201*年上半年臨床使用中藥的監(jiān)督評價(jià)總結(jié)

201*年上半年臨床使用中藥的監(jiān)督評價(jià)總結(jié)

為規(guī)范我院處方工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)我院印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)的通知》的要求，《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制度進(jìn)行實(shí)施。對我院這上半年使用中藥的監(jiān)督指導(dǎo)情況作以下報(bào)告。

一、首先是我院的中藥處方情況：這半年我們共抽查中藥飲片處方600份，中藥飲片合格率60%。其中存在的主要問題如下：（一）處方的前記、正文、后記不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)情況。（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致。（三）藥師未對中藥處方進(jìn)行適宜性的審核。

（四）藥品的劑量、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚。（五）用法用量使用“自用、自購”等含符不清的字句。（六）藥物未按“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。

其產(chǎn)生問題得出主要原因和對于解決問題得建議如下：1、強(qiáng)化處方點(diǎn)評工作的重要性及現(xiàn)實(shí)意義，組織醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》，使其充分認(rèn)識到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié)，是嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)的要求，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。

2、健全組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范處方點(diǎn)評制度我院成立由法人院長任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科及臨床科室主任為成員的處方點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員組成處方點(diǎn)評工作小組，規(guī)范開展處方點(diǎn)評工作，建立制定處方點(diǎn)評實(shí)施細(xì)則，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

3、抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，落實(shí)整改措施處方工作是一項(xiàng)科學(xué)性、專業(yè)性、復(fù)雜性、長期性工作。

4、同時(shí)處方總體合格率并不高，建議加入一定的獎懲機(jī)制并深入開展處方評價(jià)，提高處方質(zhì)量、確保醫(yī)療安全。

5、藥品審核核對人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中存在的問題，建議加強(qiáng)其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并落到實(shí)處。醫(yī)藥人員缺乏溝通，只有交流了才能盡量的減少問題的出現(xiàn)。

6、凡中藥的特殊煎法要在腳注標(biāo)明，加強(qiáng)處方的審核。二、我們在醫(yī)囑方面的合理用藥也逐步得到一定的規(guī)范。其產(chǎn)生問題得主要原因和對于解決問題的建議如下：1、加強(qiáng)監(jiān)督臨床醫(yī)師對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和獎懲制度的施行。2、我們的中藥師藥對下臨床科室溝通了解，多主動指導(dǎo)中成藥的使用方法。

3、由于工作量較大，還希望醫(yī)師們對與藥師溝通交流。4、我院印發(fā)了《xx中醫(yī)院中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付的規(guī)定》、《藥品處方集》，各科室主任藥加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)師們的學(xué)習(xí)。

三、我們在臨床使用中藥安全監(jiān)測方面在逐步改進(jìn)。其產(chǎn)生問題得出主要原因和對于解決問題得建議如下：1、醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論差，以后要加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，我們要多下臨床對中成藥臨床用藥的指導(dǎo)。

2、要加強(qiáng)中藥不良反應(yīng)報(bào)告的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)宣傳中藥不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)盒臨床癥狀。

3、要加強(qiáng)中藥不良反應(yīng)報(bào)告的獎懲制度。

4、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實(shí)施，提高我院處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。減少不合格處方的出現(xiàn)。

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