201*年第一次免疫規(guī)劃入村督導小結(jié)

201*年第二次免疫規(guī)劃入村督導小結(jié)

為了解和掌握我鄉(xiāng)各村預(yù)防接種開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決實施過程中存在的問題，進一步規(guī)范我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理，全面提升預(yù)防接種服務(wù)水平和質(zhì)量，了解上一次督導整改落實情況，我院對全鄉(xiāng)6個村進行免疫規(guī)劃督導，現(xiàn)將督導小結(jié)如下：

一、督導時間

201*年5月10日至13日。二、督導人員及督導村

施明禮。督導村：大木橋村、燕子村、老街子村、狗場壩村、阿榔村、小畢舍村。

三、督導方式及督導內(nèi)容：

現(xiàn)場觀察、查閱資料，結(jié)合平時報表報告情況。督導內(nèi)容有新增目標兒童及孕產(chǎn)婦信息、冷鏈管理、接種技術(shù)、上卡上證、接種率、安全接種、疫苗管理等。

四、督導結(jié)果

預(yù)防接種工作開展較好的村有阿榔、燕子村、狗場壩。較差的有老街子村。

1、全鄉(xiāng)6個村基本能掌握每月新增目標兒童信息及孕產(chǎn)婦信息并告知孕產(chǎn)婦及家屬新生兒乙肝疫苗首針及時接種事宜。

2、冰箱能正常使用，疫苗擺放基村正確；4、但大木橋、燕子、阿榔和小畢舍4個村接種點仍無接種禁忌癥上墻公示；

5、接種方式方法、免疫程序基本正確，能及時上證上卡；注射器用后放入安全盒。

6、冰箱溫度記錄不完整，欠規(guī)范；五、主要存在的問題1、接種禁忌癥未公示；2、冷鏈管理不規(guī)范

3、報表填寫不完整，報告不及時。

普田鄉(xiāng)衛(wèi)生院年5月15日

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201*年石城縣第三次免疫規(guī)劃工作督導小結(jié)

201*年6月中下旬,縣疾控中心抽調(diào)專業(yè)人員組成3個督導組，對今年全縣14個衛(wèi)生院的擴大國家免疫規(guī)劃工作進展情況進行綜合督導，現(xiàn)將督導情況報告如下:

一、督導內(nèi)容和方法

督導內(nèi)容主要包括：擴大國家免疫規(guī)劃實施進展情況、免疫規(guī)劃信息化實施情況、脊灰苗與麻苗查漏補種工作落實情況、流動人口免疫規(guī)劃管理情況等。督導采取聽取工作匯報、檢查工作現(xiàn)場、查閱相關(guān)資料、詢問有關(guān)工作人員等方式進行。

免疫規(guī)劃接種率評價：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個村開展接種率入戶調(diào)查，每村基礎(chǔ)免疫調(diào)查滿1-2周歲、3-4周歲及6-7周歲的兒童各7名。接種率按２０１０年省廳下發(fā)的兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種合格判定標準進行評判。

二、督導結(jié)果

1、免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達到95%以上，加強免疫除流腦A+C外，其他均達到90%。流腦疫苗A+C大多是因未間隔三年接種所致不合格。個別村加強免疫存在超期或是提前接種現(xiàn)象。卡、證、系統(tǒng)記錄相符率較低，記錄涂改數(shù)較多。

大由、珠坑、小松計生部門借用接種卡冊造成丟失現(xiàn)象。

部分村未建立兒童花名冊，計生外生育兒童造成基免建卡率低于98%。

2、木蘭、珠坑、巖嶺、長天、小姑等單位鄉(xiāng)防疫員兼職較多，大由、觀下、巖嶺的村防疫員免疫程序不熟悉。

3、個別單位5月份的脊灰苗及麻苗查漏摸底補種工作未認真開展，存在抄卡冊的現(xiàn)象，如木蘭、巖嶺。

4、兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)情況

系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時上傳率、錄入率、備份率偏低，數(shù)據(jù)丟失情況時有發(fā)生。1-5月份接種數(shù)據(jù)及時上傳不及時的有木蘭、大由、洋地、巖嶺、長天、小姑等單位，6月份均能按時上傳。但接種數(shù)據(jù)備份安全性差，沒有采用U盤與電腦雙備份，分開保管。

部分單位系統(tǒng)里未錄入二類疫苗的接種記錄，流動兒童存有二類疫苗優(yōu)先接種，造成一類疫苗超期接種。

部分鄉(xiāng)接種系統(tǒng)操作人員年齡老化，客戶系統(tǒng)使用不熟練，如小松、木蘭；洋地衛(wèi)生近兩年來防保人員更換速度過快，造成業(yè)務(wù)不熟練。

多數(shù)衛(wèi)生院接種系統(tǒng)電腦網(wǎng)速太慢，下載異地兒童失敗導致縣內(nèi)重卡兒童數(shù)增高。

5、偏遠地區(qū)免疫規(guī)劃工作管理不規(guī)范

管理區(qū)衛(wèi)生院轄區(qū)村無防疫員或是年齡老化不能勝任接種工作，部分衛(wèi)生院實行鄉(xiāng)級集中式接種，鄉(xiāng)村醫(yī)生不再從事預(yù)防接種，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠的行政村距鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較遠，服務(wù)半徑過大，服務(wù)間隔周期過長，給兒童特別是留守兒童的接種帶來不便，接種率無法保證，并存在免疫空白兒童情況。

三、工作建議

1、進一步規(guī)范衛(wèi)生防疫人員工作職責，鄉(xiāng)防保人員盡可能專職、穩(wěn)定。無人接種的村，要求衛(wèi)生院每月定時下村定點直接負責村級的預(yù)防接種工作。

2、嚴格按擴大國家免疫程序?qū)嵤┮?guī)范接種，開展流動、留守兒童調(diào)查摸底工作，及時補種，切實提高加強免疫的接種率。

3、應(yīng)加強對村級預(yù)防接種人員和疫苗管理人員國家擴大免疫及相

關(guān)知識培訓，加強對村級擴大免疫工作的督導，加大對擴大免疫內(nèi)容的宣傳力度。

4、加強疫苗管理及冷鏈設(shè)備檔案管理。及時準確記錄疫苗出入庫情況，保證臺帳數(shù)據(jù)與疫苗實物的一致性。完善冷鏈設(shè)備檔案，

做好冰箱溫度記錄，確保安全接種。

5、加強AFP、疑似麻疹病例等免規(guī)相關(guān)疾病監(jiān)測與報告，加強AEFI監(jiān)測及“零”報制，并做有據(jù)可查。

6、加強預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)管理，保證專機專用與寬帶網(wǎng)速。村級接種數(shù)據(jù)按要求5天內(nèi)及時上報，及時在兒童預(yù)防接種系統(tǒng)錄入、上傳、安全備份接種數(shù)據(jù)，并靈活運用系統(tǒng)功能。

石城縣疾病預(yù)防控制中心

二0一二年七月三日

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