201*年公共衛(wèi)生工作計(jì)劃

金渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年公共衛(wèi)生工作計(jì)劃

我院在鎮(zhèn)委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在主管衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，在認(rèn)真總結(jié)上一年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部最新的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，按照相關(guān)工作部署，切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和農(nóng)村基層衛(wèi)生建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，確保人人享有公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高廣大居民健康水平，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，現(xiàn)制定201*年我公共衛(wèi)生科的工作計(jì)劃，具體以下以下幾方面：

一、繼續(xù)抓好居民健康建檔：繼續(xù)利用門診就診、住院病人、組織工作人員定期下鄉(xiāng)體檢等多種途徑，完成剩下的建立居民健康檔案任務(wù)，在已達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，努力提高建檔率，完善電子檔案，包括電話號(hào)碼，化驗(yàn)結(jié)果等，逐步與門診看病相結(jié)合。

二、計(jì)免和傳染病方面：

配備好防保人員，抓好規(guī)范化接種門診的建設(shè)和管理。繼續(xù)加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫，每月定期開展預(yù)防接種，提高兒童計(jì)劃免疫接種率，同時(shí)要把握好疫苗的入庫、保存，接種等工作，嚴(yán)格按照規(guī)則操作。

傳染病報(bào)告方面：繼續(xù)抓好上報(bào)的及時(shí)性和減少漏報(bào)率。對(duì)非典、禽流感等重大傳染病，要建立應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急小組，及時(shí)采取有效措施開展防控工作，確保群眾健康和社會(huì)穩(wěn)定；加大對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)，使他們充分認(rèn)識(shí)傳染病的上報(bào)工作流程，并認(rèn)真執(zhí)行。

三、婦幼保健工作：

抓好管理質(zhì)量，爭(zhēng)取在201*年建立規(guī)范化兒童保健科，完善相關(guān)配套設(shè)施，加大對(duì)兒童保健人員的培訓(xùn)工作，提高兒童系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量，提高7歲以下兒童保健覆蓋率，消除新生兒破傷風(fēng)。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、積極開展孕前、孕早期地中海貧血篩查、服食葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷及預(yù)防愛滋病母嬰傳播綜合干預(yù)工作，繼續(xù)開展產(chǎn)后訪視工作和新生兒疾病篩查工作，提高出生人口素質(zhì)，啟動(dòng)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目完善，進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率，并對(duì)婦幼相關(guān)工作做好資料整理。

四、慢性病防治工作：

繼續(xù)堅(jiān)持定期，分月、分季度下鄉(xiāng)開展體檢工作，加大對(duì)高血壓和糖尿病的發(fā)現(xiàn)和管理，按時(shí)按質(zhì)完成一年4次的隨訪工作和1次的體檢工作，同時(shí)引導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)開展精神病人的督促服藥和4次的隨防工作。繼續(xù)進(jìn)行精神病人排查工作，配合相關(guān)部門如派出所管理好轄區(qū)的精神病人。

五、老年人健康管理：

通過下鄉(xiāng)體檢、預(yù)約到衛(wèi)生院體檢等形式為老年人提供1次健康服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)，促進(jìn)老年人健康和生活和諧。

六、健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

要進(jìn)一步開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。宣傳重點(diǎn)是實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)、合作醫(yī)療、無償獻(xiàn)血及預(yù)防非典、禽流感、艾滋病、手足口病、結(jié)核病、鼠疫、狂犬病等重大傳染病防

控知識(shí)。

通過以下方式：

1.發(fā)動(dòng)廣播站、文化中心要發(fā)揮廣播傳媒和輿論導(dǎo)向作用；

2.衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)培訓(xùn)，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如張貼宣傳欄、知識(shí)講座、咨詢活動(dòng)、下鄉(xiāng)體檢、現(xiàn)場(chǎng)派發(fā)等。

3.居委會(huì)和農(nóng)村衛(wèi)生站要有兼職健康教育人員，重點(diǎn)抓好村的健康教育工作，特別是老年人、婦女和青少年的健康教育。

201*年隨著公共衛(wèi)生工作的不斷完善，服務(wù)均等化，我院定會(huì)進(jìn)一步貫徹上級(jí)精神指示，踐行科學(xué)發(fā)展觀，不斷總結(jié)與進(jìn)步，促進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作上一個(gè)新的臺(tái)階，取得更大成績(jī)。

高要市金渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*-11-5

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201*年基本公共衛(wèi)生均等化工作計(jì)劃

根據(jù)201*年XXX基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的具體情況。針對(duì)我院存在的問題和不足之處，為了201*年更好的做好均等化工作，根據(jù)我院實(shí)際，特制定本計(jì)劃。

一、居民健康檔案

今年繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新維護(hù)檔案�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。201*年居民健康檔案建檔率農(nóng)村地區(qū)達(dá)70%以上。XXX衛(wèi)生院負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)工作。

二、健康教育工作

201*年城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率分別達(dá)到85%、75%以上。

1、宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能》。2、居民健康教育：合理營(yíng)養(yǎng)、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。

3、重點(diǎn)人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長(zhǎng)等。

4、重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、手足口病等健康問題。

5、公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問題。

XXX衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，各村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄設(shè)置在單位的

戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5-1.6米高。每?jī)蓚�(gè)月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容（以衛(wèi)生局統(tǒng)一購(gòu)置的健康教育宣傳欄噴繪稿為主）。應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，XXX衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。開展公眾健康咨詢活動(dòng)。XXX衛(wèi)生院每年開展公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于9次，并發(fā)放宣傳資料。擬定活動(dòng)計(jì)劃、寫好小結(jié)、留好圖片、宣傳材料樣品等佐證資料。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。XXX衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。XXX衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務(wù)、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)性開展個(gè)體化的健康知識(shí)和健康技能教育。

三、免疫規(guī)劃

通過免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施，為轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病，保護(hù)兒童身體健康。

鞏固和完善規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)，掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童人口(包括外地兒童和超生兒童)基礎(chǔ)資料和流動(dòng)兒童信息并登記建立預(yù)防接種證(卡)及兒童流進(jìn)流出記載；每月與計(jì)生部門核對(duì)兒童出生信息。建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操

作。做到安全注射，熟練掌握接種前、后的全面情況。發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，及時(shí)向區(qū)疾控中心報(bào)告，并協(xié)助疾控中心進(jìn)行調(diào)查處理。加強(qiáng)冷鏈管理，及時(shí)登記疫苗出入庫和報(bào)廢、破損情況，及時(shí)清理過期疫苗，每天及時(shí)查看并登記冰箱溫度記錄2次

到201*年底為轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童免費(fèi)提供的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，以街道為單位所有國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。

1、建卡（證）率：201*年適齡兒童建卡（證）率95%2、接種率：

201*年以街道為單位適齡兒童全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90％以上。

3、建卡（證）率和接種率評(píng)估方法

以區(qū)、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行評(píng)估，適齡兒童建證（或接種）率=適齡兒童已建預(yù)防接種證（或接種）人數(shù)/轄區(qū)適齡兒童數(shù)×100%。

四、傳染病報(bào)告與疫情處理

建立并完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)程報(bào)告?zhèn)魅静�；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病信息，分析、處置傳染病疫情并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情處理；從技術(shù)上保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行。至201*年，全區(qū)所有報(bào)告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機(jī)構(gòu)配置統(tǒng)一的門診日志、出入院登記簿、放射科及檢驗(yàn)科登記簿等，傳染病報(bào)告率達(dá)到98%以上（傳染病漏報(bào)率控制在2%以內(nèi)），報(bào)告及時(shí)性到達(dá)100%，傳染病報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)到98%，重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。

1、201*年底，全區(qū)重新登記轄區(qū)內(nèi)所有依《傳染病防治法》承擔(dān)傳染病發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及傳染病

報(bào)告人員的基本信息，作為日常管理的基線數(shù)據(jù)，登記率100%；全部啟用《安徽省傳染病報(bào)告人員信息管理系統(tǒng)》。

2、對(duì)轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限分配管理規(guī)程》（試行），各用戶根據(jù)不同的功能需要，向傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)管理員提出申請(qǐng)，授予用戶權(quán)限，對(duì)各類用戶進(jìn)行檔案登記，管理率100%。

3、傳染病報(bào)告機(jī)構(gòu)設(shè)有預(yù)防保健組織，有專（兼）職人員，有健全的控制院內(nèi)感染、疫情登記和報(bào)告管理制度。配置統(tǒng)一的《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》、《傳染病登記本》、《腹瀉病門診登記本》，門診日志齊全。

4、轄區(qū)傳染病報(bào)告機(jī)構(gòu)按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范》開展日常工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。

5、建立對(duì)轄區(qū)每個(gè)傳染病報(bào)告機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)（測(cè)試）、督導(dǎo)與考核的機(jī)制。

五、兒童保健工作

201*年城區(qū)達(dá)到85%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到80%，7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)90%以上。兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。

新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負(fù)責(zé)管理服務(wù)；對(duì)于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊(cè)。新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。03歲兒童健康管理：

在3、6、9、12、18、24、30、36月齡共提供8次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行。學(xué)齡前兒童健康管理：為46歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應(yīng)當(dāng)分析原因、提出指導(dǎo)意見或轉(zhuǎn)診建議。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)和�保健服�?wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理。按照屬地管理的原則，兒童保健手冊(cè)城市在所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)建立，農(nóng)村在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立。有資質(zhì)的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供兒童保健服務(wù)，并須做好兒童保健信息收集、上報(bào)、管理工作。六、孕產(chǎn)婦保健工作

免費(fèi)向全區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)和諧社會(huì)。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上。孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評(píng)估。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊(cè)。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康體檢，對(duì)新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。建卡建冊(cè)率達(dá)90%以上，住院分娩率達(dá)95%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，孕產(chǎn)婦手冊(cè)城區(qū)在區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)建立，農(nóng)村在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立。區(qū)婦幼保健院、區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，并須做好孕產(chǎn)婦保健信息收集、上報(bào)、管理工作。

實(shí)行孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)制度。孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)券由市衛(wèi)生局監(jiān)制，服務(wù)券標(biāo)注的經(jīng)費(fèi)額度等于財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)額度。孕婦在建立保健手冊(cè)時(shí)，憑戶口本或暫住證城區(qū)到區(qū)婦幼保健院，農(nóng)村到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取服務(wù)券，憑券到約定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)孕產(chǎn)期基本保健服務(wù)。提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的單位憑收到的服務(wù)，定期與區(qū)衛(wèi)生局結(jié)算費(fèi)用。

七、老年人保健工作

通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到201*年，65歲以上的老年人規(guī)范管理率達(dá)到65%以上，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

八、慢性病管理工作

通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

到201*年，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作得以加強(qiáng)，高血壓、糖尿病兩類人群規(guī)范管理率均要達(dá)到50%

以上，各村按照轄區(qū)人口比例推進(jìn)。確保這兩類人群每年接受免費(fèi)體檢一次，按規(guī)范進(jìn)行不少于4次以上的面對(duì)面隨訪，對(duì)存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；對(duì)轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。為糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，利用隨訪宣傳防病知識(shí)和健康生活方式，使80%以上居民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)有所了解，并做好資料匯總和信息上報(bào)。35歲以上患者門診首診測(cè)血壓達(dá)100%，并做好門診日志記錄。做好高危人群的篩查、評(píng)估和生活方式指導(dǎo)。

健康體檢及高危人群篩查檢測(cè)血糖；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；人群居民健康檔案建立過程中詢問等。

對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、Ｂ超、K（鉀）、Na（鈉）檢查、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

對(duì)確診的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，各管理單位每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

九、重性精神病工作

201*年，將明確診斷的重性精神病患者納入管理。并造冊(cè)登記、隨訪。

為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾�。ㄊ侵�

以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對(duì)其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾�。┗颊咴诩{入管理的時(shí)候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。建立重癥精神病患者監(jiān)護(hù)人制度，加強(qiáng)分類干預(yù)工作。

十、公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、食品安全信息報(bào)告

發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告區(qū)食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助調(diào)查。

2、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)

在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者、可疑職業(yè)病患者以及發(fā)現(xiàn)或懷疑有職業(yè)危害因素對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)向區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3、飲用水衛(wèi)生安全巡查

按照縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)部署，定期對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，協(xié)助經(jīng)營(yíng)者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)無證供水單位以及發(fā)現(xiàn)或懷疑有生活飲用水污染等對(duì)人體健康造成或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)部署，定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告

定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、采供血機(jī)構(gòu)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)信息及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

6、公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查

定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所進(jìn)行巡查，協(xié)助經(jīng)營(yíng)者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)無證經(jīng)營(yíng)的公共場(chǎng)所以及發(fā)現(xiàn)或懷疑公共場(chǎng)所突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。

中心要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管有關(guān)工作制度，配備1-2名專職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

站聘任兼職衛(wèi)生監(jiān)督信息員。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員應(yīng)依照《安徽省衛(wèi)生監(jiān)督檢查員管理辦法》取得衛(wèi)生監(jiān)督檢查員證，在履行職務(wù)時(shí)主動(dòng)出示證件。要按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求主動(dòng)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對(duì)轄區(qū)協(xié)管對(duì)象進(jìn)行摸底登記，定期上報(bào)變動(dòng)情況，做好巡查、信息報(bào)告等工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。

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XXX衛(wèi)生院201*-01-10制定

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