醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)需提交材料

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)需提交材料

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》一份（一級(jí)醫(yī)院、門診部用一個(gè)表格，村所、個(gè)體診所用一個(gè)表格）；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本原件及復(fù)印件（復(fù)印件加蓋公章）；

（三）本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)總結(jié)。包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)人員聘用、醫(yī)療廣告、業(yè)務(wù)開展情況及按核定的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)執(zhí)業(yè)的運(yùn)營(yíng)情況；（打印至A4紙）

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員名錄（醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員名錄表），醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、資格證書、身份證原件及復(fù)印件（鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件）；執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、資格證書、身份證原件及復(fù)印件；藥房或相關(guān)輔助科室人員資格證（職稱證）、身份證原件及復(fù)印件（復(fù)印件一律為A4紙）；戶口本（負(fù)責(zé)人或法人）、身份證原件及復(fù)印件；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、醫(yī)師、護(hù)士及相應(yīng)設(shè)備對(duì)應(yīng)關(guān)系表（門診部以下機(jī)構(gòu)可省略）；

（六）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可證》復(fù)印件；設(shè)置產(chǎn)科診療科目的，需提交《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件。

（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》（西醫(yī)機(jī)構(gòu)提供）；

（八）消防部門出具的驗(yàn)收意見（門診部以下機(jī)構(gòu)可省略）；（九）環(huán)保部門出具的污水監(jiān)測(cè)報(bào)告和排放污染物申報(bào)登記書

（十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)平面圖、方位圖；（繪至A4紙）;（十一）醫(yī)療廢物委托處置合同復(fù)印件。

（十二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室合格證復(fù)印件；防疫站出具的消毒合格監(jiān)測(cè)報(bào)告單。

（十三）所在地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初審意見（門診部以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供）

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)(換證)需提交資料

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交下列材料（以下稱校驗(yàn)申請(qǐng)材料）：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件1份；（三）年度工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況（其中1.設(shè)置單位事業(yè)單位法人證書核原件交復(fù)印件1份；2.企事業(yè)單位機(jī)構(gòu)代碼證書核原件交復(fù)印件1份；3．從業(yè)人員的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證核原件及交復(fù)印件各1份）；

（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)換證

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)（換證）申請(qǐng)書》；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本、科目核定表原件及各交復(fù)印件1份；

（三）年度工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況（其中1.設(shè)置單位事業(yè)單位法人證書核原件交復(fù)印件1份；2.企事業(yè)單位機(jī)構(gòu)代碼證書核原件交復(fù)印件1份；3.從業(yè)人員的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證、畢業(yè)證核原件及交復(fù)印件各1份，門診部以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需提供相應(yīng)診療科目一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證復(fù)印件，同時(shí)提交人員花名冊(cè)）；

（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；（八）負(fù)責(zé)人近期二寸彩照一張。資料裝訂要求：

（1）復(fù)印件請(qǐng)統(tǒng)一用A4紙雙面復(fù)印（打�。�；（2）所提交材料必須按順序裝訂成冊(cè)，雙面打��；（3）檔案袋一個(gè)。

（4）門診部以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)，只需提供相應(yīng)診療科目一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證復(fù)印件，同時(shí)提交人員花名冊(cè)（花名冊(cè)應(yīng)詳細(xì)列出執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)師資格證編號(hào)、執(zhí)業(yè)證編號(hào)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、醫(yī)師定期考核是否合格，以便核對(duì)）。

告之事項(xiàng)：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年(100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為3年)，不按期校驗(yàn)的，負(fù)責(zé)登記的衛(wèi)生行政部門將按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的規(guī)定程序注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（2）未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不得開展超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)；

（3）嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動(dòng)接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)等；

（4）保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

依據(jù)：1.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201*57號(hào))

2.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201*18號(hào))

3．中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998年）

4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）

5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)生部令35號(hào)）

附表14批準(zhǔn)文號(hào)：字（）第號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書

申請(qǐng)單位越河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（章）

法定代表人閆凱（章）（主要負(fù)責(zé)人）劉太全

登記號(hào)

（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□

申請(qǐng)日期201*年10月16日

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制

附表1411

填表說明

1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向校驗(yàn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)》時(shí)專用。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫(kù)管理辦法（暫行）》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。

3、附表14-2隸屬關(guān)系：在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。4、附表14-2所有制形式：在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。5、附表14-2服務(wù)對(duì)象：填寫要求同4。

6、附表14-2法定代表人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人單位的；填寫其法定代表人的姓名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于法人單位的，填寫主要負(fù)責(zé)人情況，只能填一個(gè)。

7、附表14-3在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“∨”方式填報(bào)。

8、附表14-3醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級(jí)科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科（專業(yè)組）的，應(yīng)填報(bào)到所列二級(jí)科目；未劃分二級(jí)學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報(bào)到一級(jí)診療科目。在某科目下只開展門診服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門診”字樣。

9、附表14-3只展�？撇≡\療的機(jī)構(gòu)，應(yīng)填報(bào)�？撇≡\療所屬的科目，并在備注欄注明�？撇∶�稱，如頸椎病�？圃\療機(jī)構(gòu)填寫“骨科”并于備注欄注明“頸椎病專科”。10、附表14-4在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。

11、附表14-4-1職工總數(shù)：按支付工資的職工（固定工、合同工）統(tǒng)計(jì)。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機(jī)構(gòu)的職工。不包括臨時(shí)工，計(jì)劃外用工，離、退休人員；也不包括獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的服務(wù)公司的職工�！奥毠た倲�(shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”，“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。

12、附表14-4-1人員分類：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分（通過考核及晉升，技術(shù)職稱與職務(wù)應(yīng)一致，如有不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)），不按所學(xué)的專業(yè)劃分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員計(jì)入“行政后勤人員”中。13、附表14-4-1第一行衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”，“西醫(yī)醫(yī)生”，“中藥人員”，“西藥人員”，“檢驗(yàn)人員”，“護(hù)理人員”，“放射技術(shù)人員”，“口腔技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)技人員”之和。附表14-4-1第一行“其他技術(shù)人員”與“行政后勤人員”之和應(yīng)大于等于附表14-4-2“管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財(cái)會(huì)人員”及“其他人員”之和。

14.附表14-4-1具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員還應(yīng)填寫“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項(xiàng)目。“其他中醫(yī)”指尚未評(píng)定技術(shù)職稱的中醫(yī)。“其他初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線技術(shù)員、營(yíng)養(yǎng)員、婦幼保健員、接生員等初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)徒。

15.附表14-4-2管理人員；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級(jí)管理人員按職稱分類計(jì)入“管理人員”的各項(xiàng)中，財(cái)會(huì)人員除外。

16.附表14-4其他人員；指原在大專院校，中專學(xué)過數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等非衛(wèi)生專業(yè)、現(xiàn)從事科研、教學(xué)、醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作人員，不包括原學(xué)這些專業(yè)，現(xiàn)從事管理工作的人員。

附表1412

17.附表14-4康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。

18.附表14-5普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。

19.附表14-6出院人數(shù)；指所有住院后出院的人數(shù)。包括正常分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院等非病人數(shù)。20.附表14-6平均開放病床數(shù)，以及實(shí)際開放總床日數(shù)“被本年日歷日數(shù)（365天或366天）除所得的商數(shù)。

21.附表14-6實(shí)際占用的總床日數(shù)；指各院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）的總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院的病人，亦應(yīng)作為“實(shí)際占用總床日數(shù)”一天進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)”出院者占用總床日數(shù)“一天，入院及出院人數(shù)各一人。

22.附表14-6實(shí)際開放總床日數(shù)；指本年內(nèi)各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時(shí)停用的病房，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床，以及臨時(shí)增設(shè)的病床。

23.附表14-6出院者占用總床日數(shù)；指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院，住院檢查無病出院、未治療出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。24.附表14-6出院者平均住院日計(jì)算公式：

出院者占用總床日數(shù)

出院人數(shù)

25.附表14-6床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計(jì)算公式：

出院人數(shù)平均開放病床數(shù)

26.附表14-6床位使用率計(jì)算公式：

實(shí)際占用總床日數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)

27.附表14-6平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：

上一年全年門診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年門診診療人次總數(shù)

門診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門診收入。28.附表14-6平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：

上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）/上一年全年出院總?cè)藬?shù)住院醫(yī)療費(fèi)用包括：床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。29.附表5-6出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：

平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）/住院者平均住院日

附表14-2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況

開業(yè)日期年月醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱越河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其他（1）隸屬關(guān)系（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬（4）省轄市區(qū)、地轄市區(qū)、地轄市屬（5）縣（旗）屬（6）街道辦事處屬（7）鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬（8）村屬（9）其他（5）主管單位名稱濟(jì)寧市中區(qū)衛(wèi)生局服務(wù)對(duì)象（1）社會(huì)（2）內(nèi)部（3）境外人員（4）社會(huì)+境外人員（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址濟(jì)寧市中區(qū)任城路28號(hào)電話0537-3153317傳真0537-2212726郵政編碼27201*姓名閆凱性別男法定出生年月1963.08專業(yè)骨科代表職務(wù)院長(zhǎng)職稱主治醫(yī)師人最高學(xué)歷大專占地面積平方米資金總計(jì)萬元建筑姓名劉太全性別男主要出生年月專業(yè)負(fù)責(zé)職務(wù)職稱人最高學(xué)歷建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積平方米流動(dòng)資金萬元面積平方米固定資金萬元√門診□√急診□住院□√家庭病床□√巡診□√其他服務(wù)方式□床位數(shù)牙科診椅數(shù)2備注附表14-2-1

各診療科目配置的床位數(shù)和人員數(shù)

床診療科目位數(shù)合計(jì)主任醫(yī)師醫(yī)師數(shù)副主任醫(yī)師主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士數(shù)備注科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)專業(yè)人員姓名及執(zhí)業(yè)證編碼（至少填寫一名）備注：1.應(yīng)列出相關(guān)專業(yè)科目人員姓名，并以在該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍為準(zhǔn)，備注欄不夠填寫請(qǐng)另附人員清單。

2．如相關(guān)診療科目無相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或不能達(dá)到科目設(shè)置基本要求的，登記注冊(cè)機(jī)關(guān)對(duì)原診療科目將依法予以注銷。附表14-3-1

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭?/p>

代碼診療科目備注代碼診療科目備注√√06婦女保健科□01預(yù)防保健科□

06.01青春期保健專業(yè)

√□02全科醫(yī)療科06.02圍產(chǎn)期保健專業(yè)

06.03更年期保健專業(yè)

√□03內(nèi)科06.04婦女心理衛(wèi)生專業(yè)

03.01呼吸內(nèi)科專業(yè)06.0503.02消化內(nèi)科專業(yè)03.03神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)

03.04心血管內(nèi)科專業(yè)0703.05血液內(nèi)科專業(yè)07.0103.06腎病學(xué)專業(yè)07.0203.07內(nèi)分泌專業(yè)07.0303.08免疫學(xué)專業(yè)07.0403.09變態(tài)反應(yīng)專業(yè)07.0503.10老年病專業(yè)07.0603.12重癥監(jiān)護(hù)(內(nèi)科)07.0707.08

04外科07.0904.01普通外科專業(yè)07.1004.02神經(jīng)外科專業(yè)07.1104.03骨科專業(yè)04.04泌尿外科專業(yè)

04.05胸外科專業(yè)0804.06心臟大血管外科專業(yè)08.0104.07燒傷科專業(yè)08.0204.08整形外科專業(yè)08.0304.10重癥監(jiān)護(hù)(外科)08.0408.05√□05婦科

05.01婦科專業(yè)

05.02產(chǎn)科專業(yè)05.03計(jì)劃生育專業(yè)09.0105.04優(yōu)生學(xué)專業(yè)09.0205.05生殖健康與不孕癥專業(yè)09.0309.04

婦女營(yíng)養(yǎng)專業(yè)兒科新生兒專業(yè)小兒傳染病專業(yè)小兒消化專業(yè)小兒呼吸專業(yè)小兒心臟病專業(yè)小兒腎病專業(yè)小兒血液病專業(yè)小兒神經(jīng)病專業(yè)小兒內(nèi)分泌專業(yè)小兒遺傳病專業(yè)小兒免疫專業(yè)小兒外科

小兒普通外科專業(yè)小兒骨科專業(yè)小兒泌尿外科專業(yè)小兒胸外科專業(yè)小兒神經(jīng)外科專業(yè)

√□09兒童保健科兒童生長(zhǎng)發(fā)育專業(yè)兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)兒童心理衛(wèi)生專業(yè)兒童五官保健專業(yè)附表14-3-2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭?/p>

代碼診療科目備注代碼診療科目備注09.05兒童康復(fù)專業(yè)16傳染病科16.01腸道傳染病專業(yè)16.02呼吸道傳染病專業(yè)10眼科16.03肝炎專業(yè)16.04蟲媒傳染病專業(yè)11耳鼻喉科16.05動(dòng)物源性傳染病專業(yè)11.01耳科專業(yè)16.0611.02鼻科專業(yè)11.03咽喉科專業(yè)

17

√□12口腔科1812.01口腔內(nèi)科專業(yè)

12.02口腔額面外科專業(yè)1912.03正畸專業(yè)

12.04口腔修復(fù)專業(yè)12.05口腔預(yù)防保健專業(yè)

√□13皮膚科

13.01皮膚病專業(yè)2213.02性傳播疾病專業(yè)

2314醫(yī)療美容科23.0114.01美容外科23.0214.02美容牙科23.0314.03美容皮膚科23.0414.04美容中醫(yī)科23.05

15精神科15.01精神病專業(yè)

15.02精神衛(wèi)生專業(yè)2415.03藥物依賴專業(yè)

15.04精神康復(fù)專業(yè)2515.05社區(qū)防治專業(yè)

15.06臨床心理專業(yè)2615.07司法精神專業(yè)

蠕蟲病專業(yè)結(jié)核病科地方病科

腫瘤科√□20急診醫(yī)學(xué)科√□21康復(fù)醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科職業(yè)病科職業(yè)中毒專業(yè)塵肺專業(yè)放射病專業(yè)物理因素?fù)p傷專業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)臨終關(guān)懷科特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科麻醉科附表14-3-3“√”

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)凇跚皠?/p>

代碼診療科目備注代碼診療科目備注

√√50.04兒科專業(yè)□30醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科□

30.01臨床體液、血液專業(yè)50.05皮膚科專業(yè)30.02臨床微生物學(xué)專業(yè)50.06眼科專業(yè)30.03臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)50.07耳鼻喉科專業(yè)30.04臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)50.08口腔科專業(yè)50.0931病理科50.12√□32醫(yī)學(xué)影像科√□32.01X線診斷專業(yè)√□32.02CT診斷專業(yè)32.03磁共振成像診斷專業(yè)32.04核醫(yī)學(xué)專業(yè)√□32.05超聲診斷專業(yè)√□32.06心電診斷專業(yè)

32.07腦電及腦血流圖診斷專業(yè)5132.08神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)51.0132.09介入放射學(xué)專業(yè)51.0232.10放射治療專業(yè)51.0351.0451.05

√□50中醫(yī)科52√□50.01內(nèi)科專業(yè)

√□50.02外科專業(yè)6150.03婦產(chǎn)科專業(yè)

99

99.01

√□50.10√□

50.11√□50.13√□

50.14√□50.15√□50.16√□50.17腫瘤科專業(yè)骨傷科專業(yè)

肛腸科專業(yè)老年病科專業(yè)

針炙科專業(yè)推拿科專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)急診科專業(yè)

預(yù)防保健科專業(yè)

民族醫(yī)學(xué)科維吾爾醫(yī)學(xué)藏醫(yī)學(xué)蒙醫(yī)學(xué)彝醫(yī)學(xué)傣醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合科重癥監(jiān)護(hù)室(綜合)

管理科室感染(管理)科

人員情況

附表14-4-1職工總數(shù)：133中醫(yī)醫(yī)生西醫(yī)醫(yī)生中藥人員西藥人員檢驗(yàn)人員護(hù)理人員放射技術(shù)人員口腔技術(shù)人員其他衛(wèi)技人員研究人員教學(xué)人員教授副教授講師助教研究員副研究員其他中醫(yī)其他初級(jí)衛(wèi)技人員其中：中醫(yī)學(xué)徒助理研究員實(shí)習(xí)研究員一技之長(zhǎng)主任中醫(yī)師主任西醫(yī)師主任中藥師主任西藥師主任檢驗(yàn)師主任護(hù)師主任技師主任技師中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：104副主任中醫(yī)師其他技術(shù)人員數(shù)：13主治中醫(yī)師住院中醫(yī)師行政后勤人員數(shù)：16中醫(yī)士護(hù)理員其中：營(yíng)養(yǎng)士1副主任西醫(yī)師17主治西醫(yī)師住院西醫(yī)師1西醫(yī)士3副主任中藥師副主任西藥師副主任檢驗(yàn)師副主任護(hù)師副主任技師副主任技師其他技師23主管中藥師主管西藥師主管檢驗(yàn)師主管護(hù)師3中藥劑師4西藥劑師7檢驗(yàn)師3護(hù)師3中藥劑士西藥劑士檢驗(yàn)士1護(hù)士22主管技師主管技師其中：營(yíng)養(yǎng)師5技師技師助產(chǎn)士10技士2技士其他技士

人員情況附表14-4-2

主任中醫(yī)師主任西醫(yī)師主任中藥師主任西藥師主任護(hù)師主任技師副主任中醫(yī)師副主任西醫(yī)師3副主任中藥師副主任西藥師副主任護(hù)師副主任技師主治中醫(yī)師1主治西醫(yī)師主管中藥師主管西藥師主管護(hù)師主管技師西醫(yī)師1中藥師西藥師護(hù)師1技師中醫(yī)師中醫(yī)士西醫(yī)士中藥士西藥士護(hù)士技士管理人員其他技術(shù)人員其中：高級(jí)中級(jí)初級(jí)4無職稱人員工程技術(shù)人員4高級(jí)工程師高級(jí)會(huì)計(jì)師工程師會(huì)計(jì)師助理工程師助理會(huì)計(jì)師3技術(shù)員會(huì)計(jì)員4財(cái)會(huì)人員高級(jí)職稱：其他人員工人：12中級(jí)職稱：康復(fù)治療人員：鄉(xiāng)村醫(yī)生：村衛(wèi)生員：附表14-5

儀器設(shè)備情況

數(shù)量11大型儀器設(shè)備名稱（1）伽瑪?shù)叮?）核磁共振成像儀（MRI）（3）全身CT（4）頭部CT（5）鈷-60治療機(jī)（6）加速器（7）500mAX光機(jī)（8）800mAX光機(jī)（9）1000mA以上X光機(jī)（10）r照相機(jī)（11）體外循環(huán)機(jī)名稱（12）腹腔鏡（手術(shù)用）（13）碎石機(jī)（14）彩色多普勒成像儀（15）自動(dòng)生化分析儀（10萬元以上）（16）血液透析機(jī)（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備（18）PET（19）X到（20）超高速CT（UFCT）（21）眼科準(zhǔn)分子激光治療儀數(shù)量1普通設(shè)備注：普通設(shè)備欄如不夠，請(qǐng)自行另附頁(yè)。

附表146

門診治療人次上一年度業(yè)務(wù)工作概況

入院人次出院人數(shù)平均開放床位數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)急診診療人次服務(wù)量出院者占用總床日數(shù)床位周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日床位使用率（%）家庭病床（張）出診人次國(guó)家撥款收入來源（萬元）經(jīng)常性撥款專款業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)補(bǔ)助專項(xiàng)補(bǔ)助集資捐款貸款其它門診收入分類（萬元）住院收入分類（萬元）藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)其他藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)床位費(fèi)診療費(fèi)其他人員開支支出基本工資資金補(bǔ)貼離退休人員經(jīng)費(fèi)藥品購(gòu)置設(shè)備購(gòu)置消耗品購(gòu)置維修大型儀器折舊其他（萬元）平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）□門診病人管理□住院病人管理□病案首頁(yè)管理□醫(yī)療統(tǒng)計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用□病房醫(yī)囑管理□藥品管理□營(yíng)養(yǎng)膳食管理□科研項(xiàng)目管理□后勤管理□財(cái)務(wù)管理□人事管理□其他

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