醫(yī)療安全隱患排查小結

醫(yī)療安全隱患排查小結

根據(jù)X衛(wèi)字XX號、X衛(wèi)字XX號文件要求，我院對基本醫(yī)療工作進行了安全隱患排查工作，現(xiàn)將排查工作總結如下：排查工作重點：

1.醫(yī)療技術方面：我院在開展醫(yī)療技術方面能夠嚴格遵守《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，上崗人員均是符合資質(zhì)的專業(yè)技術人員，衛(wèi)生院具備相應的設備、設施和質(zhì)量控制體系，并能嚴格遵守技術管理規(guī)范。

2.合理用藥方面：我院能夠嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規(guī)定，能夠扎實開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，努力做到臨床用藥合理、安全、有效。

3.醫(yī)院感染方面：各有關科室均能嚴格執(zhí)行有關醫(yī)院感染控制規(guī)范及行業(yè)標準，對本衛(wèi)生院的醫(yī)院感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等方面采取了干預措施有效的預防了醫(yī)院感染。工作中能夠規(guī)范執(zhí)行無菌操作技術，降低了感染風險。通過排查發(fā)現(xiàn)存在以下隱患：

1.處方書寫不規(guī)范。

2.個別醫(yī)務人員對醫(yī)療安全不重視。整改措施：

1.進一步健全質(zhì)量管理體系，嚴格質(zhì)量管理制度。進一步完善有關制度及相應的考評體系，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。

2.加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范，組織醫(yī)務人員認真學習《處方管理辦法》、《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》等規(guī)章制度。

3.進一步加強醫(yī)院感染管理，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求認真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作。加強對醫(yī)務人員的院感培訓、宣傳工作，不斷提高對院感工作的認識程度。

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**衛(wèi)生院

醫(yī)療安全隱患集中排查整治活動總結

縣衛(wèi)生局：

接縣局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳》（泰衛(wèi)醫(yī)字[201*]46號）文后，本院立即開展了一系列醫(yī)療安全隱患排查整治工作，現(xiàn)將隱患排查整治情況匯報如下：一、工作目標

通過在院內(nèi)開展醫(yī)療安全隱患集中排查整治活動，促進各科室深入查找醫(yī)療安全隱患，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進行全面梳理、集中整治，切實消除隱患，堵塞漏洞，減少和避免各種不安全事故的發(fā)生。二、排查工作重點

本次排查整治活動與創(chuàng)建“三好一滿意”活動緊密結合，采取更加嚴密的組織方式，更加有力的排查措施，更加嚴格的整治手段，更加有效的監(jiān)督管理，集中治理醫(yī)療安全隱患，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)本院各方面情況如下：（一）醫(yī)療技術方面：開展醫(yī)療技術嚴格遵守了《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關于新技術的審批、準入、應用、評價、醫(yī)學倫理學等相關規(guī)定，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術管理規(guī)范。

（二）合理用藥方面：嚴格遵守《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》等有關規(guī)定，扎實開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，做到臨床用藥合理、安全、有效。

（三）血液安全方面：嚴格遵守《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》等有關規(guī)定，做到臨床用血管理規(guī)范，嚴禁非法采集血液，保證臨床用血安全。

（四）醫(yī)院感染方面：急診科、新生兒童病房、感染性疾病科、手術室、消毒供應中心等重點部門作均能嚴格執(zhí)行有關醫(yī)院感染控制規(guī)范及行業(yè)標準；對本醫(yī)院的醫(yī)院感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施有效預防醫(yī)院感染。規(guī)范執(zhí)行無菌操作技術，降低感染風險。（五）醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全方面：加強對醫(yī)院治安保衛(wèi)和消防安全管理工作，加大對單位內(nèi)部人防、物防、技防的配套建設，加強對要害部門、人員密集場所和供水、供電、供氣、供暖、壓力容器、計算機房、電梯、通信、在建工地等關鍵設施的安全防護和各項應急處理能力的檢查以及加強單位食堂食品安全工作等等。三、進一步要求

（一）加強領導，嚴格責任。隱患是滋生糾紛的土壤，是引發(fā)事故的導火索。本院高度重視醫(yī)療安全隱患排查治理工作，堅決克服對隱患視而不見、熟視無睹、心存僥幸、麻痹大意的思想，堅決糾正在排查治理工作中敷衍搪塞、圖形式、走過場、查而不力的行為。制定實施方案，明確分工、落實責任、精心組織、強力推進。

（二）建章立制，鞏固提高。本院將以這次集中整改為契機，建立常態(tài)化的醫(yī)療安全隱患排查治理工作機制，不斷完善相關制度，全面落實隱患排查治理的“五制”（即：檔案制、銷號制、通報制、安全風險評估制、第一時間報告制），將隱患排查治理工作納入制度化、經(jīng)�；�、規(guī)范化的軌道。

**衛(wèi)生院201*-7-

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