XXX衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報材料

XXX衛(wèi)生院

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

上午好！首先我代表XXX衛(wèi)生院全體職工歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院指導(dǎo)工作，下面就我院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)行匯報。

一、全面推行國家基本藥物制度

衛(wèi)生院及所轄X個村衛(wèi)生室全部配備和使用了基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價�；�本藥物的采購均由我市確定的配送企業(yè)統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室藥品一律從衛(wèi)生院藥庫購進(jìn)。截至目前，我院采購的國家基本藥物目錄藥品已配送的有XX種，其中西藥XX種、中成藥XX種、中藥飲片XX種。

201*年我院門診次均費(fèi)用為XX元，住院次均費(fèi)用為XX元，今年上半年門診次均費(fèi)用為XX元，比去年下降XX%；住院次均費(fèi)用為XX元，比去年同期下降XX%，群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)向均等化目標(biāo)邁進(jìn)

一是開展居民健康檔案建立工作。我院所轄村組共有農(nóng)村人口XX人，截至X月底，已為轄區(qū)居民建立紙質(zhì)健康檔案XX份，規(guī)范化電子檔案XX份，建檔率達(dá)XX%。

二是規(guī)范慢性非傳染性疾病和重點(diǎn)人群管理。截至X月底，我院共規(guī)范管理高血壓病人XX人，糖尿病病人XX人，高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率分別達(dá)到XX%、XX%；管理65歲以上老年人XX人，65歲以上老年人的健康服務(wù)管理率達(dá)到XX%；管理孕產(chǎn)婦XX人、03歲兒童XX人，孕產(chǎn)婦和03歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到XX%、XX%。

對于納入健康管理的患者，通過電話訪問家屬、家庭訪視等方式，定期進(jìn)行隨訪，提供用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，為其提供康復(fù)指導(dǎo)。

三是積極開展健康教育和健康咨詢服務(wù)。通過開展門診咨詢、發(fā)放疾病防治知識宣傳手冊、舉辦健康教育知識講座等方式，向轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病等疾病的健康教育和健康咨詢服務(wù)，廣泛地開展健康教育宣教活動，做好慢性非傳染性疾病的防治工作。截至8月底，我院共為轄區(qū)居民發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識的健康教育資料XX余份；公衛(wèi)科組織人員在學(xué)校、幼兒園以及衛(wèi)生院開展了甲型H1N1流感、碘缺乏病等流行病防治知識、中醫(yī)防暑知識等健康教育宣傳講座X次；逢宣傳日，我院都組織醫(yī)務(wù)人員在門診大廳集中宣傳流行病、傳染病防治知識；公衛(wèi)科平均每月出1期板報，不定期更換宣傳欄內(nèi)容，截至目前，共創(chuàng)辦健康教育板報XX期。

四是做好兒童計劃免疫工作。進(jìn)一步規(guī)范兒童計劃免疫工作，完善兒童預(yù)防接種登記簿。積極開展兒童計劃免疫宣傳工作，利用預(yù)防接種日、健康教育等活動進(jìn)行兒童計劃免疫宣傳。截至X月底，我院完成兒童計劃免疫接種XX針次。五是開展疾病譜排序和疾病分析工作。根據(jù)市衛(wèi)生局、市疾控中心的安排，利用疾病譜排序軟件系統(tǒng)開展疾病譜排序、分析，每月排出疾病譜（含傳染病和非傳染�。�，并與同期進(jìn)行分析比較，指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)工作，發(fā)現(xiàn)異常及時上報市疾控中心，協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查與分析。

三、加大力度治理過度醫(yī)療

一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全月分析評議制度，防止過度醫(yī)療行為。截至X月底，開展醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全月分析評議會議X次，參會醫(yī)務(wù)人員XX人次。查找醫(yī)療安全隱患X項(xiàng)，整改X項(xiàng)。

二是認(rèn)真落實(shí)“四排隊、八排隊”工作。由院長直接負(fù)責(zé)，指定藥房人員專門負(fù)責(zé)，以科室為單位每月開展排隊分析，進(jìn)行排隊數(shù)據(jù)統(tǒng)計。根據(jù)每位醫(yī)師實(shí)際情況對排名前三位的醫(yī)師當(dāng)月接診的患者治療、用藥情況進(jìn)行分析評估，提出改進(jìn)措施，指導(dǎo)其合理用藥。在統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，制定了公平合理的獎懲措施，對嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、合理用藥制度的科室和醫(yī)務(wù)人員給予獎勵；對不合理治療、濫用抗菌素的醫(yī)師要及時予以相應(yīng)的處罰，并在全院通報和上墻公示。

三是扎實(shí)開展處方點(diǎn)評工作。按照《處方點(diǎn)評工作表》對門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評。處方點(diǎn)評工作堅持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并將結(jié)果通報臨床科室和當(dāng)事人。處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方：不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

截至X月底，共開展處方點(diǎn)評X次，抽查處方XX張，處方合格率為XX%；其中不規(guī)范處方XX張，用藥不適宜處方X張，登記并通報不合理處方書寫醫(yī)師X名。

四是合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，不單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。沖擊療法必須經(jīng)主治醫(yī)師XX醫(yī)師同意；長程糖皮質(zhì)激素治療方案，由門診主任XX醫(yī)師制定。緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄救治過程。

我院現(xiàn)有糖皮質(zhì)激素藥物XX種，為地塞米松注射液。截至X月底，共使用地塞米松注射液XX支，未發(fā)現(xiàn)不合理使用情況。

四、創(chuàng)建中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一是積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。利用現(xiàn)有設(shè)備和中藥材，開展針灸、刮痧、拔罐、中藥熏洗、腰椎牽引等診療項(xiàng)目，推廣“冬病夏治”、“冬病冬治”、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，針對本鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病，探索中醫(yī)治療方法，同時加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使村衛(wèi)生室有效利用中醫(yī)中藥為廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。

二是發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)中藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。利用中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢，針對常見病、多發(fā)病、社區(qū)慢性病、老年人疾病、婦女兒童疾病，開展慢病防治、老年病防治、婦幼保健等健康咨詢和健康教育項(xiàng)目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的積極作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、低廉的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。

三是切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，通過自主學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修、在職學(xué)習(xí)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種形式，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，為衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用得上、留得住的中醫(yī)藥技術(shù)骨干。深入開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，提高中醫(yī)診療水平。鼓勵西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。截至目前，共開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)X次，參加培訓(xùn)人次為XX人次。

通過以上措施，有效提高了我院的中醫(yī)藥服務(wù)能力，截至X月底，我院中醫(yī)門診人次XX人次，占全院門診人次的XX%；中藥收入XX元，占藥品總收入的XX%；中醫(yī)藥治療收入XX元，占業(yè)務(wù)總收入的XX%。

五、利用HIS系統(tǒng)提高工作效率

安裝醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS系統(tǒng)進(jìn)行掛號、收費(fèi)等各項(xiàng)工作，通過局域網(wǎng)定向傳遞處方、報表等，節(jié)省了辦公成本，提高了工作效率，簡化了患者的診療過程，優(yōu)化了就診環(huán)境，有效改變了以往排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面，減少了醫(yī)患摩擦。同時也避免了以往收費(fèi)、取藥過程中漏記、漏收等現(xiàn)象發(fā)生。

以往的工作中，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽�，但仍存在問題和不足，如村衛(wèi)生室管理力度不夠、居民健康檔案管理仍需進(jìn)一步規(guī)范、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分等，在今后的工作中我們將不斷學(xué)習(xí)借鑒，總結(jié)摸索，規(guī)范改進(jìn)，加大深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作力度，使我院各項(xiàng)工作再上新臺階，能夠更好地為廣大患者服務(wù)。

二一一年九月九日

擴(kuò)展閱讀：XXX衛(wèi)生院201*年度落實(shí)醫(yī)改匯報材料1

XXX衛(wèi)生院關(guān)于落實(shí)201*年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革工作情況匯報

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，根據(jù)XXX深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于報送201*年醫(yī)改工作進(jìn)展情況的通知》（XXXX發(fā)【201*】4號）和XXXX人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)XXXX深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革201*年主要工作任務(wù)安排的通知》（XXXX發(fā)【201*】157號）文件要求，我院在縣衛(wèi)生局、XXX黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，201*年度落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、指導(dǎo)思想

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)中共十八三中全會精神及國家、省、州、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，立足實(shí)際，因地制宜，加快推進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，完善國家基本藥物制度建設(shè)，不斷滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

二、基本情況

（一）XXXX片區(qū)人口情況：XXXX片區(qū)201*年末人口數(shù)73891人；201*年末人口總數(shù)87591人，與201*年相比增加13700人。

（二）XXXX衛(wèi)生院科室設(shè)及人員情況

衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)院辦公室、均等化辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室、醫(yī)改辦公室、門診部、住院部、護(hù)理部及內(nèi)、外、婦、兒、防疫、保健、放射、檢驗(yàn)、B超等相關(guān)科室，現(xiàn)有職工60人，專業(yè)技術(shù)人員53人，在職在編26人（含社會保障中心從事合作醫(yī)療管理2人，XXXXX衛(wèi)生服務(wù)中心4人），臨時人員34人。其中大學(xué)�？埔陨蠈W(xué)歷28人，中專學(xué)歷28人，其他學(xué)歷人員4人；主治醫(yī)師4人，醫(yī)師3人，主管護(hù)師1人，護(hù)師2人，護(hù)士11人，醫(yī)士3人，會計1人，駕駛員1人，辦公室秘書1人，未定職33人。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員情況

XXXX鄉(xiāng)村醫(yī)生編制42人，其中在職40人，2人在編不在職，在編人員中50歲以上年齡16人，大專以上學(xué)歷4人，中專及其他學(xué)歷38人，衛(wèi)生技術(shù)人員27人，非衛(wèi)生技術(shù)人員15人。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以XXX院長任組長，XX、XX副院長任副組長，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)改辦，由XXX副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實(shí)的組織基礎(chǔ)。

四、繼續(xù)鞏固基本醫(yī)療保障，提高保障水平

1、201*年新農(nóng)合參合率，為認(rèn)真做好我鎮(zhèn)201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作，確保201*年合作醫(yī)療工作順利開展，我鎮(zhèn)成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，層層抓落實(shí)，截止201*年12月31日，全

鎮(zhèn)鎮(zhèn)有76676人參加新農(nóng)合，其中實(shí)際繳費(fèi)70247人、獨(dú)生子女補(bǔ)助2311人、民政救助4118人。參合率已達(dá)100%。

2、201*年度的參合檔案的審核與錄入工作，今年3月份，201*年度的籌資參合總?cè)藬?shù)是80137人，其中民政救助5733人、獨(dú)補(bǔ)2803人，已全部審核并錄入，參合率108%。

3、減免補(bǔ)償和審核工作，201*年112月份縣外及衛(wèi)生院住院補(bǔ)償2223人次，醫(yī)療總費(fèi)用11730472.93元，補(bǔ)償金額2059155.79元；鎮(zhèn)村級門診補(bǔ)償120496人次，醫(yī)療總費(fèi)用3914402.24元，補(bǔ)償金額2885804.02元�？h外、衛(wèi)生院住院補(bǔ)償及鎮(zhèn)村級門診補(bǔ)償經(jīng)審核無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

4、縣外轉(zhuǎn)診、換證、補(bǔ)證、上傳辦件工作，201*年112月份共辦理縣外轉(zhuǎn)診1410份；換證、補(bǔ)證2841份；上傳辦件4512份。

5、補(bǔ)償公示及月報工作，每月按時完成各村委會（社區(qū)）縣外住院報銷的補(bǔ)償公示；按時、按質(zhì)、按量地完成好每月月報工作。通過新農(nóng)合的開展，有利地推動了全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展，真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠。而且覆蓋面越來越廣，有力的體現(xiàn)了合作醫(yī)療互助共濟(jì)、以大病統(tǒng)籌為主的宗旨，很大程度達(dá)到了緩解農(nóng)民因病至貧、因病返貧的目的。

6、日常工作突出重點(diǎn)，抓好合作醫(yī)療監(jiān)督管理工作。一方面嚴(yán)格“四查四核實(shí)”即：查病人：核實(shí)參合身份；查處方：核實(shí)用藥目錄；查清單：核實(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；查電腦：核實(shí)補(bǔ)償數(shù)據(jù)。通過對醫(yī)療單位的嚴(yán)格管理，杜絕了資金報銷弄虛作假的源頭。另

一方面，加強(qiáng)合作醫(yī)療工作督查，及時發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行中存在的問題，針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會議上提出，并要求整改及落實(shí)。注重人員培訓(xùn)，狠抓隊伍素質(zhì)。�？顚Ｓ�，確保資金安全。與時俱進(jìn)、規(guī)范監(jiān)管。根據(jù)實(shí)際工作需要制定相關(guān)表格、文書。根據(jù)群眾明白繳費(fèi)、明白補(bǔ)償?shù)囊庠福�我�?zhèn)將各村組參合群眾參合金額、減免補(bǔ)償?shù)乃�有費(fèi)用，尤其是住院補(bǔ)償?shù)那鍍酝ㄟ^村組、村委會領(lǐng)導(dǎo)張貼、入戶宣傳、讓參合群眾知曉本村組籌資多少錢，補(bǔ)償多少錢，通過住院補(bǔ)償?shù)膮⒑先罕姮F(xiàn)身說法，使這項(xiàng)惠農(nóng)工程深入民心。將每個月各村委會補(bǔ)償情況張貼在各（社）區(qū)村衛(wèi)生醒目的地方讓群眾監(jiān)督。

五、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立了以XXX為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及年度工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績效考核機(jī)制，從201*年1月至201*年12月底累計召開村醫(yī)例會9次，各類培訓(xùn)會議10次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理、65歲以上中醫(yī)藥管理，0-3歲兒童中醫(yī)

藥管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：201*年1-12月份全鎮(zhèn)共篩查符合條件65歲以上老人6034人，由我院均等辦專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計體檢3051人，體檢率50.56%，截止12月底共進(jìn)行3051次隨訪，累計隨訪3051人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鎮(zhèn)應(yīng)建檔2201*份，實(shí)建紙質(zhì)檔案10560份，已上傳10560份，占總建檔數(shù)的48%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實(shí)施氛圍。累計出黑板報11次；深入居民點(diǎn)開展10次健康知識講座,11次健康教育咨詢活動，累計282人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動6次。

（六）201*年1-12月份預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計接種12433針次，其中基礎(chǔ)6458針次，加強(qiáng)5975針次，接種率超過95%。

（七）傳染病管理報告工作嚴(yán)格深入開展：201*年1-12月份按照上級部署，設(shè)了發(fā)熱門診登記，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止12月底累計上報法定傳染病58例，其中乙類19例，丙類傳染病39例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鎮(zhèn)共有0～36月齡兒童3100人，外出72人，累計體檢2852

人次，體檢率達(dá)92%；②全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦1897人，其中產(chǎn)婦1132人，高危191人，住院分娩191人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視1119人次，訪視率達(dá)98.85%。

（九）尿毒癥、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止12月底，累計篩查出高血壓患者4289人，已進(jìn)行4次隨訪，共計1502人次，隨訪率34.94%；累計篩查出糖尿病患者1227人，已進(jìn)行4次隨訪，共計318人次，隨訪率25.91%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者303人，已進(jìn)行4次隨訪，共計0人次，隨訪率0%。累計篩查出尿毒癥患者10人，已進(jìn)行4次隨訪，共計0人次，隨訪率0%；

六、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以院長周耀任組長的醫(yī)改工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，制作宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議9次，累計培訓(xùn)342人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國

家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)嚴(yán)格網(wǎng)上平臺采購工作，落實(shí)好藥品零差率銷售，解決好廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。為進(jìn)一步推動我鎮(zhèn)國家基本藥物的規(guī)范實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，讓人民群眾切實(shí)得到實(shí)惠，我院在衛(wèi)生局和蓮城鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識，并利用鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，積極宣傳實(shí)施基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，對有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，用藥安全提供有力保障。截至201*年1-12月份，衛(wèi)生院、7個社區(qū)及9個村衛(wèi)生室全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。201*年共與指定藥品供應(yīng)商通過平臺采購藥品11批次，142種基本藥物，采購金額共計：298.89萬元，基本藥物使用率95%，藥品配送及時率80%，藥品零差率銷售率100%。

七、深化人事制度改革

我院按照上級要求，全面實(shí)行按需設(shè)崗、競爭上崗、按崗聘用、合同管理的原則，建立健全崗位設(shè)管理制度，實(shí)現(xiàn)單位人事管理科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。201*年3月，我院圓滿完成人事制度改革難及競爭上崗工作。根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于填報《云南省事業(yè)單位崗位設(shè)管理系統(tǒng)的通知》（廣衛(wèi)通[201*]27號）的文件精神，201*年8月25日，我院把在職在編人員信息全部錄入云南省事業(yè)單位崗位管理系統(tǒng)，同時完成申請注冊。201*年12月17日XXXX衛(wèi)生院22名工作人員中設(shè)一個管理崗位、21個

專業(yè)技術(shù)崗位；管理崗位中按文件要求設(shè)一個九級職員的崗位，專業(yè)技術(shù)崗位中正高職稱達(dá)不到文件要求，設(shè)副高職稱一人，中級職稱7（八級2人，九級2人，十級3人）人，初級職稱13（十一級6人，十二級7人，十三級不設(shè)限）人，XXXXX衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有4名工作人員，專業(yè)技術(shù)4人，申請設(shè)專業(yè)技術(shù)崗位中級職稱1人，初級職稱3人，現(xiàn)有4人中有3名取得職稱證書。按照XXXX衛(wèi)生院崗位設(shè)管理實(shí)施方案中的規(guī)定，我院結(jié)合實(shí)際情況，經(jīng)過選聘人員申請、群眾評議和單位崗位設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組考核認(rèn)定，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)職級聘用人員如下：

一）、中級職稱人員

1、八級崗位聘用1人：2、九級崗位聘用2人：3、十級崗位聘用2人：

二）、初職職稱人員

1、十一級崗位聘用2人：2、十二級崗位聘用3人：3、十三級崗位聘用11人。

八、創(chuàng)新績效考核分配機(jī)制

為確保我院工作任務(wù)指標(biāo)圓滿完成和正常工作秩序，以按勞分配、激勵先進(jìn)為原則；以經(jīng)濟(jì)杠桿為手段，充分調(diào)動全院干部職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民的健康服務(wù)。結(jié)合XXXX衛(wèi)生局關(guān)于XXXXX衛(wèi)生工作人員績效考核辦法的批復(fù)，XXX[201*]89號文件精神進(jìn)行分配�？冃ЧべY包括獎勵性績效工資和單位業(yè)務(wù)創(chuàng)收性績效工資及基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效。1、獎勵性績效工資：根據(jù)XXXX關(guān)于XXXX衛(wèi)生工作人員績效考核辦法

的批復(fù)，廣衛(wèi)[201*]89號規(guī)定提取獎優(yōu)績效。2、基本醫(yī)療服務(wù)收入性績效：根據(jù)廣財發(fā)[201*]8號，XXXXXXX生局關(guān)于印發(fā)《XXX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)收支兩條線管理暫行辦法》的通知，第六條規(guī)定上交返款的90%中，70%作為機(jī)構(gòu)運(yùn)行費(fèi)用，20%作為提取的獎勵基金。3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效：根據(jù)XXX衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法及我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法，按完成的工作任務(wù)以獎勵的辦法提取。

一）、財政部門根據(jù)工資改革劃撥的獎勵性績效工資及我院臨時人員聘用管理辦法及相關(guān)規(guī)定中的獎勵性績效。按7%的比例提取獎優(yōu)金后，結(jié)合XXX衛(wèi)生局關(guān)于XXX衛(wèi)生工作人員績效考核辦法的批復(fù)，廣衛(wèi)[201*]89號、《XXXX衛(wèi)生院工作紀(jì)律及獎懲制度》、《XXX衛(wèi)生院請休假假管理制度》等相關(guān)制度，單獨(dú)進(jìn)行考核發(fā)放。

二）、基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療收入中提取20%獎勵基金＋基本公共衛(wèi)生服務(wù)性績效得出應(yīng)發(fā)放獎勵性績效工資總額，其中應(yīng)發(fā)放獎勵性績效工資總額中再提取10%作為年終、節(jié)日及臨床科提高比例績效（10%的分別為5%由院辦根據(jù)實(shí)際提取金額在年終或節(jié)日根據(jù)工作績效進(jìn)行全院調(diào)節(jié)發(fā)放，另外5%當(dāng)月返給臨床科在二次績效中一并發(fā)放），最后余下的績效總額除以全院職工總數(shù)得出平均績效兌現(xiàn)到科室結(jié)合相關(guān)制度和方案進(jìn)行二次績效分配，具體分配如下：

（1）院領(lǐng)導(dǎo)班子獎勵性績效提高比例院長：職工平均獎勵性績效的80%。

副院長：職工平均獎勵性績效的60%�？剖邑�(fù)責(zé)人：職工平均獎勵性績效的50%。（2）臨床綜合科獎勵性績效

先按職工平均獎勵性績效的50%分別提取科主任、護(hù)士長比例后，由科主任、護(hù)士長根據(jù)科室二次獎勵績效方案進(jìn)行發(fā)放。（3）院辦、后勤、均等化、防疫、保健科獎勵性績效先按職工平均獎勵性績效的80%、60%、50%分別提取院長、副院長、科室負(fù)責(zé)人的比例后，由院辦根據(jù)二次績效方案（我院相關(guān)制度）進(jìn)行發(fā)放。

由防疫、保健科專職人員在預(yù)防接種門診完成的常規(guī)免疫接種、二類疫苗接種或在鄉(xiāng)村醫(yī)生辭職暫無鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常規(guī)免疫接種村寨完成接種所創(chuàng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入獎勵性績效兌現(xiàn)，兌現(xiàn)比例為所接種總經(jīng)費(fèi)減除成本后，40%作為防疫、保健科專職人員二次績效發(fā)放，另60%納入全院獎勵性績效中統(tǒng)籌發(fā)放。

由院辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)人員開展的各種二類疫苗接種、應(yīng)急疫苗接種、查漏補(bǔ)種、其它基本公共衛(wèi)生服務(wù)等創(chuàng)收性獎勵性績效，減除成本后，全部納入全院獎勵性績效中統(tǒng)籌發(fā)放。（4）其它崗位獎勵性績效

會計、出納崗位出滿勤，且能按時按質(zhì)完成工作任務(wù)，獎勵性績效工資領(lǐng)院辦、后勤、均等化、防疫、保健科的平均獎。

艾滋病人隨訪崗位出滿勤，且能按時按質(zhì)完成工作任務(wù)，獎勵性績效工資領(lǐng)院辦、后勤、均等化、防疫、保健科的平均獎

的50%。

行政、均等化、防疫、保健等辦公室清潔員按時按照完成工作任務(wù)可享受職工平均獎的40%。(5)臨時抽調(diào)人員獎勵性績效

院辦從各科室臨時短期性抽調(diào)參加政府部門、衛(wèi)生部門等安排的各種執(zhí)勤、公益性宣傳及以單位集體名譽(yù)參加活動（如：籃球運(yùn)動會、大型文藝演出）、臨時頂班期間人員的獎勵性績效工資由所在科室同等發(fā)放。

九、健全穩(wěn)定長效的對渠道補(bǔ)償機(jī)制

我院于201*年4月1日恢復(fù)臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)以來，均按照規(guī)定的一般衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)執(zhí)行，根據(jù)XXX新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目的通知》（廣新農(nóng)合發(fā)【201*】12號文件精神，XXX片區(qū)衛(wèi)生室于201*年11月6日開始執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

十、強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才隊伍建設(shè)

XXX衛(wèi)生院高度重視人才培養(yǎng)工作，把人才隊伍建設(shè)放在重要議事日程來抓，年初建立了以XXX院長為組長，副院長XX、XXX和各科室負(fù)責(zé)人為成員的人才隊伍培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織領(lǐng)導(dǎo)人才隊伍建設(shè)工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，安排專人具體辦公，為我院的人才隊伍建設(shè)提供了有力的組織保障，在人才培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院采取職工本人自學(xué)、請專家到院講課、送上級進(jìn)修學(xué)習(xí)、組織職工參加國家舉辦的遠(yuǎn)程醫(yī)藥衛(wèi)生知

識繼續(xù)再教育等形式進(jìn)行衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，通過活動，增加了職工醫(yī)學(xué)新知識，增強(qiáng)了職工的學(xué)習(xí)意識，提高了全體醫(yī)務(wù)人員的工作能力。

（一）醫(yī)學(xué)繼續(xù)再教育。我院組織在職在編醫(yī)學(xué)專業(yè)職工參加遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)再教育學(xué)習(xí)24人，退休3人未報名，1人漢語言文學(xué)專業(yè)），獲20分規(guī)定學(xué)分24人，達(dá)到了上級規(guī)定要求。職工遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)再教育學(xué)習(xí)率82.75%。

（二）普法教育。我院組織在職在編26人職工參加“六五”普法教育學(xué)習(xí)活動；組織黨員12人參加司法部門舉辦的反邪教法制知識競賽活動，職工普法教育學(xué)習(xí)率100%。

（三）學(xué)歷教育。我院在職職工中參加學(xué)歷教育共4人。其中大學(xué)本科學(xué)習(xí)2人；大學(xué)專科考試2人。

（四）專業(yè)進(jìn)修和業(yè)務(wù)知識短期培訓(xùn)。派員參加縣級舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)知識短期培訓(xùn)9人次，到縣醫(yī)院進(jìn)修2人；參加州級舉辦全科醫(yī)師培訓(xùn)2人；參加省級醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)4人。

（五）鄉(xiāng)村醫(yī)生以會代訓(xùn)。請縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院老師來給鄉(xiāng)村醫(yī)生上講課2次，本院醫(yī)師以會代訓(xùn)6次，授課內(nèi)容有傳染病防治知識、婦幼保健知識、老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理知識等，聽課鄉(xiāng)醫(yī)共280人次。衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生受訓(xùn)率95%以上。

十一、認(rèn)真貫徹鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策及落實(shí)力度

我鎮(zhèn)結(jié)合工作實(shí)際，制定了XXX縣XXX鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施

方案，并成立以院長為組長的鄉(xiāng)村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。在201*年的基礎(chǔ)上我院又將菜園社區(qū)衛(wèi)生室納入一體化管理，到目前為止我院已對7個社區(qū)、1個村衛(wèi)生室（小廣南衛(wèi)生室）實(shí)施一體化規(guī)范管理。1至12月份，一體化衛(wèi)生室共完成門診就診89089人次，業(yè)務(wù)總收入2736523.53元，醫(yī)療收入744893.55元。明確村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配制度，將40%的工作任務(wù)下達(dá)到衛(wèi)生室，并按照工作量核撥服務(wù)經(jīng)費(fèi)。根據(jù)XXX《關(guān)于十二五期間廣南縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃征求意見搞征求意見的通知》（廣衛(wèi)通【201*】11號）文件精神，201*年基本藥物平臺采購零差率補(bǔ)助按10%的比例兌現(xiàn)，201*年1-10月中央和省級補(bǔ)助7個社區(qū)衛(wèi)生室和9個村衛(wèi)生室的基本藥物零差率補(bǔ)助是15201*.896元。

十二、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力、物力和財力，目前衛(wèi)生院人員匱乏且多是臨時人員，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定，現(xiàn)任職部分鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)水平有待提高。

退職保障得不到有效落實(shí)，部分鄉(xiāng)醫(yī)思想有顧慮，思想不穩(wěn)定，近年有10人次三天外出打工，兩天又說回來要求當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，造成個別村社無醫(yī)無藥無公共衛(wèi)生服務(wù)；占總數(shù)1/3的鄉(xiāng)醫(yī)因年老，業(yè)務(wù)能力差，只做單一的兒童預(yù)防接種工作，導(dǎo)致自身業(yè)務(wù)收入水平低；部分中專畢業(yè)年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生，偏向事業(yè)單位考試招錄，工作不安心；大部分中專學(xué)歷以上年輕的醫(yī)學(xué)生不愿到村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，隊伍力量后勁不足。隊伍不穩(wěn)定和隊伍綜合業(yè)務(wù)水平低，影響了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作開展。

4、各社區(qū)（村）衛(wèi)生室由于缺乏檢測儀器設(shè)備，做不了化驗(yàn)工作,難以達(dá)到上級的目標(biāo)要求。

5、醫(yī)務(wù)人員和床位不足，開展基本醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作受到挑戰(zhàn)。XXX地處全縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。本鎮(zhèn)常住人口87591萬余人加上本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及外省經(jīng)商人員近3萬人遷居蓮城，有的租房務(wù)工、讀書、經(jīng)商。人戶分離、居住分散、流動性強(qiáng)。XXX現(xiàn)有公職醫(yī)務(wù)人員26人（含社會保障中心從事合作醫(yī)療管理2人，XXXX衛(wèi)生服務(wù)中心4人），醫(yī)療技術(shù)人員占服務(wù)人口總數(shù)的0.0029/仟，現(xiàn)有在職鄉(xiāng)村醫(yī)生40人，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)占服務(wù)人口總數(shù)的0.004/仟，蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有床位36張，按每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位到4張的要求很難滿足XXXX10萬人口對基本醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作需要。

6、基本藥物采購與供應(yīng)不及時。業(yè)務(wù)采購政策變化頻繁，加

之我院缺乏周轉(zhuǎn)資金，給一體化衛(wèi)生室藥品采購管理供應(yīng)工作、帶來困難。

7、XXX衛(wèi)生院工作場所、業(yè)務(wù)用房、醫(yī)務(wù)人員等不足，造成許多業(yè)務(wù)開展速度緩慢或無法開展。

8、農(nóng)村留守人群文化、思想素質(zhì)不高。青壯年外出務(wù)工，家中多為老、弱、病、殘及兒童，對開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作造成一定的困難。

十三、下一年工作打算

1、展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅信在衛(wèi)生局、蓮城鎮(zhèn)黨委、政府關(guān)心支持及衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

2、進(jìn)一步提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)，找出差距。3、加強(qiáng)與衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委人民政府領(lǐng)導(dǎo)的請示匯報，解決蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、人員充實(shí)等工作。

4、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目體檢建檔、隨訪等工作。5、推進(jìn)母嬰健康工程計劃，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。

XXXXX衛(wèi)生院二一四年一月三日

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