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臨床藥學(xué)工作考核表

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臨床藥學(xué)工作考核表

臨床藥學(xué)工作考核表

考核日期:考核人:

考核內(nèi)容1.工作紀(jì)律考勤表2.用藥咨詢開設(shè)藥物咨詢窗口3.臨床藥師深入臨床參與查房和病歷討論。藥師在臨床直接了解病房用藥情況、藥物療效、不良反應(yīng)等資料。參加查房與醫(yī)師討論有關(guān)用藥方面的疑難問題,提出建議,并為臨床第一線提供藥物服務(wù)4.每個(gè)月進(jìn)行門診處方點(diǎn)評(píng),并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)部5.每月進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng),并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)部6.每半年進(jìn)行一次合理用藥分析,從中發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況,提醒醫(yī)師注意,以提高用藥水平。7.每個(gè)月收集整理全院的不良反應(yīng),并向藥監(jiān)局上報(bào)8.每個(gè)月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每年至少組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核;新進(jìn)人員和實(shí)習(xí)同學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃及考核9.對(duì)醫(yī)、護(hù)、患的用藥宣教及對(duì)用藥資料的編寫定期向臨床提供藥品信息通報(bào)10.每月向臨床提供藥品信息通報(bào),為臨床醫(yī)護(hù)人員和病人提供藥物情報(bào)和咨詢服務(wù)。訂購全科工具書及其他藥學(xué)資料,提供資料查詢。11.每兩個(gè)月定期出版《醫(yī)院藥訊》投稿情況門診住院PIVA藥庫12.完成大學(xué)教學(xué)任務(wù)13.開展TDM工作,新藥臨床試驗(yàn)和科研工作合計(jì)分得值分555555101010101010101

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江城縣人民醫(yī)院藥劑科質(zhì)量考核表

科室:年月日

項(xiàng)目落實(shí)規(guī)范規(guī)章條例考核內(nèi)容分值考核要求查資料,了解和貫徹落實(shí)各項(xiàng)法規(guī)的具體措施:①藥事委員組成、活動(dòng)、工作制度、考核辦法與持續(xù)改進(jìn)等資料和會(huì)議記錄;②藥劑科工作制度、藥品質(zhì)量管理制度、藥品采購制度、藥品貯存管理規(guī)定等;③抽查有關(guān)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的知曉程度和執(zhí)行情況;④非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事藥學(xué)技術(shù)工作。查相關(guān)資料、現(xiàn)場考察布局、人員資質(zhì)、培訓(xùn)、繼續(xù)教育、服務(wù)情況:①藥學(xué)部門與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能、任務(wù)相適應(yīng),設(shè)置完整,凡與藥品有關(guān)的技術(shù)全部由藥劑科部門統(tǒng)一管理;②從事藥學(xué)工作的人員全部為藥學(xué)技術(shù)人員,負(fù)責(zé)人由本專業(yè)人員擔(dān)任并具有副主任藥師以上資格,同時(shí)是藥學(xué)帶頭人;③藥學(xué)技術(shù)人員數(shù)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的8%(靜脈用藥調(diào)配中心、臨床藥師另配),結(jié)構(gòu)合理;④?萍耙陨先藛T學(xué)歷人員應(yīng)達(dá)50%以上(藥學(xué)本科以上人員學(xué)歷≥20%);⑤三基訓(xùn)練、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育考核合格;⑥門診的服務(wù)設(shè)施有利于病人交流和用藥交待;⑦有文明用語和用藥宣教措施、為特殊病人服務(wù)規(guī)范;⑧有門診藥房咨詢臺(tái)提供咨詢服務(wù)?己藰(biāo)準(zhǔn)①無藥事委員會(huì)機(jī)構(gòu)扣5分,全體會(huì)議少于4次/年、出席人數(shù)≤人數(shù)的3/4,會(huì)議記錄不完整扣2.5分/項(xiàng);②抽查兩名藥劑人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)知曉程度不達(dá)標(biāo)扣1分/人每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分(涉及醫(yī)院層面原因未達(dá)標(biāo)不扣科室分)。得考核分者落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦5法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范布局合理、設(shè)施及工作流程合理、有管理規(guī)范,能為患者提供安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù);設(shè)置與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的資質(zhì)、配備符合規(guī)定;進(jìn)行三基訓(xùn)練、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。10人員設(shè)備項(xiàng)目執(zhí)行技術(shù)規(guī)范考核內(nèi)容經(jīng)合理遴選的處方和醫(yī)囑用藥有適宜的儲(chǔ)備,有控制藥品質(zhì)量。分值考核要求查相關(guān)資料:①醫(yī)院制定有《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》,目錄中品規(guī)數(shù)不得超過1800個(gè)(含中成藥,但不含醫(yī)院自制劑);②制定有基本藥物優(yōu)先和合理使用制度,基本藥物使用比例符合省衛(wèi)生廳規(guī)定;③嚴(yán)格實(shí)行,凡超出“一品兩規(guī)”須經(jīng)過藥事管理組織論證和審批;④臨時(shí)申購藥品不得超過本院總藥品數(shù)的3%;⑤建立藥品引用和退出制度,《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》應(yīng)動(dòng)態(tài)管理,每1-2年調(diào)整一次。①醫(yī)院各藥房、藥庫等布局合理、建設(shè)管理規(guī)范符合要求;②急診藥房提供全天候服務(wù)確保急診用藥規(guī)定,病房治療室、搶救車藥品管理規(guī)范、有制度;住院藥房實(shí)行單劑量配發(fā)藥品和注射劑按日劑量發(fā)藥;③藥品采購、供應(yīng)、貯存、發(fā)放管理規(guī)范,藥庫面積適宜、設(shè)施有利于藥品安全貯存、環(huán)境整齊、潔凈;④有藥品召回制度隨機(jī)抽查住院病歷5份、門急診處方30張:①按藥品通用名開處方、處方符合規(guī)定與規(guī)范、書寫無缺項(xiàng);②開具處方醫(yī)師、調(diào)劑人員具備相應(yīng)資質(zhì),醫(yī)師和藥師簽名和留樣一致;③查閱近一年處方點(diǎn)評(píng)記錄:相關(guān)制度、職責(zé)、點(diǎn)評(píng)人員資質(zhì)、點(diǎn)評(píng)記錄、干擾措施與落實(shí)情況以及相關(guān)規(guī)定?己藰(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)不合格扣1分得考核分者5科室管理抗菌藥物應(yīng)用正確、安全貯存藥品:藥品調(diào)劑和制成劑配劑符合相關(guān)規(guī)定,環(huán)境清潔。51項(xiàng)不合格扣1分(涉及職能科室的內(nèi)容不扣科室分)考核內(nèi)容1項(xiàng)不合格扣2分按《處方管理辦法》建立動(dòng)態(tài)用藥監(jiān)測制度,對(duì)開具處方、用藥醫(yī)囑與抄錄、審核處方和用藥交待進(jìn)行規(guī)范與指導(dǎo)。項(xiàng)考核內(nèi)容目按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗生素分值考核要求考核標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)不合格扣3分得考核分者規(guī)范用藥、藥物不良反應(yīng)檢測臨床藥師觀察用藥過程,監(jiān)測用藥效果,健全用藥的管理和安全評(píng)價(jià)制度,開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,建立有效的要害事件處理程序。建立臨床藥師制,配備專職臨床藥師,按相關(guān)要求參與臨床工作。抽查Ⅰ、Ⅱ類切口手術(shù)病歷各5份,查抗生素應(yīng)用是否合理:①有藥學(xué)部門的監(jiān)管體系,由專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)臨床合理用藥的監(jiān)測、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、開展藥物安全性檢測15(配伍禁忌、用藥失誤、濫用藥物);②制定本院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物分級(jí)管理制度;③建立抗菌藥物管理小組、明確職責(zé)、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與合理使用情況調(diào)查評(píng)價(jià),對(duì)抗菌藥物過度使用進(jìn)行干預(yù)和改進(jìn)。查資料①有藥物不良反應(yīng)與要害事件的監(jiān)測和報(bào)告制度,按規(guī)定開展藥物不良反應(yīng)與藥害事件的監(jiān)測和報(bào)告;②嚴(yán)格處方(含用藥醫(yī)囑)的審核與發(fā)藥核對(duì),有10防止用藥錯(cuò)誤的措施和制度;③落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,抽查100張?zhí)幏綑z查執(zhí)行《處方管理辦法》和培訓(xùn)資料,登記并通報(bào)不合理處方情況;④電子處方有無同時(shí)打印并簽名10①無處方點(diǎn)評(píng)記錄扣5分;②無不合理處方登記、通報(bào)記錄扣10分;③電子處方未同時(shí)打印、簽名扣1分/份;④無培訓(xùn)記錄扣10分;⑤處方未實(shí)行通用名扣10分。查開展臨床藥師的記錄、制度、工作職責(zé):①有臨床藥師工作與管理制度,并把實(shí)施臨床藥師制納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系;②開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測③為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù),積極推廣個(gè)體化給藥方案;④配備臨床藥師2名以上,參加查房、會(huì)診,協(xié)助醫(yī)生制定藥療方案;⑤對(duì)特殊病人進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù);⑥書寫藥歷、單病種及典型病例分析報(bào)告項(xiàng)目特殊藥品管理考核內(nèi)容加強(qiáng)特殊藥品(毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品)的購置、使用與安全管理分值考核要求考核標(biāo)準(zhǔn)①無特殊藥品和效期藥品管理制度扣4分(驗(yàn)收、儲(chǔ)存及管理情況;②考核藥劑人員特殊藥品管理常識(shí)不合格扣2分/人;③隨機(jī)抽查病區(qū)藥房和藥庫特殊藥品的實(shí)際管理情況,不符合要求扣2分;④檢查特殊藥品處方,不符合規(guī)定扣0.5分/張,扣完為止,(同時(shí)扣責(zé)任人所在單位)1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分得考核分者查①毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品臨床使用規(guī)范化管理的程序與制度;②麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥品和放射藥品是否按規(guī)定進(jìn)行管理與貯存;③麻10醉藥品的“五專”管理(專人負(fù)責(zé)、專柜雙鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記);④抽查特殊藥品(麻醉藥品、精神藥品)處方30張,格式是否符合規(guī)定、醫(yī)師藥師簽名是否規(guī)范;⑤考核藥劑人員特殊藥品的常識(shí);⑥精神藥品培訓(xùn)考核情況。藥品供應(yīng)滿足臨床需要,有效控制藥品質(zhì)量10持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療糾紛科室質(zhì)控自查5①有實(shí)施藥劑應(yīng)急管理制度和預(yù)案;②有藥品質(zhì)量監(jiān)控體系,完善的藥品質(zhì)量保證制度及監(jiān)控記錄、檢驗(yàn)記錄;③不使用無批號(hào)、過期、變質(zhì)、失效藥品,不生產(chǎn)、銷售、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的制劑;④完善的藥品管理信息系統(tǒng),與信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。①有記錄本;②科室質(zhì)量自查1次/月;③科室質(zhì)量問題有記錄、討論、分析及整改措施。查醫(yī)務(wù)科及辦公室記錄有效投訴及醫(yī)療糾紛5無記錄此項(xiàng)不得分;記錄不完整、無分析、無整改措施扣1分。有效投訴扣3分/次;醫(yī)院賠償者扣5分科室醫(yī)療質(zhì)量總評(píng)分:

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