育齡期婦女的保健知識

育齡期婦女的保健知識

世界衛(wèi)生組織規(guī)定婦女15~49歲為生育期年齡，歷時(shí)35年。在此期婦女要經(jīng)歷青春期圍婚期、孕產(chǎn)期、非孕期及圍絕經(jīng)期�；橛�期婦女的保健，不但直接影響婦女本身的健康，還會影響胚胎和嬰兒的健康，在漫長的非孕期內(nèi)，必須認(rèn)真選擇和落實(shí)節(jié)育措施，以做到有計(jì)劃地生育，避免意外妊娠反復(fù)流產(chǎn)對健康的影響。育齡期婦女經(jīng)歷的各個(gè)時(shí)期都有不同的健康、行為問題和保健重點(diǎn)，均需得到相應(yīng)的健康指導(dǎo)和保健服務(wù)。

女性格青春期衛(wèi)生保健

經(jīng)期衛(wèi)生。月經(jīng)有規(guī)律之后，行經(jīng)日期通常為3~7天。只一、兩天就干凈或十幾天還未干凈的，可能有問題，需要到醫(yī)院檢查。

經(jīng)期容易疲勞，機(jī)體抵抗力較低。所以既要注意衛(wèi)生，又要注意自我進(jìn)行調(diào)節(jié)。（1）保持樂觀開朗的情緒。（2）保持陰部清潔。（3）使用清潔的衛(wèi)生巾并應(yīng)經(jīng)常更換，防止時(shí)間過長使細(xì)菌繁殖及侵入。（4）大便后要從前往后擦，不要從后往前擦，以免把臟東西帶進(jìn)陰道引起炎癥。（5）注意保暖。遇冷刺激有時(shí)會引起子宮及盆腔血管收縮，造成月經(jīng)量少，甚至停經(jīng)或痛經(jīng)。（6）注意飲食與休息，按個(gè)人習(xí)慣少吃或不吃辛辣生冷等有刺激性的食物，適當(dāng)參加勞動(dòng)和室外活動(dòng)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳；月經(jīng)期輕度腰酸肚子疼是正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

孕期保健

※早孕期保健要注意以下幾點(diǎn)：（1）保持心情舒暢，避免過度勞累。避免性生活，以免造成流產(chǎn)。（2）正確認(rèn)識孕反應(yīng)是一種和生理現(xiàn)象，不必過度緊張。（3）注意營養(yǎng)。提倡孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸和多種維生素，鼓勵(lì)孕婦多吃蔬菜、水果等。（4）不去擁擠、空氣污濁、嘈雜的地方，注意預(yù)防感染和發(fā)燒。（5）避開有毒有害的作業(yè)，如農(nóng)藥、化肥、X光、電焊等。（6）不接觸錨、狗等動(dòng)物，不吃未經(jīng)煮熟可能被弓形體污染的肉食。（7）不吸煙，并避開吸煙污染的環(huán)境。不飲酒，孕期飲酒易造成酒精中毒綜合征兒的發(fā)生，甚至造成先天性心臟病等畸形。（8）對于先兆流產(chǎn)，適當(dāng)保胎是必要的，但不宜盲目、過久地保胎治療，因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)中大部分是由于胚胎不好造成的。（9）慎重用藥，必須用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免用藥不當(dāng)造成胎兒畸形。（10）預(yù)防嬰兒破傷風(fēng)。

※中孕期保健：此期的保健要點(diǎn)是加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防貧血、監(jiān)視胎兒的生長發(fā)育。（1）注意首次胎動(dòng)的日期，以供評價(jià)胎兒的生長發(fā)育狀況。（2）加強(qiáng)營養(yǎng)。（3）預(yù)防貧血，合理搭配飲食，從孕育16周開始補(bǔ)充鐵制劑。（4）產(chǎn)前診斷，應(yīng)用B超、羊水分析等方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷。（5）學(xué)習(xí)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況，開始測量子宮底高度和腹圍等。（6）預(yù)防或控制妊娠高血壓綜合征。有可能患此病的婦女應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測。

※孕晚期保�。海�1）繼續(xù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。（2）積極防治妊高征、貧血、早產(chǎn)等凡有危險(xiǎn)因素或已發(fā)現(xiàn)導(dǎo)常者，應(yīng)及早臥床休息，合理用藥或住院治療。（3）矯正胎位不正，在醫(yī)生指導(dǎo)下對孕28周以后的異常胎位進(jìn)行矯正。（4）重視陰道出血，孕晚期陰道出血常駐見的原因有前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)到有手術(shù)和輸血條件的醫(yī)院診治。（5）過期妊娠和有妊娠合并癥、并發(fā)癥的孕婦，是有高度危險(xiǎn)的妊娠，一定要高度警惕，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及早住院。（6）孕婦和家屬應(yīng)學(xué)習(xí)掌握一些懷孕期自我監(jiān)測的方法，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診治。（7）做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備和乳房護(hù)理。（8）孕婦和家屬應(yīng)了解分娩過程、臨產(chǎn)先兆、破水、臨產(chǎn)后就醫(yī)的注意事項(xiàng)和分娩的準(zhǔn)備工作。

更年期保健

1、更年期的定義：主要指分泌女性激素的功能逐漸消退，直至完全消失的整個(gè)過渡時(shí)期；更年期出現(xiàn)的年齡：開始于絕經(jīng)前的十年，大約40歲左右。2、更年期婦女生理變化特點(diǎn)：進(jìn)入更年期的婦女，卵巢開始衰老，慢慢地停止排卵，卵巢分泌的雌激素逐漸漸少，最后由于卵巢分泌的雌激素漸少到不能夠引起子宮內(nèi)膜增生的水平而發(fā)生月經(jīng)量漸少，甚至閉經(jīng)。

（1）月經(jīng)的改變：有一些更年期婦女雌激素水平降低，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)經(jīng)期延長，月經(jīng)量減少，如果雌激素水平進(jìn)一步降低則可以出現(xiàn)閉經(jīng)，逐漸走入絕經(jīng)期。

（2）女性生殖、泌尿器官的改變：女性生殖器官的生長、發(fā)育依賴于卵巢分泌的雌激素的作用，更年期的婦女由于雌激素水平的降低，生殖器官出現(xiàn)逐漸萎縮的情況。

外陰的改變：陰毛減少，陰唇變薄，陰道口的彈性變差，陰道分泌物減少；陰道的改變：陰道液體從能夠抵御外來細(xì)菌侵入的酸性變成中性，易受細(xì)菌感染，引起陰道炎；

女性的尿道由于雌激素水平的降低，可能產(chǎn)生尿頻、尿失禁等泌尿系統(tǒng)癥狀。（3）乳房的改變：乳房的發(fā)育也依賴雌激素的作用，雌激素的減少使乳房下垂、變小，并逐漸萎縮。

（4）植物神經(jīng)失調(diào)

潮熱：頭、面部一陣陣轟熱感，然后出汗，持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒或數(shù)分鐘；情緒不穩(wěn)定：容易激動(dòng)，吵架，好哭，自己不能控制自己；

其他癥狀：皮膚上有螞蟻爬來爬去的感覺，稱為"蟻?zhàn)吒?；喉頭象哽塞球狀物體的感覺；心慌；性欲減退等癥狀。

（5）骨質(zhì)疏松：也與雌激素下降有關(guān)，累及脊柱，產(chǎn)生腰背疼痛；累及四肢，易發(fā)生骨折，如腕骨骨折、踝骨骨折、髖骨骨折；（6）心血管系統(tǒng)：失去了雌激素的保護(hù)作用，血脂中致動(dòng)脈粥樣硬化的高密度脂蛋白、膽固醇、甘油三脂升高，抗動(dòng)脈粥樣硬化的低密度脂蛋白卻降低，這些血脂的異常都與冠心病的發(fā)生有很大關(guān)系；

其他癥狀：精力不集中，記憶減退，倦怠，頭暈，頭痛，抑郁，失眠，性欲減退，這些癥狀都與更年期雌激素減低有關(guān)，但是也與本人的性格，工作及生活的環(huán)境有一定關(guān)系。

3、預(yù)防、處理原則

（1）提高婦女對更年期這一特定時(shí)期生理變化，心理反映的了解。解除不必要的顧慮；失眠者可以適量選用鎮(zhèn)靜藥品，如安定、谷維素等，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。

（2）雌激素替代治療：一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

雌激素替代治療的禁忌癥：患心肌梗阻、腦血管病、肝臟疾��；乳腺、子宮、腎臟的腫瘤；靜栓塞性疾病使用雌激素可以加重病情；另外，不明原因的陰道出血也不宜使用雌激素替代治療等。

（3）適當(dāng)補(bǔ)鈣。絕經(jīng)后婦女的骨量減少，骨骼變脆，易造成骨關(guān)節(jié)的疼痛，一處或多處骨折。應(yīng)增加含鈣食品的攝入，如奶制品、海產(chǎn)品、蝦皮、魚、豆制品及綠色疏菜等，每天鍛煉身體，增加日光照射�？梢栽黾逾}的吸收；同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

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育齡婦女保健小知識

一、婦女應(yīng)注意保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)

婦女在運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)有發(fā)生，其中，主要是膝關(guān)節(jié)十字韌帶（簡稱ACL）損傷。ACL是連接股骨下端和脛骨上端的重要韌帶，它就象橡皮筋一樣是具有彈性的連結(jié)，以防止股骨下端滑出。ACL撕裂時(shí)將產(chǎn)生劇痛，失去支撐，瞬間摔倒。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，ACL損傷的女患者遠(yuǎn)多于男患者。女運(yùn)動(dòng)員比男運(yùn)動(dòng)員更容易扭傷膝關(guān)節(jié)。

由于男女在生理上的差異，在骨盆、臀部及膝關(guān)節(jié)接觸面的尺寸不同，女性骨盆、臀部尺寸大，而膝關(guān)節(jié)接觸面卻比男性小，這是女性膝關(guān)節(jié)損傷多于男性的結(jié)構(gòu)原因。另外，靜止站立、運(yùn)動(dòng)時(shí)的姿勢，以及在轉(zhuǎn)身、起跳和突然停止時(shí)身體平衡和重心位置的變化，均是導(dǎo)致在相同條件下女性膝關(guān)節(jié)容易扭傷的因素。

為了減少膝關(guān)節(jié)的意外損傷，我國著名生物動(dòng)力專家張人驤教授曾提醒婦女應(yīng)注意保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，并建議平時(shí)進(jìn)行“揉膝”、“蹲坐”和“平衡”鍛煉。運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的充分熱身，運(yùn)用生物力學(xué)知識糾正不正確的姿勢，以減少對ACL的損壞。

二、女性飲茶要注意什么？

女性朋友們在某些特殊時(shí)期是不適宜喝茶的。

行經(jīng)期：經(jīng)血含有高鐵血紅蛋白、血漿蛋白等成分，經(jīng)期和經(jīng)期后需要吃含豐富鐵質(zhì)的食物。濃茶會妨礙腸黏膜對鐵質(zhì)的吸收，易引起缺鐵性貧血。

懷孕期：茶葉中的咖啡堿會對胎兒產(chǎn)生不良的刺激，影響其生長和發(fā)育。此外，咖啡因和茶堿會令孕婦心跳加快、排尿增加，誘發(fā)妊娠中毒癥。

臨產(chǎn)期：咖啡因的興奮作用會引起失眠、心悸，若臨產(chǎn)前睡眠不足，會令體質(zhì)下降，分娩精疲力竭，陣痛無力。

哺乳期：茶中的鞣酸被胃黏膜吸收進(jìn)入血液，會抑制乳腺分泌，造成乳汁分泌不足。乳汁中的咖啡堿進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，會令嬰兒出現(xiàn)痙攣和無故啼哭。二、4）不愿或不宜服用口服避孕藥的婦女，如年齡超過35歲并吸煙者。5）至少兩年內(nèi)不打算懷孕的歸女等。

六、放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)怎樣做好自我保��？

放置宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)雖小，但尚須注意以下幾個(gè)方面：1）放置后一周內(nèi)避免重體力及下蹲勞動(dòng)。

2）注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。放置后2周內(nèi)不可同房及盆浴。勤換內(nèi)褲，每天清洗外陰，保持外陰清潔。按照醫(yī)生囑咐，自覺服用抗菌素。3）放置后如有少量陰道流血是正常現(xiàn)象，但是如果出血時(shí)間超過7天，出血量超過平時(shí)的經(jīng)血量，應(yīng)去醫(yī)院治療。

4）由于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果并非100％。所以，放置后應(yīng)自我觀察月經(jīng)有無變化及清洗外陰時(shí)有否發(fā)現(xiàn)尾染，如有異常情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。5）適當(dāng)增加營養(yǎng)，以補(bǔ)充放置后月經(jīng)增多引起的血鐵流失。

6）一般應(yīng)在放置后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)定期去醫(yī)院檢查，以后每年一次．直至取出為止。如果平時(shí)出現(xiàn)異常，應(yīng)馬上去醫(yī)院診治。

7）放置后到了更年期，月經(jīng)開始紊亂，出血多、淋漓不凈或已絕經(jīng)、勿忘去醫(yī)院取出。

七、什么是婦女更年期綜合征

更年期是婦女自生育旺盛的性成熟期逐漸過渡到老年期的一段歲月，是婦女一生中最重要的時(shí)期。年過40的婦女卵巢的內(nèi)分泌功能逐漸衰退，排卵的次數(shù)也逐漸減少，當(dāng)然，此時(shí)開始，受孕的機(jī)會也相應(yīng)地減少，并開始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂直到停經(jīng)，這一過程大約需要20年左右的時(shí)間來完成。在這漫長的過程中大部分婦女會被一系列由于生理變化而引起的各種癥狀所困惑，特別使人感覺明顯的是處于更年期的婦女情緒和行為上較以往有很大變化，嚴(yán)重的甚至?xí)�影響人際關(guān)系和正常生活。所以、我們將婦女在這一時(shí)期出現(xiàn)的各種癥狀，統(tǒng)稱為更年期綜合征。

八、婦女更年期綜合征的主要表現(xiàn)有哪些？婦女更年期綜合征的特征：1）由于卵巢功能減退及雌激素不足引起的癥狀。月經(jīng)紊亂、由血管舒縮功能失調(diào)引起的潮熱、外陰及陰道萎縮、子宮及陰道脫垂、皮膚出現(xiàn)皺紋及頭發(fā)開始出現(xiàn)白發(fā)、骨質(zhì)疏松等；2）由于家庭和社會環(huán)境變化誘發(fā)的一系列癥狀。如子女成人后離開家庭、家庭成員經(jīng)濟(jì)地位的改變、父母年老去世等引起心情不悅、憂慮多疑等；3）由于婦女個(gè)性特點(diǎn)及精神因素引起的癥狀，如心悸、頭疼、失眠、煩躁、多慮、抑郁，有時(shí)甚至?xí)�出現(xiàn)喜怒無常等。大約有80％左右的更年期婦女會或多或少地出現(xiàn)一些更年期綜合征中的某些癥狀，其中只有15％的人癥狀嚴(yán)重，需要就醫(yī)。由于整個(gè)婦女更年期的過程漫長，其中免不了會出現(xiàn)這樣或那樣的不適，所以，40歲以后的婦女應(yīng)該了解一些更年期綜合癥的預(yù)防知識，積極應(yīng)對自身的生理變化，坦然面對現(xiàn)實(shí)，安然的渡過更年期。

九、如何面對婦女更年期綜合征？

1）正確認(rèn)識更年期。更年期是人生必經(jīng)之路，更年期綜合征是由雌激素水平降低引起的，所以從某種角度講，補(bǔ)充雌激素可以比較有效地控制更年期綜合征的癥狀：

2）要有自我保護(hù)意識，生活中出現(xiàn)不如意要想得開，盡量避開煩惱，實(shí)在避免不了，也應(yīng)理智地息怒處之，或找人傾訴或自我安慰，使煩惱得以解決。3）適度的性生活有利于活躍思路、身心健康。

4）合理的營養(yǎng)搭配，多攝入一些蛋白質(zhì)、鈣、維生素豐富的食物，盡量少吃高脂肪、高糖食物。不宜過渡勞累，合理安排作息，適當(dāng)增加體合鍛煉。5）主動(dòng)去尋找一些與更年期有關(guān)的書籍來閱讀，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。十、更年期婦女如何避孕？

更年期歸女卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)紊亂并逐漸絕經(jīng)，同時(shí)內(nèi)分泌酸度、陰道分泌物減少。一般認(rèn)為更年期婦女不宜使用避孕藥避孕，尤其是45歲以上或患有心血管疾病者。也不宜使用避孕藥膜避孕，原因是陰道分泌物減少，不能完全溶解藥膜，殺精作用受到影響。那么，更年期婦女采用什么避孕方活好呢？我們建議男用避孕套、避孕栓、陰道隔膜等。如果已放置宮內(nèi)節(jié)育器，可繼續(xù)放置，直到絕經(jīng)后取出。

201*年3月

寒亭商城居委會

寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主講：孫省偉

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