關(guān)于迎接二甲復(fù)審工作的科室總結(jié)

心血管病科二區(qū)

關(guān)于迎接二甲復(fù)審工作的科室總結(jié)

自從201*年八月醫(yī)院開始進(jìn)行迎接二甲復(fù)審的工作以來，為保證我科能夠順利的通過二甲復(fù)審檢查，我科積極學(xué)習(xí)關(guān)于二甲復(fù)審工作的科室相關(guān)條款，實(shí)事求是，逐漸按照迎評辦的要求，完善科室的各種臺賬內(nèi)容，加強(qiáng)科室內(nèi)部關(guān)于等級醫(yī)院評審的應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容，在學(xué)習(xí)中逐漸認(rèn)識到規(guī)范質(zhì)量管理的重要性，認(rèn)真落實(shí)每一條款內(nèi)容，做到人人參與，責(zé)任到人，分工明確，嚴(yán)格按二甲醫(yī)院規(guī)定和工作流程處置完成各項(xiàng)工作，保證醫(yī)院評審工作的順利完成。成立科室二甲復(fù)審工作小組，全面開展迎評準(zhǔn)備工作。

實(shí)行責(zé)任分工負(fù)責(zé)制，進(jìn)行迎評工作各環(huán)節(jié)質(zhì)量管控的PDCA。具體分工如下：

1.姚建平科主任為迎評工作第一責(zé)任人，按醫(yī)院進(jìn)度安排科室工作計(jì)劃及實(shí)施方案，統(tǒng)籌規(guī)劃，監(jiān)督落實(shí)及整改情況，全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量及安全管理與持續(xù)改進(jìn)等工作，開展質(zhì)控小組活動(dòng)，定期向醫(yī)院匯報(bào)工作信息，接受檢查。

2．艾克拜爾副主任及劉勤主治醫(yī)師分管科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作，主要是制定工作管理實(shí)施方案，監(jiān)督執(zhí)行及總結(jié)改進(jìn)工作，包括制定心內(nèi)科診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范；負(fù)責(zé)電子病歷規(guī)范書寫內(nèi)涵質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作；負(fù)責(zé)介入診療及手術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作；合理用藥及抗生素使用管控及持續(xù)改進(jìn)工作；院感管理及持續(xù)改進(jìn)工作；負(fù)責(zé)科室服務(wù)、患者安全、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理管理與持續(xù)改進(jìn)工作等。

3.小組成員具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃內(nèi)容；檢查，總結(jié)執(zhí)行結(jié)果，注意效果，找出問題；行動(dòng)，對總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理。

具體工作內(nèi)容：

一、科室教學(xué)及科研、新技術(shù)新項(xiàng)目管理及持續(xù)改進(jìn)工作；

二、醫(yī)療核心制度理及各項(xiàng)記錄本規(guī)范書寫管理與持續(xù)改進(jìn)工作；三、單病種質(zhì)控工作；

四、臨床路徑管理及持續(xù)改進(jìn)工作；五、危急值管理及持續(xù)改進(jìn)工作；

六、住院超過30天患者管理及持續(xù)改進(jìn)工作；七、抗生素分級管理制度管理及持續(xù)改進(jìn)工作；八、激素合理使用及輸血質(zhì)量管理；

九、不良事件上報(bào)及應(yīng)急預(yù)案管理持續(xù)改進(jìn)工作；十、院感管理及持續(xù)改進(jìn)工作。

擴(kuò)展閱讀：眼科迎接二甲復(fù)審工作的心得體會

二甲復(fù)審工作的心得體會

201*年9月我院召開迎接二甲醫(yī)院復(fù)審工作動(dòng)員大會，就迎接二甲醫(yī)院復(fù)審工作做了全面動(dòng)員和部署，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的動(dòng)員下眼科正式開始投入二甲復(fù)審的各項(xiàng)工作，在科主任及科室人員的努力下，我科努力按照二甲評審細(xì)則的各項(xiàng)要求開展工作，醫(yī)院要求立足二甲，群策群力，確保以優(yōu)異的成績順利通過，要以評促改、以評促建，通過等級醫(yī)院評審使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平，服務(wù)能力更上一個(gè)臺階，眼科也更想借助二甲復(fù)審的東風(fēng)徹底改變以前的工作態(tài)度和工作作風(fēng)，使科室的整體醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力都得到提升。

在我院二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排工作，既要保證醫(yī)療及護(hù)理工作的安全運(yùn)行，又要著手保質(zhì)保量做好二甲復(fù)審的各項(xiàng)工作，這將是對我們每位醫(yī)護(hù)人員而言都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動(dòng)力。

我科雖作為眾多科室中的一個(gè)小科室，但也以必查科室的要求準(zhǔn)備各項(xiàng)工作，為了更好的完成二甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項(xiàng)工作能落實(shí)到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)“二甲”復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點(diǎn)集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待二甲復(fù)審工作，二甲

復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的缺點(diǎn)與不足，對照二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。

2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實(shí)到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時(shí)合理安排時(shí)間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。

⒊、應(yīng)二甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實(shí)踐：在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時(shí)想方設(shè)法彌補(bǔ)，不斷改善硬件條件。

通過這段時(shí)間的準(zhǔn)備工作，我科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；這次迎“二甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程，我們深深體會到“不積硅步，無以致千里”，在日常工作過程中踏踏實(shí)實(shí)，嚴(yán)格要求自己，對每一項(xiàng)規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實(shí)，從小事做起，從點(diǎn)滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。二甲復(fù)審工作是我們201*年的工作重心，眼科將全力以赴完成各項(xiàng)任務(wù)，爭取取得優(yōu)異的成績，我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。

葉城縣人民醫(yī)院眼科

201*年1月

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