201*年黨員自評情況登記表

附表5：

201*年黨員自評情況登記表

姓名文化程度行政職務工作單位高中無性別入黨時間自評檔次女優(yōu)黨員自評主要內容出生年月日黨內職務組織鑒定檔次無黨支部對黨員的評議結論（檔次）支部書記簽名（蓋章）年月日黨總支部意見黨員反饋意見總支部書記簽名（蓋章）年月日簽名：年月日注：此表由黨支部保存

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201*年黨員自評情況登記表

姓名文化程度行政職務工作單位性別入黨時間自評檔次合格出生年月日黨內職務組織鑒定檔次黨員自評主要內容

黨支部對黨員的評議結論（檔次）黨總支部意見黨員反饋意見

支部書記簽名（蓋章）年月日總支部書記簽名（蓋章）年月日簽名：年月日注：此表由黨支部保存

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