201*年9月 四中 自查自糾工作報(bào)告

臨港四中

規(guī)范辦學(xué)行為自查自糾工作報(bào)告

區(qū)教體局：

臨港四中依據(jù)市教育局《關(guān)于開展201*年秋季學(xué)校管理及標(biāo)準(zhǔn)化幼兒園建設(shè)情況檢查》的通知精神，為切實(shí)做好新學(xué)期的各項(xiàng)工作，保障學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，現(xiàn)就我校規(guī)范辦學(xué)行為做如下自查自糾工作總結(jié)。

1、課程實(shí)施情況：臨港四中嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的課程計(jì)劃。按照國家、省課程計(jì)劃的規(guī)定安排教育教學(xué)工作，開齊開足開好各門課程，沒有隨意增減課程和課時(shí)。按課程標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行教學(xué)，不隨意提高或降低教學(xué)難度，科學(xué)把握教學(xué)進(jìn)度，不準(zhǔn)隨意提前結(jié)束課程和搞突擊教學(xué)。嚴(yán)禁占用體育、藝術(shù)、思想品德等課時(shí)補(bǔ)習(xí)其他文化課，確保學(xué)生德、智、體等方面全面發(fā)展。嚴(yán)禁教師公布學(xué)生考試成績，不得以考試成績排列學(xué)生、學(xué)校的名次，不得把學(xué)生考試成績與學(xué)生座位、學(xué)號(hào)排列掛鉤。

2、學(xué)校規(guī)模與班額控制情況：學(xué)校在接收正常的入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、復(fù)學(xué)的學(xué)生后，沒有超過50人的班額要求。學(xué)校均衡編制常規(guī)教學(xué)班級(jí)，沒有快慢班、重點(diǎn)班、尖子班、實(shí)驗(yàn)班，堅(jiān)持面向全體學(xué)生，注重幫助學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生。

3、學(xué)校辦學(xué)行為：我校嚴(yán)格規(guī)范法定節(jié)假日的起止時(shí)間，學(xué)校杜絕法定節(jié)假日、雙休日組織學(xué)生集體上課，禁止為社會(huì)上各類補(bǔ)習(xí)班提供場地和教學(xué)設(shè)施。

嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生在�；顒�(dòng)時(shí)間和作業(yè)量。語文、數(shù)學(xué)書面作業(yè)每天不超過1小時(shí)；書面作業(yè)總量不超過1.5小時(shí)。學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)適量。我校學(xué)生晚自習(xí)結(jié)束時(shí)間在21點(diǎn)前，早上統(tǒng)一起床時(shí)間是7:00。教師沒有在學(xué)生自修課和休息時(shí)間或自由活動(dòng)時(shí)間上課。

嚴(yán)格規(guī)范教師教學(xué)行為。教學(xué)活動(dòng)中，臨港四中教師沒有違背職業(yè)道德和懲罰學(xué)生的現(xiàn)象，沒有公布學(xué)生考試成績和按成績給學(xué)生隊(duì)，也沒有從事有償家教的活動(dòng)。

學(xué)校認(rèn)真落實(shí)調(diào)整了體育課和體育活動(dòng)課要求，嚴(yán)格控制學(xué)生在校學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)間。確保學(xué)生每日有充足睡眠時(shí)間。保證學(xué)生的自由活動(dòng)時(shí)間，每天上午、下午各有半小時(shí)的大課間活動(dòng)，保證學(xué)生每天至少1小時(shí)的集體體育活動(dòng)時(shí)間，并制定了具體的實(shí)施方案。

4、嚴(yán)格控制學(xué)生輟學(xué)。堅(jiān)持依法治教，落實(shí)控輟工作責(zé)任制，將各項(xiàng)任務(wù)分工落實(shí)到人。學(xué)校完善了學(xué)生輟學(xué)報(bào)告制度、家訪制度。學(xué)校加強(qiáng)假期等輟學(xué)多發(fā)時(shí)段的跟蹤管理，學(xué)校關(guān)注初二學(xué)業(yè)分化、初三臨畢業(yè)兩個(gè)輟學(xué)多發(fā)關(guān)口，重點(diǎn)關(guān)注“雙困生”和流動(dòng)人口子女，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生輟學(xué)，及時(shí)進(jìn)行家訪。加強(qiáng)扶貧助學(xué)力度，確保了每一個(gè)學(xué)生不因困難而輟學(xué)。

5、學(xué)校嚴(yán)格教輔資料的征訂。學(xué)校和教師沒有向?qū)W生推薦或統(tǒng)一購買未經(jīng)省中小學(xué)教材審定委員會(huì)審定或教育行政部門審定的練習(xí)資料和復(fù)習(xí)用書。

3

201*.9.10

臨港第四中學(xué)

擴(kuò)展閱讀：201*年重點(diǎn)工作任務(wù)自查自糾

榆林市第二醫(yī)院

201*年重點(diǎn)工作任務(wù)自查自糾總結(jié)

二0一三年全年的工作中，按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的《榆林市市直醫(yī)療單位重點(diǎn)工作任務(wù)考核方案》的工作精神與要求，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院圓滿完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作，現(xiàn)就我院201*年重點(diǎn)工作任務(wù)自查自糾工作匯報(bào)如下：

1、堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度

緊緊抓住“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和“三好一滿意”活動(dòng)的有利契機(jī)，開展了以落實(shí)“十五項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”為目標(biāo)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。每月下科室進(jìn)行檢查，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)核實(shí)，通過現(xiàn)場查看記錄資料，認(rèn)真尋找存在問題，及時(shí)反饋各科室，并要求各科室采取有效措施，適時(shí)整改，檢查結(jié)果現(xiàn)場打分并與績效獎(jiǎng)金掛鉤，做到持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)人員準(zhǔn)入管理

加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入管理，對(duì)所有專業(yè)技術(shù)人員資格證進(jìn)行了嚴(yán)格審查并將復(fù)印件醫(yī)務(wù)科備檔，完善了檔案管理。對(duì)12名新考取的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了注冊，對(duì)未注冊人員一律不授予處方權(quán)和簽字權(quán)；堅(jiān)決杜絕使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，有效的控制了專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、積極做好對(duì)口支援工作

今年按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的安排，確定我院和清澗縣醫(yī)院為對(duì)口支援，經(jīng)過協(xié)商我們選派了6名技術(shù)過硬、作

風(fēng)優(yōu)良的副高以上的普外科、婦產(chǎn)科、骨科、影像科醫(yī)師進(jìn)行了醫(yī)療支援服務(wù)工作，開展專業(yè)技術(shù)支援服務(wù)、學(xué)術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、建立健全各項(xiàng)管理制度和特色學(xué)科建設(shè)等幫扶工作。加強(qiáng)了與上郡路和駝峰路兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生院的對(duì)口支援和雙向轉(zhuǎn)診工作。

4、及時(shí)完成政府指派的各項(xiàng)任務(wù)

（1）完成了“神舟十號(hào)”發(fā)射的醫(yī)療后勤保障任務(wù)。我們成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和院內(nèi)專家和院外救治專家組，對(duì)全院醫(yī)務(wù)護(hù)員進(jìn)行了急救培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)院外救治專家進(jìn)行了室外救治演練。

（2）按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的工作要求，積極開展H7N9醫(yī)療救援和防控工作，成立了H7N9醫(yī)療救援小組，設(shè)立發(fā)熱門診，加強(qiáng)對(duì)不明原因發(fā)熱人員的篩查和診治。

（3）在橫山黨岔中學(xué)發(fā)生疑似集體中毒事件中，及時(shí)組織我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員展開積極治療，先后邀請(qǐng)了北京朝陽醫(yī)院、解放軍307醫(yī)院的專家教授來我院會(huì)診。

（4）積極開展了各類義診活動(dòng)8次，100%的完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、醫(yī)療救援等指令性任務(wù)。

（5）根據(jù)市創(chuàng)建辦工作安排和四城聯(lián)創(chuàng)要求，我科積極做好健康教育工作，更換健康教育專欄10塊，健康教育宣傳單201*份、講座4次。出臺(tái)健康教育處方1期。

（6）組織義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，動(dòng)員醫(yī)技人員獻(xiàn)血22人、護(hù)理25人、行政后勤13人，共計(jì)60人次。

5、積極開展臨床路徑管理

全面實(shí)施臨床路徑管理，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理的相關(guān)安排，201*年，我院從已開展臨床路徑管理病種34個(gè)，增加到55個(gè)，通過對(duì)臨床路徑執(zhí)行情況進(jìn)行檢查通報(bào)，入組率達(dá)到52.6%，完成率高達(dá)70.8%，并按要求實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，使疾病合理檢查、治療更加科學(xué)規(guī)范。

6、實(shí)施國家基本藥物制度

按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的工作要求，我院積極落實(shí)國家基本藥物各項(xiàng)工作制度，其中，基本藥物目錄的品種數(shù)量達(dá)到40%，銷售額占藥品總銷售額的比例達(dá)到了30%。

7、開展臨床藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)（1）加強(qiáng)抗菌藥物管理。

合理用藥是今年醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一，按照相關(guān)的實(shí)施方案，與各臨床科室簽訂了“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任書”。按照醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行一、二、三線醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限,使全院住院患者抗菌藥物使用率達(dá)到46.92%，（衛(wèi)生部規(guī)定不超60%）。使用強(qiáng)度為37.08DDD,I類切口抗菌藥物預(yù)防使用率達(dá)到30%以下，介入手術(shù)預(yù)防使用率為0，抗菌藥物銷售金額比例下降為8.62%。通過調(diào)研根據(jù)各臨床科室的特點(diǎn)規(guī)定了藥占比例和心、腦血管等貴重藥品進(jìn)行限量，通過嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲管理，使我院合理用藥達(dá)到了衛(wèi)生部和三級(jí)醫(yī)院的規(guī)定和要求,全院藥占比降到35%（衛(wèi)生部規(guī)定45%）。對(duì)個(gè)別不合理使用藥人員進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)、通報(bào)和誡勉談話，切實(shí)有效的降低了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了患者負(fù)擔(dān)。

（2）加強(qiáng)麻醉藥品管理

加強(qiáng)麻醉藥品的“五專”管理〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃。9、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理

積極協(xié)調(diào)處理本院醫(yī)療糾紛，結(jié)合我院的實(shí)際情況嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故爭議處置及責(zé)任追究制度》的要求，第一時(shí)間介入處置醫(yī)療糾紛，必要時(shí)向市衛(wèi)生局相關(guān)科室及領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。

10、強(qiáng)化臨床輸血管理

進(jìn)一步對(duì)臨床輸血管理制度、工作流程、確定質(zhì)量控制要點(diǎn)及實(shí)施的監(jiān)控措施等各項(xiàng)工作加強(qiáng)管理。目前，臨床成分輸血達(dá)到了總輸血量的98%。

11、嚴(yán)查“兩非”案件

進(jìn)一步完善、落實(shí)了“非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法終止妊娠”管理工作制度，與B超及婦產(chǎn)科簽訂了《不私自進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法終止妊娠》的協(xié)議，加大“兩非”案件的督查和查處的力度，落實(shí)規(guī)范了B超及相關(guān)從業(yè)人員的管理等工作。

醫(yī)務(wù)科

二0一三年十二月七日

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