201*年骨傷科述職

201*年度骨傷科工作述職

尊敬的各位領(lǐng)導、科主任、護士長：

一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一．加強行風建設(shè)，提高醫(yī)護人員思想道德素質(zhì)。全科人員深入學習科學發(fā)展觀，牢固樹立“一切為顧客服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品設(shè)備回扣的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥設(shè)備回扣現(xiàn)象發(fā)生。全年共收感謝信及錦旗二十余封，拒收紅包禮金近萬元。每月病人滿意度調(diào)查均在95％以上，特別是在國家局三好一滿意問卷調(diào)查中獲得了最高分，為醫(yī)院增添了光彩。

二．狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。每月組織核心制度學習，并開展醫(yī)療隱患自查自糾工作，全年無一例醫(yī)療護理差錯事故發(fā)生。同時制定了骨科急診搶救預(yù)案，骨傷科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，骨傷科護理常規(guī)等，修訂了科室各項醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理制度，使科室應(yīng)急體系建設(shè)得到進一步完善。

三．科室品牌建設(shè)初見成效，多年來我科一直致力于品牌宣傳和團隊建設(shè)，現(xiàn)人才梯隊日趨成熟，專業(yè)技術(shù)水平位于市內(nèi)先進行列。同時積極引進新技術(shù)，開展新項目，提高科室核心競爭力。今年以來除常規(guī)開展人工關(guān)節(jié)置換術(shù)外新開展髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)、骨盆多發(fā)粉碎性骨折手術(shù)治療、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折治療、高能量脊柱骨折、脊髓損傷的治療等新技術(shù)，并成功救治多例復(fù)雜多發(fā)性骨折患者，在社會上形成了良好的影響

四．按時完成三甲任務(wù)，積極迎檢。在國家中醫(yī)藥管理局及省中醫(yī)管理局醫(yī)院管理年檢查中，我科作為重點迎檢科室，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排與部署，加班加點，全力準備迎檢資料，苦練各種操作技術(shù)，順利通過了國家及省級驗收。與此同時我們開展了中醫(yī)臨床路徑工作。五．嚴格遵守醫(yī)保政策及新農(nóng)合政策，全面規(guī)范抗生素的使用，杜絕人情方、大處方，切實加強中醫(yī)藥在臨床中的使用，藥品比例控制在合理范圍，收入含金量得到進一步提高。在市醫(yī)保中心組織的陽光醫(yī)療審核行動中，我科無一例違規(guī)行為。

六．全力支持新科室建設(shè)，遵照醫(yī)院統(tǒng)一部署，5月份新成立腦病中心，我科克服重重困難，在人力物力上全力支持，共抽調(diào)十余名業(yè)務(wù)骨干參與新科室建設(shè)。

七．加強人才培養(yǎng)，促進科室可持續(xù)發(fā)展。今年選派一名青年骨干醫(yī)師去天津骨科醫(yī)院進修，引進一名骨傷科專業(yè)碩士研究生。先后有兩名護士評為省級市級優(yōu)秀護士，三人通過競聘走上護理管理崗位。全年共參加省內(nèi)及國家級學術(shù)交流6次，在國家核心期刊公開發(fā)表論文2篇。

八．全年各項任務(wù)完成情況：在神經(jīng)外科單獨分科業(yè)務(wù)分流200萬的情況下，我科業(yè)務(wù)仍得到了20％以上的增長。共完成各類手術(shù)400余臺次，出院900余人次，業(yè)務(wù)收入800余萬。

九．在宣傳工作上充分利用多種形式，結(jié)合我科實際，深入廣泛宣傳我科整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病以及開展的新項目新業(yè)務(wù)等，增強了醫(yī)院整體知名度以及張氏正骨知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

十．穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作：今年我科成為優(yōu)質(zhì)護理示范工程試點科室，科室以此為契機，改變了排班模式，實行責任護士包干制，簡化了護理文書書寫，規(guī)范了警示標志，患者安全得到了進一步保障。二零一二年工作思路

1.認真落實醫(yī)院各項文件精神，完成醫(yī)院下達的各項任務(wù)及指標。2.高質(zhì)量完成三甲辦下達的各項任務(wù)，積極配合醫(yī)院完成三甲驗收。3.遵循國家中醫(yī)藥管理局的標準，繼續(xù)開展骨傷科專病中醫(yī)臨床路徑工作。

4.加強專業(yè)技術(shù)人才建設(shè)及科室團隊建設(shè)。5.繼續(xù)加大張氏正骨的品牌宣傳。

6.繼續(xù)引進新技術(shù)，新項目，特別是中醫(yī)特色療法。

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201*年醫(yī)政科述職報告

尊敬的各位領(lǐng)導、各位評委、同志們，大家好

遵照組織安排，經(jīng)競聘上崗，我擔任醫(yī)政科長職務(wù)。一年來，我在院委會、院黨委的正確領(lǐng)導，在院主管領(lǐng)導的指導下，在同事的幫助下，工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導和同志們述職如下。

一、201*年工作回報

新的醫(yī)院領(lǐng)導班子成立以來，醫(yī)院邁上了發(fā)展的快車道，建立豫東南、皖西北一流的縣市級醫(yī)院是我院主題目標，院領(lǐng)導高瞻遠矚，提出在五年內(nèi)建成三級綜合醫(yī)院，指明了發(fā)展的方向，我們信心十足，同時也感到責任重大，這個目標不是等來的，也不可能是吹出來的，只能靠腳踏實地干出來。在主管領(lǐng)導的指導下，通過廣泛征求科主任和臨床醫(yī)生的意見，查閱有關(guān)資料，參照周邊縣醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合我院的實際情況，我們制訂了項城市第一人民醫(yī)院創(chuàng)三級醫(yī)院技術(shù)標準，并分解宣傳到各個專業(yè)各個臨床科室，指導幫助他們制定了各自的創(chuàng)建路徑、規(guī)劃、目標，使科室的技術(shù)發(fā)展工作有了具體的抓手。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,繼續(xù)實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃。規(guī)范臨床診療、檢查、用藥行為，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，重點加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床

合理用藥、醫(yī)院感染及臨床用血的安全管理。強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實，加大督導檢查力度，推動活動深入開展，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的管理永遠是醫(yī)政工作的主題，在總結(jié)以往工作的前提下，我們重新制訂了201*年醫(yī)療質(zhì)量控制有關(guān)制規(guī)定，并認真抓好落實，堅持每周下科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查;建立了住院病歷三級質(zhì)量控制體系，即科室質(zhì)量控制（一級普查）、醫(yī)政科二級質(zhì)量控制（二級普查）、醫(yī)院專家對每位管床醫(yī)生的歸檔病歷檢查（三級抽查），質(zhì)量控制報告由過去每季度通報一次改為每月一次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時通過病歷質(zhì)量反饋會的形式通報給醫(yī)生，使其能夠盡快改進。一年來，我院醫(yī)生電子文檔錄入技術(shù)穩(wěn)步提高，病歷內(nèi)涵質(zhì)量有了明顯進步。

借鑒西華縣醫(yī)院經(jīng)驗，指導各臨床科室建立科室質(zhì)量控制組織，并下發(fā)了科室質(zhì)量控制組織工作職責，要求科主任、科室骨干醫(yī)生、護士長為組織成員，每月對本科醫(yī)療質(zhì)量進行至少一次檢查并寫出書面總結(jié)。醫(yī)政科每月對科室質(zhì)量控制報告、業(yè)務(wù)學習記錄、疑難病歷討論記錄、術(shù)前討論記錄、住院病人登記、危急值記錄、死亡病歷討論進行檢查，通過努力大部分科室均能及時完成，改變了以往平時不注意，年底檢查慌著補現(xiàn)象。對歸檔病歷也繼續(xù)加強管理，重申了歸檔病歷補充規(guī)定，使病歷及時回到病案室，然后由專人對每

份病歷進行信息錄入、病歷二級質(zhì)量控制，及時完成

等數(shù)據(jù)收集、完成十大指標報表、衛(wèi)生部醫(yī)院信息報表、河南省統(tǒng)計局衛(wèi)生信息報表、臨床路徑開展情況報表等信息上報工作，徹底解決過去信息上報滯后問題

201*年隨著醫(yī)改的深入進行，臨床路徑、按病種付費等工作逐步推開，醫(yī)政科積極響應(yīng)，在主管領(lǐng)導的指導下做了大量的工作，以衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑為藍本，并到新鄉(xiāng)醫(yī)學院附院、城縣人民醫(yī)院參觀、學習、結(jié)合我院情況，經(jīng)過多次與科主任溝通制訂了《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》。經(jīng)反復(fù)宣傳講解，督導落實，搜集歸納，總結(jié)改進，臨床路徑、按病種付費工作穩(wěn)步開展，在上級主管部門檢查中受到了表揚。

按201*年醫(yī)務(wù)人員培訓計劃要求，認真抓好落實，培訓以衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防治、醫(yī)療質(zhì)控、臨床先進技術(shù)推廣等為重點內(nèi)容，組織抓好醫(yī)學繼續(xù)教育及專題培訓。積極組織遠程會診、教學查房，全年組織各種學習、講座30次；積極鼓勵開展臨床醫(yī)學新技術(shù)和新項目。按照計劃，根據(jù)科室發(fā)展需要，結(jié)合5111工程要求，選派10人到上級醫(yī)院進修學習，組織進修回來的醫(yī)生匯報講座，積極支持他們開展工作，提高了科室的學術(shù)水平。開展醫(yī)生繼續(xù)教育和醫(yī)生三級三嚴基本訓練，定期對醫(yī)護人員進行考核。堅持對醫(yī)生的三級訓練及基本技能訓練、考核，每季度考試一次，考試成績記入本人技術(shù)檔案，對考試不及格或當時因故沒參加

著及時進行補考，做到人人過關(guān)、嚴格要求，特別是第四季度，抽調(diào)科主任作為評委，經(jīng)初賽、復(fù)賽兩場對心相對濁音界、肝臟診、傷口換藥三項操作進行了考核，擬對其中六位優(yōu)勝者進行表彰。從而促進了廣大醫(yī)生對臨床基本技能的學習積極性，提高了醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，為適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合《201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查標準》、《201*年河南省二級以上醫(yī)院十大指標宏觀監(jiān)管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，形成書面匯報材料，分類收集、整理相關(guān)工作資料，做好迎接督查的各項準備工作。

完善了醫(yī)療糾紛處置機制，落實醫(yī)療事故責任追究制。完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機制，加大多部門聯(lián)合處置重大醫(yī)療糾紛力度。

存在的不足：沒能完成醫(yī)生技術(shù)檔案，沒能落實城鎮(zhèn)醫(yī)生支援農(nóng)村工作、每月一次的臨床科室質(zhì)量檢查通報完成相對滯后、歸檔病歷工作落實不到位，臨床醫(yī)生對醫(yī)政科組織的業(yè)務(wù)學習參加的積極性不高，沒有在醫(yī)院形成滿意的學習氛圍、臨床路經(jīng)和按病種付費工作不盡滿意。

二、以后的工作思路

如果201*年能夠繼續(xù)擔任醫(yī)政科長工作，我將努力做好如下工作

1、持續(xù)改進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量意識和服務(wù)意識，堅持以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，增加社會信任度，減輕病人經(jīng)濟負擔和就醫(yī)安全感，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，開展我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作。推行全面質(zhì)量管理，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展。

1）成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組

要求各臨床科室成立以科主任、護士長、科室骨干醫(yī)生等組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，根據(jù)醫(yī)院的質(zhì)量管理計劃、方案、醫(yī)療指標制訂本科室的質(zhì)量管理計劃方案及完成計劃的措施，每月對本科室的病歷質(zhì)量、醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療指標完成情況，質(zhì)量教育情況進行自查，每月進行一次小結(jié)。找出存在問題，提出改進措施。建立本專科診療技術(shù)常規(guī)和特殊治療操作規(guī)范。嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療工作規(guī)章制度。

2）建立完善三級醫(yī)院病歷質(zhì)量管理體系

住院病歷質(zhì)量由科室醫(yī)政科、醫(yī)院終末質(zhì)量控制組織

三級質(zhì)量進行管理，嚴格按照衛(wèi)生部201*《病歷書寫基本規(guī)范》及《201*年周口市衛(wèi)生局病歷書寫必讀》要求完成好電子文檔病歷，嚴格執(zhí)行三級查房制度，提高病歷質(zhì)量，出院病歷由質(zhì)控醫(yī)師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標準后送病案室，再由醫(yī)政科質(zhì)控醫(yī)師普查后，由醫(yī)院終末質(zhì)量控制組織進行每月每人的歸檔病歷終末評分，每月以《質(zhì)量控制報告》的形式對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病歷率≥90%，無丙級病歷。

4）嚴把門診醫(yī)療質(zhì)量關(guān)

協(xié)助藥劑科對門診處方二級質(zhì)量管理，首先在發(fā)藥窗口進行把關(guān)，對不合格的門診處方指出其錯誤之處并退回修改，同時進行登記，定期反饋到醫(yī)政科；藥劑科每月抽查部分處方，對其進行分析，問題處方要公示、點評，以提醒臨床醫(yī)師注意；醫(yī)政科每月進行檢查評分，將處方存在的問題反饋給個人并與科室質(zhì)控分掛鉤。

5、協(xié)助門診部、財務(wù)科每周對門診病歷進行監(jiān)督、檢查，每月對所查門診病歷進行質(zhì)控評分、獎懲

（二）醫(yī)技科室管理

各醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)院的質(zhì)量管理計劃方案，制定本科室的質(zhì)量管理計劃、方案及完成計劃的措施，制定本科室的工作制度。要求每月對本科的質(zhì)量進行檢查、自評，每季度進行一次小結(jié)，找出存在問題，提出改進措施上報醫(yī)政科備

案，醫(yī)技人員“三基”考核合格率要求100%，年終有質(zhì)量管理總結(jié)。有合理的�？萍夹g(shù)操作規(guī)程，大型設(shè)備檢查陽性率達標，有大型檢查、特殊治療的應(yīng)用及操作規(guī)范。

2、強化業(yè)務(wù)學習，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

制訂在職臨床人員和新上崗人員繼續(xù)教育計劃。繼續(xù)教育以自學為主。臨床人員不管從事治療或醫(yī)技工作，每人訂12份專業(yè)雜志，通過自學，掌握本專業(yè)醫(yī)療理論新進展，掌握新技術(shù)，新療法，開展新項目。

積極組織科室參加遠程會診與鄭大一附院、鄭大五附院等幫扶醫(yī)院的老師進行溝通、交流。

科室每周至少搞一次教學查房，理論聯(lián)系實際，加強發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力

科內(nèi)每月舉行兩次業(yè)務(wù)學習，以疑難病例討論，專業(yè)雜志文章學習為主，醫(yī)政科負責監(jiān)督檢查，把學習的有無，質(zhì)量的高低與獎金掛鉤。

醫(yī)政科按計劃舉辦全院專題講座，全年不少于12次。內(nèi)容以各專業(yè)學科帶頭人專題講座為主，并請上級醫(yī)院專家舉辦專題講座。實行簽到制度，對無故不參加學習的科室和個人給予扣錢和科室質(zhì)量分處罰。切實營造學習氛圍。

6）醫(yī)務(wù)科組織全院以大學本科教材和三基教材為主的系統(tǒng)學習。承接上年章節(jié)進行。全年舉行理論統(tǒng)考3次，技能考核一次，考試成績與獎金，當年評先、晉級掛鉤。要求

各科年青醫(yī)師基礎(chǔ)質(zhì)量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓勵大家參加國家、省、市三級繼續(xù)教育項目，爭取70％以上臨床人員學分達標。

3、建立人才梯隊，積極鼓勵開展臨床科研，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

管理目標：營造學術(shù)型、學習型科室，提高重新能力，選準苗子，認準路子，為醫(yī)院創(chuàng)三級打基礎(chǔ)。

具體措施

1）鼓勵各科開展新技術(shù)，新科研項目，年終由醫(yī)院專家委員會對各科室開展的新技術(shù)、新科研項目進行評比，評出一、二、三等獎，給予獎勵。同時建立新技術(shù)、新項目開展的準入、審批制度，按制度要求做為質(zhì)控標準，使我院的醫(yī)療工作有序進行

2）、鼓勵臨床人員總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。每科全年發(fā)表省級以上論文不少于3篇，參加省級以上學術(shù)會議不少于2次，對發(fā)表文章和獲得科技成果者給以一定獎勵。對沒有發(fā)表文章的科室進行相應(yīng)的處罰。

3）、完善平衡記分卡管理，建立完成臨床醫(yī)生技術(shù)檔案，不斷收集和完善數(shù)據(jù)，為評先、晉級提供證據(jù)。

4、緊抓醫(yī)療安全教育，杜絕醫(yī)療事故

組織全院在職職工學習掌握醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法規(guī)，學習診療規(guī)范，學習別院醫(yī)療糾紛案例，做好簽到記錄、講

課內(nèi)容（電子文檔）、考試卷及打分表的保存，提高全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識。完善醫(yī)療糾紛處置機制，落實醫(yī)療事故責任追究制。完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機制，加大多部門聯(lián)合處置重大醫(yī)療糾紛力度，認真執(zhí)行項城市第一人民醫(yī)院《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案及處理程序》有關(guān)規(guī)定，嚴格醫(yī)療事故和缺陷責任追究制，繃緊防范醫(yī)療事故苗頭這根弦不放松，發(fā)現(xiàn)事故苗頭后及時做工作到人、到科，并及時向院長反映。爭取全年不出醫(yī)療事故，及時妥善解決醫(yī)療糾紛。

5、繼續(xù)積極開展十大指標、三好一滿意、臨床路經(jīng)、按病種付費等工作，

在主管領(lǐng)導的指導下，按我院《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》制定的有關(guān)制度，做好宣傳講解，督導落實，相關(guān)的數(shù)據(jù)搜集歸納、上報工作，并按時總結(jié)改進。積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合《201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查標準》、《201*年河南省二級以上醫(yī)院十大指標宏觀監(jiān)管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，召集臨床科室專家根據(jù)我院實際，以衛(wèi)生部臨床路經(jīng)為藍本，不斷修訂完善臨床路經(jīng)表單和標準化醫(yī)矚，完善和改進實施方案并加強臨床路經(jīng)和按病種付費工作的具體實施監(jiān)管，使此項醫(yī)改工作做的更好，符合上級要求。

6、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。1、自覺學習政治理論知識、法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)

2、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。

3、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。制定醫(yī)政科標準化服務(wù)流程，使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

四、幾點感受

1.醫(yī)務(wù)科的工作作為醫(yī)院管理工作的一個組成部分，是在院委會和醫(yī)院黨組的指導、帶領(lǐng)下和各臨床科室、兄弟職能科室的大力支持配合下進行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2.對于今年在醫(yī)務(wù)科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經(jīng)驗不足和工作方法不當有關(guān)。并希望得到領(lǐng)導和同志們的指導和幫助。

3.醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，還需要繼續(xù)得到各方面的繼續(xù)支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

謝謝大家！

張海君201*年12月22日

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