厚德修身--我在普外二的實習摘錄

醫(yī)為大愛----我在普外二的實習記錄

我在首鋼醫(yī)院的第一個實習科室是普通外科二病區(qū)，在全體醫(yī)護人員的悉心教導下，我不僅熟悉普通外科的日常工作，更明白了“醫(yī)為大愛”的深刻含義。

記得有一天和老師值夜班，晚上十一點半收入一個老年性腸梗阻患者，該患者已有一周未能排便，影像學顯示腸腔廣泛擴張，結直腸大量積便。患者不斷呻吟，大汗淋漓。做了直腸指檢后，向來親切的孔德明老師吩咐我準備手套與石蠟油，一臉嚴肅地對我說：“下面這個處置對醫(yī)護人員職業(yè)精神的最好考驗，我們要做別人所不能做的�！敝灰娝�清出其他人后，在患者臀部墊上紙，用沾了石蠟的手深入了患者的肛門。那一刻，我才知道這個叫做“人工輔助排便”的很美好的名字后面所代表的是什么。宿便的味道在病房里蔓延，老師卻連眉頭都不曾皺一下。患者家屬心疼我們：“你們怎么不多帶點口罩呢�！�

出門后，孔老師說了已句話：早上一手膿，晚上一手便�？刹皇菃�？早上的時候給一位足部破潰的老爺爺換藥，看老師細致地清除膿液和壞死組織，我還背地里告訴他我看了胃不舒服，他也只是笑笑。我想對于普通人來說很臟不愿做的事情，對于醫(yī)生來說只是平常職責的一部分吧。

很多天以后的大查房，當我們再次走進那個病房的時候，一個老奶奶親切地握住我的手說：“那天是你和你老師幫我老伴解決困難的吧，真是謝謝你們了。”她的眼睛里閃閃的全是感激。此刻，我忽然明白，當醫(yī)生在手術臺上一站一天的時候，能讓他們一輩子堅持下去的，只有患者的微笑了吧。

這是為大愛吧。

擴展閱讀：振德窯業(yè)實習

我公司成立于1998年。主要產(chǎn)品：鋼包、中間包、鐵水包用耐材、鋁電解槽用、炭素培燒爐用耐火材料、玻璃窯用耐火材料、回轉窯襯等。公司注冊商標：振德。我公司的優(yōu)勢在于：我公司有中間包、鋼包整體承包的施工經(jīng)驗，現(xiàn)在就有我們承包的鋼廠中間包、鋼包在運行。

【主營產(chǎn)品】：

電爐及其配套系統(tǒng)用耐火材料;轉爐及其配套系統(tǒng)用耐火材料;煉鐵高爐、出鐵場用耐火材料;軋鋼加熱爐用耐火材料;水泥窯用耐火材料;電力鍋爐用耐火材料;炭素焙燒爐和煅燒爐用耐火材料;玻璃窯用耐火材料;焦作地產(chǎn)的耐火原料

【公司簡介】：

焦作市振德窯業(yè)有限責任公司，是專業(yè)從事耐火材料的科研、生產(chǎn)和現(xiàn)場施工的高新技術企業(yè)。是市政府重點扶持保護的企業(yè)。我公司現(xiàn)有不定形耐火材料生產(chǎn)線三條、預制件生產(chǎn)線三條、不燒磚生產(chǎn)線二條、耐火材料年產(chǎn)能力達三萬余噸。科研和質量檢測設備與產(chǎn)品配套，性能可靠�！锕�司成立日期：1997．2．

★公司地址：河南省焦作市太行西路59號★占地面積：17.2ha

★生產(chǎn)能力：不定型耐火材料5萬t；定型制品2萬t；預制件2萬t；冶金輔料20萬t★公司固定資產(chǎn)2500萬元

★公司技術力量：具有中級技術職稱以上人員25人，其中高級工程師以上人員9人★公司質量體系：通過了ISO9001質量體系認證

★科技研發(fā)合作單位：鄭州大學高溫材料研究所新技術推廣基地河南理工大學資源與材料工程學院產(chǎn)學研基地

★公司特色經(jīng)營：整體承包鋼鐵行業(yè)生產(chǎn)線用全部耐火材料和部分冶金輔料

生產(chǎn)工藝流程

耐火材料的主要性能指標有：

1.耐火度：耐火度是耐火材料在高溫下抵抗熔化的性能。耐火度主要取決于耐火材料的化學成份和材料中的易熔雜質（如FeO、NaO等)的含量。耐火度并不代表耐火材料的實際使用溫度，因為在高溫載負作用下耐火材料的軟化變形溫度會降低，所以耐火材料的實際允許最高使用溫度比耐火度低。耐火度一般通過試驗測定。耐火度大于1580℃的材料方可稱為耐火材料。

2.高溫結構強度：高溫結構強度是指耐火制品在高溫下承受壓力而不發(fā)生變形的抗力。常以負重軟化溫度來評定。所謂負重軟化溫度是指耐火制品在0.2壓力下，以一定的升溫速度加熱，測出樣品開始變形的溫度和壓縮變形達4%或40%的溫度。前者的溫度叫負重軟化開始濕度，后者叫負重軟化4%或40%的軟化點。3.熱穩(wěn)定性：熱穩(wěn)定性是指抵抗溫度急劇變化而不破裂或剝落的能力，有時也稱之為耐急冷急熱性。它的測定是將耐火制品加熱到一定溫度（850℃）然后用流動的冷水冷卻，直至進行到因制品破裂而部分剝落的重量為原重量的20%時，所經(jīng)愛冷熱交替次數(shù)即為評定熱穩(wěn)定性的指標。

4.體積穩(wěn)定性：體積穩(wěn)定性是指耐火制品在一定溫度下反復加的熱、冷卻的體積變化百分率。一般在多次高溫作用下，耐火制品內組成相會發(fā)生再結晶和進一燒結，會產(chǎn)生殘余的膨脹或收縮現(xiàn)象。一般允許的殘余膨脹或收縮不應超過0.5-1.0%。

5.高溫化學穩(wěn)定性：高溫化學穩(wěn)定性系指耐火制品在高溫下，抗金屬氧化物、熔鹽和爐氣侵蝕的能力。常用抗渣性來評定，這種性質主要取決于耐火制品本身相組成物的化學特點和物理結構，如氣孔率、體積密度等。

6.體積密度、氣孔率、透氣性：體積密度是指包括全部氣孔在內的單位耐火制品的重量，其單位為g/cm3.

氣孔率（%）分顯氣孔率和真氣孔率。顯氣孔率是耐火制品上與大氣相通的孔洞體積與總體積之比。真氣孔率是指不與大氣相通的孔洞體積與總體積之比。

透氣性常以透氣系數(shù)評定，透氣系數(shù)是在9.8Pa的壓差下，1h內通過厚1m，面1m2耐火制品的空氣量。7.熱導率、比熱容、熱膨脹性：熱導率表示耐火材料的導熱性能，常以符號“λ”表示。其物理意義為當溫度差為1K時、單位時間內通過厚為1m，面積為1m2耐火制品的熱量，單位為W/（m.K)比熱容反映耐火材料的蓄熱能力，單位為kJ/（kg*℃),其值隨溫度升高而增大。

熱膨脹性常用線性膨脹百分數(shù)“α”來表示，即耐火材料制品在t℃下的長度L，與0℃時的長度L。之差值L。之比的百分數(shù)。耐火材料的礦物組成

耐火材料中礦物的種類礦物是指由相對固定的化學組分構成的有確定的內部結構和一定物理性質的單質或化合物。它們在一定物理化學條件下穩(wěn)定。耐火材料是礦物的組成體。這些礦物皆為固態(tài)晶體，且多為由氧化物或其復合鹽類構成。其中，除部分礦物是前述高熔點單一氧化物或其他化合物呈穩(wěn)定結晶體構成的以外，還有由復合氧化物構成的高熔點礦物。其中最主要有由鋁酸鹽、鉻酸鹽、磷酸鹽、硅酸鹽、鈦酸鹽和鋯酸鹽構成的礦物。另外，許多耐火材料中還有少量非晶質的玻璃相。僅有極少數(shù)耐火材料是完全由非晶質的玻璃構成的。（二）耐火材料中礦物的聚集狀態(tài)耐火材料在常溫下除極少數(shù)外，都是由單相或多相多晶體，或多晶體同玻璃相共同構成的集合體。許多耐火材料中還含有氣孔。若耐火材料的化學組成相同，而其中存在的晶體和玻璃相等物相種類、性質、數(shù)量、晶粒形狀和大小、分布和結合狀態(tài)等不同，則這些耐火材料性質的優(yōu)劣可能差別很大。根據(jù)耐火材料中構成相的性質、所占比重和對材料技術性質的影響，分為主晶相、次晶相和基質。（1）主晶相。主晶相是指構成材料結構的主體，熔點較高，對材料的性質起支配作用的一種晶相。耐火材料主晶相的性質、數(shù)量、其分布和結合狀態(tài)直接決定制品的性質。許多耐火制品，如莫來石磚、剛玉磚、方鎂石磚、尖晶石磚、碳化硅耐火制品，等等，皆以其主晶相命名。（2）次晶相。次晶相又稱第二晶相或第二固相，是指耐火材料中在高溫下與主晶相和液相并存的，一般其數(shù)量較少和對材料高溫性能的影響較主晶相為小的第二種晶相。如以方鎂石為主晶相的鎂鉻磚、鎂鋁磚、鎂硅磚和鎂鈣磚等分別含有的鉻尖晶石、鎂鋁尖晶石、鎂橄欖石和硅酸二鈣等皆為次晶相。耐火材料中次晶相的存在對耐火材料的結構，特別是對高熔點晶相間的直接結合，從而對其抵抗高溫作用也往往有所裨益。與普通鎂磚相比，上述耐火制品中這些次晶相的存在，使制品的荷重軟化溫度都有所提高。許多依礦物組成命名的耐火材料，如莫來石剛玉磚、剛玉莫來石磚，就是以其主晶相和次晶相復合命名的。前者為主晶相，后者為次晶相。（3）基質。基質是指在耐火材料大晶體間隙中存在的，或由大晶體嵌入其中的那部分物質，也可認為是大晶體之間的填充物或膠結物。對由一些骨料組成的耐火材料而言，其間的填充物也稱為基質�；�質既可由細微結晶體構成，也可由玻璃相構成，或由兩者的復合物構成。如鎂磚、鎂鉻磚、鎂鋁磚等堿性耐火材料中的基質是由結晶體構成；硅磚、硅酸鋁質耐火材料中的基質多是由玻璃相構成。基質是主晶相或主晶相和次晶相以外的物相，往往含有主成分以外的全部或大部分雜質在內。因此，這些物相在高溫下易形成液相，從而使制品易于燒結，但有損于主晶相間的結合，危害耐火材料的高溫性質。當基質在高溫下形成液相的溫度低、液相的粘度低和數(shù)量較多時，耐火制品的生產(chǎn)和其性質，實質上受基質所控制。欲提高耐火材料的質量，必須提高耐火材料基質的質量，減少基質的數(shù)量，改善基質的分布，使其在耐火材料中由連續(xù)相孤立為非連續(xù)相。耐火材料的化學組成

根據(jù)耐火材料中各種化學成分的含量和其作用，通常將其分為主成分、雜質和外加成分三類。（一）主成分耐火材料中的主成分是指占絕大多數(shù)的，對材料高溫性質起決定性作用的化學成分。耐火材料之所以具有優(yōu)良的抵抗高溫作用的性能，以及許多耐火材料又各具特性，完全或基本上取決于主成分。所以，對耐火材料的主成分，必須予以充分重視。通常，對耐火材料依化學組成分類，以及對許多同材質的耐火材料劃分為若干等級，都是或多半是根據(jù)其主成分的種類以及其含量多寡而定的�？勺鳛槟突鸩牧现鞒煞值亩际蔷哂泻芨呔Ц衲艿母呷埸c或分解溫度很高的單質或化合物。要求它在耐火材料生產(chǎn)或服役過程

中能形成穩(wěn)定的具有優(yōu)良性能的礦物，在自然界儲量較高而且較易提取與利用。在地殼中分布較多，可作為耐火材料主成分的主要是氧化物。另外，有一些碳化物、氮化物、硅化物和硼化物，也可作為耐火材料的主成分�，F(xiàn)在，生產(chǎn)與使用較廣泛的耐火材料中的主成分主要是Al2O3、BeO、Cr203、MgO、CaO、SiO2、ThO2、TiO2、UO2、ZrO2等氧化物和SiC、WC、B4C等碳化物以及AIN、Si3N4等氮化物。（二）雜質雜質是指在耐火材料中不同于主成分的，含量微少而對耐火材料的抵抗高溫性質往往帶來危害的化學成分。這種化學成分多是由含主成分的原料中夾帶而來的。耐火材料的雜質中有的是易熔物，有的本身具有很高熔點，但同主成分共存時，卻可產(chǎn)生易熔物。故雜質的存在往往對主成分起強的助熔作用。助熔作用雖有時有助于材料的液相燒結，但對材料抵抗高溫作用卻有嚴重危害。助熔作用愈強，即由于雜質的存在，系統(tǒng)中開始形成液相的溫度愈低，或形成液相量愈多，或隨著溫度升高液相量增長速度愈快，以及所形成的液相粘度愈低和潤濕性愈好，危害愈嚴重。可見，若Na2O與SiO2共存，由于開始形成液相的溫度很低，故以SiO2為主成分的耐火材料中，若含有少量Na2O，即可對其高溫性質帶來嚴重危害。若以SiO2，為主成分的耐火材料中分別含有Al2O3和TiO2，雖然SiO2Al2O3與SiO2TiO2兩系統(tǒng)的共熔溫度相近，分別為1595℃和1550℃，但在共熔溫度下系統(tǒng)內每1%雜質氧化物生成的液相量卻差別較大，前者約為后者1.9倍。而且，隨溫度的升高，此差別更大，如在1600℃下，約為2.3倍。因此，雜質Al2O3較TiO2對SiO2的熔劑作用強。氧化鋁對硅質耐火材料的高溫性能危害極大。另外，當雜質與主成分共存時，若生成的液相粘度較低，且隨溫度升高粘度降低愈快以及潤濕性愈好，則對耐火材料的危害愈嚴重。因此，欲提高耐火材料抵抗高溫的性能，必須嚴格控制雜質的含量。（三）外加成分常稱外加劑，是在耐火制品生產(chǎn)中為特定目的另外加入的少量成分。如為促進材料中某些物相的形成和轉化，而加入的礦化劑；為抑制材料中某些物相形成，而加入的抑制劑或穩(wěn)定劑；為促進材料的燒結，而加入的助熔劑，等等�？傊�，在耐火材料生產(chǎn)中，采取加入少量外加劑可在一定程度上改變材料的組成與結構，從而便于生產(chǎn)和使制品獲得某種預期特性。但必須注意，切勿因此而嚴重影響其抵抗高溫作用的基本性質。耐火磚及保溫材料在現(xiàn)代立窯中的應用

機立窯的水泥產(chǎn)量在我國水泥產(chǎn)量中占70%，是我國建材行業(yè)中大量消耗能源的工業(yè)窯爐之一。能耗高，產(chǎn)量低，質量不穩(wěn)定，因此提高質量和產(chǎn)量、降低能耗，是提高機立窯水泥企業(yè)經(jīng)濟效益的重要途徑，而節(jié)約能源顯得尤為重要。十幾年來隨著水泥工業(yè)的高速發(fā)展，由原來的普通機械化立窯改造成現(xiàn)代機立窯的項目逐漸增多，對耐火材料及保溫材料的要求也越來越高。

過去普通型機械化立窯的規(guī)格為Φ32×11.5m，所采用的耐火磚是高鋁磷酸鹽結合免燒磚，保溫材料采用高爐�；�礦渣，其效果很不理想，存在諸多弊端：一是耐火磚的使用壽命短，耐火度低，每年水泥高峰季節(jié)的八月份更換喇叭口磚，只能使用6個月，窯襯磚就腐蝕成凸凹面，經(jīng)常出現(xiàn)卡窯、煉邊結圈不下料、中心與邊部的燒結熟料斷裂等情況，出現(xiàn)呲火、噴火窯洞，嚴重地破壞了窯面的熱工制度，造成了產(chǎn)量低、質量差等問題，安全生產(chǎn)受到威脅，同時增加了能耗。由于保溫不好，大量的熱能傳導到窯外，熱導系數(shù)達到0.8~1.0W/(mK)左右，熟料煤耗增高到1250~1300大卡/公斤熟料，而臺時產(chǎn)量僅在13～13.5?t/h之間徘徊。因產(chǎn)量低，電耗也隨之增高至65kWh/噸熟料，浪費現(xiàn)象十分驚人，嚴重地影響了企業(yè)的發(fā)展，在市場上沒有競爭能力，甚至無法生存。節(jié)能型耐火材料在現(xiàn)代立窯上的應用

為了提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，使立窯在技術、質量、產(chǎn)量上不斷提高，普通立窯進行了改造。改造的核心是更換耐火磚，加強窯體保溫，在窯的工況方面改裝增設倒喇叭，調整喇叭的高度，鐵磚由平面鐵襯板改為帶破碎的導風磚，更換新型布料器及節(jié)能型卸料塔篦子，提高窯襯磚的使用壽命和窯的保溫效果，實現(xiàn)節(jié)能、高產(chǎn)、優(yōu)質的目標。

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