縣中醫(yī)醫(yī)院201*年安全生產(chǎn)工作總結(jié)

某某縣中醫(yī)醫(yī)院201*年安全生產(chǎn)工作總結(jié)

201*年以來，我院緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，積極貫徹“預(yù)防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務(wù)臨床一線為宗旨，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作。今年，在醫(yī)院班子的直接領(lǐng)導(dǎo)下、在全院各科室職工的配合和支持下，我院安全生產(chǎn)工作落實到位，無發(fā)生重大安全事故和火災(zāi)事故，保障了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，為構(gòu)建和諧醫(yī)院，平安醫(yī)院做了大量的工作，現(xiàn)將本院201*年安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下：

醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況

為切實做好201*年的安全生產(chǎn)工作，根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院實行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作目標(biāo)責(zé)任書，使目標(biāo)任務(wù)層層分解，層層落實，責(zé)任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極與轄區(qū)社區(qū)、派出所取得溝通，派出所確定我院為重點防護(hù)目標(biāo)單位；建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安和消防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和機(jī)防相結(jié)合的優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。

醫(yī)院安全管理工作情況

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織機(jī)構(gòu)健全，工作有落實。

安全生產(chǎn)無小事，院成立由醫(yī)院分管副院長擔(dān)任組長的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，由總務(wù)股配有專人負(fù)責(zé)日常工作。

二、廣泛宣傳發(fā)動，工作任務(wù)明確

按照上級衛(wèi)生主管部門的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)院積極參與安監(jiān)部門和上級主管部門安排的安全生產(chǎn)月活動，為把“安全生產(chǎn)月”活動深入到全院每一個職工中去，醫(yī)院制定“安全生產(chǎn)月”活動方案，并在顯著位置懸掛“安全生產(chǎn)月”宣傳橫幅，組織多名保衛(wèi)人

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員參加縣消防安全知識培訓(xùn)班，為“安全生產(chǎn)月”活動的深入開展?fàn)I造了良好的氣氛。

三、完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機(jī)制

醫(yī)院以“安全生產(chǎn)月”活動為契機(jī)，完善醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，落實好醫(yī)院各項安全生產(chǎn)制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機(jī)制；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作作為每月的重要內(nèi)容之一，有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去，進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識。

四、工作有重點，自查有力度

1、根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)活動計劃，醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點部門，重點（要害）部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改并現(xiàn)場糾正隱患。

2、醫(yī)院總務(wù)股組織安保人員對全院重點部門和要害科室進(jìn)行現(xiàn)場消防及安全演習(xí)，重點體現(xiàn)在滅火器的使用和突發(fā)事件的處置上，確保發(fā)生安全事故時大家能夠迅速反應(yīng)；同時醫(yī)院，對部分過期或壓力不足的滅火器進(jìn)行更換。

3、醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時監(jiān)控，做好安全防范工作。對醫(yī)院職工飯?zhí)�、供�?yīng)室、建筑工地等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行。

五、抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)日常管理工作

1、今年1月開始，醫(yī)院安保工作委托安保公司實行社會化規(guī)范管理。醫(yī)院現(xiàn)有保安15人，擔(dān)負(fù)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)和消防安全以及停車場管理工作。今年以來，總務(wù)股嚴(yán)格要求保安隊伍在思想政治和個人素質(zhì)方面要進(jìn)一步加強(qiáng)，為了規(guī)范保安人員的行為，實行獎懲相結(jié)合的原則，對部分違反規(guī)章制度的保安進(jìn)行了調(diào)換或調(diào)整，對保安隊伍的穩(wěn)定和精神面貌的好轉(zhuǎn)起到了良好效果；實行嚴(yán)格的交接班和巡邏制度，使保安人員做到上班期間不脫崗，夜間值班人員做到不睡

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覺，不做與本職工作無關(guān)的事情，這樣對醫(yī)院在治安、消防安全以及停車場管理方面產(chǎn)生積極的作用。

2、認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。隨著醫(yī)院門診、住院患者的不斷增多，針對醫(yī)院出入人員相對復(fù)雜的特點，醫(yī)院安全保衛(wèi)工作形勢日益嚴(yán)峻，醫(yī)院始終堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，保衛(wèi)科及保安人員在日常管理中加強(qiáng)對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，及時整改；對外來人員夜間進(jìn)出醫(yī)院嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)了對外來可疑人員的排查力度；利用醫(yī)院監(jiān)控中心的視頻進(jìn)行管理，對醫(yī)院各樓層進(jìn)行24小時監(jiān)控，防止和減少治安事件的發(fā)生。

3、認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。我院是消防安全重點保護(hù)單位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院內(nèi)部消防安全工作，在重大節(jié)假日前均組織檢查組對醫(yī)院消防安全進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改；總務(wù)股每月組織對醫(yī)院消防系統(tǒng)進(jìn)行檢查和調(diào)試，保障消防系統(tǒng)的正常運行；積極報名參加縣消防科舉辦的消防安全上崗培訓(xùn)以及自動消防系統(tǒng)操作人員資格培訓(xùn)，醫(yī)院6名取得了上崗合格證書，監(jiān)控中心人員4人取得了自動消防系統(tǒng)操作人員資格證，保證消防系統(tǒng)操作人員均持證上崗；醫(yī)院保衛(wèi)科定期組織保安人員下到科室進(jìn)行消防知識培訓(xùn)和消防滅火器的的使用培訓(xùn)，同時邀請專職消防培訓(xùn)中心專家為全院干部進(jìn)行了消防安全講座，讓他們重視科室消防安全工作，達(dá)到了預(yù)期的效果。醫(yī)院到目前為止未發(fā)生一起火災(zāi)安全事故，給職工和患者提供了一個安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。

4、今年5月，醫(yī)院對舊車棚進(jìn)行拆除、改造，建設(shè)了新的停車場并加強(qiáng)管理，給職工和患者提供良好的停車環(huán)境。隨著醫(yī)院門診、住院患者的日益增多，醫(yī)院停車場的壓力越來越大，為規(guī)范管理，加強(qiáng)對來院汽車和職工車輛的管理力度，對異常情況要及時登記，及時處理，規(guī)范車輛停放，保障車輛安全，并堅決清理與醫(yī)院無關(guān)且停放在醫(yī)院停車場的周邊車輛。

5、加強(qiáng)電梯管理，今年6月對住院部電梯進(jìn)行全面維修，更換了控制系統(tǒng)、上下報開關(guān)、限速開關(guān)等，并加裝應(yīng)急裝置。

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6、醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運作比較困難情況下，籌措資金對門急診樓進(jìn)行適當(dāng)改造，更換了部分老舊電線、水管，排除了漏水、漏電隱患。

存在的問題

一、由于歷史原因，消防水管管送口徑細(xì)，水量小，設(shè)備老化。二、醫(yī)院場地局限，消防通道狹窄。

今后，醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)對全院職工安全教育的培訓(xùn)工作，確保醫(yī)院全年安全生產(chǎn)工作繼續(xù)實現(xiàn)“六個零”即“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。

某某縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年12月18日

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鹽津縣中醫(yī)醫(yī)院201*年年終總結(jié)

201*年是我院發(fā)展中長期規(guī)劃開局之年，也是等級評審準(zhǔn)備之年。在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院班子團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以創(chuàng)建“二級乙等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、等活動為抓手，加大學(xué)科建設(shè)力度，塑造醫(yī)療服務(wù)品牌，打造醫(yī)院核心競爭力，園滿完成縣委縣政府、上級主管部門的各項指令性任務(wù)，實現(xiàn)了醫(yī)院新發(fā)展。201*年，截止11月30日，門診量70090人次，住院病人1013人次，治愈率為85.23％，好轉(zhuǎn)率為14.35％，住院手術(shù)158人次；搶救危重病人21人次，搶救成功率達(dá)90%。全院業(yè)務(wù)收入824.3萬元，其中藥品收入487.4萬元，占59.1％；人均門診費用為74.84元，平均每一出院人次費用2914.7元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別比去年同期增長15.2%和11.2%；

（一）以“中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院評審”活動為主題，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到新發(fā)揮

1、醫(yī)院制定體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展為主的中長期規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)。制定切實可行的《中藥、中成藥處方管理規(guī)范》，對科室和個人下達(dá)考核指標(biāo)，對完成指標(biāo)的給予相應(yīng)獎勵，并與其科室和個人評先評優(yōu)、外出進(jìn)修、職稱晉升及評選名醫(yī)、學(xué)科帶頭人相掛鉤。

2、積極實施“城鄉(xiāng)對口支援”，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議書，進(jìn)

行對口支援。定期派業(yè)務(wù)骨干到衛(wèi)生院進(jìn)行中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)對醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干定期到本院參加查房學(xué)習(xí)。

3、制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢單病種中醫(yī)診療方案，完成全院15個中醫(yī)單病種診療方案臨床路徑的審核制定工作。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強(qiáng)化臨床中醫(yī)辨證論治，提高病歷書寫質(zhì)量，定期檢查加強(qiáng)質(zhì)控。開展護(hù)理人員系統(tǒng)中醫(yī)知識培訓(xùn)、中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)與考核，提高中醫(yī)�？谱o(hù)理質(zhì)量。

4、積極開展中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，201*年10月，我院在全縣首次組織了資深中醫(yī)師結(jié)對中醫(yī)學(xué)徒，通過“師帶徒”方式，進(jìn)行“一對一”的傳、幫、帶、教，使青年中醫(yī)師直接得到資深中醫(yī)師在學(xué)術(shù)思想、辨證規(guī)律、臨床經(jīng)驗和診療技能等方面的傳授，更好地將資深中醫(yī)師的臨床經(jīng)驗加以整理、應(yīng)用。

（二）以“三好一滿意”活動為抓手，管理水平和醫(yī)療質(zhì)量得到新提高

1、創(chuàng)新管理制度，建立“院務(wù)公開”工作制度，每月開展院長查房，深入臨床一線，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，在醫(yī)院各樓層增加標(biāo)識牌，對醫(yī)院收費人員進(jìn)行重新調(diào)整，增加收費人員，減少病人排隊時間。

2、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。出臺《雙向轉(zhuǎn)診實施方案》，召開了一次雙向轉(zhuǎn)診專題會議，雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。

3、完善各項醫(yī)療管理制度，起草并實施《醫(yī)院臨床“危急值”

報告及管理制度》、《第二輪醫(yī)師定期考核實施方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等文件；疑難病例討論制度等核心醫(yī)療制度，出臺激素使用前談話記錄和貴重藥品、材料、精麻藥品使用知情同意書，實施抗菌藥物處方權(quán)限制度；4、加強(qiáng)職工醫(yī)療安全教育制度，不斷強(qiáng)化職工醫(yī)療安全意識。定期召開醫(yī)療安全教育會議，醫(yī)療安全教育覆蓋面從以往單一臨床醫(yī)師參與擴(kuò)展到臨床護(hù)士、檢驗等全體衛(wèi)技人員，教育內(nèi)容涉及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。醫(yī)院還注重案例教育，將本院發(fā)生醫(yī)療糾紛案例與法律法規(guī)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行深層次的醫(yī)療法律風(fēng)險分析與探討。此外，還出臺了《重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》，并組建了一支由10人組成的醫(yī)療事件應(yīng)急小分隊，及時、有效處置、應(yīng)對醫(yī)療事件。

5、按照消防安全“四個能力建設(shè)”的要求，健全完善臺帳，在各樓層增加消防器材和標(biāo)識。組織醫(yī)院職工進(jìn)行滅火演練，并在發(fā)電機(jī)房和水泵室設(shè)立消防通道。定期排查整改隱患，維護(hù)消控中心設(shè)施。

6、繼續(xù)深入實施“名院、名科、名醫(yī)”的“三名”戰(zhàn)略，高度重視�？平ㄔO(shè)，選送上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)4人次，外出參加學(xué)術(shù)活動、交流、培訓(xùn)的人員共30人次；發(fā)表省級以上論文2篇。

7、進(jìn)一步完善績效考核管理辦法，為了提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)跨越式發(fā)展，通過科學(xué)、民主、規(guī)范化的管理措施，規(guī)范醫(yī)院服務(wù)行為，保障醫(yī)療、護(hù)理

安全質(zhì)量。強(qiáng)化“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的服務(wù)理念；強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部責(zé)任意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識，不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，真正做到為政府分憂、為患者解難；不斷提高我院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。（三）黨風(fēng)廉政和作風(fēng)建設(shè)得到新突破.

1、開展醫(yī)院重點行為、重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的自查自糾。一是醫(yī)院與中層干部簽訂院科兩級黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，科主任與科室人員簽訂廉潔行醫(yī)責(zé)任書，醫(yī)務(wù)人員簽署廉潔行醫(yī)承諾書。二是醫(yī)院對重點崗位人員進(jìn)行廉政談話，對1個重點崗位人員實行輪崗交流。

2、繼續(xù)開展廉政風(fēng)險篩查預(yù)警機(jī)制建設(shè)工作，完善廉政風(fēng)險防控措施，逐步完善以崗位為點、程序為線、制度為面環(huán)環(huán)相扣的廉政風(fēng)險防控機(jī)制，做到“風(fēng)險定到崗，制度建到崗，責(zé)任落到人”，實行常態(tài)管理，做到常抓不懈。

3、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控，完善藥物監(jiān)控、通報公示制度，對單品種用藥總量大的醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。大力開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作，實行抗菌藥物限品種及分線使用管理，與醫(yī)師簽訂抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，定期開展處方點評，確�？咕�藥物合理使用。

5、建立監(jiān)督制約機(jī)制，根據(jù)人事變動，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行重新分工，落實一把手不直接分管財務(wù)、基建、項目招投標(biāo)、藥品設(shè)備采購等；在醫(yī)院改造工程、物資采購、設(shè)備購置等工作

中，把預(yù)防腐敗放在重要位置，嚴(yán)格按照規(guī)范來實施，嚴(yán)格執(zhí)行政府招標(biāo)采購制度。深化糾風(fēng)工作，厲行節(jié)約，制止奢侈浪費。6、開展文明行醫(yī)公開承諾，由各窗口科室和醫(yī)師護(hù)士作公開承諾，主動接受社會各界監(jiān)督。持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立醫(yī)院社會良好形象。

（四）以“改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施”為重點，醫(yī)院硬件建設(shè)得到新發(fā)展

1、由于我院住院病床嚴(yán)重緊缺，為了緩解病人住院難的問題，我院于今年5月在原有門診綜合樓的基礎(chǔ)上建了一層臨時活動板房，用于行政辦公，將原有六樓改建成住院病房，以緩解病房不足的難題，得到了社會各界的認(rèn)同。

2、利用國家項目資金30萬及自籌資金20余萬，購置信息化建設(shè)相關(guān)硬件、及his、lis、pacs、OA系統(tǒng)，緊密配合201*年基層中醫(yī)醫(yī)院信息化服務(wù)保障能力建設(shè)方案，把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為其中的一項重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確201*年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點，積極地、有計劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

（五）以“中醫(yī)藥文化建設(shè)”為載體，醫(yī)院文化建設(shè)得到新提升1、貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，成立了醫(yī)院文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)院文化建設(shè)實施方案。進(jìn)一步明確了醫(yī)院宗旨和醫(yī)院精神。

2、精心編印具有醫(yī)院自身文化內(nèi)涵的《員工手冊》，包含了醫(yī)德規(guī)范、廉潔行醫(yī)、勞動紀(jì)律、言語儀表規(guī)范、特定禮儀、醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、院歌等14個方面的內(nèi)容，舉辦《員工手冊》學(xué)習(xí)班，不斷強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)院服務(wù)理念、服務(wù)宗旨、行為準(zhǔn)則。3、圍繞醫(yī)院中心工作，開展中醫(yī)師承活動�；顒优c等級醫(yī)院評審、打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院、廉政文化進(jìn)醫(yī)院和豐富職工業(yè)余文化生活等相結(jié)合，通過這些活動，進(jìn)一步弘揚中醫(yī)藥文化，提高醫(yī)院精神文明建設(shè)，提升醫(yī)院文化內(nèi)涵，豐富職工業(yè)余文化生活，培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神，逐步形成“我是中醫(yī)院人”的歸屬感。(六）治未病工作得到新發(fā)展

在醫(yī)院管理年活動之時，我院成立了治未病科，然而由于多方原因，治未病工作一直開展緩慢，201*年1月，我院再次把治未病工作納入醫(yī)院重點建設(shè)科室，先后選派2人次參加云南省中醫(yī)藥管理局、云南省中醫(yī)醫(yī)院組織的治未病工作培訓(xùn)會議，帶來了治未病新理念，為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。目前，治未病科共有醫(yī)師5人，其中中醫(yī)類別醫(yī)師4人，治未病工作首先從社區(qū)老年人、高血壓、糖尿病高危人群開始，建立健康檔案，開展體質(zhì)辨識等工作。

（七）存在的主要問題

1、醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)科帶頭人和高層次專業(yè)技術(shù)人才缺乏，成為制約醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的瓶頸問題。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)周期長，見效慢，需要財政加大投入，在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科

教工作等方面給予有力的支持。

2、人才招聘困難、人員流失加重，造成衛(wèi)技人員較大程度的短缺。

3、醫(yī)療環(huán)境日趨惡化，部分醫(yī)療事件對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成較大沖擊。

4、業(yè)務(wù)用房不足，我院目前業(yè)務(wù)用房面積僅2383平方米，嚴(yán)重制約了科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。

5、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，201*年，醫(yī)院貸款250萬元用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前仍在還貸中，資金周轉(zhuǎn)困難，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

鹽津縣中醫(yī)醫(yī)院二0一二年十二月三日

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