邵逸夫醫(yī)院臨床藥學(xué)總結(jié)

審核、配制化療藥物的注意事項(xiàng)

化療藥物有別于其他藥物，其特點(diǎn)是毒性大、大多價格昂貴，一旦未發(fā)現(xiàn)不合理用藥，不但會給病人造成意外的傷害，也會造成很大的經(jīng)濟(jì)損失。為確保化療藥物的用藥合理性，作為審方藥師必須對每個化療藥物非常了解，如配制每個化療藥物所對應(yīng)的溶媒、推薦劑量、給藥途徑、特殊的配制方法、化療前后其他輔助用藥的使用等注意事項(xiàng)，藥師只有在充分了解化療藥物的特性后，才能協(xié)助臨床醫(yī)生合理使用化療藥物�，F(xiàn)將我院現(xiàn)有的化療藥物的特性及注意事項(xiàng)總結(jié)如下。以下均摘自藥物說明書或《藥物臨床信息參考》美康，僅供參考。

1．吉西他擯(澤菲、健澤)：用≤NS250ml化，濃度不得超過40mg/ml,嚴(yán)格靜脈給藥。配制好的溶液應(yīng)貯存在室溫并在24h內(nèi)使用，不得冷藏（15-30℃保存）以防結(jié)晶析出。推薦劑量單藥化療為1000mg/m2,靜滴30分鐘，靜滴時間延長或增加用藥頻率可增加藥物的毒性。qw連續(xù)3周，4周重復(fù)1次。與順鉑聯(lián)合治療：三周療法可為1250mg/m2，第1，8天給藥；四周療法為1000mg/m2，第1，8，15天給藥。放療的同時給予1000mg/m2的吉西他擯可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺或食管病變，有報(bào)告連續(xù)治療后，在以前放療過的部位出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚和皮肌炎類型的肌肉病征。如果要與放射治療連續(xù)給予，間隔至少4周。

2．奧沙利鉑（樂沙定、艾恒、奧鉑、奧正南）：用5%GS250-500ml化，qiw，需輸注2-6h。無需水化，須在5-FU前滴注，用完后需用液體沖洗通道。不要使用含鋁的材料（會降解），不要與鹽溶液或任何含氯的鹽溶液混合。配制時應(yīng)使用注射用水或5%GS。推薦劑量樂沙定為85mg/m2，艾恒、奧正南為130mg/m2。3．萘達(dá)鉑（捷伯舒，奧先達(dá)）：需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性輸液（如電解質(zhì)補(bǔ)液、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制。忌與含鋁器皿接觸，存放和滴注時應(yīng)應(yīng)避免直接日光照射。滴注時間＞1h，滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上。推薦劑量80-100mg/m2，每療程給藥一次，間隔3-4周。與氨基糖苷類及鹽酸萬古霉素合用時，對腎功能和聽覺器官的損害可能增加。

4．順鉑：用NS300-500ml化，不能用5%GS、NaHCO3化。靜滴時應(yīng)避光。在用順鉑前及在24小時內(nèi)病人應(yīng)充分水化，以保證良好的尿排出量，并減少腎毒性。在用藥前水化的最后30分鐘或水化后，可通過側(cè)壁滴入甘露醇利尿。本品略帶黏性，為使劑量準(zhǔn)確，在吸出藥液后，再向瓶內(nèi)注入適量氯化鈉注射液，稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。成人與兒童常用劑量為50-100mg/m2，每3-4周一次.或每天15-20mg/m2,連用5天，3-4周重復(fù)用藥。避免采用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、頭孢噻吩、呋喃苯胺酸等。

5．卡鉑（波貝、伯爾定）：臨用時加到NS（伯爾定）或5%GS250-500ml中靜滴，推薦劑量0.3-0.4g/m2。本品不能接觸含鋁的針頭或其他器械，因?yàn)殇X與本品會產(chǎn)生沉淀反應(yīng)或/和降低效價。一經(jīng)稀釋應(yīng)在8h內(nèi)用完，滴注及存放應(yīng)避免直接日曬。

6．多柔比星（阿霉素）：用NS或注射用水化，靜脈沖入、ivgtt或iA，也可用于漿膜腔內(nèi)給藥和膀胱灌注，

但不能用于鞘內(nèi)注射。臨用前先用注射用水溶解，濃度為2mg/ml。成人常用量單藥為50-60mg/m2，每3-4周1次或一日20mg/m2，連用3日，停用2-3周后重復(fù)。聯(lián)合用藥為40mg/m2，每3周1次或25mg/m2，每周一次，連用2周，3周重復(fù)。總劑量按體表面積不宜超過400mg/m2。

7．伊達(dá)比星（善唯達(dá)）：只能iv。粉針加注射用水，5ml溶劑溶解5mg樣品。建議在檢查針頭確實(shí)在靜脈內(nèi)后，配好的溶液經(jīng)過滴注NS的通暢的輸注管與NS一起在5-10分鐘內(nèi)注入靜脈內(nèi)，這樣可減少血栓形成的危險(xiǎn)和藥物外溢后引起的嚴(yán)重蜂窩組織壞死。小靜脈注射或在同一靜脈內(nèi)反復(fù)注射可能造成靜脈硬化。急性非淋巴細(xì)胞性白血病：與阿糖胞苷聯(lián)用推薦劑量為12mg/m2，連續(xù)使用3天；另一用法為單獨(dú)和聯(lián)合用藥，推薦劑量為8mg/m2，連續(xù)使用5天。急性淋巴細(xì)胞性白血�。和扑]劑量成人12mg/m2,兒童10mg/m2，連用3天

8．表阿霉素，表柔比星：靜脈給藥用注射用水化，膀胱給藥用NS化，iV或膀胱灌注，不可im和鞘內(nèi)注射。臨用前先用注射用水溶解，濃度不超過2mg/ml。輸注方法同伊達(dá)比星。常規(guī)劑量：單用60-90mg/m2；聯(lián)用50-60mg/m2，根據(jù)血象間隔21天重復(fù)使用。高劑量：單用100-135mg/m2，每療程的第一天，或45mg/m2，在每療程的第1、2、3天；聯(lián)用90-120mg/m2，每療程的第一天，根據(jù)血象間隔21天重復(fù)使用。膀胱灌注50mg溶于25-50mlNS中�？傁蘖繛�550-800mg/m2。

9．吡柔比星：可先用5%GS或注射用水10ml溶解，再用NS或5%GS250-500ml稀釋后輸注，不能用其他溶液化，以免pH的原因影響效價或渾濁。可靜脈、動脈、膀胱內(nèi)注射。靜注：推薦劑量為25-40mg/m2；動脈給藥：推薦劑量為7-10mg/m2，qd，共5-7天，也可每次14-25mg/m2，qw；膀胱內(nèi)給藥：推薦劑量為15-30mg/m2，稀釋為500-1000μg/ml，注入膀胱腔內(nèi)保留1-2h，每周3次為一療程，可用2-3療程。10．柔紅霉素：可用注射用水化，只能iv，先滴NS，確保針頭在靜脈內(nèi)。成人推薦劑量為0.5-3mg/kg。不同劑量間隔時間不同視情況而定。總劑量不能超過20mg/kg。兒童推薦劑量為0.5-1.5mg/kg/次(25-45mg/m2/次)。對于大于65歲的老年病人，單獨(dú)給藥時應(yīng)減至45mg/m2，聯(lián)合用藥時應(yīng)減至30mg/m2。

11．環(huán)磷酰胺：用NS化，不能用注射用水化，可iv也可im，但現(xiàn)臨床上也有ivgtt的。成人常用量：單用500-1000mg/m2，加NS20-30ml，iV；聯(lián)用500-600mg/m2。兒童常用量：10-15mg/kg，加NS20ml，緩慢iv。其代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應(yīng)用時應(yīng)鼓勵患者多飲水，大劑量應(yīng)用時應(yīng)水化、利尿，同時給予尿路保護(hù)劑美司鈉。其水溶液僅能穩(wěn)定2-3h，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。

12．異環(huán)磷酰胺：用Ringer’s、NS、GS都可化。推薦劑量：單用1.2-2.5g/m2,連續(xù)5日為一療程；聯(lián)用1.2-2.0g/m2，連續(xù)5日為一療程。其代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應(yīng)用時應(yīng)鼓勵患者多飲水，大劑量應(yīng)用時應(yīng)水化、利尿，同時給予尿路保護(hù)劑美司鈉。其水溶液不穩(wěn)定，須現(xiàn)配現(xiàn)用。

13．氟脲苷：每瓶用2.5ml注射用水溶解制成100mg/ml的溶液，使用時以5%GS或NS適當(dāng)稀釋。治療肝癌以肝動脈插管給藥療效較好，每次250-500mg，每療程用量遵醫(yī)囑；靜脈滴注一般按體重一次15mg/kg，qd，滴注2-8h，連續(xù)使用5天，以后劑量減半，qod，直至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。溶解后的氟尿苷在2-10℃下至多可保存兩周。

14．博來霉素：肌肉、皮下注射：本品15-30mg（效價），溶于5mlNS后使用。皮下注射以不高于1mg（效價）/ml為宜。動脈注射：本品5-15mg（效價），溶于NS或GS中。靜脈注射：本品15-30mg（效價），溶于5-20mlNS或注射用水中，緩慢靜脈注入�？倓┝�300mg效價以下。60歲以上者總量減半。15．絲裂霉素：用NS化，可iv、iA或腔內(nèi)注射，但不可作肌肉或皮下注射。推薦劑量：一般用法6-8mg/次，用NS溶解后iv或iA，qw，連用2周，每3-4周重復(fù)。或10-20mg/次，每3-4周重復(fù)一療程；癌性腔內(nèi)積液，使用前盡量抽盡積液，4-10mg/次，用NS稀釋后注入腔內(nèi)，每5-7天1次，一療程4-6次；膀胱上皮癌，經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)后，40mg溶于40mlNS中膀胱灌注。惡性間皮瘤，10mg/m2/次，iv（快速），每4周3次，以后每6周3次。

16．甲氨蝶呤：用注射用水或生理鹽水化，iv、im、鞘內(nèi)注射均可，也可置5-10%GS500ml中ivgtt。肌內(nèi)或靜脈注射：成人10-50mg/次，每周1-2次；兒童每日20-30mg/m2，每周1次。鞘內(nèi)注射：10-15mg/次，每3-7日一次。腔內(nèi)注射：30-40mg/次，每周1次

17．長春新堿：可用NS化，僅供iv，但現(xiàn)在血液科常用來ivgtt。成人常用量：1-1.4mg/m2,或0.02-0.04mg/kg,一次量不超過2mg,qw,一療程總量20mg。小兒常用量：0.05-0.075mg/kg，qw。

18．長春地辛：單一用藥每次3mg/m2，qw；聯(lián)合用藥：酌減。用NS溶解后緩慢iv，也可溶于5%GS500-1000ml中緩慢ivgtt（6-12h）。藥物溶解后應(yīng)在6h內(nèi)使用。

19．長春瑞濱（諾維本、蓋諾）：用NS125ml化，并于短時間內(nèi)（15-20分）靜脈輸入，然后用大量的NS沖洗。僅供靜脈使用，膜內(nèi)注射能致死。不能用堿性溶液稀釋。推薦劑量為每周25-30mg/m2，配好后室溫可存放24h。

20．羥基喜樹堿：只能用NS稀釋，不宜用GS或其他酸性溶液稀釋。原發(fā)性肝癌：4-6mg/日，用NS20ml稀釋后緩慢iv，或4mg加NS10ml肝動脈灌注，qd，一療程15-30天。胃癌和頭頸部上皮癌：4-6mg/日，用NS20ml稀釋后緩慢iv。直腸癌6-8mg/次，用NS500ml稀釋，腸系膜下動脈插管滴注，qd，一療程15-20次。白血�。�6-8mg/m2/d，稀釋后靜滴，連用30天一療程。膀胱癌：10-20mg/次，一周膀胱灌注2次，一療程15-20次。21．紫杉醇：為預(yù)防可能發(fā)生的過敏反應(yīng)，治療前應(yīng)用DXM、苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。將紫杉醇用NS、5%GS或5%GNS稀釋成0.3-1.2mg/ml溶液,靜滴3h。滴注時采用非聚氯乙烯的輸液瓶和輸液器，并通過連接在系統(tǒng)內(nèi)的直徑不超過0.22微米孔膜的濾過。推薦劑量：單用為135-200mg/m2，在G-CSF支持下，劑量可達(dá)250mg/m2。聯(lián)合用藥為135-175mg/m2，3-4周重復(fù)。按推薦條件下配制的溶液，在平常室溫及照明條件下，穩(wěn)定性達(dá)27h。

23．米托蒽醌（米西寧）：將本品溶于50ml以上的注射用水、NS或5%GS中，ivgtt或iV，輸注時間≥30分。用法：單用：一次12-14mg/m2，每3-4周一次；或4-8mg/m2/次，qd，連用3-5天，間隔2-3周；聯(lián)合用藥：5-10mg/m2。遇低溫可能析出晶體，可放熱水中加溫，溶解后使用。

24．依托泊苷（足葉乙甙）：用NS化，不能用GS化，濃度≤125mg/500ml，滴注時間＞30分，否則易引起

低血壓，喉痙攣等過敏反應(yīng)。只能靜滴，不能靜推，不得作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。稀釋后立即使用，若有沉淀嚴(yán)禁使用。推薦劑量，實(shí)體瘤：一日60-100mg/m2，連續(xù)3-5天，每隔3-4周重復(fù)用藥。白血病：一日60-100mg/m2，連續(xù)5天，根據(jù)血象間隔一定時間重復(fù)用藥。小兒常用量：100-150mg/m2，連用3-4天。

25．氟達(dá)拉濱（福達(dá)華）：1小瓶用2ml注射用水配制成25mg/ml，加10mlNS，iv；加100mlNS，ivgtt，輸

注時間為30分鐘。只能靜脈給藥，推薦劑量為25mg/m2，每28天靜脈給藥連續(xù)5天。配制好的輸液必須在8h內(nèi)使用。在臨床研究中，曾用100ml或125ml5%GS或NS稀釋該產(chǎn)品。

26．阿糖胞苷：可用注射用水、NS、5%GS溶解，含或不含防腐劑均可，鞘內(nèi)注射建議用不含防腐劑的NS配制，配制后的最高濃度為100mg/ml，可ivgtt、iv、H或鞘內(nèi)注射。靜脈滴注應(yīng)稀釋至0.5mg/ml。配制好的注射液可在4℃保存7天，室溫24h。成人常用量：誘導(dǎo)緩解1-3mg/kg，iv或ivgtt，qd，連用10-14天，如無明顯不良反應(yīng)，可增至4-6mg/kg；維持治療1mg/kg，一日1-2次，皮下注射，連用7-10天；大劑量療法每次1000-3000mg/m2，ivgtt，1-3h,q12h；中劑量療法每次500-1000mg/m2，ivgtt；小劑量療法10mg/m2，皮下注射，bid，以14-21天為一療程；鞘內(nèi)注射為25-75mg/kg/次，連用DXM5mg，用2mlNS溶解，每周1-2次。兒童常用量：100mg/m2/d，iv/im/ih,連用5-7天。27．達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺）：取2.5-6mg/kg或200-400mg/m2，用NS10-15ml溶解后，用5%GS250-500ml稀釋后滴注，30分鐘以上滴完，qd，連用5-10日為1療程，一般間歇3-6周重復(fù)給藥。單次大劑量650-1450mg/m2，每4-6周1次。位于四肢的惡性黑色素瘤，可用同劑量動脈注射。因本品對光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱易變紅，在水中不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色。故需臨時配制，溶解后立即注射。并盡量避光。28．多西他賽（艾素）：只能靜滴。在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，可以預(yù)防過敏反應(yīng)和體液潴留可加在5%GS或NS中，最終濃度不超過0.9mg/ml，推薦劑量75mg/m2,滴注1h，每三周一次。大劑量可推薦用100mg/m2，滴注1h,每三周一次。

29．多西他賽（泰素帝）：只能靜滴，溶媒為5%GS或NS250ml。推薦劑量每三周75mg/m2，滴注1h。用藥

前一天服用DXM，每天16mg，分兩次服用×3天，可減輕體液潴留。中性粒細(xì)胞數(shù)低于1500個/mm3，不能用此藥。若用量超過200mg，則要求用容積大的注射容器。最終濃度不超過0.74mg/ml。

30．伊立替康（艾力、開普拓）：推薦劑量單藥治療為350mg/m2，靜滴30-90分鐘，每三周一次；聯(lián)合治療為180mg/m2，靜滴30-90分鐘，每2周給藥一次。對于無癥狀的嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)減量。31．雅膽子油乳：10-30ml加入NS250ml中靜滴。如有分層，應(yīng)停止使用。

32．欖香烯注射液：靜注，0.4-0.6g/次，一日1次，一般用NS化，2-3周為一療程。

33．氟尿嘧啶：溶媒為NS或GS，推薦劑量，靜脈注射為一日10-20mg/kg，連用3-5天，每療程5-7g（甚至10g）；靜脈滴注為一日300-500mg/m2，連用3-5天，每次滴注時間不得少于6-8小時，可在輸液泵連續(xù)給藥維持24小時；腹腔注射為500-600mg/m2，每周1次，2-4周為1療程。用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，多采用動脈插管注藥。34．力比泰（培美曲塞二鈉）：是只能用于靜脈滴注。每瓶用20mlNS溶解成濃度25mg/ml的溶液，慢慢旋轉(zhuǎn)至粉末完全溶解，完全溶解后的溶液澄清，顏色為無色至黃色或黃綠色屬正常，再用NS（不含防腐劑）稀釋至100ml，滴注超過10分鐘。本品只建議用NS（不含防腐劑）稀釋，不能溶于含有鈣的稀釋劑。推薦劑量為每21天500mg/m2。配好的溶液，室溫（15-30℃）或冰箱，無需避光，24h內(nèi)穩(wěn)定。

35．恩度（重組人血管內(nèi)皮抑制素）：靜脈給藥，加入500mlNS中，均速靜脈滴注，滴注時間3-4h。推薦劑量為每次7.5mg/m2，qd，連續(xù)給藥14天，休息一周，再繼續(xù)下一周的治療，通�？蛇M(jìn)行2-4個周期的治療。本品為無色澄明液體，如有渾濁、沉淀不得使用。

36．楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體）：用5%GS250ml稀釋，靜滴30分鐘。每2-3周靜脈給藥20mg/m2。給藥間隔不宜少于10天。其他稀釋液或任何抑菌劑都可能使本品產(chǎn)生沉淀。

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邵逸夫醫(yī)院藥劑科簡介

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院建院于1994年，是香港知名實(shí)業(yè)家邵逸夫爵士捐資，浙江省人民政府配套，美國羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心協(xié)助管理的一所具有國內(nèi)示范水準(zhǔn)的現(xiàn)代化、綜合性、研究型的三類甲級醫(yī)院。醫(yī)院位于杭州市中心地帶，占地100畝，醫(yī)院床位數(shù)800張。醫(yī)院共有33個臨床科室及一所浙江大學(xué)邵逸夫臨床研究所。

醫(yī)院擁有全套美國的醫(yī)療設(shè)備，包括MRI、螺旋CT，DSA數(shù)字造影血管造影機(jī)、直線加速器、大型B超系列、ECT、計(jì)算機(jī)X線成像(CR)、自動麻醉機(jī)、全自動生化分析儀、顯微動態(tài)喉鏡、超聲胃鏡、碎石機(jī)等。這些設(shè)施不斷更新和添置為診斷治療的高效、準(zhǔn)確提供了有力的保證。美國專家的長期工作和醫(yī)院人才的不間斷赴美進(jìn)修交流，便醫(yī)院能獲得國際上最新的醫(yī)療信息和方法。與世界接軌的學(xué)術(shù)報(bào)告廳和設(shè)施先進(jìn)的電子閱覽室為職工的工作和學(xué)習(xí)提供了良好的環(huán)境。

醫(yī)院現(xiàn)有職工1169名。各臨床科室均招收碩士研究生，其中影像醫(yī)學(xué)、消化內(nèi)科、腫瘤外科、眼科招收博士生。醫(yī)院承擔(dān)著浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)三系的全部教學(xué)工作，接收來自全國各她的進(jìn)修生的培養(yǎng)與繼續(xù)教育工作。全科醫(yī)學(xué)成為全國的臨床基地之一。具有與國際接軌的規(guī)模較大的醫(yī)院申心實(shí)驗(yàn)室，除承擔(dān)本院的各項(xiàng)課題研究和國家自然科學(xué)基金的研究外，還接受浙江大學(xué)校內(nèi)其他專業(yè)的博士后研究工作。醫(yī)院人才薈萃，年輕有為，朝氣蓬勃，正以飽滿熱情投身到醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中。

新型的醫(yī)院管理模式融合了中西方文化，“以人為本”的理念已深入全體員工人心。醫(yī)院實(shí)施的委員會制、秘書制、Attending負(fù)責(zé)制、床位協(xié)調(diào)部、發(fā)送調(diào)配部、清潔衛(wèi)生部等均體現(xiàn)出了極大的優(yōu)越性，其一整套管理模式已成為國內(nèi)醫(yī)院篙理的樣板。醫(yī)院現(xiàn)正在努力進(jìn)行JCI的認(rèn)證工作，先進(jìn)的管理產(chǎn)生了良好的效益。僅201*年的資料顯示，全院平均住院日8.9天，藥品占全院業(yè)務(wù)收入比重36.5%，抗生素占藥品的比重為20%。這些數(shù)據(jù)均處于國內(nèi)領(lǐng)先她位。目前，一大批素質(zhì)全面的優(yōu)秀中青年辛部工作在各級管理崗位上，一文德才兼?zhèn)涞墓芾砀刹筷?duì)伍正茁壯成長。

藥劑科始建于1993年醫(yī)院成立之際，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和美方專家的協(xié)助下，在科室全體員工的努力下，經(jīng)過十年艱苦拼搏，已形成一種新的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障型向臨床藥學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)研究相結(jié)合的技術(shù)服務(wù)型的轉(zhuǎn)變。

除門診藥房、病區(qū)藥房、制劑室等常規(guī)工作外，我科還開展了多項(xiàng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，包括化療藥物、腸外營養(yǎng)液等的配制，臨床藥師查房，合理用藥咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測等。

1、門診藥房、病區(qū)藥房和藥庫藥品管理實(shí)行了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，大大提高了服務(wù)和管理質(zhì)量，減輕了勞動強(qiáng)度，將藥劑師從高級文書的崗位上解脫出來，更好地從事藥學(xué)服務(wù)工作，如臨床用藥咨詢、臨床用藥情況分析、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等。

2、藥劑科提供靜脈輸注混合藥物的配置服務(wù)（PharmacyIntravenousAdmixtureServices,PIVAS），包括化療藥物、全胃腸外營養(yǎng)（TPN）、靜脈輸注藥物的配置等。這些工作的開展大大增加了臨床用藥的安全性、可靠性，提高了工作效率，減少了人力、設(shè)備、藥物等資源的浪費(fèi)，降低了環(huán)境污染和職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性。3、開展臨床藥學(xué)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)（Pharmaceuticalcare,PC）工作。建立臨床藥師小組，深入臨床參與查房，在藥物的選擇和治療方案的制定中提出建議和意見，并及時收集和反饋藥品不良反應(yīng)，保證臨床合理用藥。對一些治療指數(shù)較低，毒性教大的藥物進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM），充分利用監(jiān)測數(shù)據(jù)及病人用藥后的實(shí)際情況制定個體化給藥方案，減少毒副作用，確保臨床用藥的安全性。制定了多項(xiàng)合理用藥監(jiān)控措施，保證了醫(yī)院合理用藥處于較好水平，藥品比例始終控制在37%左右。

4、建立藥劑、藥理實(shí)驗(yàn)室，開展科研工作。吸收并應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)理論和先進(jìn)的技術(shù)手段，加強(qiáng)藥學(xué)科研工作，指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)的實(shí)踐，是藥劑科學(xué)科建設(shè)的根本。我科從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)現(xiàn)有條件，開展臨床藥物動力學(xué)和生物等效性研究、藥物生物利用度比較、藥物相互作用等研究；挖掘有臨床基礎(chǔ)的協(xié)定處方用藥，進(jìn)行藥物新制劑、新劑型的開發(fā)研究工作。5、掌握藥物和藥學(xué)信息是發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)的重要手段，是為臨床醫(yī)務(wù)人員提供良好藥學(xué)服務(wù)的必要條件。我們在收集藥學(xué)信息時，充分利用現(xiàn)代管理科學(xué)、信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，建立局域網(wǎng)的藥物情報(bào)資料庫，并定期編寫《醫(yī)院藥學(xué)通訊》和處方手冊，及時與臨床交流各方面的藥物信息，籌建遠(yuǎn)程藥物咨詢網(wǎng)站。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的建院宗旨是給您真誠、信心和愛。醫(yī)院工作的一切，就是如何為患者提供更高質(zhì)量的、便捷的服務(wù)。一切以病人為中心不僅僅是口號，已經(jīng)無時無刻地落實(shí)在醫(yī)院的各個角落。新世紀(jì)里，我們科室全體員工將不斷進(jìn)取，在自己的實(shí)際工作中勇于探索新知識、新技術(shù)、新科學(xué)，為推動醫(yī)院藥學(xué)工作出新的貢獻(xiàn)。

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