201*年社保工作總結(jié)

201*年醫(yī)療社保工作總結(jié)

為了確保我團(tuán)廣大職工參保人員的權(quán)利，滿足患者就診的權(quán)議，服務(wù)與患者，方便與患者，以社保要求為準(zhǔn)則，現(xiàn)將201*年醫(yī)院醫(yī)療社保工作總結(jié)如下：

一、設(shè)置醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組

1、主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，分工到人，各負(fù)其責(zé)，使醫(yī)保工作能有序進(jìn)行。

2、派專人管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，定期對醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者的醫(yī)療費(fèi)用情況及時(shí)通報(bào)。

二、設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)。1、2、3、

在門診大廳設(shè)置咨詢臺(tái)，就診和住院就診流程圖。

設(shè)立參保人員專用的掛號(hào)，住院登記、結(jié)算、取藥窗口，標(biāo)志清晰。設(shè)立意見本、舉報(bào)箱、咨詢電話，保證24小時(shí)為參保患者提供醫(yī)療服務(wù)。

三、認(rèn)真加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制。

堅(jiān)持就診病人住院原則，不該住院的堅(jiān)決在門診治療，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。1、制定完善的各類制度

為了管理我們分別制定了首診負(fù)責(zé)制度、社會(huì)監(jiān)督制度、質(zhì)量管理制度、醫(yī)保工作制度、45團(tuán)醫(yī)院職工醫(yī)療人險(xiǎn)制度、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度、特殊檢查、治療制度、

2、每季度對臨床的病歷、處方檢查一次，全年檢查病歷120份，處方120張，在檢查中對查出的問題及時(shí)反饋到科室，并做出改進(jìn)措施，力保在下個(gè)季度不次出現(xiàn)，對履查出現(xiàn)問題，給予經(jīng)濟(jì)處罰。

3、嚴(yán)格轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院會(huì)診制度，對本院診治條件的限的病人，進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診小組討論決定，按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，全年共轉(zhuǎn)院會(huì)診人員431人次，做到會(huì)診有登記，有農(nóng)三師參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表，并做到社政科審批100%。

4、尊重病人的合法權(quán)益，醫(yī)院提供醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍處的藥品，臨床科能做到診療項(xiàng)目，一次性材料及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，需參保人員自付的，必須執(zhí)行知情同意權(quán)，征得病人或家屬同意，并簽定書面協(xié)議書，全年簽定協(xié)議書1592份。

5、嚴(yán)格把握購藥關(guān)。

嚴(yán)禁假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，不從證照不全或無證的企業(yè)的進(jìn)貨，對每次進(jìn)藥認(rèn)真驗(yàn)收，合格后方可入庫，嚴(yán)格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，西藥備藥率和使用率過到90%以上，中成藥達(dá)到80%以上，藥品總費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的比例應(yīng)控制在60%以下。

6、對慢性病嚴(yán)格執(zhí)行慢性病的用藥規(guī)定。五、醫(yī)療費(fèi)用管理。

1、嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》收費(fèi)，不擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，不提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公布檢查、治療、藥品等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2、及時(shí)向參�；颊咛峁┽t(yī)療費(fèi)用清單及醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單，使患者明明白白看病，沒有非基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，嚴(yán)格把自費(fèi)費(fèi)用比例控制在10%以上。

3、今年新增加了農(nóng)三師圖木舒克市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌管理辦法，我院嚴(yán)格執(zhí)行【201*】24號(hào)文件，并認(rèn)真執(zhí)行。設(shè)專賬管理、單獨(dú)核算、�？顚Ｓ�，實(shí)行收支兩條線管理，無弄虛作假、冒名頂替、無私自涂改單據(jù)。

六、服務(wù)管理。

1、能認(rèn)真執(zhí)行師勞發(fā)[201*]20號(hào)文件，能及時(shí)為出院病人報(bào)銷結(jié)算，從今年開展居民住院報(bào)銷結(jié)算時(shí)，切實(shí)做好兵團(tuán)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

2、及時(shí)向住院患者講住院須知并定期征詢意見，使我院醫(yī)療服務(wù)滿意度大于85%以上，嚴(yán)格核對參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證、識(shí)別參保人員真實(shí)的身份并扣押醫(yī)療保險(xiǎn)本。

3、無冒名住院、分解住院、掛號(hào)住院，無參保人員空化醫(yī)保卡、沖抵自付。4、醫(yī)療事故差錯(cuò)率0。七、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

全年參報(bào)人員報(bào)銷**人次，報(bào)銷金額**元，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷人數(shù)**次，報(bào)銷醫(yī)療總費(fèi)用**元，門診就診人數(shù)**次，門診處方金額**元、平均每張?zhí)幏劫M(fèi)用**元，出院人數(shù)**次，住院藥費(fèi)金額**元，平均住院費(fèi)用**元，平均每日住院費(fèi)用**元，平均住院天數(shù)**天。

八、存在問題。

1、病歷、處方書寫質(zhì)量有待提高。2、輔助檢查項(xiàng)目少。3、社保知識(shí)內(nèi)容不全面。九、改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)社會(huì)保障知識(shí)的全員培訓(xùn)，做到人人知曉，廣泛宣傳醫(yī)保知識(shí)。2、提高醫(yī)療技術(shù)，加快各室科人才培訓(xùn)。3、提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)事跡。

4、認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷、處方書寫規(guī)范。

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201*年度工作總結(jié)

縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

201*年縣社保中心在縣委、縣政府和局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，以黨的十七大和十七屆四中、五中、六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，牢牢把握服務(wù)發(fā)展、保障民生這條主線，突出抓好《社會(huì)保險(xiǎn)法》貫徹實(shí)施、新農(nóng)保啟動(dòng)試點(diǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳、提高社會(huì)保障能力、強(qiáng)化社保基金監(jiān)管、全面提高社保經(jīng)辦管理水平六項(xiàng)重點(diǎn)，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保險(xiǎn)工作體系和服務(wù)體系，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，為推動(dòng)全縣人力資源和社會(huì)保障事業(yè)開創(chuàng)新局面做出了積極貢獻(xiàn)。

一、以黨建工作為抓手，不斷提高經(jīng)辦隊(duì)伍綜合素質(zhì)（一）抓學(xué)習(xí)、強(qiáng)內(nèi)功，在學(xué)習(xí)工作中提素質(zhì)。從全面提高政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和辦事能力出發(fā)，堅(jiān)持把理想信念教育與素質(zhì)能力建設(shè)貫穿社保工作全過程，健全完善學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)配檔表，確保了集中學(xué)習(xí)時(shí)間每周不少于半天。注重創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，不斷豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性和實(shí)效性。全體黨員干部職工在今年的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)中，每人寫筆記3萬多字，撰寫心得體會(huì)7篇。通過學(xué)習(xí)，黨員干部職工綜合素質(zhì)明顯提高。三名預(yù)備黨員

按期轉(zhuǎn)正。

（二）樹標(biāo)桿、學(xué)先進(jìn)，在比學(xué)趕超中顯氛圍。積極開展“季度先鋒”活動(dòng)，發(fā)掘和樹立本單位的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，做到黨員群眾有身邊的學(xué)習(xí)典型，每季度評選一個(gè)先進(jìn)集體和一名先進(jìn)個(gè)人，為每個(gè)科室和干部職工樹立了標(biāo)桿，讓干部職工比有標(biāo)桿、學(xué)有榜樣、趕有目標(biāo)；讓先進(jìn)的有光榮感，一般的有緊迫感，后進(jìn)的有危機(jī)感，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的爭創(chuàng)氛圍。

（三）亮身份、明承諾，在干事創(chuàng)業(yè)中樹形象。我們始終以“打造一流隊(duì)伍、提供一流服務(wù)、創(chuàng)造一流業(yè)績”為奮斗目標(biāo)，以“服務(wù)方式零距離、服務(wù)流程零障礙、服務(wù)質(zhì)量零差錯(cuò)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)零投訴、服務(wù)效率零積壓、工作紀(jì)律零違規(guī)”為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，秉承“文明、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)理念，開展了亮明個(gè)人身份、亮明服務(wù)承諾、亮明業(yè)務(wù)流程“三亮”活動(dòng)，努力讓參保人員放心、舒心、開心、省心、稱心和安心,為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)保障工作邁上一個(gè)新臺(tái)階發(fā)揮了良好的作用，在干事創(chuàng)業(yè)中樹立了良好的社會(huì)形象。

（四）強(qiáng)管理、聚合力，在經(jīng)辦服務(wù)中創(chuàng)一流。一是強(qiáng)化內(nèi)部整合。今年4月份，我們按照“三定方案”的要求，結(jié)合中心實(shí)際情況，采取全出竟進(jìn)的辦法，通過競爭上崗?fù)瓿闪藘?nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員調(diào)整，進(jìn)一步理順了職責(zé)關(guān)系，優(yōu)化了機(jī)構(gòu)設(shè)置，完善了運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了各項(xiàng)職能和人員的

徹底整合。二是加強(qiáng)制度建設(shè)。進(jìn)一步制定完善了內(nèi)控制度、業(yè)務(wù)流程、崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度，形成用制度管事、管人、管錢的有效機(jī)制，保證了各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，全面開展“工作作風(fēng)評議”和“事不過三”服務(wù)承諾活動(dòng)，進(jìn)一步提高工作效能，提升單位形象。由于業(yè)績突出，單位和個(gè)人多次受到上級部門的表彰：被省、市、縣授予《全市社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作先進(jìn)單位》、《全市社會(huì)保險(xiǎn)宣傳先進(jìn)單位》、《濰坊市人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口單位》、《全市醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作先進(jìn)集體》、《濰坊市老齡工作先進(jìn)單位》，馬海寧、陳桂玲同志分別被評為“全縣勞動(dòng)模范”和“臨朐201*十大孝星”，有6人次獲得省市縣的表彰（省級2人次、縣級4人次）。

二、以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，全力抓好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)宣傳，《社會(huì)保險(xiǎn)法》的貫徹實(shí)施落到了實(shí)處。一是全體干部職工先學(xué)一步，學(xué)深學(xué)透，深刻領(lǐng)會(huì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的精神和主要內(nèi)容，力求融會(huì)貫通，為進(jìn)一步做好社保工作提供強(qiáng)大動(dòng)力。二是利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，通過印發(fā)宣傳單、舉辦培訓(xùn)班、開展《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)問答和《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳日活動(dòng)等形式，深入鎮(zhèn)村、企業(yè)大張旗鼓的宣傳，共發(fā)放各種宣傳資料50萬余份，接待咨詢服務(wù)10萬余人次。在全縣形成“人人知社保，個(gè)個(gè)

懂社�！钡姆諊�，增強(qiáng)全社會(huì)的參保繳費(fèi)意識(shí)。三是對全縣企事業(yè)單位進(jìn)行了《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》年檢工作，有力促進(jìn)了用人單位依法參保繳費(fèi)。四是配合局監(jiān)察大隊(duì)對40多家有代表性的企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)執(zhí)法檢查，重點(diǎn)檢查了企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)的基本情況和《社會(huì)保險(xiǎn)法》貫徹落實(shí)情況，促進(jìn)了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的貫徹落實(shí)。

（二）創(chuàng)新工作思路，社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作取得了明顯成效。在各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作中，我們創(chuàng)新工作思路，完善工作措施，全面落實(shí)擴(kuò)面征繳目標(biāo)責(zé)任制度，強(qiáng)化內(nèi)部目標(biāo)責(zé)任管理，認(rèn)真落實(shí)考核獎(jiǎng)懲辦法，鞏固完善領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分工包干、全力攻關(guān)的工作機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作積極性，確保全面超額完成各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳任務(wù)，力爭在全市位次前移。

在社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作中，一是強(qiáng)化審計(jì)稽核，把審計(jì)稽核作為推動(dòng)擴(kuò)面征繳的有力武器，對部分企業(yè)進(jìn)行了以參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)為重點(diǎn)的實(shí)地稽核。二是繼續(xù)清理企業(yè)欠費(fèi)，提高征繳率和清欠率，確保參保人數(shù)、實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)和基金收入同步增長，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。三是重點(diǎn)做好非公有制經(jīng)濟(jì)組織、個(gè)體工商戶、自由業(yè)者擴(kuò)面工作，特別是做好鋁合金、不銹鋼、紡織企業(yè)的參保工作，盡可能提高職工參保率。四是針對伊利、藍(lán)帆、華建、山水水泥等大企業(yè)，落實(shí)骨干力量靠上去做工作，切實(shí)發(fā)揮好新建企業(yè)、

大型企業(yè)在社保擴(kuò)面工作中的龍頭帶動(dòng)作用。截至目前，全年累計(jì)新增參保職工5353人，完成局下達(dá)全年擴(kuò)面任務(wù)的121.66%;累計(jì)凈增養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保職工分別是2119人、5338人、2929人、1042人，分別完成市下達(dá)計(jì)劃的192.64%、266.9%、195.27%、115.78％；全年累計(jì)征繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)70449萬，各種保險(xiǎn)均完成市下達(dá)征繳計(jì)劃的100%以上。

在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作中，總結(jié)出了“鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人、人不漏表、表不漏項(xiàng)”的“五不漏”，和“摸清一人登記一人，成熟一家收費(fèi)一家，完成一村做實(shí)一村”的“六個(gè)一”工作要求，采取“邊摸底、邊收繳、邊發(fā)放”的“三邊”工作法，三步并作一步走，壓茬進(jìn)行，保證了工作質(zhì)量和進(jìn)度，創(chuàng)造了收發(fā)兩個(gè)百分百的佳績，被國務(wù)院列為201*年全國新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)縣，全縣參保登記491819人，收繳保費(fèi)1.44億元，為12萬老年人發(fā)放養(yǎng)老金3680萬元。

在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作中，把兒童和青少年這一特殊群體作為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面的重點(diǎn)，將其作為關(guān)心下一代健康成長的一件惠民實(shí)事來抓，向全縣八萬多名學(xué)生家長發(fā)出信函，宣傳學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策、醫(yī)保待遇、報(bào)賬補(bǔ)償辦法、基金管理制度，為孩子撐起了健康“保障傘”。全縣參保繳費(fèi)7.98萬人，完成市下達(dá)計(jì)

劃的150.56%。

三、以保障民生為己任，全面落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇（一）健全機(jī)制，確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。一是進(jìn)一步健全養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放長效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，認(rèn)真扎實(shí)地做好退休職工養(yǎng)老金及相關(guān)待遇調(diào)整計(jì)發(fā)工作。二是繼續(xù)加大養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證力度，強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查和管理，打擊欺詐騙保行為，從制度上解決待遇支付中的虛報(bào)冒領(lǐng)問題。全年累計(jì)撥付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇52628萬元，撥付率均為100%。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)21820萬元；機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)18536萬元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)10795萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)285萬元；工傷保險(xiǎn)900萬元；生育保險(xiǎn)291萬元。三是進(jìn)一步完善企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作，促進(jìn)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作再上新臺(tái)階。在市社保中心組織的全市“社會(huì)保險(xiǎn)杯”企業(yè)退休職工夠級比賽中，我縣社保中心組織的代表隊(duì)獲得第二名的好成績。

（二）惠及民生，繼續(xù)提高各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。連續(xù)7年為企業(yè)離退休人員調(diào)整待遇，人均養(yǎng)老金比過去翻了一番；進(jìn)一步擴(kuò)大門診特殊慢性病病種、支付范圍，新增加了8種慢性病病種，調(diào)整了住院醫(yī)療費(fèi)用首次起伏標(biāo)準(zhǔn)，年內(nèi)從第三次住院開始，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)醫(yī)療年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額分

別提高到6萬和24萬元；進(jìn)一步調(diào)整完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，調(diào)整后社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、一、二、三級醫(yī)院報(bào)銷比例分別提高為90%、80%、70%、60%，新增加了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療救助，年度最高為12萬元；為部分工傷人員、護(hù)理人員、供養(yǎng)人員調(diào)整了補(bǔ)助，1級至4級傷殘職工增加了3個(gè)月的本人工資，5級至6級上次職工增加了2個(gè)月的本人工資，7級至10級傷殘職工增加了1個(gè)月的本人工資；生育醫(yī)療費(fèi)平產(chǎn)由原來的1000元提高到了201*元，剖宮產(chǎn)由原來的2500元增加到了3500元。

四、以提高社會(huì)保障能力為動(dòng)力，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，強(qiáng)力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是深入宣傳，齊力發(fā)動(dòng)。通過舉辦培訓(xùn)班、懸掛標(biāo)語橫幅、發(fā)放明白紙、干部職工走村入戶等方式，深入開展了一系列靈活多樣、成果顯著的宣傳活動(dòng)，面對面地為廣大城鄉(xiāng)居民算經(jīng)濟(jì)賬、明白賬，使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉、深入人心，形成了“人人談養(yǎng)老、個(gè)個(gè)愿參保”的良好氛圍。二是完善政策，著力創(chuàng)新。結(jié)合我縣實(shí)際靈活設(shè)計(jì)繳費(fèi)檔次，設(shè)立了100元到2500元的八個(gè)不同繳費(fèi)檔次，由參保人自主選擇，多繳多得。60周歲以上城鄉(xiāng)無保障老人可以自愿補(bǔ)繳累計(jì)不超過15年的保險(xiǎn)費(fèi)。對重度殘疾人由政府補(bǔ)貼最低繳費(fèi)檔次的50%。三是督查考核，強(qiáng)力推進(jìn)。

制定了《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面考核辦法》，成立10個(gè)服務(wù)督導(dǎo)小組，分別包靠一個(gè)鎮(zhèn)街和一個(gè)縣直大口，靠上指導(dǎo)服務(wù)。搞好督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，推廣交流好的經(jīng)驗(yàn)和做法，確保了全覆蓋工作目標(biāo)的順利完成。

（二）健全體系，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)保障能力。一是根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌新要求，調(diào)整辦事程序和工作方式，搞好政策、經(jīng)辦流程、數(shù)據(jù)信息等資源的全方位整合，確保工作的順暢對接。著力抓好《濰坊市工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌辦法》的貫徹落實(shí)，做到參保范圍對象、費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、工傷認(rèn)定、待遇支付、經(jīng)辦流程與全市“六統(tǒng)一”。我縣8萬多名城鎮(zhèn)參保職工不再受地域限制，可在全市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)。二是積極探索推進(jìn)生育津貼社會(huì)化發(fā)放和生育醫(yī)療費(fèi)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，并積極做好生育保險(xiǎn)全市統(tǒng)籌的調(diào)研和相關(guān)準(zhǔn)備工作。三是認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》和省《轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》，在制定切實(shí)可行的操作辦法的基礎(chǔ)上，細(xì)化操作流程，簡化辦理手續(xù)，有效促進(jìn)了人才的合理流動(dòng)。四是積極探索制定職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌辦法，通過縮小個(gè)人醫(yī)療賬戶規(guī)模、統(tǒng)籌基金出一部分等方式籌措資金，單獨(dú)設(shè)立職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用起付線、報(bào)銷比例和最高支付限額，解決職工個(gè)人

普通門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問題。進(jìn)一步擴(kuò)大門診特殊慢性病病種和支付范圍。確保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的落實(shí)。

五、以提高經(jīng)辦水平為目標(biāo)，加快推進(jìn)“三化”建設(shè)（一）以現(xiàn)代化管理，方便參保群體一生。按照市中心要求，積極推行“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)和查詢”的使用，目前已有330家參保單位開通“網(wǎng)上申報(bào)和查詢”業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)化管理，既方便了參保單位和職工，又提高了工作效率和業(yè)務(wù)辦理的準(zhǔn)確性，受到了企業(yè)職工的歡迎和市中心的肯定。

（二）以信息化管理，服務(wù)參保群體一生。為確保社�？òl(fā)放工作順利進(jìn)行，讓廣大參保職工盡快享受到改革開放成果，分別在中心服務(wù)大廳、就業(yè)辦服務(wù)大廳、工商銀行開設(shè)社保卡服務(wù)窗口，為進(jìn)一步彰顯社保卡的惠民性和利民性，采取了上門為高齡、重病臥床不起等特殊參保群體進(jìn)行“一站式”社�？ǚ�務(wù)，為1235名破產(chǎn)企業(yè)已回原籍的參保職工進(jìn)行社�？ㄐ畔⒉杉�，進(jìn)一步加快了社�？òl(fā)放進(jìn)度。截至目前，已有72207人申領(lǐng)確認(rèn)，有6萬人進(jìn)入制卡階段。

（三）以精準(zhǔn)化管理，記錄參保群體一生。社保檔案是“記錄一生、管理一生、跟蹤一生、服務(wù)一生”的惠民工程，按照市中心、縣檔案行政管理部門規(guī)定和要求，制定了《臨朐縣社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理辦法》，大力推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

檔案管理規(guī)范化建設(shè)，依法為參保單位和個(gè)人提供檔案信息查詢服務(wù)。將檔案升級達(dá)標(biāo)工作列入崗位目標(biāo)責(zé)任制考核，在今年的檔案管理工作中，被評為省二級先進(jìn)單位。在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)整檔過程中，不斷總結(jié)創(chuàng)新工作方法，嚴(yán)格按照要求的規(guī)定及程序收集、整理、立卷、歸檔、保管新農(nóng)保業(yè)務(wù)材料，確保了歸檔材料的真實(shí)、完整和安全。

六、以確�；�金安全為基準(zhǔn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理和內(nèi)控工作（一）強(qiáng)化內(nèi)部控制，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)營。一是進(jìn)一步健全規(guī)范內(nèi)控制度，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，明確各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程和崗位職責(zé)，規(guī)范工作人員的操作行為，提高風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控能力，達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)的目的。二是認(rèn)真貫徹國家和省、市有關(guān)方針政策和制度規(guī)定，逐一落實(shí)和細(xì)化社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度，不斷完善工作運(yùn)行、應(yīng)急處理、綜合業(yè)務(wù)考核工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“安全、高效、規(guī)范、有序”的目標(biāo)要求。切實(shí)履行社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算草案編報(bào)和預(yù)算執(zhí)行職責(zé)，進(jìn)一步提高預(yù)算執(zhí)行力。三是按照做實(shí)賬戶基金管理的規(guī)定，按時(shí)歸集資金，確�；�金安全，實(shí)現(xiàn)保值增值。

（二）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保經(jīng)辦工作正常開展。一是認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》，成立了財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，大額開支由集體決定，形成了民主決策的財(cái)務(wù)管理工作制度。二是管理制度化。制定了詳細(xì)的財(cái)務(wù)管理制度，使之規(guī)范管理，嚴(yán)格遵循，在今年審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)等部門財(cái)務(wù)審核中，都給予了很高

的評價(jià)。三是實(shí)行緊縮開支政策，花最少的錢辦最多的事。在保證人員工資和正常辦公的前提下，因工作需要，該花的錢積極籌措，不該花的錢一分也不亂花，保證了各項(xiàng)工作的正常開展。

七、201*年工作打算

201*年全縣社會(huì)保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)思想是：深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，順應(yīng)城鄉(xiāng)人民過上更好生活的新期待，堅(jiān)持以服務(wù)發(fā)展、保障民生為主線，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，全面提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理水平，努力實(shí)現(xiàn)我縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（一）全力抓好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。繼續(xù)擴(kuò)大各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，將符合條件的各類群體納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)做好城鄉(xiāng)居民、農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。確保全面超額完成各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳任務(wù)，力爭在全市的考核中位次前移。

（二）全面貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》。將《社會(huì)保險(xiǎn)法》的貫徹實(shí)施納入“六五”普法規(guī)劃，利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，通過印發(fā)宣傳單、舉辦培訓(xùn)班等形式，深入鎮(zhèn)村、企業(yè)大張旗鼓的宣傳，在全縣形成“人人知社保，個(gè)個(gè)懂社�！钡姆諊�，增強(qiáng)全社會(huì)的參保繳費(fèi)意識(shí)。

（三）逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)保障能力。逐步提高各項(xiàng)社會(huì)

保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，不斷增強(qiáng)保障能力。全面實(shí)施新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。探索建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高養(yǎng)老金水平，進(jìn)一步做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。完善城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。探索建立工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度體系。

（四）強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理。建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度，健全行政監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)管體系，提升社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管技術(shù)和能力，實(shí)現(xiàn)對社會(huì)保險(xiǎn)基金征收、管理、支付和運(yùn)營全程監(jiān)管，確保基金安全。

（五）提升社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，健全管理體制，整合經(jīng)辦資源，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范服務(wù)流程，提升管理手段。

二0一一年十二月十二日

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