第一節(jié) 介入導(dǎo)管室工作制度

第一章介入導(dǎo)管室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度

第一節(jié)介入導(dǎo)管室（DSA）工作制度

1、介入導(dǎo)管室工作科主任領(lǐng)導(dǎo)和全面負(fù)責(zé)，護(hù)士長協(xié)助進(jìn)行日常管理工作。2、嚴(yán)格控制介入室內(nèi)人員的密度與流量，進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須穿好工作服，換鞋入內(nèi)，進(jìn)入手術(shù)間需戴好口罩。凡進(jìn)入介入室的見習(xí)參觀人員，必須嚴(yán)格遵守介入室的參觀規(guī)定和接受介入室人員的指導(dǎo)，不得到處走動。3、護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)管手術(shù)的配合工作：①了解介入科手術(shù)操作方案及步驟，準(zhǔn)備術(shù)中全部手術(shù)器械，導(dǎo)管及附件等；②準(zhǔn)備必要的藥物及造影劑等，配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救工作；③術(shù)后手術(shù)器械、導(dǎo)管清洗、整理和消毒。4、工作人員職責(zé)明確，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

5、臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應(yīng)分類，定位放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，及時(shí)補(bǔ)充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。6、介入室隨時(shí)保持整潔，清潔工具分區(qū)使用，手術(shù)間每日濕式打掃兩次，紫外線照射一次，每周徹底清掃一次，藥物薰蒸一次，每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

7、無菌物與有菌物嚴(yán)格分開，一切無菌物品必須專柜專室存放，標(biāo)簽清晰，并放有無菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

8、做好X線防護(hù)，工作人員進(jìn)入機(jī)房上臺工作時(shí)須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，認(rèn)真貫徹執(zhí)行保健條例，定期監(jiān)測所接受的X線劑量，定期體檢，同時(shí)做好患者的X線防護(hù)。

9、操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對一切違反無菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補(bǔ)救措施，不得將就馬虎。

10、手術(shù)時(shí)嚴(yán)格認(rèn)真，不得閑談，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復(fù)述核對后方可執(zhí)行，使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時(shí)須經(jīng)兩人核對。11、手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病人情況，隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生，集中精力注意手術(shù)進(jìn)展情況，

準(zhǔn)確及時(shí)地供應(yīng)所需物品，配合手術(shù)順利進(jìn)行。

12、做好手術(shù)室的料理消毒工作，非一次性用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。13、做好手術(shù)登記與統(tǒng)計(jì)工作。

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介入科導(dǎo)管室工作制度（討論稿）

1、進(jìn)入導(dǎo)管室清潔區(qū)人員，必須更換導(dǎo)管室的專用鞋、衣服，帶帽子口罩，操作完畢將專用衣服放到指定地方。

2、為保證無菌操作，應(yīng)嚴(yán)格控制進(jìn)入導(dǎo)管室的人員，除參加介入操作的醫(yī)務(wù)人員、接受介入治療的患者及經(jīng)過許可的有關(guān)工作人員以外，其他人員不得進(jìn)入清潔區(qū)。一臺手術(shù)操作未完時(shí)，接臺手術(shù)患者應(yīng)在導(dǎo)管室非清潔區(qū)的辦公室等候。參觀者與導(dǎo)管室聯(lián)系，征得同意后，統(tǒng)一安排。每臺手術(shù)安排一名參觀人員進(jìn)入。

3、護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)管手術(shù)的配合工作：①了解介入科手術(shù)操作方案及步驟，準(zhǔn)備術(shù)中全部手術(shù)器械，導(dǎo)管及附件等；②準(zhǔn)備必要的藥物及造影劑等，配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救工作；③術(shù)后手術(shù)器械、導(dǎo)管清洗、整理和消毒。

4、嚴(yán)格掌握檢查和治療適應(yīng)證及禁忌證，遵守介入手術(shù)分級制度，對診治患者必須先進(jìn)行系統(tǒng)全面檢查，確保手術(shù)安全順利。

5、接受介入手術(shù)治療患者，治療前必須簽署“介入手術(shù)治療同意書”并進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。

6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、無菌操作原則和消毒隔離制度，防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。手術(shù)人員操作時(shí)應(yīng)做到認(rèn)真、細(xì)致、輕柔、準(zhǔn)確；對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復(fù)述核對后方可執(zhí)行，使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時(shí)須經(jīng)兩人核對。術(shù)中須嚴(yán)密觀察病人生命體征及病情變化，如有問題或發(fā)生意外，及時(shí)處理。

7、遇到緊急情況，在最短時(shí)間內(nèi)集中全力對患者進(jìn)行搶救，同時(shí)可報(bào)告醫(yī)務(wù)科，不得以任何理由拖延救治時(shí)間

8、對于危重、急診患者應(yīng)優(yōu)先安排，急診患者檢查后及時(shí)將病人DSA片交與患方，半小時(shí)后出具報(bào)告，普通患者24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，對于疑難病例可向患方說明情況，科室會診后出報(bào)告。

9、臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應(yīng)分類，定位放置，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，及時(shí)補(bǔ)充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。

10、介入室隨時(shí)保持整潔，清潔工具分區(qū)使用，手術(shù)間每日濕式打掃兩次，紫外線照射一次，每周徹底清掃一次，藥物薰蒸一次，每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

11、無菌物與有菌物嚴(yán)格分開，一切無菌物品必須專柜專室存放，標(biāo)簽清晰，并放有無菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

12、做好X線防護(hù)，工作人員進(jìn)入機(jī)房上臺工作時(shí)須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，認(rèn)真貫徹執(zhí)行保健條例，定期監(jiān)測所接受的X線劑量，定期體檢，同時(shí)做好患者的X線防護(hù)。

13、急救藥品、設(shè)備應(yīng)保持完好、充足。14、各種資料記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。15、做好手術(shù)登記與統(tǒng)計(jì)工作。

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