重癥醫(yī)學(xué)科�？谱o士培訓(xùn)

重癥醫(yī)學(xué)科專科護士培訓(xùn)

重癥醫(yī)學(xué)科�？谱o士培訓(xùn)1、護理人員素質(zhì)

2、重癥醫(yī)學(xué)科固定在崗護士條件：①必須取得護士執(zhí)業(yè)證書；②在醫(yī)院其它科室試用3個月，經(jīng)理論、技能考試合格；③在全院內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)滿3年，具有一定臨床護理經(jīng)驗；④經(jīng)過三個月的�？茰嗜肱嘤�(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)理論、技能考核，成績達標，方可從事重癥醫(yī)學(xué)科的護理工作。

3、重癥醫(yī)學(xué)科收住的均為危重病人，隨機性大，病情嚴重而復(fù)雜，病情程度難以估計，往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學(xué)科護士還必需具備以下條件：①專業(yè)性強，知識面廣。認真學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識，掌握護理新動向，了解各種危重病的臨床表現(xiàn)、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護理技能和敏銳的觀察力；②鎮(zhèn)定自如，反應(yīng)靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭分奪秒地配合醫(yī)生進行及時、準確、有效的搶救。③堅守崗位，嚴格遵守各項操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三查”、“八對”。④語言要有專業(yè)性、邏輯性，符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護意識，既要保護病人的利益，又要有自我保護意識，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。4、綜合培訓(xùn)

1、在臨床內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)了三年的護士已具有一定的護理臨床經(jīng)驗和理論知識，但對危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進行搶救及緊急情況下?lián)尵葍x器的使用等方面的知識尚有欠缺，因此，對她們進行重癥醫(yī)學(xué)科的�？婆嘤�(xùn)具有重要意義。

2、�？茰嗜肱嘤�(xùn)培訓(xùn)時間為3個月，培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一周：①熟悉重癥醫(yī)學(xué)科的概況、環(huán)境布局；②掌握重癥醫(yī)學(xué)科的各項規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容及崗位職責(zé)；③掌握特殊感染病人的隔離、護理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導(dǎo)下看護一個病情較穩(wěn)定的病人；③講解心電監(jiān)護儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護理及基礎(chǔ)護理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗標本。第四周：熟悉外科各類導(dǎo)管相關(guān)知識及護理操作規(guī)程。第五周：①掌握深靜脈置管護理；②學(xué)習(xí)動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周：學(xué)習(xí)本科表格式護理文件書寫格式，在帶教老師指導(dǎo)下書寫護理記錄。第七周：熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測相關(guān)知識，掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應(yīng)用及護理；能獨立進行人工氣道的護理。第九周：①掌握簡易呼吸器使用的相關(guān)知識；②學(xué)習(xí)與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫(yī)囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周：熟悉呼吸機使用的相關(guān)知識及操作技能。

第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現(xiàn)、治療及護理。第十二周：學(xué)習(xí)心電除顫技術(shù)，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。

2.2.2�？评碚撝�識培訓(xùn)科內(nèi)理論培訓(xùn)：每月二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；每月一次護士長晨間提問及護理業(yè)務(wù)查房；每二個月一次�？啤⑷�基理論考試；每季度一次護理疑難病例討論，并做好記錄。護理部理論培訓(xùn)：①五年以下護士：每月一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進行一次�？�、三基理論考試，成績達標；②五年以上護士：每季度一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專科及三基理論考試，成績達標。每季度一次全院護理業(yè)務(wù)查房和疑難病例討論。

2.2.3�？撇僮髋嘤�(xùn)護理操作是一門實踐性很強的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護士對護理操作技能的認識，加深對規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓(xùn)項目是：簡易人工呼吸器的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)，這也是患者突發(fā)心跳驟停后,在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場時護士可以獨立完成的急救操作,盡早實施此類操作能為患者獲得成功復(fù)蘇奠定良好的基礎(chǔ)[1]。其次是：監(jiān)護儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護理、氣管內(nèi)吸痰、經(jīng)口鼻吸痰、接手術(shù)后患者、中心靜脈壓監(jiān)測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術(shù)、軸線翻身法、心電圖機的使用等。

科內(nèi)操作培訓(xùn)：護士長定期組織全科護士進行�？撇僮髋嘤�(xùn)，每季度有計劃地進行各項操作考核，并做好記錄。護理部�？撇僮髋嘤�(xùn)：指定專人負責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科護士進行專科操作培訓(xùn)，每季度有計劃地進行�？聘黜棽僮骺己�，成績達標，與個人年終考核成績掛鉤。2.2.4規(guī)范交接班培訓(xùn)采取主動流程管理模式進行交接班，在交接班過程中，接班護士對患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交接班模式更全面，更能發(fā)揮護士的主觀能動性，提高護士的風(fēng)險意識和對患者病情的觀察能力，避免發(fā)生護理不良事件[2]。護理部制定交接班制度，每周二次進行跟班檢查，以強化規(guī)范化交接班。

2.2.5專科再培訓(xùn)重癥醫(yī)學(xué)科護士每兩年需參加各級護理學(xué)會舉辦的學(xué)習(xí)班、專題講座或?qū)W術(shù)論文交流，培訓(xùn)率達100%；每兩年接受院部�？圃倥嘤�(xùn)，考核成績必需達標，方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學(xué)科的護理工作。

2.2.6選派外出培訓(xùn)為了掌握護理學(xué)科專業(yè)發(fā)展的趨勢，在臨床實踐、管理、教學(xué)、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問題能力，護理部每年選派重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀護士參加國內(nèi)各種短期培訓(xùn)班或進修學(xué)習(xí)；為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務(wù)、新項目，選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進修學(xué)習(xí)，以提高�？萍夹g(shù)水平。2.3科室考核與綜合鑒定

2.3.1重癥醫(yī)學(xué)科上崗護士培訓(xùn)結(jié)束后，由科室護理質(zhì)量管理委員會成員對其進行專科理論知識、專科操作技能、基礎(chǔ)護理操作考試。

2.3.2護士長組織全科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考試成績和平時工作表現(xiàn)進行無計名投票，對新上崗護士進行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫(yī)學(xué)科護理工作。對確實不能適應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科護理工作的護士，由護士長遞交書面報告上交護理部，嚴格把好留用關(guān)。2.4滿意度調(diào)查

2.4.1護士長帶領(lǐng)科室護理質(zhì)量管理委員會成員對住院患者每月進行一次滿意度調(diào)查，做好記錄，并與個人獎金分配掛鉤。

2.4.2護理部每月一次對科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查表，了解病人及家屬對護理服務(wù)的滿意度和醫(yī)生對重癥醫(yī)學(xué)科護理工作質(zhì)量的評價。

2.4.3將各種問卷調(diào)查結(jié)果與科室護理質(zhì)量考核、護士長個人考核及十佳護士考核掛鉤。3小結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科在崗護士經(jīng)過嚴格規(guī)范的�？婆嘤�(xùn)后，專業(yè)理論知識、專科操作技能、配合搶救能力、病情觀察能力及應(yīng)急處理能力均明顯提高，全面提升了護理質(zhì)量，病人及家屬對重癥醫(yī)學(xué)科的護理服務(wù)滿意度達99.2%，全院各科醫(yī)生對重癥醫(yī)學(xué)科護理工作質(zhì)量滿意度達98.7%，在確保醫(yī)療護理安全中起到重要的作用。

擴展閱讀：對重癥醫(yī)學(xué)科護士行專業(yè)能力培訓(xùn)的實踐體會

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