201*年釣臺衛(wèi)生院慢病管理工作總結(jié)
201*年釣臺衛(wèi)生院慢病管理工作總結(jié)
201*年釣臺衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下,按照慢病工作管理?xiàng)l例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作,規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得一定的成績,F(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
定期召開本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會,討論慢病管理規(guī)劃和方案,和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通,對階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排,爭取到轄區(qū)廣大村民的支持,使工作得以順利完成。二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人
設(shè)立了專職慢病管理人員,責(zé)任到人,成立慢病管理組,形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖,各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員,管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
三、舉辦知識講座提高居民健康意識
定期舉辦健康知識講座,針對轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn),舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座,共計參加居民人數(shù)為:2680人次。
四、加強(qiáng)宣傳力度開展健康咨詢
每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動。利用醫(yī)學(xué)人力資源,發(fā)揮各自的特長,并根據(jù)每個人的特點(diǎn)開展專題咨詢活動,義務(wù)為居民測量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動11次,受益人數(shù)達(dá)660人次,發(fā)放宣傳材料3000余份,受到良好效果。五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理
按照慢病管理的細(xì)則和條例,在各個村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對象的詳實(shí)資料,并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪,管理小組對鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份,糖尿病567份,精神病45份。管理率達(dá)到98%,有效管理率98%,規(guī)范化管理率95%。
六、開展慢病宣教及監(jiān)測工作
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測工作,對高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳,并對其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。
釣臺衛(wèi)生院公衛(wèi)辦慢病組二00一一年十一月二十八日
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201*年衛(wèi)生院慢性病預(yù)防控制工作總結(jié)
201*年,我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》以及上級各類文件精神,加強(qiáng)內(nèi)部管理,嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,充分調(diào)動全站職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(慢病部分)工作總結(jié)如下
一、慢病工作開展落實(shí)情況(一)、居民健康檔案工作
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建立居民健康檔案工作實(shí)施方案》要求,在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下,我院于今年3月份開展了201*年建立居民健康電子檔案工作。
一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視,搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作,院長親自組織召開協(xié)調(diào)會,親自安排部署,使各村衛(wèi)生室對居民健康檔案工作十分重視,每個村都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。
二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行,加強(qiáng)全鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo),我院制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案,為居民建立健康電子檔案。
三、加強(qiáng)人員培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成,我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性,熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止201*年12月10日,共為我鎮(zhèn)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案53583份,并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。(二)、老年人健康管理工作
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目老年人健康管理工作實(shí)施》及縣衛(wèi)生局要求,我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
1、結(jié)合建立居民健康檔案對我鎮(zhèn)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
2、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪,并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。
截止201*年12月10日,我院共登記管理65歲及以上老年5889人,并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。(三)、慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《泗陽縣慢性病防治工作計劃》及縣衛(wèi)生局要求,我院對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我鎮(zhèn)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢。截止201*年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2133人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。截止201*年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1306人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。(四)、重性精神疾病管理工作
根據(jù)泗陽縣《泗陽縣重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案》及縣衛(wèi)生局要求,我院開展了重性精神病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目。一是接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專職人員收集患者的信息,并做初步篩查工作。
二是為重性精神疾病患者建立健康檔案。三是對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
截止201*年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪的重性精神疾病患者159人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。二、下步工作打算
(一)、爭取各方支持,強(qiáng)化職能,加大慢病工作資源投入。(二)、加大宣傳力度,認(rèn)真開展慢病工作,通過宣傳吸引再宣傳,以逐步改變城鄉(xiāng)居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
(三)、加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí),提高慢病工作服務(wù)水平。
(四)、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度,推動我鎮(zhèn)慢病工作健康發(fā)展。
在縣衛(wèi)生局、疾控中心和上級各部門的督促和指導(dǎo)下,我院將在以后的慢病工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取,不斷的創(chuàng)新思維、精心組織,力爭將各項(xiàng)工作做得更好。
衛(wèi)生院
201*年12月10日
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