī)院?jiǎn)T工不理解的一點(diǎn)，人們習(xí)慣于花錢(qián)買(mǎi)硬件，買(mǎi)能看得見(jiàn)的東西，但對(duì)于拿錢(qián)做管理，買(mǎi)看不見(jiàn)的東西，總覺(jué)得比較虛。但

是績(jī)效管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，有著技術(shù)操作上的難度，這需要一批懂績(jī)效管理的專業(yè)人士來(lái)

做。

全院的培訓(xùn)、動(dòng)員能起到多大的作用？實(shí)際上醫(yī)院?jiǎn)T工可能還是不理解。為了化解這一問(wèn)題，地壇醫(yī)院采用了先在一部分科室試點(diǎn)的方式，讓績(jī)效管理的推行開(kāi)一個(gè)好頭，以后再進(jìn)行全院的鋪開(kāi)就變得相對(duì)容易了。但是試點(diǎn)工作的成功或者它的不斷完善，也不代表推廣了就是怎么樣了，試點(diǎn)工作以后，還會(huì)出現(xiàn)新的問(wèn)題、新的方法，還要隨時(shí)接受一些新的挑

戰(zhàn)。

而在地壇醫(yī)院進(jìn)入績(jī)效管理的實(shí)施試點(diǎn)后，懷疑同樣到處都存在著�？�(jī)效管理在企業(yè)中運(yùn)行得比較成功，但企業(yè)中的一些管理手段和管理的力度在事業(yè)單位能不能夠?qū)崿F(xiàn)？這是大

家所懷疑的。

另外對(duì)績(jī)效管理可能產(chǎn)生的效益大家比較迷惘，它是不是真能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，是不是能真正給大家?guī)��?lái)效益？或者在考核中是不是能夠做到考核的目的？這都要靠員工的

主觀能動(dòng)性來(lái)解決。

還有大家關(guān)注的情況就是有一些指標(biāo)制定得是否合理？因此地壇醫(yī)院在試點(diǎn)中采取的是支持和幫助的態(tài)度。指標(biāo)，是在商量的基礎(chǔ)上定了一個(gè)考核雙方都能接受的水平。對(duì)于一些管理過(guò)程中大家疑慮或者顧慮比較多的提法或者手段都暫時(shí)不實(shí)施，只要實(shí)施的方向能夠

達(dá)到醫(yī)院預(yù)期的目的就夠了。

在閔昱看來(lái)，績(jī)效管理在一家醫(yī)院實(shí)施的效果取決于兩個(gè)最重要的因素，一是方案可操作性，二是醫(yī)院推動(dòng)變革的決心�！八悸�、路徑不同，結(jié)果會(huì)有很大的不同，在目前的醫(yī)療體制下，績(jī)效管理變革采用增量改革的方式，再制定比較詳細(xì)的方案推行規(guī)劃，才能取得不

錯(cuò)的效果�！�

蛇口聯(lián)合醫(yī)院藥劑科的績(jī)效管理

單一以藥劑科藥品銷售收入和工作量作為藥劑科績(jī)效考核KPI指標(biāo)，偏離了醫(yī)院倡導(dǎo)的有

效降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例的目標(biāo)

深圳市南山區(qū)蛇口聯(lián)合醫(yī)院自201*年1月起開(kāi)始進(jìn)行管理體制、人事和分配制度改革以來(lái)，對(duì)醫(yī)院服務(wù)與經(jīng)營(yíng)管理起到了顯著的促進(jìn)作用。在各項(xiàng)改革深入進(jìn)行的同時(shí)，通過(guò)對(duì)藥劑科進(jìn)行考核管理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的單一以藥劑科藥品銷售收入和工作量作為藥劑科績(jī)效考核KPI指標(biāo)，藥劑科的績(jī)效工資較大的權(quán)重取決于其藥品收入的做法，偏離了醫(yī)院倡導(dǎo)的“合理用藥，保證病人用藥安全、可靠，有效降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例”的目標(biāo)。因此，自201*年5月起，該院對(duì)醫(yī)院藥事管理工作進(jìn)行了綜合治理整頓。從建章立制、完善流程、有效監(jiān)督、正確引導(dǎo)的目的出發(fā)，在清理、完善藥劑科各項(xiàng)規(guī)章制度、制定藥劑科各崗位工作人員崗位說(shuō)明書(shū)，對(duì)藥劑科重要崗位進(jìn)行競(jìng)聘上崗、崗位輪換制，制定和優(yōu)化藥劑科各項(xiàng)工作流程的基礎(chǔ)上，全面調(diào)整了對(duì)藥劑科的各項(xiàng)考核指標(biāo)，重新制定了藥劑科的

績(jī)效考核方案，在實(shí)施3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)收到了比較明顯的效果。

調(diào)整藥劑科績(jī)效考核方案的原則

將利潤(rùn)導(dǎo)向的考核管理引向以質(zhì)量與成本導(dǎo)向的考核管理轉(zhuǎn)變。將藥劑科的績(jī)效工作徹底與藥品利潤(rùn)脫鉤，改為以工作量、滿意度、用藥安全、配送效率、成本等指標(biāo)考核，并享

受全院藥品收入比例下降的獎(jiǎng)勵(lì)。藥劑科績(jī)效考核KPI指標(biāo)

藥劑科的績(jī)效考核KPI指標(biāo)主要涵蓋了工作量、服務(wù)質(zhì)量、科室管理、安全合理用藥、滿意度、成本等幾個(gè)主要維度，在各維度下設(shè)立2～3個(gè)可量化、可記錄、敏感而易獲取的指標(biāo)，按月或按季考核，并在考核的基礎(chǔ)上，將績(jī)效考核結(jié)果與藥劑科的績(jī)效工資分配和人員崗位任用密切掛鉤，切實(shí)兌現(xiàn)，使得整個(gè)考核過(guò)程對(duì)員工行為進(jìn)行了有效的約束和正確的

激勵(lì)。

1.工作量指標(biāo)：門(mén)診西藥房及中藥房的工作量計(jì)算以處方數(shù)為主要依據(jù)，中心藥房以出院病人數(shù)為主要依據(jù)。每個(gè)月由信息管理部通過(guò)醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)獲取，并提供給財(cái)務(wù)

核算部作為工作量考核指標(biāo)。

2．科室管理綜合目標(biāo)考核：是藥劑科按照各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)范、業(yè)務(wù)流程與要求應(yīng)該達(dá)到與完成的工作質(zhì)量，并在按要求與標(biāo)準(zhǔn)完成工作后能夠全額兌現(xiàn)績(jī)效工資中的固定

基數(shù)（見(jiàn)上頁(yè)表1）。

3．服務(wù)質(zhì)量及安全合理用藥KPI指標(biāo)：是醫(yī)院對(duì)藥劑科管理從傳統(tǒng)的以藥品為中心的管理模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡乃帉W(xué)保健管理模式，建立臨床藥師制，強(qiáng)調(diào)藥劑科的外部服務(wù)職能和內(nèi)部服務(wù)職能，同時(shí)服務(wù)于病人和臨床科室。該指標(biāo)考核結(jié)果每月形成藥劑科的績(jī)效分?jǐn)?shù)，當(dāng)藥劑科的工作未100%達(dá)標(biāo)時(shí)，其績(jī)效工資實(shí)發(fā)數(shù)就將被相應(yīng)打折，而在醫(yī)院及藥劑科內(nèi)部考核記錄下，各藥劑組的績(jī)效考核成績(jī)，則是衡量藥劑科主任及各藥劑組組

長(zhǎng)崗位勝任與否的有力依據(jù)�？�(jī)效考核的組織落實(shí)

該院對(duì)藥劑科績(jī)效考核工作采取院科兩級(jí)管理模式，各項(xiàng)指標(biāo)分別由相關(guān)的職能部門(mén)或藥劑科內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估小組分別考核，并每月上報(bào)人力資源部匯總，由人力資源部根據(jù)藥劑科最終的績(jī)效考核成績(jī)分別與科室績(jī)效工資分配和一定階段的人員崗位任用對(duì)應(yīng)落實(shí)。績(jī)效考核結(jié)果每月及時(shí)與藥劑科反饋溝通，對(duì)同一指標(biāo)反復(fù)不達(dá)標(biāo)進(jìn)行追蹤研究，以確定指標(biāo)設(shè)計(jì)的科學(xué)合理性或其他深層次原因，若僅藥劑科一個(gè)科室工作質(zhì)量、態(tài)度、觀念改變，仍不能達(dá)標(biāo)的指標(biāo)，則由醫(yī)院配套推出約束或激勵(lì)其他相關(guān)流程、環(huán)節(jié)人員的政策。例如，對(duì)于全院藥品比例增高這一現(xiàn)象，使得藥劑科連續(xù)兩個(gè)月該指標(biāo)考核不達(dá)標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院深入分析，認(rèn)為除了藥劑科在檢查臨床合理用藥、杜絕大處方這一環(huán)節(jié)外，該指標(biāo)與臨床醫(yī)生的用藥理念、習(xí)慣及利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院對(duì)臨床科室績(jī)效KPI指標(biāo)的導(dǎo)向性等有關(guān)。因此醫(yī)院對(duì)于臨床醫(yī)生的考核指標(biāo)中加入了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施；并聘請(qǐng)專業(yè)人士及院管理層深入講解和分析醫(yī)院藥品使用中的弊端，及安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥的目標(biāo)和方法；也由醫(yī)院黨辦蹲點(diǎn)

檢查各類用藥量或品種的異常情況，并按月公示。

結(jié)果

擴(kuò)展閱讀：金網(wǎng)醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)

產(chǎn)品簡(jiǎn)介

醫(yī)院為了適應(yīng)工作發(fā)展的需要開(kāi)發(fā)了醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)。醫(yī)院實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，解決了傳統(tǒng)信息管理的難題。通過(guò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無(wú)縫鏈接，以醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為績(jī)效考評(píng)管理人員實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考評(píng)工作提供了有效工具，擴(kuò)展了信息管理范圍，增加了信息分析的廣度與深度。這不僅使績(jī)效評(píng)價(jià)工作更加科學(xué)化、規(guī)范化和自動(dòng)化，而且從根本上改變了績(jī)效評(píng)估工作方式，實(shí)現(xiàn)了績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)化采集，評(píng)價(jià)結(jié)果透明化管理，獎(jiǎng)金分配數(shù)據(jù)自動(dòng)化生成，極大地提高了績(jī)效評(píng)估的全面性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性、公正性。醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)主要由數(shù)據(jù)方舟、人員管理、質(zhì)量考評(píng)、成本核算、護(hù)理管理、醫(yī)技管理、績(jī)效考核、報(bào)表分析、系統(tǒng)管理等部分組成。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的鏈接，可自動(dòng)分類提取質(zhì)量、成本核算等數(shù)據(jù)，生成獎(jiǎng)金分配及綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。

醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖如下：

其中“數(shù)據(jù)方舟”部分的主要功能：以HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和本系統(tǒng)日常工作部分的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，進(jìn)行處理、分析和統(tǒng)計(jì)，從而進(jìn)一步生成數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控和各類分析統(tǒng)計(jì)報(bào)表，幫助用戶對(duì)醫(yī)院工作情況進(jìn)行全面了解，同時(shí)提供與醫(yī)院管理最為密切的門(mén)診、住院、手術(shù)量等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，使管理者在第一時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)院基本情況，為院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行戰(zhàn)略決策提供依據(jù)�！叭藛T管理”部分的主要功能：為醫(yī)院管理方面提供關(guān)于科室與科室業(yè)務(wù)等方面的基礎(chǔ)信息，包括采集和統(tǒng)計(jì)科室相關(guān)人員的自然信息、學(xué)歷信息、職位情況、在崗記錄等一些與人員考核相關(guān)的基礎(chǔ)信息；采集和統(tǒng)計(jì)全院科室的科室類別、臨床屬性、科室人員數(shù)目、科研訓(xùn)練、人才培養(yǎng)等詳細(xì)信息，為績(jī)效管理提供準(zhǔn)確的人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，同時(shí)通過(guò)在實(shí)際工作中的系統(tǒng)應(yīng)用，準(zhǔn)確把握人員的各種變化情況。

“質(zhì)量考評(píng)”部分的主要功能：設(shè)計(jì)用戶能夠靈活定義的質(zhì)量管理體系，用戶可以根據(jù)醫(yī)院的自身情況設(shè)定針對(duì)性的質(zhì)量指標(biāo)管理體系，并在實(shí)際工作中加以調(diào)整，對(duì)醫(yī)院工作中的具體考核指標(biāo)進(jìn)行考核，得出具體科室及科室人員的質(zhì)量考核情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高考核的管理監(jiān)督作用，并為醫(yī)院的收入合理分配提供依據(jù)。

“績(jī)效考核”部分的主要功能：全面制定醫(yī)院各組織結(jié)構(gòu)下的考核崗位，針對(duì)醫(yī)院工作中的不同崗位設(shè)置相應(yīng)的考核指標(biāo)，并設(shè)置其考核標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)從客觀數(shù)據(jù)中提取出這些考核指標(biāo)的實(shí)際發(fā)生值，進(jìn)而針對(duì)某一考核周期的工作情況進(jìn)行績(jī)效考核，生成考核結(jié)果；“綜合評(píng)價(jià)”功能則是，讓用戶自由地選取指標(biāo)和評(píng)價(jià)范圍，并進(jìn)一步生成評(píng)價(jià)報(bào)表，從而為完成的工作作出總結(jié)、提供客觀公正的考核結(jié)果、為未來(lái)工作方向的制定提供依據(jù)。

“績(jī)效獎(jiǎng)金”部分的主要功能：為適應(yīng)醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢(shì)，建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制，擺脫傳統(tǒng)的單純以經(jīng)濟(jì)效益為杠桿的獎(jiǎng)懲方式，建立科學(xué)、有效、靈活的系統(tǒng)獎(jiǎng)金激勵(lì)平臺(tái)。綜合利用效益、質(zhì)量、效率、工作量等綜合評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的，以不同類型科室設(shè)計(jì)不同模式的獎(jiǎng)金分配方案，靈活定義獎(jiǎng)金報(bào)表項(xiàng)目構(gòu)成及計(jì)算公式，有效引導(dǎo)科室持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

“成本核算”部分的主要功能：針對(duì)具體的核算周期，對(duì)醫(yī)院各核算科室的收入、成本進(jìn)行多層面的核算。根據(jù)核算收入與核算成本，計(jì)算出相關(guān)的效益；根據(jù)合作醫(yī)療項(xiàng)目和科室提成系數(shù)計(jì)算出科室的效益收入，根據(jù)具體情況，補(bǔ)充設(shè)置效益增補(bǔ)，以滿足實(shí)際需要�！白o(hù)理管理”部分的主要功能：為整個(gè)醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)提供有關(guān)于醫(yī)院護(hù)理工作的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，包括：護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)、護(hù)理工作效率數(shù)據(jù)、護(hù)理工作效益數(shù)據(jù)、職責(zé)與能力評(píng)定數(shù)據(jù)4個(gè)部分，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作業(yè)務(wù)管理的數(shù)據(jù)提供。

“醫(yī)技管理”部分的主要功能：醫(yī)療與技師數(shù)量與質(zhì)量管理，其對(duì)應(yīng)的就是臨床科室的醫(yī)療指標(biāo)和輔診科室的相關(guān)指標(biāo)此部分的指標(biāo)都是通過(guò)HIS系統(tǒng)和質(zhì)量考核系統(tǒng)客觀數(shù)據(jù)提取而來(lái)。這部分的作用，主要是細(xì)化醫(yī)療和輔診科室的信息列表將科室所需的經(jīng)濟(jì)、質(zhì)量、效率、工作量等統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行匯總列表后展示給各級(jí)管理者使用。

“系統(tǒng)維護(hù)”部分的主要功能：對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行所需要的各種設(shè)置和基礎(chǔ)源數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，主要包括：用戶權(quán)限維護(hù)、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、指標(biāo)維護(hù)、數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)設(shè)置等等。（3）系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)

主要采用Struts開(kāi)發(fā)框架、JAVABean、JAVAServlet等技術(shù)。

A.通過(guò)專用ETL工具，將生產(chǎn)數(shù)據(jù)、相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到ORACLE10g數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器中（統(tǒng)計(jì)分析中央數(shù)據(jù)庫(kù)）；

B.利用主機(jī)的優(yōu)異性能，按照統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容要求，將數(shù)據(jù)匯集層整理成有一系列的有一定主題意義的星型結(jié)構(gòu)或者階段表中，建立語(yǔ)義層，然后按照累計(jì)計(jì)劃將星型結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到OLAP的立方體文件，對(duì)于無(wú)法植入某類主題的數(shù)據(jù)，用階段表的的數(shù)據(jù)生成預(yù)處理表對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行高效處理，產(chǎn)生可供分析與報(bào)表要求的數(shù)據(jù)源（ORACLE關(guān)系型數(shù)據(jù)表，ORACLE的OLAP）

C.通過(guò)B/S方式提供多種方法進(jìn)行多維查詢（即席查詢）與報(bào)表發(fā)布；D.系統(tǒng)通過(guò)WebSphere應(yīng)用服務(wù)器修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的有關(guān)信息，其他專業(yè)應(yīng)用通過(guò)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)提供的接口與系統(tǒng)集成；

E.GOLDNETNETBI的應(yīng)用：用于展現(xiàn)基于登錄角色權(quán)力和職責(zé)的圖表和儀表盤(pán)信息,主要用于管理報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表的輸出GOLDNETNETBI的另外一個(gè)特征是它能夠支持非常大量的并發(fā)用戶；

F.平衡記分卡（BSC）在醫(yī)院中的實(shí)際應(yīng)用：以信息為基礎(chǔ)，系統(tǒng)地考慮企業(yè)業(yè)績(jī)驅(qū)動(dòng)因素，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部管理和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)，形成一套具體、全面、可操作的戰(zhàn)略管理系統(tǒng)。

（4）系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程

2.功能簡(jiǎn)介

在醫(yī)院的工作和管理上，院領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)院內(nèi)工作人員的工作情況進(jìn)行了解、評(píng)價(jià)和監(jiān)控。下面將對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程加以闡述。

A.人員管理以HIS數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的科室信息、人員信息、科研訓(xùn)練、人才培養(yǎng)等信息進(jìn)行集中管理。

B.從HIS的門(mén)診住院庫(kù)中提取核算數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院各部門(mén)工作的收入、成本進(jìn)行核算。根據(jù)核算收入與核算成本，計(jì)算出相關(guān)的效益，確保收入統(tǒng)計(jì)的正確。

C.根據(jù)HIS系統(tǒng)臨床科室的醫(yī)療、輔診科室以及與病人有關(guān)的指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院各科室質(zhì)量、效率、工作量等進(jìn)行管理。

D.以HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)為依據(jù)，維護(hù)和管理護(hù)理指標(biāo)，以及與之對(duì)應(yīng)的相關(guān)操作。E.績(jī)效評(píng)估，將HIS中采集的經(jīng)濟(jì)醫(yī)療效率指標(biāo)與質(zhì)量考核中的效率指標(biāo)相結(jié)合，設(shè)計(jì)出可由用戶任意定義的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)按照預(yù)置的公式和程序，從HIS系統(tǒng)中提取相應(yīng)數(shù)據(jù)并自動(dòng)計(jì)算和生成績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)與結(jié)果。從而實(shí)現(xiàn)指標(biāo)采集、評(píng)價(jià)的智能化，提高工作效率和工作質(zhì)量，為醫(yī)院績(jī)效評(píng)估提供了有力的決策支持平臺(tái)。

醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)是為滿足評(píng)價(jià)工作需要而研究開(kāi)發(fā)的，是專門(mén)用于績(jī)效評(píng)估的應(yīng)用軟件。具有以下特點(diǎn)：

（1）原始數(shù)據(jù)自動(dòng)提取

用于績(jī)效評(píng)估的原始數(shù)據(jù)，大多由醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)庫(kù)提供。采集數(shù)據(jù)庫(kù)的原始數(shù)據(jù)，主要來(lái)自于醫(yī)院信息系統(tǒng)中相關(guān)的子系統(tǒng)，如醫(yī)療信息，主要從門(mén)診醫(yī)生工作站、臨床醫(yī)生工作站、電子病歷、檢查檢驗(yàn)等子系統(tǒng)中提取；如經(jīng)濟(jì)信息，主要從門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、成本核算、賬務(wù)管理等子系統(tǒng)中提取。可以說(shuō)，績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)所需要的數(shù)據(jù)，主要依賴于醫(yī)院信息系統(tǒng)日常應(yīng)用中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，是以醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)進(jìn)行有效數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià)，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)績(jī)效評(píng)估的依據(jù)，從數(shù)據(jù)中尋找質(zhì)量和效率。

（2）評(píng)價(jià)指標(biāo)模塊的獨(dú)立性

在醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系逐步完善過(guò)程中，評(píng)價(jià)指標(biāo)需經(jīng)過(guò)多次反復(fù)修改完善。每一次評(píng)價(jià)指標(biāo)的調(diào)整，都要用評(píng)價(jià)軟件對(duì)醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的模擬測(cè)算，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果判斷評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)置的合理性。為了減少軟件的開(kāi)發(fā)量，提高程序的可維護(hù)性，在軟件設(shè)計(jì)時(shí)，充分考慮了評(píng)價(jià)指標(biāo)模塊的獨(dú)立性。也就是說(shuō)修改評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)，不用修改程序代碼，只需在系統(tǒng)維護(hù)中調(diào)整軟件的設(shè)置參數(shù)即可。這樣做，一方面降低了程序的修改工作量，另一方面，為各醫(yī)院動(dòng)態(tài)設(shè)置新的評(píng)價(jià)指標(biāo)提供了方便。

（3）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)置的多樣性

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系是一個(gè)多層次的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。不同醫(yī)院的績(jī)效狀況差別較大，為準(zhǔn)確評(píng)判醫(yī)院的績(jī)效狀況，每年都要制定各醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值。醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)軟件充分考慮了這一特性。一是標(biāo)準(zhǔn)值可以在系統(tǒng)維護(hù)中直接錄入，二是可利用HIS原有數(shù)據(jù)自動(dòng)測(cè)算生

成標(biāo)準(zhǔn)值。

（4）評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)采集分析的智能化

醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)與軍惠醫(yī)院信息系統(tǒng)是無(wú)縫鏈接，按照預(yù)置的公式和程序，通過(guò)HIS系統(tǒng)提取相應(yīng)數(shù)據(jù)，并自動(dòng)計(jì)算和生成績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)與結(jié)果。實(shí)現(xiàn)了指標(biāo)采集、評(píng)價(jià)的智能化。

（5）評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)處理的靈活性

為適應(yīng)不同評(píng)價(jià)目的的需求，滿足不同用戶的需要，整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)保持了高度的靈活性和可擴(kuò)展性。不僅可以導(dǎo)出EXCEL表進(jìn)行自主處理和分析，對(duì)于不能直接提取的數(shù)據(jù)，還設(shè)置錄入口，各網(wǎng)絡(luò)終端將數(shù)據(jù)錄入后，進(jìn)行相關(guān)計(jì)算得出綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。

（6）數(shù)據(jù)查詢反饋的實(shí)時(shí)性

數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)生，各級(jí)管理者及科室能夠?qū)崟r(shí)查看到相關(guān)信息，便于查找原因，分析問(wèn)題，及時(shí)采取糾正措施，降低了管理成本和運(yùn)營(yíng)成本，提高了工作效率和工作質(zhì)量，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)估提供了有力的決策支持平臺(tái)。

3.醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的分析與評(píng)價(jià)方法

醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)目標(biāo)是為醫(yī)院建立一套合理的績(jī)效評(píng)估分析管理的流程，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)院管理者提供各個(gè)層次的績(jī)效評(píng)估個(gè)性化服務(wù)，使分析評(píng)價(jià)工作自動(dòng)化、流程化和智能化。

（1）需求分析

從醫(yī)院信息系統(tǒng)中抽取與績(jī)效分析評(píng)估相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行多層次的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、處理。根據(jù)醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)評(píng)價(jià)需求規(guī)范、科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊�求，將�?jī)效評(píng)估統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)價(jià)劃分為各個(gè)分析主題，對(duì)各分析主題從時(shí)間序列、單位序列、業(yè)務(wù)屬性、管理質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)狀況等多角度、多指標(biāo)值進(jìn)行評(píng)價(jià)展現(xiàn)，為績(jī)效評(píng)估的分析和服務(wù)提供有價(jià)值的參考依據(jù)。

（2）評(píng)價(jià)分析主題

醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估需求而開(kāi)發(fā)的，其分析主題是：對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量、工作效率、工作質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益等在一定時(shí)期內(nèi)完成數(shù)量與質(zhì)量的分析評(píng)價(jià)。

（3）數(shù)據(jù)的抽取與轉(zhuǎn)換

首先，讀入醫(yī)院信息系統(tǒng)與績(jī)效評(píng)估相關(guān)的數(shù)據(jù)，過(guò)濾非法數(shù)據(jù)；其次，根據(jù)評(píng)估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化處理，統(tǒng)一不同數(shù)據(jù)源帶來(lái)的編碼、度量、命名等方面的不一致性；第三，根據(jù)不同分析評(píng)價(jià)主題的需要，從評(píng)估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中獲取目標(biāo)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行維度轉(zhuǎn)換；最后，加載目標(biāo)數(shù)據(jù)，完成分析評(píng)估。

在數(shù)據(jù)抽取方法上宜采用增量抽取，以減輕網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)的負(fù)擔(dān)，以提高工作效率；在抽取的時(shí)間粒度上，大部分?jǐn)?shù)據(jù)采用每月（日）抽取，但可根據(jù)參數(shù)設(shè)置靈活調(diào)整。

（4）過(guò)程控制

考慮到評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的時(shí)間屬性或?qū)�業(yè)屬性，為保證評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性，有必

要對(duì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)抽取過(guò)程進(jìn)行控制，記錄每次操作狀態(tài)，防止重復(fù)抽取、漏抽取和不正常操作等因素而導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果有誤。

（5）評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的展現(xiàn)

用戶采用瀏覽器訪問(wèn)，可以瀏覽不同的分析評(píng)價(jià)主題，還可從不同的分析評(píng)價(jià)角度組合進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，以報(bào)表、餅形圖、條形圖等多種形式展現(xiàn)分析評(píng)價(jià)結(jié)果。

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