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外科護理 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)總結(jié)(題庫)

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外科護理 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)總結(jié)(題庫)

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)總結(jié)

1、牽引的力量(選擇):

1)小腿損傷:為體重的1/15~1/102)脊柱損傷:3~5kg

3)上肢損傷:為體重的1/20~1/154)頭部損傷:<5kg5)頸部損傷:4~6kg

6)股骨干損傷:為體重的1/10~1/77)骨盆牽引:7~15kg

2、石膏干固后的護理(選擇):1)病情觀察:①皮膚色澤、溫度

②末梢血液循環(huán):“5P征”:疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、脈搏消失③石膏:有無潮濕、污染、變形、斷裂、過緊或過松、異!盁狳c”④感染跡象:生命體征變化、異味、血象異常⑤石膏綜合征:惡心、嘔吐、腹脹、腹痛⑥出血或滲出:開窗檢查

2)皮膚護理:受壓部位理療;暴露手指、腳趾;大小便后清潔;防皮膚破損和感染3)石膏清潔:及時更換斷裂、變形和嚴(yán)重污染的石膏4)石膏切開及更換:肢體腫脹、肌萎縮

5)預(yù)防并發(fā)癥:缺血性肌痙攣、肢體壞死、壓瘡、墜積性肺炎、失用性骨質(zhì)疏松6)功能鍛煉:主動和被動活動、固定部位的功能鍛煉

7)石膏拆除:先用油脂涂抹皮膚,6~8h后用肥皂溫水清洗。避免搔抓,涂潤膚霜。

每日按摩2~4次,逐步鍛煉,減輕疼痛

8)健康教育:

①飲食:高熱量、高蛋白、易消化食物;多飲水、多食蔬果;防止便秘,必要時可服緩瀉劑②定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診

3、深淺反射的鑒別(選擇):

淺反射:腹壁反射、提睪反射、肛門反射

深反射:膝腱反射、跟腱反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、撓骨骨膜反射

4、如何預(yù)防足下垂?

1)下肢水平牽引時,應(yīng)在膝外側(cè)墊棉墊,防止壓迫腓總神經(jīng)2)應(yīng)用足底托板將距小腿關(guān)節(jié)置于功能位

3)若病情許可,可定時做距小腿關(guān)節(jié)運動,防止足下垂

5、足部的主動、被動訓(xùn)練?6、頸椎病的病因:

1)頸椎間盤退行性病變:最基本的病因2)頸椎先天性椎管狹窄3)損傷

7、截癱的并發(fā)癥:

8、化膿性骨髓炎的手術(shù)目的:

1)急性化膿性骨髓炎:引流膿液、減壓和減輕毒血癥癥狀,防止急性脊髓炎轉(zhuǎn)為慢性脊髓炎2)慢性化膿性骨髓炎:清除病灶、消滅死腔

9、股骨頸骨折病人的處理原則、護理診斷、護理措施(病案分析):處理原則:1、非手術(shù)治療:牽引復(fù)位、手法復(fù)位

2、手術(shù)治療:閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、人工股骨頭或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理診斷:1、PC:骨折移位

2、軀體活動障礙與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)

3、有皮膚完整性受損的危險與骨折、軟組織損傷或長期臥床有關(guān)護理措施:1、保持適當(dāng)?shù)捏w位,防止骨折移位:1)患肢制動,矯正鞋固定2)臥硬板床

3)正確搬運病人;盡量避免搬運或移動病人2、指導(dǎo)病人正確活動:1)練習(xí)股四頭肌的等長收縮

2)雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動和功能鍛煉3)膝距小腿關(guān)節(jié)練習(xí)4)膝、髖關(guān)節(jié)功能鍛煉5)轉(zhuǎn)移和行走

3、壓瘡的預(yù)防和護理:1)便器:臥床期間應(yīng)使用適宜于臥床病人的特制便器2)保持床鋪清潔、干燥和平整

3)定時協(xié)助病人更換體位,按時按摩受壓部位和皮膚護理

10、活檢組織的病理學(xué)檢查是確診骨腫瘤的手段(選擇)

11、脊柱結(jié)核的發(fā)病率在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)合中最高,其中腰椎結(jié)核發(fā)病率最高(選擇)

擴展閱讀:外科 第七版 習(xí)題 總結(jié)

緒論

I.單選題(共283題)

1.男性,12歲,腹部被撞傷8h,持續(xù)性腹痛由輕到重,伴有惡心、嘔吐、腹脹入院體檢:血壓110/70mmHg,腹部膨隆,呼吸運動受限,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,腸鳴音消失臨床診斷為

A.腹壁軟組織挫傷B.腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂C.腹腔內(nèi)空腔性臟器破裂D.腹腔內(nèi)實質(zhì)性和空腔性臟器同時破裂E.腹壁及腹內(nèi)臟器破裂

2.女,20歲,面頸部和雙上肢被火焰燒傷,面頸部較腫脹,散在大小不等水皰;腐皮大部分脫落,創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺較遲鈍對于手、頸部及關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷,優(yōu)先采用

A.包扎治療至創(chuàng)面愈合B.暴露治療至創(chuàng)面愈合C.半暴露治療至創(chuàng)面愈合D.盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術(shù)E.以上都不是3..目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是

A、誘發(fā)電位B、瞳孔C、呼吸D、血壓心率E、血藥濃度4.切口愈合的情況分為三級,乙級愈合是指

A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化膿D.切口裂開E.切口感染

5.男性,45歲,外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷,術(shù)后尿潴留,煩躁不安,最佳處理方法是

A.肌注安定10毫克B.下腹部熱敷C.口服止痛藥-D.靜注氨甲酰甲膽堿E.留置導(dǎo)尿管6.關(guān)于整形外科哪一項不準(zhǔn)確

A.強調(diào)形態(tài)B.不太關(guān)心功能C.受術(shù)者有時候是軀體健康者7.急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)為

A.病變不易局限,擴散訊速B.附近淋巴結(jié)腫大C.多伴有全身癥狀D.病變與正常組織無明顯界限E.局部疼痛

8.關(guān)于供皮區(qū)以下哪項說法有錯誤:

A.刃厚皮片(薄斷層皮片)供區(qū)愈合時間最短B斷層皮片供區(qū)由皮膚附件細胞增殖而愈合C.斷層皮片越厚,供區(qū)越不容易長瘢痕D.全厚皮片供區(qū)不能自己愈合E.全厚皮片供區(qū)可以通過移植斷層皮片而愈合9.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在

A.髖部的肌肉、韌帶B.髖臼、股骨頭、股骨頸和關(guān)節(jié)囊C.髖部的神經(jīng)、血管D.骨盆E.脊柱

10.不屬于肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯常見并發(fā)癥的是

A氣胸B膈神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞、霍納綜合征C出血及血腫、局麻藥毒性反應(yīng)D吞咽困難,口角歪斜E高位硬膜外阻滯或全脊麻

11.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全的主要評估不包括

A心臟功能估計B肺臟功能估計C肝臟功能估計D腎臟功能估計E腦功能的估計12.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻,手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.口服石蠟油B.口服腸道制菌劑C.靜脈營養(yǎng)D.持續(xù)胃腸減壓,溫生理鹽水洗胃E.清潔灌腸

13.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.變態(tài)反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細菌污染反應(yīng)14..心臟驟停后,大部分患者出現(xiàn)不可逆腦損害的時間是A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-4分鐘D.4-5分鐘E.6-8分鐘15.手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外:

A.手術(shù)時宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B.膿液應(yīng)作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C.應(yīng)用抗生素D.傷口不應(yīng)置引流物,以免影響功能E.炎癥消退后,早期進行功能鍛煉16..胸外除顫時,電極板應(yīng)置于

A、心尖區(qū)B、胸骨左緣第二肋間,心尖區(qū)C、胸骨右緣第二肋間,心尖區(qū)D、胸骨右緣第三肋間,心尖區(qū)E、以上都不對17.ARDS的形成可能是由于

A.肺毛細血管靜水壓降低B.肺間質(zhì)靜水壓與肺毛細血管靜水壓之差減少C.肺毛細血管通透性增高D.肺毛細血管膠體滲透壓降低E肺間質(zhì)膠體滲透壓降低18.關(guān)于早期胃癌的認(rèn)識,下列哪項是錯誤的

A.早期胃癌是指癌腫局限于粘膜或粘膜下層者B.早期胃癌應(yīng)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.小胃癌和微小胃癌是對早期胃癌認(rèn)識的變化D.癌腫大小在6~10mm者稱為小胃癌E.≤5mm的癌腫稱為微小癌

19.關(guān)于堿性反流性三聯(lián)征不正確的是

A.包括劍突下燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕B.進食后疼痛加重C.抗酸劑可緩解疼痛D.嘔吐后疼痛依舊E.常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后1~2年

20.成年人急性失血,至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克A.15%B.20%C.30%D.40%E.50%

21.關(guān)于皮片厚度以下哪一項是正確的:

A.斷層皮片包括刃厚皮片和中厚皮片B.全厚皮片包括皮膚和皮下組織C.真皮下皮片組織包括皮膚全層和真皮下血管網(wǎng)D.全厚皮片不包括皮膚附件E.刃厚皮片(薄斷層皮片)只包括表皮層

22.大面積燒傷患者,休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施

A.禁食B.積極有效的液體復(fù)蘇C.早期應(yīng)用胃腸動力藥物D.預(yù)防性應(yīng)用止血藥E.檢測胃液pH

23.兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是

A.異種抗原B.自身抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原E.手術(shù)時感染的細菌24.應(yīng)激性潰瘍最突出是臨床表現(xiàn)是

A.劍突下疼痛B.上腹部燒灼感C.突發(fā)性上消化道大出血或穿孔D.反酸、噯氣E.制酸劑治療無效

25.在下列文獻中,關(guān)于人體實驗的國際性著名文件是

A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》E.《悉尼宣言》

26.又稱為焦痂性燒傷的是

A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.無法判斷27.膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是

A.波動最明顯處B.患指側(cè)面縱性切開C.患指則面橫行切開D.患指背側(cè)E.患指甲溝旁切開

28.燒傷的致傷因素中,最常見的是

A.電燒傷B.熱力燒傷C.生石灰燒傷D.堿燒傷E.酸堿燒傷29.成人胸外按壓與人工呼吸比為A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2E.50:2

30.自身輸血的術(shù)中失血回輸一般不超過:1

A.201*mlB.3000mlC.4000mlD.2500mlE.1500ml31.糖尿病患者的術(shù)前準(zhǔn)備,其血糖應(yīng)控制在

A.2.8-5.6mmol/LB.5.6-11.2mmol/LC.11.2-16.8mmol/LD.大于11.2mmol/LE.大于16.8mmol/L

32.下列哪項不能提示病人呼吸功能不全

A、肺活量低于預(yù)計值的60%B、通氣儲量百分比<70%C、第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50%D、呼氣時間短于3秒E、屏氣時間短于20秒

33.女,20歲,面頸部和雙上肢被火焰燒傷,面頸部較腫脹,散在大小不等水皰;腐皮大部分脫落,創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺較遲鈍深Ⅱ度燒傷,若無感染等并發(fā)癥,通常愈合的時間為

A.2~3日B.1周C.2周D.3~4周E.4~6周

34.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查,下列哪項在3歲患兒不宜采用A.“彈進”“彈出”試驗B.單足站立試驗C.“打氣筒”樣征D.屈髖屈膝外展試驗35.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中,哪一項不正確

A.幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B.瘢痕性幽門梗阻是絕對手術(shù)指征C.約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見隔下新月狀游離氣體影D.胃潰瘍有5%~10%的惡變率E.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)36.下列哪項手術(shù)切口屬于Ⅲ類切口

A.無菌切口B.可能污染的切口C.污染切口D.以上都對E.以上都錯37.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是A.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口,爭取一期愈合B.避免應(yīng)用抗生素C.避免行延期縫合D.盡可能保存組織E.清除異物與壞死組織38..麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是

A.臨床麻醉B.急救和復(fù)蘇C.重癥監(jiān)測治療D.疼痛治療及其機制研究E.以上均是39.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中,下列哪一項是錯誤的

A.呼吸深而快B.呼出氣中帶有酮味C.面部潮紅D.Chvostek征陽性E.脈搏加快40.幽門梗阻的主要特征

A.有長期的潰瘍病史B.上腹部廣泛壓痛C.頻繁反酸、噯氣D.嘔吐宿食,不含膽汁E.鋇餐檢查呈十二指腸畸形

41.胃腸道手術(shù),術(shù)前禁食的主要目的

A.避免造成手術(shù)困難B.避免術(shù)后腹脹C.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息D.防止術(shù)后吻合口瘺E.早期恢復(fù)胃腸蠕動

42.指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳治療措施是:

A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流43..嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全的主要評估不包括

A心臟功能估計B肺臟功能估計C肝臟功能估計D腎臟功能估計E腦功能的估計44.以下關(guān)于整形外科的特點,哪一項不準(zhǔn)確:

A.與外科許多學(xué)科有交叉B.特別注重形態(tài)C.特別注重?zé)o創(chuàng)傷操作D.手術(shù)某種意義上是一種心理治療E.注意無菌操作45.腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū),重要原因是

A.下腹部腹壓高B.男性腹股溝區(qū)有精索穿出C.女性腹股溝管內(nèi)有子宮圓韌帶通過D.腹股溝內(nèi)側(cè)1/2腹壁薄弱E.以上都正確46.下列哪項檢查陽性表示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形A.“4”字試驗B.斜板試驗C.拾物試驗D.ThomAs征E.Trendelenburg征

47.深二度燒傷的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是

A.可見樹枝狀栓塞血管B.創(chuàng)面多有水皰C.創(chuàng)面感覺遲鈍D.如無感染,創(chuàng)面3~4周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕

48.與外科其他學(xué)科比,整形外科在基本操作中特別強調(diào)

A.無菌操作B.防止血腫C.嚴(yán)密縫合D.無創(chuàng)傷操作E.清晰的解剖49.《千金要方》著者是

A.唐代孫思邈B.隋代巢元方C.明代孫志宏D.元代危亦林E.宋代王懷隱50..關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪個不正確

A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無不良反應(yīng)發(fā)生E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)51.急性心肌梗死的病人,病情穩(wěn)定多長時間可施行手術(shù)

A.1個月內(nèi),無心絞痛B.2個月內(nèi),無心絞痛C.3個月內(nèi),無心絞痛D.6個月內(nèi),無心絞痛E.6個月以上,無心絞痛52..經(jīng)HoffmAnn代謝的藥物是

A阿曲庫銨B琥珀膽堿C維庫溴銨D右旋筒箭毒堿E泮庫溴銨53.患者確需臨床輸血的,應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫的醫(yī)療文書是

A.同型輸血認(rèn)可書B.臨床輸血申請單C.交叉配血報告單D.輸血反應(yīng)回的單54.下列溶液中不是血漿增量劑的是:

A.6%右旋糖苷等滲鹽溶液B.中分子右旋糖苷C.羥乙基淀粉D.林格氏液E.明膠代血漿

55.下列敘述中,哪一項是正確的

A.殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌B.胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上C.胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎D.目前國內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過30%E.早期胃癌病人往往無明顯癥狀56.人體損傷后,體表完整無缺而鼓膜、脾臟破裂,多為A.沖擊傷B.挫傷C.擠壓傷D.扭傷E.擦傷57.2、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是

A.機體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B.治療不當(dāng)C.人體抵抗力下降D.細菌毒力增大E.以上都不是

58.背闊肌肌皮瓣的血管蒂是

A胸背血管B.側(cè)胸血管C.旋肩胛血管D.頸橫血管E.腹壁上血管59.移植肝超急性排斥反應(yīng)的時間是

A.1周B.48小時內(nèi)C.1個月D.3~5天E.6個月60.靜脈補充鉀鹽時輸入鉀量的速度應(yīng)控制在

A.<10mmol/hB.<15mmol/hC.<20mmol/hD.<25mmol/hE.<30mmol/h61.休克時病人的體位應(yīng)處于

A.半臥位B.頭低足高位C.頭和下肢抬高20~30D.頭高足低位E.側(cè)臥位62.有關(guān)傷口的處理,下列哪項是錯誤的

A.受傷12小時,傷口輕度污染,清創(chuàng)后可一期縫合B.受傷已12小時,污染較重的傷口,清創(chuàng)后可作延期縫合C.受傷24-28小時后傷口仍無明顯感染,清創(chuàng)后可將縫結(jié)扎紋創(chuàng)腺對合D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E.受傷達24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷,請創(chuàng)后可予以縫合63.額部鐮刀狀皮瓣的血管蒂為

A.滑車上血管B.眶上血管C鼻背血管D.顳淺血管E.顳深血管64.有關(guān)成份輸血以下哪項不正確

A.可以改善循環(huán)B.增強攜氧能力C.提高血漿蛋白D.增進凝血功能E.抑制過強的免疫力

65.健康個體傷口內(nèi)污染的致病菌數(shù)一般需要超過多少才引起感染A.106B.105C.104D.103E.102

66.臨床上為便于胃癌時淋巴清掃,將胃周淋巴結(jié)分為A.5組B.10組C.12組D16組E.20組67.低鉀血癥常見的原因有

A.長期進食不足B.應(yīng)用排鉀利尿劑C.病人長期輸注不含鉀鹽的液體D.嘔吐、長期胃腸減壓、腸瘺E.以上答案都對

68.美容手術(shù)從心理上主要是讓受術(shù)者:

A.更加自信B.更加自閉C.更加自戀D.更加自卑

69.用石膏矯正馬蹄內(nèi)翻足時,首先應(yīng)矯正下列哪種畸形

A.踝關(guān)節(jié)背屈B.足后內(nèi)翻C.跟腱攣縮D.足前內(nèi)收E.脛骨內(nèi)旋70.休克患者代長期的主要臨床表現(xiàn)

A.脈搏細速,血壓低,脈壓顯著縮小B.脈搏細速,血壓低,脈壓輕度縮小C.脈搏細速,血壓低,脈壓無顯著變化D.脈搏稍快,血壓正;蛏缘停}壓縮小E.脈搏細速,血壓輕度降低,脈壓無變化71.燒傷的現(xiàn)場急救處理中,不包括

A.迅速滅火,迅速脫離現(xiàn)場B.解除呼吸道梗阻、心肺復(fù)蘇C.抗休克、止痛鎮(zhèn)靜D.估計燒傷面積和深度E.及早清創(chuàng)

72.當(dāng)局麻藥作用于外周混合神經(jīng)干時麻醉順序

A先麻醉感覺神經(jīng)后麻醉運動神經(jīng)B先麻醉運動神經(jīng)后麻醉感覺神經(jīng)C感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)同時麻醉D只麻醉感覺神經(jīng)E只麻醉運動神經(jīng)73.局麻藥產(chǎn)生局麻作用的原理是A.

A阻滯鈉離子內(nèi)流B.B阻滯鈉離子外流C.C阻滯鉀離子內(nèi)流D.D阻滯鉀離子外流E.E阻滯鈣離子內(nèi)流

74.大面積深度燒傷患者合并ARDS時,應(yīng)該

A.禁止實施切痂植皮手術(shù)B.積極清除壞死焦痂C.創(chuàng)面應(yīng)用強力抗生素D.必須進行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測E.大量輸血75.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于

A.吻合口的空腸側(cè)B.吻合口的胃側(cè)C.胃小彎D.近端空腸E.遠端空腸76.關(guān)于丹毒的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

A.局部鮮紅B.易復(fù)發(fā)C.常出現(xiàn)膿腫、破潰D.邊界清楚E.局部皮溫高77.正常成年人頭面頸部及前軀干燒傷時,其燒傷面積約為A.8%B.22%C.16%D.18%E.36%

78.代謝性酸中毒的治療措施中,哪一項是錯誤的

A.積極治療原發(fā)病B.常用5%碳酸氫鈉溶液C.按照缺乏的量,一次補足HCO3D.酸中毒糾正后,應(yīng)及時補充葡萄糖酸鈣以控制低鈣血癥E糾正酸中毒應(yīng)注意防止低鉀血癥

79.某學(xué)生,18歲因急性腸梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血N

A+135mmol/L,K+3mmol/L,HCO319mmol/L,其治療程序中應(yīng)該首選的治療措施是

A.急診手術(shù)解除病因B.抗休克、補充血容量C.糾正酸中毒、給予堿性藥物D.立即補鉀E.立即給予強心、升壓藥物80.關(guān)于琥珀膽堿,下列說法哪項錯誤

A使顱內(nèi)壓、胃內(nèi)壓、眼內(nèi)壓升高B可引起術(shù)后肌痛C可用抗膽堿酯酶藥拮抗D經(jīng)血漿假性膽堿酯酶水解E禁用于大面積燒傷、嚴(yán)重床上、截癱病人

81.男性,50歲,胃竇部巨大潰瘍直徑達2cm,經(jīng)藥物治療6周后,擬行手術(shù),首選手術(shù)方式是

A.胃大部切除畢Ⅰ式吻合B.胃大部切除畢Ⅱ式吻合C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.全胃切除術(shù)E.胃楔形切除術(shù)

82..麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因不正確的是

A、呼吸道梗阻B、麻醉藥殘余作用C、肌松藥殘余作用D、呼吸中樞損傷E、誤吸83..成人男性門齒至隆突的距離是:

A10~14cmB15~18cmC19~22cmD23~27cmE28~32cm84.為預(yù)防腰麻的血壓下降,最好先肌內(nèi)注射

A腎上腺素B麻黃堿C去甲腎上腺素D異丙腎上腺素E以上均不適宜

85.一脾破裂患者,術(shù)中輸血20ml后,突然出現(xiàn)血壓急劇下降,手術(shù)切口大量滲血,醬油色尿,應(yīng)考慮:

A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.血液凝集反應(yīng)86.關(guān)于燒傷休克期血壓變化

A休克早期,收縮壓先升高B.休克早期,舒張壓先降低C.休克早期,收縮壓先降低D.休克早期,舒張壓先升高E.休克早期,舒張壓和收縮壓同時降低87.關(guān)于姿勢性脊柱側(cè)凸,下列哪項是錯誤的A.占脊柱側(cè)凸的80%B.多發(fā)生于兒童和青少年,女性較多C.多發(fā)生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右側(cè)D.在原發(fā)性側(cè)凸上可發(fā)生代償性側(cè)凸E.脊柱除側(cè)凸外,不能同時有縱軸旋轉(zhuǎn)

88.在糾正等滲性缺水的措施中,下列哪項措施是錯誤的

A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B.靜脈輸入5%葡萄糖溶液C.靜脈輸入5%葡萄糖溶液D.靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液E.靜脈輸入血漿89.最早發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法為

A.觀察跛行步態(tài)或鴨行步態(tài)B.Trendelenburg征C.雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置D.On01

Ani征E.觀察臀皺襞加深上移

90.有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確

A、在應(yīng)激情況下胃排空加速B、成人擇期手術(shù)前禁食12小時,禁飲4小時C、小兒禁食4~8小時,禁水2~3小時D、急癥病人病情緊急時,不能等待禁食,應(yīng)立即手術(shù)E、飽胃病人必需立即手術(shù)時,應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施91.確診膿腫的主要依據(jù)是

A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數(shù)增加E.全身乏力92.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是2

A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導(dǎo)管阻塞93.目前我國整形外科最常見的疾病是:

A.先天畸形B.燒傷后畸形C.血管瘤D.交通事故傷94.十二指腸潰瘍大出血需進行手術(shù)治療的情況不包括A.出血甚劇,短期出現(xiàn)休克B.不久前曾出現(xiàn)過類似的大出血C.正在進行十二指腸潰瘍藥物治療D.病人年齡在40歲以下E.病人伴有動脈粥樣硬化癥95.心臟驟停后,大部分患者出現(xiàn)不可逆腦損害的時間是A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-4分鐘D.4-5分鐘E.6-8分鐘96.外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是

A.相對的B.完全不同的C.偶爾相同的D.僅區(qū)別于手術(shù)大小E.只區(qū)別于疾病的嚴(yán)重程度

97.有關(guān)輸血技術(shù)的敘述,以下哪項不正確:

A.常規(guī)采用中心靜脈穿刺置管輸血B.急性大量失血,血壓極低,而靜脈輸血困難者可經(jīng)動脈輸血C.血液輸入病人體內(nèi)前要過濾D.輸血速度因病情而定E.輸血后血袋應(yīng)保留2小時左右以備化驗檢查用98.關(guān)于植皮以下哪項說法有錯誤:A.皮片越薄越容易成活B.

皮片越厚越不容易發(fā)生攣縮C皮片越薄越容易出現(xiàn)色素沉著D.皮片越厚越不容易感染E.皮片越厚越耐磨

99.深二度燒傷的局部損害深達

A.表皮B.真皮深層,有皮膚附件殘留C.真皮淺層,部分生發(fā)層健在D.皮膚全層E.皮下組織層

100.早期胃癌的概念是

A.局限在胃竇內(nèi)B.局限于黏膜或黏膜下層C.直徑在2cm以內(nèi)D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.未侵犯漿膜層

101.有關(guān)癰的處理方法下列哪項是錯誤的

A.初期治療與癤相同B.中央部壞死組織應(yīng)切除C.切口大小與皮膚病變邊緣平齊D.全身反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)切開E.創(chuàng)面大者可擇期值皮

102.一大面積燒傷病人,近日來常寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,紫紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克其原因最大可能是

A.革蘭陽性細菌敗血癥B.革蘭陰性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染

103.糖尿病病人禁食狀態(tài)下血糖維持在多少較為適宜

A.5.6mmol/L以下B.5.6~11.2mmol/LC.11.3~16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下

104.關(guān)于Ⅲ度燒傷,哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.焦痂約3周開始分離B.多不形成水皰C.多有蜘蛛網(wǎng)狀細小而密集的栓塞血管D.痛覺消失E.留有瘢痕

105.女,20歲,面頸部和雙上肢被火焰燒傷,面頸部較腫脹,散在大小不等水皰;腐皮大部分脫落,創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺較遲鈍該患者燒傷面積和深度的診斷為

A.15%淺Ⅱ度B.15%深Ⅱ度C.24%深Ⅱ度D.20%深Ⅱ度E.20%淺Ⅱ度

106.在先后解決了()等問題后,于19世紀(jì)40年代形成了現(xiàn)代外科學(xué)

A.體外循環(huán)麻醉止血抗生素菜引流B.麻醉止血生物醫(yī)學(xué)工程無菌術(shù)C.體外循環(huán)斷肢再植生物醫(yī)學(xué)工程式抗菌素D.無菌術(shù)麻醉止血輸血E.無菌術(shù)麻醉斷肢再植止血抗生素107.

小兒輸血速度一般為:

A.1ml/分B.5ml/分C.10滴/分D.20滴/分E.5滴/分108.污染傷口是指

A.已化膿的傷口B.有細菌存在,但尚未發(fā)生感染的傷口C.有細菌存在,并已發(fā)生感染的傷口D.局部紅腫,并有分泌物的傷口E.手術(shù)切口109.氣性壞疽的臨床特點是

A.局部紅腫熱痛不明顯B.一般白細胞不升高C.體溫正常D.休克發(fā)生早E.局部肌肉壞死,有血性分泌物,惡臭110.休克的主要病理生理過程為

A.有效循環(huán)血容量減少B.組織灌注不足C.細胞代謝紊亂D.細胞功能受損E.以上都包括

111.下列關(guān)于胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的描述哪一項是正確的

A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B胃的GIST、多數(shù)CDll7陽性C.首選化學(xué)治療D.總體療效比胃癌差E.組織學(xué)形態(tài)以腺上皮為主112.肝臟移植移植肝一般放置在患者的A.原位B.脾窩C.髂窩D.頸部E.盆腔

113.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證

A、穿刺點皮膚感染B、凝血機制障礙C、休克D、嚴(yán)重貧血E、脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形

114.一女性脫水病人,體重50Kg,血清鈉離子濃度為162mmol/L,第一天補液總量應(yīng)為

A.201*mlB1000mlC.3000mlD4000mlE.5000ml115.水中毒的病因中不包括下列哪項

A.抗利尿激素分泌過多B.腎功能不全、排尿能力下降C.機體攝入水分過多D.靜脈輸液過多E.胰島素分泌過多

116.因幽門梗阻而長期行胃腸減壓,可造成

A.低氯高鉀性堿中毒B.低氯低鉀性酸中毒C.低氯低鉀性堿中毒D.高氯高鉀性酸中毒E低氯高鉀性酸中毒

117.一卵巢癌患者,輸血兒毫升后,疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng),其處理是:A.減慢輸血速度+肌注異丙嗪B.中止輸血,靜推糖皮質(zhì)激素C.停止輸血口服阿斯匹林D.停止輸血應(yīng)用肝素E.停止輸血吸氧,改半坐臥位118.根據(jù)作用機制分析,奧美拉唑是

A.胃粘膜保護藥B.胃泌素受體阻斷藥C.胃壁細胞H+泵抑制藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥

119.臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)A.HLA抗體B.CH50增高C3增高D.C4增高E.IgA增高

120.高壓蒸氣滅菌,欲殺滅帶芽胞的細菌至少需

A.蒸氣壓力15-20ibf/in2,溫度121-126℃,維持10分鐘B.蒸氣壓力15-20ibf/in2,溫度121-126℃,維持20分鐘C.蒸氣壓力15-20ibf/in2,溫度121-126℃,維持30分鐘D.蒸氣壓力15-20ibf/in2,溫度121-126℃,維持45分鐘E.蒸氣壓力15-20ibf/in2,溫度121-126℃,維持60分鐘121.低滲性缺水時,機體病理生理變化中哪一項不是在A.血清鈉低于正常范圍,細胞外液呈低滲狀態(tài)B.抗利尿激素分泌先少后多C.腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,腎排鈉減少,Cl再吸收減少D.血容量下降可不明顯E.細胞內(nèi)滲透壓基本不變

122.下列哪項不屬細胞移植范疇

A.輸全血B.輸濃縮紅細胞C.造血干細胞移植D.胰島移植E.大網(wǎng)膜移植123.下列哪項不是局部麻醉藥吸收的因素

A藥物劑量B術(shù)前用藥C局部藥性能D血管收縮藥使用E作用部位

124.女性,18歲,上唇紅腫伴劇痛2天查體:上唇隆起呈紫紅色,有多個膿栓,中央破潰壞死化驗WBC26×109/L,中性粒細胞0.90(90%),下列治療措施哪項是錯誤的:

A.全身應(yīng)用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切開引流C.適當(dāng)休息D.加強營養(yǎng)E.理療

125.皮片與皮瓣的差別主要是:

A.皮片帶有血管B.皮瓣柔軟C.皮瓣有皮下脂肪D.皮瓣帶有血管126.描述切口裂開錯誤的是

A.多見于腹部手術(shù)后B.常見于術(shù)后3~4天C.分為完全裂開及部分裂開D.常發(fā)生于腹部突然用力后E.切口完全裂開需急癥手術(shù)127.對呼吸性酸中毒,下列哪一項是正確的

A.機體對呼吸性酸中毒有很強的代償能力B.呼吸性酸中毒對機體的危害是有限的C.有效的改善機體的通氣和換氣功能是治療的根本措施D.用呼吸機呼吸時,最好吸入純氧E.為防止治療過程中過度通氣,可用紙袋罩住口鼻128.急性呼吸窘迫綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括的是A急性發(fā)作性呼吸困難B氧和指數(shù)≤300mmHgCP

ACO2不正常DX片顯示雙肺彌漫性浸潤E存在誘發(fā)的危險因素

129.男,40歲,體重70kg,汽油火焰燒傷后3小時入院疼痛劇烈,感口渴面色蒼白,心率150次/分,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,雙上肢呈焦黃色,無水泡該病人Ⅲ度燒傷面積為A.18%B.28%C.38%D.48%E.58%

130.男孩6歲,左側(cè)斜頸,左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)捫及一腫塊,頸椎X線片正常,適當(dāng)?shù)奶幚?/p>

A.腫凍切除B.石膏矯形C.胸鎖乳突肌全切除D.物理療法E在鎖骨土方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

131.最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是

A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細菌污染反應(yīng)

132.男性,42歲,10天前右大腿外傷,當(dāng)時X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰(zhàn),擬診為右大腿深部膿腫,下列表現(xiàn)中,哪項不符合:

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部波動E.穿刺有膿133.關(guān)于丹毒,下列哪項不正確:

A.由β-溶血性鏈球菌引起B(yǎng).丹毒屬于網(wǎng)狀淋巴管炎C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素D.除下肢好發(fā)外,面部亦常見E.丹毒蔓延快,常伴有組織壞死

134.男性,21歲,無誘因下腰痛4年,右下肢放射6個月,臥床好轉(zhuǎn)后再發(fā)2個月,放射痛痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣體檢痛覺減退區(qū)位于右小腿后外側(cè),足外緣及4、5趾脊柱檢查見腰椎右側(cè)凸畸形,這種畸形最可能的病因是

A.先天性B.外傷性C.姿勢代償性D.特發(fā)性E.神經(jīng)源性135.下腹部、會陰部手術(shù)后,縫線拆除時間一般為

A.術(shù)后4-5天B.術(shù)后6-7天C.術(shù)后7-9天D.術(shù)后10-12天E.術(shù)后14天136.癰皮膚感染常見于:

A.血管病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃潰瘍病人E.糖尿病病人137.直疝三角是指

A.腹壁下動脈、腹直肌內(nèi)側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角B.腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角C.弓狀下緣、腹股溝韌帶與腹壁下動脈的三角D.腹橫肌、腹股溝韌帶與腹壁下動脈的三角E.髂前上棘至腹直肌連線、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角

138.又稱紅斑性燒傷的是

A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.無法判斷

139.患者,男性,22歲,車禍致左下肢廣泛皮膚撕脫傷,傷后20分鐘就診,查體發(fā)現(xiàn)患者煩躁,脈搏94次/分,血壓110/90mmHg,傷肢廣泛滲血對該患者的一般治療哪項是不合適的

A.保持呼吸道通暢并予以吸氧B.維持病人正常體溫C.下肢抬高15~20,以增加回心血量D.經(jīng)常翻身拍背,預(yù)防肺部感染E.所有的診療操作必須嚴(yán)格無菌140.后期心肺復(fù)蘇的藥物治療,下列哪項錯誤

A、首選腎上腺素B、阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動過緩者C、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物D、氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者E、碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物,所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用141.影響皮片成活的最常見因素為

A.感染B.創(chuàng)基不良C.皮片移位D.全身狀況差E.血腫142..當(dāng)病人神志消失,診斷心跳停止的指標(biāo)是

A、呼吸停止B、大動脈無搏動C、脈搏捫不清D、血壓測不到E、瞳孔散大143.感染傷口的處理原則是

A.徹底切除壞死組織,立即植皮B.控制感染,加強換藥C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清創(chuàng),延期縫合E.局部制動,進行理療

144.最適用于糾正血友病病人凝血功能障礙的成分是:

A.新鮮冰凍血漿B.凝血酶元C.血小板D.纖維蛋白原E.Ⅷ因子或抗血友病因子145.下列不屬于II類切口的手術(shù)是A.胃大部切除術(shù)

B.右半結(jié)腸切除C.6h內(nèi)傷口清創(chuàng)術(shù)D.甲狀腺次全切除術(shù)E.膽囊切除術(shù)

146.存在多種水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),應(yīng)分輕重緩急,依次予以糾正調(diào)整,下列哪項是不需要首先處理

A.積極恢復(fù)病人的血容量B.積極糾正缺氧狀態(tài)C..糾正嚴(yán)重的酸中毒或堿中毒D.糾正低鈣血癥E.高鉀血癥的治療147.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.肝轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接蔓延3

148.以下哪項不是輸血的適應(yīng)證:

A.成人一次失血量低于全身總血容量的10%B.成人一次失血量大于全身總血容量的30%C.貧血或低蛋白血癥D.重癥感染E.凝血機制障礙149.低氧血癥是指

A.PAO2小于80mmHgB.PAO2小于60mmHgC.PAO2小于100mmHgD.PAO2小于50mmHgE.PAO2小于55mmHg

150.尿儲留超過多少毫升時,應(yīng)放置導(dǎo)尿管持續(xù)引流A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml

151.嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選

A.保存的液體血漿B.新鮮冰凍血漿C.洗滌紅細胞D.代血漿E.清蛋白152.將動物腎臟移植到人體的移植屬于

A.自體移植B.同種移植C.親屬移植D.異種移植E.同質(zhì)移植153.男性,45歲,體重70kg,細胞外液量為

A.7000mlB10500mlC1201*mlD.C.1201*mlE.1500ml154.有關(guān)挫傷的描述,下列哪項是錯誤的A.鈍物打擊所致的一種損傷B.局部腫脹,有壓痛C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E.不管挫傷多嚴(yán)重,皮膚尚保持完整

155.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸不正確的是

A、上消化道出血B、急癥剖腹產(chǎn)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、食管癌156.破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是

A.呼吸中樞麻痹B.肺部感染C.抽搐頻繁而不易用藥物控制D.胸腹肌強直,呼吸受限E.吞咽困難

157.術(shù)后肺不張的主要治療方法是

A.應(yīng)用廣譜抗生素B.霧化吸入C.應(yīng)用祛痰藥D.吸氧E.深吸氣和咳嗽158.深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮網(wǎng)狀層的是

A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.無法判斷159.關(guān)于休克復(fù)蘇,下列概念哪個是錯誤的

A.尿量是反映腎血流灌注的有用指標(biāo)B.尿少通常是早期休克或休克復(fù)蘇不完全的表現(xiàn)C.血壓正常但尿量少且比重偏低,說明休克復(fù)蘇不完善D.動脈血乳酸鹽指標(biāo)有助于評估休克患者的預(yù)后E.血壓不是反映休克程度最敏感的指標(biāo)160.“危險三角區(qū)”的癤易并發(fā)

A.眼瞼炎B.上頜竇炎C.海綿狀靜脈竇炎D.口腔炎E癰161.治療損傷的首要原則

A.抗感染B糾正水電解質(zhì)紊亂C.補充血容量D.搶救生命E.抗休克治療162.呼吸衰竭治療中最基本最首要的措施是

A氧療B機械通氣C保持氣道通暢D抗感染E病因治療163.心臟驟停最常見的心律失常是

A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.房撲D.房顫E.室顫164.擠壓綜合征最常引起

A.急性腎功能衰竭B..呼吸困難C.心力衰竭D.昏迷E.肝臟壞死165.下列哪項不是局部麻醉藥吸收的因素

A藥物劑量B術(shù)前用藥C局部藥性能D血管收縮藥使用E作用部位166.預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是

A.徹底清創(chuàng)B.及時給予氣性壞疽抗毒血清C.使用大量抗生素D.輸血和糾正水鹽平衡

167.PEEP一般不用于

A.RDS病人B肺炎、肺水腫病人C新生兒透明膜病D右心衰竭病人E左心衰病人168.女性,28歲,右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天,6天前開始出現(xiàn)行走困難,右腹股溝部觸及6cm×4cm腫腫塊,壓痛,無波動感,髖關(guān)節(jié)不能伸直,伸髖時劇痛化驗WBC2.5×109/L,診斷為:

A.闌尾周圍膿腫B.嵌頓性疝C.髂窩膿腫D.急性輸卵管炎E.海綿狀血管瘤169.休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在170.燒傷后急性感染期一般發(fā)生于

A.傷后1~2天B.傷后3~4天C.傷后4~5天D.傷后1~2周E.傷后3周171.胃潰瘍的手術(shù)指征不包括

A.復(fù)合潰瘍B.經(jīng)4~6周正規(guī)內(nèi)科治療無效的潰瘍C.不能除外惡變的潰瘍D.有穿孔病史者E.年齡超過45歲的潰瘍病人

172.男,40歲,體重70kg,汽油火焰燒傷后3小時入院疼痛劇烈,感口渴面色蒼白,心率150次/分,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,雙上肢呈焦黃色,無水泡該病人第一個24小時補液總量為A.5000mlB.6000mlC.7000mlD.8000mlE.9000ml173..硫噴妥鈉作用短暫的主要原因是

A再分布B因其脂溶性小C迅速被肝降解D迅速從腎排泄E與血漿蛋白結(jié)合率高174.處理破傷風(fēng)的傷口時,下列哪項是錯誤的

A.徹底清創(chuàng)術(shù)B.清除壞死組織和異物C.反復(fù)氧化劑沖洗傷口D.傷口應(yīng)盡量予以縫合E.用1%高錳酸鉀濕敷175.多次輸注血小板可產(chǎn)生

A.膽固醇增高B.白細胞增高C.清蛋白增高D.淋巴細胞增高E.抗血小板抗體176.下列哪種藥物有運動-感覺分離作用

A羅哌卡因B利多卡因C丁卡因D普魯卡因E可卡因177.下列溶液中不是血漿增量劑的是:

A.6%右旋糖苷等滲鹽溶液B.中分子右旋糖苷C.羥乙基淀粉D.林格氏液E.明膠代血漿

178.雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)早期并發(fā)癥是

A.胃滯留B.傾倒綜合征C.腹瀉D.胃小彎壞死穿孔E.胃小彎壞死穿孔179.手術(shù)病人一般在術(shù)前12小時開始禁食、4小時開始禁飲的理由是

A.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹.防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐C.減少胃腸道手術(shù)時的污染D.防止術(shù)后腹脹E.減少術(shù)后排便180.“醫(yī)乃仁術(shù)”指醫(yī)學(xué)道德是

A.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B.醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象C.醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D.醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)E.個別醫(yī)務(wù)人員的追求

181.非腹部手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者,如無其他不適,術(shù)后幾小時可進食

A.0~1B.1~2C.2~3D.3~6E.6~12

182.對休克患者監(jiān)測補液的最佳指標(biāo)是

A.血壓B脈壓C尿量D.中心靜脈壓E.肺動脈楔入壓183.心肺復(fù)蘇時首選藥物是

A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品184.預(yù)防全身麻醉時氣道分泌物增多的藥物是

A.苯巴比妥(魯米那)B.哌替啶(杜冷。〤.地西泮(安定)D.阿托品、東莨膽堿E.嗎啡

185.心臟驟停時基本生命支持不包括

A.開通氣道B.口對口人工呼吸C.氣管內(nèi)插管D.胸外按壓E.電除顫

186.化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,10天后再次縫合而愈合,切口愈合類型應(yīng)記為

A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙187.關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇,下列哪項不正確

A、成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0~8.5的導(dǎo)管B、小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式:ID=歲/4+4.5C、為了避免漏氣,5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管D、成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0~7.5的導(dǎo)管E、有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑

188..麻醉前用藥的基本原則下列敘述哪項正確A.

A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B.B、老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿C.C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大D.D、小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可偏大E.E、選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥189.糖尿病病人的手術(shù),下列哪項不恰當(dāng):

A.糾正水,電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒B.改善營養(yǎng)狀況C.施行有感染可能的手術(shù),術(shù)前使用抗生素D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進行,縮短術(shù)前禁食時間E.應(yīng)用胰島素,使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

190.3、丹毒是一種什么樣的炎癥

A.急性管狀淋巴管炎B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎C.急性多發(fā)性毛囊炎D.急性蜂窩組織炎E.以上都不是

191.高鉀血癥的常見病因中,下列哪一項是錯誤的A.輸入鉀鹽過多、過快B.大量輸入保存期較久的庫存血C.大量組織破壞使細胞內(nèi)的鉀外移D.代謝性堿中毒E.腎衰竭,致少尿或無尿192.ASA的含義為:

193.世界最早開展整形外科手術(shù)的國家是A.中國B.法國C.英國D.印度E.德國

194.男性,26歲飽餐后2小時突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛,很快擴散,查體:腹部有壓痛,板狀腹,肝濁音界消失,腸鳴音消失,X線檢查膈下新月形氣體,應(yīng)診斷為A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔195.開放性損傷不包括

A.挫傷B.切傷C.裂傷D.皮膚損傷E.擦傷

196.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的

A.NA+-H+交換B.K+-H+交換C.泌H+D.HCO3重吸收E.NH4+的排出197.下列疾病中,不屬于非特異型感染的是A.癤B癰C.破傷風(fēng)D.急性闌尾炎E.急性乳腺炎198.燒傷休克期,關(guān)于補液公式,正確的是

A.體重單位按照斤斤計算B.燒傷面積的計算不包括I度燒傷C.計算常數(shù)是5mlD.生理需要量為3500mlE.傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的2/3199.先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時間是出生后

A.3個月以內(nèi)B.6個月以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.1歲以上E.12歲以上200.只能依靠周圍正常表皮向創(chuàng)面生長而覆蓋創(chuàng)面的是

A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.無法判斷201.關(guān)于胸外心臟按壓,下列說法哪些不正確

A、按壓部位為劍突上4~5cm處,即胸骨中下1/3交接處B、正確操作時,動脈壓可達60~70mmHgC、按壓頻率成人為60~80次/分,嬰幼兒為100~120次/分D、按壓幅度為使胸骨下陷4~5cmE.操作者兩臂伸直,憑自身重力垂直向胸骨加壓202.外科急性感染是指病程在

A.1周以內(nèi)B.2周以內(nèi)C.3周以內(nèi)D.4周以內(nèi)E.6周以內(nèi)203.關(guān)于鈣代謝異常,下列哪項說法是不對的

A..體內(nèi)的鈣絕大部分貯存在骨骼中B.血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增強C.高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進癥D.外科病人常見高鈣血癥E.治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣l0~20ml靜脈推注204.體液酸堿度的正常范圍在

A7.35~7.45B.7.35~7.55C.7.25~7.35D.7.25~7.45E.7.45~7.55205.肢體植皮后給患者打石膏主要是為了:

A.防治骨折發(fā)生B.防治感染C.制動D.改善血液循環(huán)206.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是

A、判斷是否有過敏B、判斷病人對局麻藥的耐受情況C、判斷藥物是否在硬膜外腔D、判斷是否誤入血管E、判斷硬膜外腔用藥量

207.患者,女性,7歲,走路不穩(wěn),有時跌跤,2年前有過發(fā)熱史體格檢查:左下肢變細,肌力Ⅱ一Ⅲ級,皮膚感覺正常,智力正常,最可能的診斷為

A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變

208.淺二度燒傷的臨床特點,正確的是

A.局部紅腫,有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高B.水皰較飽滿,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高C.水皰較小,感覺稍遲鈍,皮溫也稍低D.水皰扁平,感覺稍遲鈍,皮溫也稍低E.創(chuàng)面無水皰,感覺消失,皮溫低

209.男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛,創(chuàng)面基底部潮紅,滲出明顯,傷后30分鐘收入院在現(xiàn)場急救中,為減輕疼痛,最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿.安慰和鼓勵受傷者B.肌注地西泮C.肌注哌替啶D.局部制動E.冷療210.輸血速度老年人一般為

A.1ml/分B.5ml/分C.10滴/分D.20滴/分E.5滴/分211.代謝性堿中毒幾乎都同時存在

A高鉀血癥B高鉀血癥C高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥212.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻,哪項是錯誤的

A.十二指腸潰瘍易引起B(yǎng).可同時有痊攣性和水腫因素存在C.常發(fā)生低氯、低鉀性堿中毒D.嘔吐物含有膽汁E.鋇餐檢查4小時后仍可有鋇劑存留213.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,下列哪項是錯誤的

A.聯(lián)合以多為好B.能提高抗菌效果C.可降低藥物劑量D.能防止或延遲藥物出現(xiàn)耐藥性E.聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病4

214.成人雙膝以下燒傷,燒傷面積約占體表面積的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%215.高鉀血癥的治療措施包括

A.立即停用含鉀的藥物B.促使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)C.應(yīng)用陽離子交換樹脂D.必要時采取透析療法E.以上答案都對

216.損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致

A.傷口感染B.中樞性損傷所致發(fā)熱C.并發(fā)肺部感染D.分解產(chǎn)物被吸收E.病因不明

217.在脊柱側(cè)凸防治方法中,下列哪項是錯誤的

A.坐姿要正確B.姿勢性側(cè)突不需要矯形治療C.側(cè)凸明顯可穿戴支架D.畸形發(fā)展、持續(xù)疼痛,需手術(shù)矯形E.小兒麻痹后遺癥下肢不等長引起的側(cè)凸,需行肢體延長手術(shù)

218.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻,手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.口服石蠟油B.口服腸道制菌劑C.靜脈營養(yǎng)D.持續(xù)胃腸減壓,溫生理鹽水洗胃E.清潔灌腸

219.女,20歲,面頸部和雙上肢被火焰燒傷,面頸部較腫脹,散在大小不等水皰;腐皮大部分脫落,創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺較遲鈍創(chuàng)面處理宜采用

A.包扎治療B.半暴露治療C.暴露治療D.包扎加半暴露治療E.半暴露加暴露治療220..當(dāng)病人神志消失,診斷心跳停止的指標(biāo)是

A.瞳孔散大B.呼吸停止C.大動脈無搏動D.脈搏捫不清E.血壓測不到221.為什么整形外科十分強調(diào)用雙手打結(jié)

A.速度快B.組織損傷輕C.不容易拉脫扯斷組織D.節(jié)省線E.習(xí)慣222.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選

A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.少白細胞的紅細胞D.冰凍紅細胞E.照射紅細胞223.休克復(fù)蘇時,關(guān)于血管活性藥物多巴胺的使用,下列哪個說法是錯誤的A.大劑量多巴胺可以引起外周血管收縮B.抗休克時主要利用多巴胺的強心和擴張內(nèi)臟器官血管的作用C.小劑量多巴胺主要興奮α受體,可增強心肌收縮力,增加COD.為提升血壓可將小劑量多巴胺與其他所血管藥物聯(lián)合使用E.多巴胺對心肌的正性肌力作用較多巴酚丁胺差224.在輸血過程中錯誤的是:

A.新生兒輸血時要注意預(yù)熱B.可以在血中加入抗菌素C.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D.輸血后血袋要里保留2小時E.輸血前注意仔細核對225.臨床麻醉工作的目的,哪項是正確的:

A消除疼痛B保證安全C便利外科手術(shù)D意外情況的預(yù)防與處理E以上全部226.淺二度燒傷的局部損害深度達

A.表淺層,生發(fā)層健在B.真皮深層,有皮膚附件殘留C.真皮淺層,部分生發(fā)層存在D.皮膚全層E.皮膚下脂肪

227.外科感染的特點,下列哪項是錯誤的

A.一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B.常用明顯的局部癥狀C.多由幾種細菌引起的混合感染D.不會引起嚴(yán)重的全身性感染E.以上均錯誤228.下列哪項不是體液平衡失調(diào)的表現(xiàn)

A.容量失調(diào)B.濃度失調(diào)C.成分失調(diào)D.滲透壓失調(diào)229.在先天性脊柱側(cè)凸病因中,下列哪項是常見的

A.姿勢性脊柱側(cè)凸B.代償性脊柱側(cè)凸C.骨源性脊柱側(cè)凸D.神經(jīng)源性脊柱側(cè)凸E.肌源性脊柱側(cè)凸

230.傷口邊緣不整齊,周圍組織損傷廣泛,出血少,應(yīng)為A.擦傷B.刺傷C.裂傷D.切傷E.撕裂傷231.嬰幼兒肌斜頸最主要的體征是

A.頭頸偏向一側(cè),面部一側(cè)大,一側(cè)小B.頸部淋巴結(jié)腫大C.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊D.頸部活動受限E.X線片頸椎畸形232.腹部手術(shù)選擇開始進食流質(zhì)飲食的時間是A.切口疼痛輕微B.體溫低于37.5C.肛門排氣之后D.病人要求進食時E.惡心、嘔吐消失

233.新生兒2周后出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物,上腹部可見胃蠕動波,劍突下可捫及橄欖狀腫塊,應(yīng)診斷為

A.腸套疊B.腦積水C.先天性肥厚性幽門狹窄D.先天性肛門閉鎖E.急性胃腸炎234.破傷風(fēng)患者最初的臨床表現(xiàn)是

A.張口困難B.苦笑面容C.頸項強直D.角弓反張E.陣發(fā)肌痙攣235.創(chuàng)傷性休克緊急擴容措施,首選液體是

A.5%葡萄糖溶液B.血漿C.全血D.平衡鹽E.代血漿

236.男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛,創(chuàng)面基底部潮紅,滲出明顯,傷后30分鐘收入院通常愈合時間為A.2~3日B.3~5日C.2周D.3~4周E.4~6周

237.男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛,創(chuàng)面基底部潮紅,滲出明顯,傷后30分鐘收入院創(chuàng)面處理宜采用

A.包扎治療B.半暴露治療C.暴露治療D.包扎加半暴露治療E.半暴露加暴露治療238.下列燒傷急救原則中,正確的是

A.凡有呼吸道燒傷,一律做氣管切開B.凡有燒傷者,一律用哌替啶止痛C.熱液燙傷者,不能用冷水浸泡D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)術(shù)E.立即消除燒傷原因

239.一男性大學(xué)生,勞累后突發(fā)上腹部劇痛,經(jīng)檢查診斷為十二指腸潰瘍穿孔在下列診斷依據(jù)中,哪項是錯誤的

A有潰瘍病史B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失C.觀察數(shù)小時后,出現(xiàn)白細胞計數(shù)增加D.板狀腹E.80%可見膈下游離氣體

240.男性,6歲,左足跟部被鐵釘扎傷4小時,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗,為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng):

A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB.注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

241.高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,直接侵犯遠處淋巴結(jié),并提示手術(shù)已無法根治這種遠處淋巴結(jié)一般指

A.腹腔淋巴結(jié)B.左鎖胃上淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.腸系膜上淋巴結(jié)E.下腔靜脈旁淋巴結(jié)

242.燒傷后體液滲出期,達到高峰的時間是

A.1~2小時B.2~3小時C.3~5小時D.6~12小時E.24~36小時243.幽門梗阻的主要特征

A.有長期的潰瘍病史B.上腹部廣泛壓痛C.頻繁反酸、噯氣D.嘔吐宿食,不含膽汁E.鋇餐檢查呈十二指腸畸形244.有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項錯誤A、全脊麻B、頭痛C、馬尾神經(jīng)損傷D、感染E、尿潴留245.關(guān)于輸血的注意事項,以下哪項不正確:

A.輸血前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道C.多種藥物可加入血液中同時輸入D.成人一般速度下輸入1~2L冷藏血不需預(yù)熱E.輸血前嚴(yán)密核對血型、交叉配血報告及保存時間

246.判斷胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是否惡性的依據(jù)不包括

A.腫瘤大小B.病人性別C.高倍鏡下核分裂數(shù)D.腫瘤轉(zhuǎn)移E.浸潤周圍組織247.移植前供者不應(yīng)作哪些檢查

A.血型B.淋巴細胞毒交叉配合試驗C.HLA配型D.乙肝E.愛滋病

248.高動力型感染性休克其病理生理改變,下列概念那項是不正確的A.通常是由革蘭陽性細菌感染所致B.患者外周血管擴張,血管阻力下降C.組織學(xué)流灌注基本正常D.患者皮膚溫度基本正常E.微血管動靜脈短路開放249..心肺復(fù)蘇后的患者,為防止出現(xiàn)腦水腫,錯誤的是

A.采用冰帽B.甘露醇C.高壓氧治療D.異丙嗪E.酚妥拉明250.休克缺血性缺氧期,下列哪一項變化不存在

A.微動脈收縮B.后微動脈收縮C.毛細血管前括約肌收縮D.微靜脈收縮E.動-靜脈吻合支收縮

251.對循環(huán)影響最小的靜脈麻醉藥為

A羥丁酸鈉B異丙酚C氯胺酮D咪達唑侖(咪唑安定)E依托咪酯252.有關(guān)腰麻下列敘述哪項錯誤A、穿刺部位在脊髓終止以下部位B、小兒脊髓終止位置較低,新生兒在L3下緣C、成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣D、成人穿刺位置可在L2~L3以下E、L3~L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾253.幽門梗阻的常見臨床表現(xiàn),不包括

A.常定時發(fā)生在晚間嘔吐B.嘔吐量大,常為宿食C.上腹隆起,常有胃型及蠕動波D.往往有振水音E.嘔吐往往引起脫水酸中毒254.破傷風(fēng)的治療中,應(yīng)用哪種抗生素效果最好A.青霉素B.甲硝唑C紅霉素D.四環(huán)素E.磺胺

255.患者,男性,22歲,車禍致左下肢廣泛皮膚撕脫傷,傷后20分鐘就診,查體發(fā)現(xiàn)患者煩躁,脈搏94次/分,血壓110/90mmHg,傷肢廣泛滲血上述下肢皮膚撕脫傷患者的緊急診療措施不包括

A.立即對傷肢進行徹底清創(chuàng)B.傷肢加壓包扎,控制出血C.立即行大隱靜脈切開建立靜脈輸液通道D.快速輸入平衡鹽溶液擴充血容量E.立即行留置導(dǎo)尿監(jiān)測每小時尿量

256.癤病是指

A.多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B.毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C.多個癤同時或在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位D.一個主囊及共附原腺的急性化膿性感染E.以上都不是

257.患者,男性,3歲,從學(xué)站及走路即用足尖及足外側(cè)著地,步態(tài)不穩(wěn)順產(chǎn),生后體健,半年前有高熱史體格檢查:左足跖屈、內(nèi)收、內(nèi)翻及旋后畸形皮膚感覺正常最可能的診斷為

A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變

258.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運,下列哪項是錯誤的

A.開放傷口應(yīng)用無菌紗布復(fù)蓋,纏上繃帶B.昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管C.四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D.對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E.對去管骨骨折就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運259.姿勢性平足癥的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的

A.足弓扁平、足部畸形B.行走時足部易疲勞產(chǎn)生疼痛,不能遠足C.負(fù)重處產(chǎn)生胼胝D.足印腰部變寬E.力線不正,重力線位于足的內(nèi)側(cè)260.膿性指頭炎的切開引流指征應(yīng)是

A.細菌毒性大B.局部組織特異C.膿腔壓力大D.膿液穿透骨膜E.以上都不是261.心臟驟停最常見的心律失常是

A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.房撲D.房顫E.室顫262.小兒體表面積計算與成人的不同點是

A.頭大,軀干小B頭大,四肢、軀干相似C頭大,四肢小D.頭大,四肢、軀干小E.頭大,下肢小,軀干相似

263.在脊柱側(cè)凸中,下列哪項是錯誤的

A.側(cè)凸多發(fā)生在胸段B.側(cè)凸多發(fā)生在胸腰段C.側(cè)凸多突向右側(cè)D.側(cè)凸突向左右兩側(cè),兩側(cè)基本均等E.側(cè)凸較少突向左側(cè)264.下列敘述中,哪一項是正確的

A.殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌B.胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上C.胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎D.目前國內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過30%E.早期胃癌病人往往無明顯癥狀

265.采用手掌法計算小面積燒傷,是以患者的手掌進行估算,五指并攏的掌面為體表面積的

A.0.5%B.0.8%C.1%D.1.25%E.1.5%

266.冷缺血過程中,器官灌洗液灌洗器官的壓力應(yīng)保持在

A.5~10cmH2OB.10~20cmH2OC.20~40cmH2OD.40~60cmH2OE.60~100cmH2O267.在脊柱側(cè)凸防治方法中,下列哪項是錯誤的

A.坐姿要正確B.姿勢性側(cè)突不需要矯形治療C.側(cè)凸明顯可穿戴支架D.畸形發(fā)展、持續(xù)疼痛,需手術(shù)矯形E.小兒麻痹后遺癥下肢不等長引起的側(cè)凸,需行肢體延長手術(shù)

268.下列哪項不是引起蘇醒期血流動力學(xué)紊亂的原因A.

A疼痛B低氧血癥C心律失常D心肌缺血E補液過多

269.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中,哪一項不正確

A.幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B.瘢痕性幽門梗阻是絕對手術(shù)指征C.約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見隔下新月狀游離氣體影D.胃潰瘍有5%~10%的惡變率E.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)270.斷層皮片是指

A.表皮和真皮的全層B.只包括表皮的全層C.表皮的全層和部分真皮層D.表皮真皮全層和部分皮下組織E皮下組織

271.男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛,創(chuàng)面基底部潮紅,滲出明顯,傷后30分鐘收入院該患者燒傷面積和深度的診斷為A.5%淺Ⅱ度B5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度5

272.胃小彎潰瘍合并出血的最佳處理是

A.潰瘍曠置術(shù)B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃幽門成形術(shù)

273.關(guān)于小兒體表面積的估計下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁.小兒頭頸部體表面積為:(21-年齡)%B.中國九分法不適合于小兒C.小兒體表面積的特點是頭大下肢小D.小兒雙下肢體表面積為:(34+年齡)%E.小兒軀干(含會陰)體表面積為27%

274.在下列引起代謝性酸中毒的原因中,哪一項是錯誤的

A.急性腹膜炎B.休克C長期禁食D.長期反復(fù)嘔吐E急性腎衰竭275.有關(guān)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級下列哪項正確

A、I級病人體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,重要器官功能正常B、Ⅱ級病人重要器官輕度病變,但功能代償健全C、Ⅲ級病人重要器官功能受損,已喪失工作能力D、Ⅳ級病人重要器官功能已失代償,麻醉手術(shù)風(fēng)險很大E、Ⅴ級病人病情危重、瀕臨死亡,麻醉和手術(shù)異常危險

276.腰麻對生理的影響下列敘述哪項錯誤

A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使動、靜脈擴張,回心血量減少B、低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)C、高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響E、腰麻時胃腸蠕動增加,膽汁反流入胃,易致惡心、嘔吐

277.患者,男性,22歲,車禍致左下肢廣泛皮膚撕脫傷,傷后20分鐘就診,查體發(fā)現(xiàn)患者煩躁,脈搏94次/分,血壓110/90mmHg,傷肢廣泛滲血對該患者正確的診斷描述那項是正確的

A.患者處于中度休克狀態(tài)B.失血量>全身血容量的20%C.患者尚無休克的臨床表現(xiàn),但有發(fā)生休克的可能性D.患者處于輕度休克狀態(tài)E.尚不能做出創(chuàng)傷性休克的早期診斷

278.整形外科治療范圍中,關(guān)于器官再造以下哪一項不準(zhǔn)確?A.食道B.手指C.陰道D.乳房E.子宮279.下列手術(shù)屬于限期手術(shù)的是

A.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù)B.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)C.胃癌的根治性手術(shù)D.嵌頓疝的疝修補術(shù)E.脾破裂的脾切除術(shù)280.麻醉前用藥的目的不包括

A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人痛閾,緩解術(shù)前疼痛D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射281.除下列哪項外,均為非特異性感染的病原菌

A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.變形桿菌D.乙型溶血鏈球菌E.樅桿菌282.丹毒的主要致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽胞桿菌C.綠膿桿菌D.乙型溶血性鏈球菌E.大腸桿菌283.男性,58歲,上腹部隱脹不適3個月,加重伴嘔吐宿食半月余入院體檢于上腹部捫及約4cm×3cm包塊,質(zhì)地較硬,尚可推動該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C.胰腺癌D.胃竇癌E.萎縮性胃炎消化系統(tǒng)

I.單選題(共258題)1.下列各項診斷胰島素瘤的方法中,效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征B.血胰島素測定C.術(shù)前B超檢查D.選擇性動脈造影E.CT核磁共振成像

2.脾切除術(shù)的年齡限制為

A.大于2歲B.大于4歲C.大于6歲D.青春期以后E.沒有限制3.腹腔穿刺抽出凝固的血液,首先想到的最大可能是

A.腹腔內(nèi)積血B.出血性腹膜炎C.腹膜后血腫D.血管內(nèi)血液E.肝脾破裂4.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腰大肌試驗陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

5.男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。應(yīng)考慮

A.急性膽囊炎B.急性傳染性肝炎C.急性化膿性膽管炎D.血源性肝膿腫E.膈下感染

6.闌尾殘端安全處理的最好方法是

A.結(jié)扎B.結(jié)扎和包埋C.單純包埋D.擠壓E.石炭酸燒灼

7.一男性大學(xué)生,勞累后突發(fā)上腹部劇痛,經(jīng)檢查診斷為十二指腸潰瘍穿孔。在下列診斷依據(jù)中,哪項是錯誤的

A.有潰瘍病史B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失C.觀察數(shù)小時后,出現(xiàn)白細胞計數(shù)增加D.板狀腹E.80%可見膈下游離氣體8.膽固醇結(jié)石好發(fā)于

A.左肝管B.膽總管C.右肝管D.膽囊E.肝總管9.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別要點是

A.病人全身抵抗力低下B.致病菌不同C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D.發(fā)病年齡不同E.腹膜有無刺激征

10.急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以肯定,適宜的處理措施不包括以下那一項

A.解痙、止痛B.禁食、胃腸減壓C.應(yīng)用大劑量有效抗生素D.立即進行剖腹探查E.補液,糾正脫水、酸中毒

11.女性,55歲,腹痛腹脹停止排便排氣,3年前有胃大部切除術(shù)史,初步診斷為A.急性闌尾炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.消化道穿孔D.粘連性腸梗阻E.急性膽囊炎12.女性,40歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃,右上腹輕壓痛,Murphy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并

A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性膽絞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎13.對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者,應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好

A.同位素肝掃描B.血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查C.肝區(qū)超聲波檢查D.血清γˉ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.選擇性肝動脈造影

14.患者女性,42歲,右上腹疼痛2天,伴有寒戰(zhàn),體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是

A.總膽管結(jié)石B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎15.直腸肛管周圍膿腫的主要起因

A.外傷B.肛腺感染C.藥物治療D.全身感染性疾病E.肛裂16.急性水腫性胰腺炎的治療措施為A.應(yīng)用抗生素B.抗膽堿能藥物C.靜脈補液D.胃腸減壓E.以上都正確17.關(guān)于膽汁分泌下列哪項是錯誤的

A.成人每日分泌膽汁800-1200mlB.刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加C.刺激交感神經(jīng)使分泌量減少D.促胰液素使分泌量增加E.蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物使分泌減少18.急性胰腺炎病人,血清淀粉酶升高,其高峰發(fā)生在

A.3~12小時B.12~24小時C.24~48小時D.48~72小時E.72~84小時19.胃小彎潰瘍合并出血的最佳處理是

A.潰瘍曠置術(shù)B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃幽門成形術(shù)20.腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是:

A.腸麻痹B.胃腸道癥狀C.全身感染癥狀D.內(nèi)出血征象E.腹膜刺激征21.診斷急性闌尾炎下列哪項是主要

A.閉孔肌試驗陽性B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.腰大肌試驗陽性D.發(fā)熱及白細胞升高E.直腸指診右前方觸痛22.早期胃癌的概念是

A.局限在胃竇內(nèi)B.局限于黏膜或黏膜下層C.直徑在2cm以內(nèi)D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.未侵犯漿膜層

23.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是

A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷24.下列哪項屬于完全性分流術(shù)

A.脾腎分流術(shù)B.門腔側(cè)側(cè)分流術(shù)C.門腔端側(cè)分流術(shù)D.腸腔橋式分流術(shù)E.遠端脾腎分流術(shù)

25.經(jīng)肛直腸指診不可發(fā)現(xiàn)的病變是

A.痔B.肛瘺C.直腸息肉D.肛管、直腸癌26.結(jié)腸癌的早期最常見癥狀是

A.糞便帶膿血或粘液B.腹部捫及腫塊C.大便習(xí)慣改變D.原因不明的貧血或體重減輕E.近期腹部持續(xù)性不適、腹脹、隱痛27.小腸壁袢性腸梗阻的特點是

A.腹脹明顯B.腹部隆起不均勻C.嘔吐頻繁D.腹部絞痛E.可有便血28.十二指腸潰瘍大出血需進行手術(shù)治療的情況不包括A.出血甚劇,短期出現(xiàn)休克B.不久前曾出現(xiàn)過類似的大出血C.正在進行十二指腸潰瘍藥物治療D.病人年齡在40歲以下E.病人伴有動脈粥樣硬化癥29.腸梗阻最常見的原因是

A.蛔蟲性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.嵌頓疝30.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中,哪一項不正確

A.幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B.瘢痕性幽門梗阻是絕對手術(shù)指征C.約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見隔下新月狀游離氣體影D.胃潰瘍有5%~10%的惡變率E.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)31.梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是

A.膽石癥B.硬化性膽管炎C.膽道蛔蟲癥D.壺腹周圍癌E.十二指腸乳頭炎32.關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是

A.好發(fā)年齡在20~30歲之間B.多為胰頭癌C.按組織類型,以導(dǎo)管細胞癌最多D.廣泛浸潤周圍組織、器官,并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E.該病早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差

33.關(guān)于早期胃癌的認(rèn)識,下列哪項是錯誤的

A.早期胃癌是指癌腫局限于粘膜或粘膜下層者B.早期胃癌應(yīng)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.小胃癌和微小胃癌是對早期胃癌認(rèn)識的變化D.癌腫大小在6~10mm者稱為小胃癌E.≤5mm的癌腫稱為微小癌

34.在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術(shù)是

A.Ferguson修補術(shù)B.assini修補術(shù)C.McVay修補術(shù)D.疝成形術(shù)E.Halsted修補術(shù)

35.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達到高峰,7天內(nèi)恢復(fù)正常B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上敘述都不對

36.關(guān)于膽囊息肉的手術(shù)指征,下列哪一項是錯誤的

A.直徑>1cmB.有明顯的癥狀C.年齡>60歲D.息肉短時間內(nèi)增大迅速E.CT檢查疑有惡變

37.急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時,應(yīng)警惕

A.肝膿腫B.化膿性膽管炎C.盆腔膿腫D.毛細膽管性肝炎E.門靜脈炎38.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

A.惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹痛惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹痛B.下腹痛、惡心嘔吐C.上腹痛,惡心嘔吐、上腹痛D.右下腹痛、惡心嘔吐、上腹痛E.無明確順序39.在腹部閉和性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時,下列各項論述中正確的是:

A.實質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹痛B.肝破裂較脾破裂多見C.肝破裂死亡率最高D.實質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到血E.空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎40.闌尾的動脈來自于

A.肝固有動脈B.脾動脈C.直腸上動脈D.回結(jié)腸動脈E.胃十二指腸動脈41.直疝的特點是

A.常見于中年以上婦女B.疝內(nèi)容物多為小腸,膀胱不可能進入疝囊C.疝囊頸小,容易嵌頓D.絕對不進人陰囊,極少嵌頓E.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)42.下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細胞癌B.繼發(fā)性肝癌C.肝包囊蟲病D.阿米巴肝膿腫E.肝細胞癌43.下面哪項不是腸梗阻手術(shù)判斷腸管生機的因素

A.腸壁是否水腫B.腸管彈性C.腸管蠕動能力D.腸管色澤E.腸系膜動脈有無搏動44.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.肝轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接蔓延45.患者已行闌尾膿腫引流術(shù),闌尾進一步處理最好是

A.長期應(yīng)用抗生素B.間斷服中藥消炎C.定期復(fù)查白細胞D.加強活動、防止腸粘連E.3個月后行闌尾切除術(shù)

46..肥胖對生理功能的影響,下列哪項不對

A.、使肺-胸順應(yīng)性降低B.、使肺活量、深吸氣量減少C.、使功能余氣量增加D.、使通氣/血流比值失調(diào)E.、使肺泡通氣量降低47.幽門梗阻的主要特征

A.有長期的潰瘍病史B.上腹部廣泛壓痛C.頻繁反酸、噯氣D.嘔吐宿食,不含膽汁E.鋇餐檢查呈十二指腸畸形6

48.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A.腹痛加重B.頻繁嘔吐C.腹脹加重D.腸鳴音減弱E.壓痛和反跳痛

49.男,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷、發(fā)熱(38.9℃),查:鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一園形腫物,WBC:15×109/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮:

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.膽總管結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽囊結(jié)石E.急性胰腺炎50.機械性腸梗阻發(fā)生時表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,其原因是

A.腸壁缺血B.腸腔堵塞C.腸壁受壓D.梗阻部位以上腸管強烈蠕動E.腸壁病變51.下面哪項不是先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥

A.腸梗阻B.急性闌尾炎C.小腸結(jié)腸炎D.腸穿孔E.腹膜炎52.高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是

A.嘔吐B.血便C.腹脹D.腹部包塊E.停止排便排氣53.診斷腸梗阻最主要的根據(jù)是

A.嘔吐B.腹脹C.腹痛D.排便、排氣減少或停止E.X線見多數(shù)氣液面及脹氣腸袢54.引起腹壁強度降低的潛在因素中,除外下列哪項

A.腹白線發(fā)育不良B.手術(shù)切口愈合后瘢痕C.股管D.臍環(huán)E.腹股溝管55.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝?

A.HBsAg陽性B.AFP陽性C.AFP陰性D.肝功能明顯損害E.AFP和ALT動態(tài)曲線56.下列需要急行膽道減壓的疾病是

A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.膽囊結(jié)石嵌頓

57.處理妊娠闌尾炎時,下列哪項屬錯誤?

A.妊娠六月內(nèi)手術(shù)容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn),故闌尾炎宜采用保守治療B.妊娠最后三月子宮增大,故闌尾炎癥狀常不典型C.妊娠后期因受子宮增大影響,闌尾炎穿孔后腹膜炎不易局限,對母體和胎兒威脅均較大,宜早期手術(shù)D.妊娠期手術(shù)時宜盡量減少對子宮的刺激E.妊娠期闌尾炎手術(shù)切口應(yīng)視具體情況作適當(dāng)調(diào)整58.下面哪項不是結(jié)腸的功能

A.吸收水分B.儲存和轉(zhuǎn)運糞便C.吸收葡萄糖、電解質(zhì)和部分膽汁酸D.分泌堿性的黏液E.排泄糞便

59.腹部損傷時作診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的診斷為

A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.前腹壁血腫D.實質(zhì)性器官破裂E.后腹膜間隙血腫

60.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

A.輸液、輸血B.抗生素C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持E.急診膽道減壓手術(shù)61.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中,哪項是錯誤的

A.病原菌由外界直接進入腹腔B.空腔臟器穿孔C.腹腔器官炎癥蔓延擴散D.腹壁血栓性靜脈炎E.經(jīng)血運

62.男性,58歲,上腹部隱脹不適3個月,加重伴嘔吐宿食半月余入院。體檢于上腹部捫及約4cm×3cm包塊,質(zhì)地較硬,尚可推動。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C.胰腺癌D.胃竇癌E.萎縮性胃炎63.對于肝癌的治療,不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪?/p>

A.根治性肝癌切除對肝癌治療的效果最佳B.部分病人經(jīng)肝動脈化療栓塞后可使腫瘤縮小,部分病人可二期切除C.復(fù)發(fā)性肝癌不考慮再施行手術(shù)切除D.原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一E.腫瘤較小而又不宜手術(shù)切除者可局部注射無水酒精

64.腹部外傷合并失血性休克,主要處理原則為:

A.快速補充液體B.給予大量止血藥物C.主要為輸血以補足血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血標(biāo)準(zhǔn)答案:E65.下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點

A.上腹部鉆頂樣劇痛B.發(fā)作時腹部體征不明顯C.絞痛緩解期病人完全正常D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱E.晚期可出現(xiàn)黃疸66.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中,主要措施是

A.防止膽道疾病的發(fā)生B.經(jīng)常服用磺胺藥和抗生素C.經(jīng)常服用消化酶類藥物D.注意飲食衛(wèi)生E.積極治療十二指腸疾病

67.女性,43歲,肝外膽管結(jié)石病史3年,今晨突然右上腹絞痛,并惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀,查體:體溫41℃,脈搏125次/分,血壓80/60mmHg,則該患者最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.肝膿腫C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥68.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為

A.腹部脹痛B.腹部腫塊C.腸道梗阻1D.排便習(xí)慣與糞便性狀改變E.貧血、消瘦、乏力等全身癥狀

69.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示

A.盆位闌尾B.盲腸后位闌尾C.并發(fā)盆腔膿腫D.腰神經(jīng)受累E.盲腸內(nèi)位闌尾70.大多數(shù)慢性胰腺炎來自

A.膽石癥B.急性胰腺炎C.胰腺外傷D.飲酒E.胰管梗阻71.關(guān)于疝臨床類型中下列描述錯誤的是

A.嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分B.疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見原因C.疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見原因D.Richter疝是嵌頓疝E.Littre疝是非嵌頓疝

72.臨床上為便于胃癌時淋巴清掃,將胃周淋巴結(jié)分為A.5組B.10組C.12組D.16組E.20組

73.女性,20歲,左上腹外傷10小時,自覺腹痛,查體:神清,血壓95/60mmHg,左上腹壓痛,反跳痛,移動性濁音(+),腹穿(-),以下處理錯誤的是A.B超B.再腹穿C.嚴(yán)密觀察D.靜脈補液E.給予哌替啶止痛74.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是

A.厭食、惡心嘔吐B.腹痛、黃疸C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱D.無痛性黃疸E.體重明顯減輕

75.女性,8歲,陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天,伴惡心嘔吐,既往有類似發(fā)作史。查體:T37.5℃,劍突下深壓痛,無腹肌緊張,診為

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石1B.膽道蛔蟲病C.膽總管結(jié)石D.急性膽管炎E.膽囊結(jié)石76.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評估和準(zhǔn)備哪項正確

A.、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B.、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C.、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D.、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E.、麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度77.腹部鈍性損傷后,下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證

A.腹腔中有游離氣體B.輸血后休克又出現(xiàn)C.有腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.腸鳴音消失,輕度腹脹伴盆骨骨折78.男性,55歲,鞏膜皮膚黃染進行性加重2月余,膽囊腫大呈圓形,可推動,無觸壓痛。首先考慮的疾病是

A.膽囊癌B.急性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.急性病毒性肝炎E.胰頭癌79.與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的腫瘤是A.食管癌B.胃癌C.膽囊癌D.大腸癌E.肝癌80.機械性腸梗阻腹痛的特點是

A.持續(xù)性隱痛B.持續(xù)性絞痛伴腸鳴音亢進C.陣發(fā)性絞痛、腸鳴音減弱D.陣發(fā)性絞痛、腸鳴音高亢E.持續(xù)性絞痛伴嘔吐

81.絞窄性回腸梗阻最易引起的酸堿平衡失調(diào)是

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒1E.呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒

82.下列敘述中,哪一項是正確的

A.殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌B.胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上C.胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎D.目前國內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過30%E.早期胃癌病人往往無明顯癥狀83.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中,哪一項不正確

A.幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B.瘢痕性幽門梗阻是絕對手術(shù)指征C.約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見隔下新月狀游離氣體影D.胃潰瘍有5%~10%的惡變率E.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)84.下面哪項不是肛瘺的表現(xiàn)

A.局部少量膿性分泌物B.局部皮膚瘙癢C.前哨痔D.局部紅腫痛E.全身發(fā)熱、乏力

85.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻,手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.口服石蠟油B.口服腸道制菌劑C.靜脈營養(yǎng)D.持續(xù)胃腸減壓,溫生理鹽水洗胃E.清潔灌腸

86.膽汁中促進脂肪消化和吸收的有效成分是A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽E.膽固醇87.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.低鈉血癥B.肺部感染C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.肝性腦病

88.男性,68歲,最近因心梗住院,上腹絞痛,臉色蒼白,大汗淋漓,1小時后腹痛減輕,繼之全腹膨脹腸音消失,出現(xiàn)休克,可能的診斷

A.急性膽囊炎B.結(jié)腸癌C.憩室炎1D.腸系膜上動脈栓塞E.急性闌尾炎

89.女,45歲,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退。入院體溫40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,該病人首選的治療為

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)C.立即手術(shù)D.積極抗休克同時及早手術(shù)E.應(yīng)用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術(shù)

90.男性,26歲。飽餐后2小時突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛,很快擴散,查體:腹部有壓痛,板狀腹,肝濁音界消失,腸鳴音消失,X線檢查膈下新月形氣體,應(yīng)診斷為

A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔91.脾切除對減輕溶血和減少輸血量有幫助的是

A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.地中海性貧血C.霍奇金病D.自身免疫性血小板減少性紫癜E.以上都不是

92.腹膜有多種功能,下面哪一種功能不是腹膜的功能

A.吸收功能B.分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修復(fù)功能93.在肝、膽疾病的診斷中,被認(rèn)為是首選診斷方法的是

A.B型超聲檢查B.腹部x線平片C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.低張性十二指腸檢查E.核素顯像掃描

94.絞窄性疝可能的處理不包括

A.一般不作修補術(shù)B.壞死的腸管可外置C.切除的腸管不一定行一期吻合D.手術(shù)方式應(yīng)考慮病人全身情況E.必須切除腸管或腸管外置95.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無

A.腹痛B.腹壁損傷1C.內(nèi)臟損傷D.惡心、嘔吐E.腹膜后血腫96.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻,哪項是錯誤的

A.十二指腸潰瘍易引起B(yǎng).可同時有痊攣性和水腫因素存在C.常發(fā)生低氯、低鉀性堿中毒D.嘔吐物含有膽汁E.鋇餐檢查4小時后仍可有鋇劑存留97.雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)早期并發(fā)癥是

A.胃滯留B.傾倒綜合征C.腹瀉D.胃小彎壞死穿孔E.胃小彎壞死穿孔98.闌尾的靜脈最終回流入

A.門靜脈B.腸系膜下靜脈C.脾靜脈D.胃冠狀靜脈E.肝靜脈99.肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于A.腎B.胰C.腦D.肺E.胃

100.為確定肝膿腫穿刺點或手術(shù)引流進路,首選的輔助檢查方法是A.腹部x線平片B.超C.TD.MPIE.肝動脈造影101.關(guān)于空腔臟器損傷下列哪項是錯誤的?

A.臨床表現(xiàn)主要為腹膜炎征B.腹部X線透視常有膈下游離氣體C.腹腔穿刺可得到胃腸內(nèi)容物或膽汁D.十二直腸球部損傷時,腹膜炎可不明顯E.小腸損傷機會最多1102.急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是

A.腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.壓痛及反跳痛103.關(guān)于肝硬變腹水形成因素,下列哪項是錯誤的

A.低蛋白血癥B.門脈壓力增高C.肝內(nèi)淋巴的產(chǎn)生增多D.肝靜脈阻力增高E.醛固酮滅活增多

104.急性闌尾炎右下腹痛產(chǎn)生的機理是由于

A.內(nèi)臟神經(jīng)反射B.回腸痙攣C.炎癥刺激壁層腹膜D.闌尾漿膜充血E.闌尾高度腫脹

105.在腹部閉和性損傷導(dǎo)致十二直腸損傷的病例中,十二直腸損傷好發(fā)的部位是:A.降部與升部B.球部與升部C.橫部與升部D.球部與降部E.降部與橫部106.下列哪項不符合老年闌尾炎特點?

A.自覺癥狀較輕微B.腹部體征較輕,肌緊張不明顯C.發(fā)展緩慢,不易穿孔,適于保守治療D.白細胞升高亦不明顯E.臨床表現(xiàn)與病理變化常不一致107.下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細胞癌B.繼發(fā)性肝癌C.肝包囊蟲病D.阿米巴肝膿腫E.肝細胞癌108.有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎,以下哪項是錯誤的

A.病變呈連續(xù)性蔓延B.90%以上直腸均被累及C.病變累及腸壁全層D.急性潰瘍性結(jié)腸炎可合并中毒性巨結(jié)腸E.病理上無肉芽腫形成

1109.男性,60歲,2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/7

分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到白細胞13×10的9次方/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細胞(++)高倍鏡。最可能的診斷是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C.急性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻E.傷寒腸穿孔

110.壞疽性闌尾炎出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸時要注意

A.門靜脈炎B.膈下膿腫C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性溶血反應(yīng)E.闌尾周圍膿腫

111.膽道術(shù)后T管拔除的注意事項,不包括以下哪一項

A.拔除T管前應(yīng)常規(guī)行T管造影B.造影后即可關(guān)閉T管24小時C.對長期使用激素、低蛋白血癥的病人,拔管時間應(yīng)延長D.拔管時切忌使用暴力E.如造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留,應(yīng)于保留T管6周后行膽道鏡取石

112.判斷胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是否惡性的依據(jù)不包括

A.腫瘤大小B.病人性別C.高倍鏡下核分裂數(shù)D.腫瘤轉(zhuǎn)移E.浸潤周圍組織113.有關(guān)腸管損傷的描述,正確的是

A.均可出現(xiàn)膈下游離氣體B.X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷C.術(shù)后不需應(yīng)用抗生素D.應(yīng)徹底沖洗腹腔并放置引流E.結(jié)腸損傷不必禁食114.正常成人的門脈壓力為

A.0.10~1.18KPa(1~12cmH2O)B.1.27~2.35KPa(13~24cmH2O)C.2.45~3.53KPa(25~36cmH2O)D.3.63~4.60KPa(37~48cmH2O)E.4.608KPa(48cmH2O)以上115.下列哪一項為腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證

A.膽囊息肉B.膽囊多發(fā)結(jié)石C.肥胖女性1D.急性膽囊炎E.合并妊娠116.腸梗阻診斷明確后,最重要的是確定

A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻的發(fā)生速度E.梗阻是否引起腸絞窄

117.男性,50歲,胃竇部巨大潰瘍直徑達2cm,經(jīng)藥物治療6周后,擬行手術(shù),首選手術(shù)方式是

A.胃大部切除畢Ⅰ式吻合B.胃大部切除畢Ⅱ式吻合C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.全胃切除術(shù)E.胃楔形切除術(shù)

118.腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇發(fā)作,最大可能是

A.壺腹部腫瘤B.病毒性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石E.門靜脈炎119.下列阿米巴膿腫的臨床表現(xiàn)中,應(yīng)除外A.繼發(fā)于阿米巴痢疾后B.病情急驟,中毒癥狀嚴(yán)重C.部分病人糞中查出阿米巴滋養(yǎng)體D.反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液較多見E.白細胞計數(shù)增高不明顯

120.女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細胞24×109/L,最大可能的診斷是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.以上都不是

121.容易惡變的膽囊息肉類型是

A.膽固醇性息肉B.炎癥性息肉C.腺瘤性息肉D.腺肌增生E.腺肌瘤122.對肝癌的臨床診斷最具有特異性的是

A.肝區(qū)疼痛1B.進行性肝大,質(zhì)硬C.惡病質(zhì)D.梗阻性黃疸E.肺部轉(zhuǎn)移病灶123.嵌頓疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是

A.時間長短B.腸系膜動脈的搏動與否C.局部是否疼痛D.是否出現(xiàn)腸梗阻E.疝的大小

124.下列哪項對直疝和斜疝鑒別最為重要A.疝塊是否進入陰囊B.

疝塊是否進入陰囊C.疝塊的形狀D.手指插入皮下環(huán),讓病人咳嗽時有無沖擊感E.疝塊回納后用手指壓住內(nèi)環(huán)口,疝塊是否再突出125.降低腸梗阻死亡率最重要的措施是

A.輸血B.應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.良好的手術(shù)E.補充水及電解質(zhì)的缺失126.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要因素為

A.水和電解質(zhì)紊亂B.血容量減少和吸收大量毒素C.急性呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.血漿蛋白降低和貧血

127.下列各項臨床表現(xiàn)中,診斷肝硬化意義最小的是

A.厭食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁靜脈曲張128.下列哪項不是原發(fā)性腹膜炎的特點

A.人腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶1B.致病茵常為以大腸桿茵為主的混合感染C.多發(fā)生于兒童D.病原茵經(jīng)血運而達腹腔引起腹膜炎E.常采用保守治療129.黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時,最可能的診斷:

A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎、膽囊積水C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓D.中下段膽管癌E.膽總管下段結(jié)石

130.診斷慢性闌尾炎,下列哪一項最不重要

A.慢性右下腹隱痛史B.有過典型的急性發(fā)作病史C.右下腹有輕度壓痛D.X線鋇餐檢查闌尾未顯影E.排除闌尾以外疾病的可能131.下列屬門脈系統(tǒng)的是

A.腎上腺靜脈B.髂內(nèi)靜脈C.腸系膜下靜脈D.卵巢靜脈E.直腸下靜脈132.有關(guān)急性化膿性腹膜炎的體征

A.腹式呼吸減弱B.腹壁靜脈曲張C.腹肌緊張D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失

133.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.闌尾穿孔腹膜炎B.門靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫134.闌尾殘端安全處理的最好方法是

A.結(jié)扎B.結(jié)扎和包埋C.單純包埋D.擠壓E.石炭酸燒灼135.根據(jù)結(jié)直腸癌改良Dukes分期標(biāo)準(zhǔn),B1期是指

A.癌腫局限于粘膜層2B.癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E.癌腫已穿透腸壁,淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移136.無張力疝修補術(shù)的優(yōu)勢不包括

A.無張力疝修補術(shù)的優(yōu)勢不包括B.術(shù)后疼痛輕C.無排斥反應(yīng)D.可早期下床活動E.可在腹腔鏡下手術(shù)

137.脾切除雖不能糾正貧血,但可減少輸血量的疾病是A.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥B.門靜脈高壓癥、脾功能亢進C.丙酮酸激酶缺乏癥D.脾囊腫E.地中海貧血

138.女性,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1~2cm,首選的治療方法是

A.膽囊切除B.溶石治療C.體外震波碎石治療D.抗感染治療E.排石治療139.病人便頻,大便變形,首先應(yīng)作

A.直腸鏡B.乙狀結(jié)腸鏡C.纖維結(jié)腸鏡D.鋇灌腸E.直腸指檢

140.新生兒2周后出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物,上腹部可見胃蠕動波,劍突下可捫及橄欖狀腫塊,應(yīng)診斷為

A.腸套疊B.腦積水C.先天性肥厚性幽門狹窄D.先天性肛門閉鎖E.急性胃腸炎141.男性,45歲,突起寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛,體溫39~40℃,為弛張熱,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細胞增高,核左移,胸腹部透視見右膈升高,運動受限,超聲示液平,同位素掃描見肝占位病變,應(yīng)先考慮

A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細菌性肝膿腫E.膽道感染2142.急性闌尾炎直腸指診右前方有壓痛說明

A.盲腸后位闌尾B.闌尾穿孔C.化膿性闌尾炎D.壞疽性闌尾炎E.闌尾尖端指向盆腔

143.男性56歲,因突然嘔血一天,急診入院,一年前曾類似情況,診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治。此次突然嘔血,量約1000毫升;體檢:一般情況差,貧血貌,腹脹,有腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾觸及,移動性濁音(+),脈率120次/分,血壓10/6kPa(75/45mmHg),血色素6.3克,血小板3萬,白細胞3.0×109/L,中性77%,GPT100u,血清總蛋白4克A/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血,應(yīng)首先采取哪項措施?

A.垂體后葉素止血B.局部止血藥物的應(yīng)用C.三腔二囊管壓迫止血D.立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)E.門腔靜脈分流術(shù)144.急性胰腺炎診斷中,不正確的是

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3~12小時開始升高B.血清淀粉酶在發(fā)病后24~48小時達到高峰C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比E.尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時后開始上升

145.男性,35歲,反復(fù)嘔吐2年,突發(fā)嘔血1天,確診為食管靜脈曲張破裂并出血,體查貧血貌,血壓80/60mmHg,心率132次/min,腹壁靜脈曲張,蛙狀腹,脾肋下6cm,血紅蛋白60g/L,白細胞3.2×09/L,AST1500nmolS-1/L(90u/L),ALT1200nmolS-1/L(72u/L),TBIL51umol/L,IBIL9umol/L,總蛋白38g/L,白蛋白16g/L。最適宜采用

A.靜脈注射止血藥B.口服止血藥C.胃賁門周圍血管離斷術(shù)D.門腔靜脈分流術(shù)E.三腔二囊管壓迫止血

146.有關(guān)慢性胰腺炎,哪項不正確

A.包括胰管引流術(shù)的手術(shù)治療可以終止疾病的發(fā)展,根治此病B.胰腺的纖維化和導(dǎo)管的狹窄改變是不可逆的C.此病的特征是反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙D.腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯(lián)癥E.是各種原因?qū)е碌囊认賹嵸|(zhì)的慢性炎癥

147.阻塞性黃疸(肝外膽道梗阻)的病因?qū)W診斷,下列哪項檢查最具有診斷意義?A.選擇性肝動脈造影B.口服法膽囊造影C.肝穿刺組織活檢D.PTC及ERCP或兩者聯(lián)用E.肝臟核素掃描

2148.女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,2小時前擴散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(+),白細胞數(shù)26×10的9次方/L,應(yīng)考慮

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.右輸尿管結(jié)石D.右輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎穿孔

149.臨床上最常見的腹腔膿腫為

A.左膈下膿腫B.腸間膿腫C.右膈下膿腫D.盆腔膿腫E.闌尾周圍膿腫150.急性胰腺炎最常見的原因是

A.暴飲暴食B.胰腺損傷C.膽道疾病D.病毒感染E.胰管結(jié)石阻塞151.幽門梗阻的主要特征

A.有長期的潰瘍病史B.上腹部廣泛壓痛C.頻繁反酸、噯氣D.嘔吐宿食,不含膽汁E.鋇餐檢查呈十二指腸畸形

152.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是

A.肝內(nèi)B.肺臟C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨骼E.腹腔內(nèi)種植153.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主

A.放射療法B.化學(xué)療法C.手術(shù)切除D.中醫(yī)中藥E.免疫療法154.膽道感染致感染性休克應(yīng)

A.禁忌手術(shù)B.緊急手術(shù)C.需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)D.大量抗生素控制感染后手術(shù)2E.抗休克同時進行解除膽道梗阻

155.對膈下膿腫的定位與診斷,宜首先采用下列哪項檢查方法A.X線透視B.腹部x線攝片C.T檢查D.B超檢查E.同位紊掃描156.胰頭癌的主要臨床特點

A.膽囊增大B.厭食、消瘦、乏力C.黃疸D.上腹部隱痛E.肝臟腫大157.治療急性胰腺炎,禁用

A.嗎啡止痛B.抗膽堿能藥物C.給予鈣鹽D.胃腸減壓E.補充血容量158.急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是

A.大量使用有效抗生素B.應(yīng)用升壓藥物C.補充血容量D.解除膽道梗阻,通暢引流E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂159.嵌頓疝發(fā)生率最高的是

A.臍疝B.斜疝C.斜疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝160.腹膜炎的主要標(biāo)志是

A.明顯的腹脹B.劇烈的腹絞痛C.腹部移動性濁音D.腸鳴音減弱或消失E.腹膜刺激征

161.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是

A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性C.直腸指診前方有觸痛D.右下腹固定性壓痛2E.Lenz點壓痛

162.男性,75歲,下腹痛伴肛門停止排便排氣2天,無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體:明顯腹脹,左下腹尤甚,未捫及腹內(nèi)包塊,腸鳴音亢進,直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進200ml。首先考慮的診斷是

A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤性梗阻C.小腸急性扭轉(zhuǎn)D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞163.關(guān)于急性水腫性胰腺炎,下列哪項是錯誤的

A.部分病人可見輕度黃疸B.持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加重C.常繼發(fā)于膽道疾病D.多數(shù)病人可發(fā)生休克E.少數(shù)病人可發(fā)生假性囊腫164.有關(guān)胰島素瘤的陳述哪一項是不正確的

A.是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的B.絕大多數(shù)是惡性腫瘤C.單發(fā)腫瘤占90%以上D.典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖E.給予葡萄糖或進餐后癥狀緩解

165.男性,55歲,肝硬化8年,查體有少量腹水,如患者應(yīng)用利尿劑,首選的是A.甘露醇B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)E.速尿8

166.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi),診斷意義較大的檢查項目是A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶167.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.右輸尿管結(jié)石

168.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.闌尾穿孔腹膜炎B.門靜脈炎2C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫

169.男性,42歲,慢性肝炎史,近兩個月右上腹持續(xù)悶痛,低熱,消瘦明顯,體檢:貧血貌,肝于右肋弓下觸及邊緣,質(zhì)硬,輕度壓痛,Hb:80g/L,AFP(+),便潛血試驗陽性,最可能是

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.肝膿腫并膽道出血C.阿米巴性肝膿腫D.慢性肝炎,肝硬變E.晚期肝癌

170.診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是

A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排便排氣E.X線見多個氣液平面及脹氣腸袢171.關(guān)于脾功能亢進正確的是

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化C.周圍血細胞減少是由于脾臟破壞過多所致D.臨床主要表現(xiàn)為紅細胞降低明顯E.脾切除效果良好,可使周圍血液恢復(fù)正常

172.下列對造血系統(tǒng)疾病進行脾切除的描述,哪項是不正確的

A.遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除后貧血、黃疸和血液中球形紅細胞多在短期內(nèi)消失B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥脾切除對消除貧血和黃疸有效C.丙酮酸激酶缺乏脾切除不能糾正貧血,但有助于減少輸血量D.“地中海貧血”脾切除適應(yīng)于巨脾并有脾功能亢進者E.自身免疫性溶血性貧血脾切除適應(yīng)于激素治療無效者173.腹外疝疝內(nèi)容物最多見的是

A.大網(wǎng)膜B.乙狀結(jié)腸C.小腸D.盲腸E.膀胱174.胰島素瘤來源于胰腺

A.細胞B.細胞C.G細胞D.細胞E.D1細胞175.細菌性肝膿腫最常見的原因

A.壞疽性闌尾炎2B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細菌性心內(nèi)膜炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.膽道感染

176.患者男性,43歲,四年來經(jīng)常夜間上腹部不適,1日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛,為陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,嘔吐,尿色逐漸加深。入院時體溫38.2℃,輕度黃疸,腹稍脹,有右上腹壓痛,肌緊張,腸鳴音弱,白細胞20.3×109/L,中性82%,血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是。

A.急性膽囊炎B.高位急性闌尾炎C.潰瘍病穿孔D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲病177.肝硬化門脈高壓癥最具有診斷價值的表現(xiàn)是:

A.腹腔積液B.脾腫大,脾功能亢進C.腹壁靜脈曲張D.食管下端、胃底靜脈曲張E.黃疸

178.男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

A.雄激素過多B.腎上腺皮質(zhì)激素過多C.雌激素過多D.甲狀腺激素過多E.醛固酮過多

179.肝細胞癌的表現(xiàn)

A.FP500μg持續(xù)4周C.AFP增高多不超過200μg/LD.AFP>200μg/LE.AFU>100μg/L

180.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少并發(fā)熱,體溫約38。2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WBC為1。2×10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患者最可能診斷是

A.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性化膿性闌尾炎D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻

181.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的早期癥狀是

A.里急后重B.腹脹C.血性腹瀉D.2痙攣性疼痛E.黏液膿血便

182.女性,16歲,因食過多桔子造成血中胡蘿卜素增高,患者出現(xiàn)的皮膚粘膜黃染,首先常見于

A.手掌、足底B.鞏膜C.口腔粘膜D.軀干E.耳后183.上消化道出血最常見的原因:

A.應(yīng)激性潰瘍B.出血性胃炎C.胃癌D.門脈高壓食道靜脈曲張破裂出血E.胃十二指腸潰瘍出血

184.細菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是來自

A.肝動脈B.門靜脈C.膽管上行感染D.新生兒臍帶E.肝損傷處185.直疝三角是指

A.腹壁下動脈、腹直肌內(nèi)側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角B.腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角C.弓狀下緣、腹股溝韌帶與腹壁下動脈的三角D.腹橫肌、腹股溝韌帶與腹壁下動脈的三角E.髂前上棘至腹直肌連線、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶的三角

186.高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,直接侵犯遠處淋巴結(jié),并提示手術(shù)已無法根治。這種遠處淋巴結(jié)一般指

A.腹腔淋巴結(jié)B.左鎖胃上淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.腸系膜上淋巴結(jié)E.下腔靜脈旁淋巴結(jié)

187.女性,46歲,近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便,5~6次/天,伴腹脹,有時可聞及亢進腸鳴音,左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)考慮診斷為

A.過敏性結(jié)腸炎B.慢性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸息肉E.乙狀結(jié)腸癌188.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法

A.腹部x線平片2B.超C.口服膽囊造影D.CTE.MRI189.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的結(jié)腸是

A.盲腸B.乙狀結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

190.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是

A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽總管切開、T管引流術(shù)D.膽管空腸吻合術(shù)E.膽囊空腸吻合術(shù)

191.男性,乙肝表面抗原陽性多年,近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消瘦,查體肝大(肋下4cm)、質(zhì)硬,肝邊緣不整,最有可能的診斷是

A.急性肝炎B.慢性活動性肝炎C.大結(jié)節(jié)性肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫192.急性腹膜炎伴休克患者最適宜采用的體位是A.頭拾高20。~30。,腳指南15。~20。B.頭低腳高位C.半臥位D.平臥位E.側(cè)臥位193.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.細菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

194.男性,61歲,進行性黃疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮膚瘙癢,消瘦。查體:肝肋下1、5cm,質(zhì)韌,脾未及,Courvoisier征陽性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿膽原(-)。肝功能正常,為確診應(yīng)首選

A.肝穿刺B.胃腸鋇餐透視C.T檢查D.B超E.放射性核素掃描2195.脾切除的主要適應(yīng)證是

A.血液系統(tǒng)疾病B.造血系統(tǒng)疾病C.外傷性脾破裂D.脾膿腫E.脾腫瘤196.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于

A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

197.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為

A.老年人B.兒童C.孕婦D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.全身抵抗力低下者198.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺,主要表現(xiàn)為

A.腹部壓痛B.一般情況差C.嘔吐D.腹脹和腸鳴音稍減弱E.劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

199.男性,43歲,3天前發(fā)現(xiàn)黃疸,行腹部B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴張,膽總管直徑約為2Cm,應(yīng)首選的檢查是

A.十二指腸低張造影B.放射陛核素掃描C.ERCP或MRCPD.腹腔動脈造影E.腹腔鏡探查

200.應(yīng)激性潰瘍最突出是臨床表現(xiàn)是

A.劍突下疼痛B.上腹部燒灼感C.突發(fā)性上消化道大出血或穿孔D.反酸、噯氣E.制酸劑治療無效

201.細菌性肝膿腫中等大小,主要治療措施為

A.全身應(yīng)用抗生素B.輸血,應(yīng)用抗生素C.穿刺抽膿,應(yīng)用抗生素D.全身支持療法,應(yīng)用抗生素3E.手術(shù)切開引流202.臨床上最多見的腹外疝是

A.股疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝

203.下列關(guān)于胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的描述哪一項是正確的A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B.胃的GIST、多數(shù)CDll7陽性C.首選化學(xué)治療D.總體療效比胃癌差E.組織學(xué)形態(tài)以腺上皮為主

204.男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)

A.查AFP,CEA排除肝癌可能B.開腹行闌尾切除術(shù)C.加強抗炎藥物應(yīng)用及支持療法D.糾正水,電解質(zhì)及酸堿失衡E.出現(xiàn)休克時先糾正休克,同時抗感染治療205.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于

A.吻合口的空腸側(cè)B.吻合口的胃側(cè)C.胃小彎D.近端空腸E.遠端空腸

206.女性病人,40歲,三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術(shù),三月前因進油膩飲食突發(fā)絞痛,伴惡心,嘔吐,有寒戰(zhàn),高燒,近來發(fā)作頻繁,體檢:鞏膜黃染,劍突下壓痛明顯,首先應(yīng)考慮。

A.膽石癥復(fù)發(fā)B.膽道蛔蟲癥C.黃疸性肝炎D.急性胰腺炎E.十二指腸潰瘍207.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括

A.急性胰腺炎B.硬化性膽管炎C.膽道出血D.感染性休克E.肝膿腫

3208.女孩,5個月,已確診為先天性膽總管囊腫,2周來黃疸重,高熱不退,凝血酶原時間延長,最好的治療方法為以下哪一項

A.靜脈輸液加抗生素B.行囊腫十二指腸吻合術(shù)C.囊腫外引流術(shù)D.囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)E.囊腫切除Roux-Y手術(shù)

209.女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應(yīng)首選哪一項檢查

A.口服膽囊造影劑造影nmlkjiB.靜脈膽道造影術(shù)nmlkjiC.B超檢查D.PTCE.RCP210.幽門梗阻的常見臨床表現(xiàn),不包括

A.常定時發(fā)生在晚間嘔吐B.嘔吐量大,常為宿食C.上腹隆起,常有胃型及蠕動波D.往往有振水音E.嘔吐往往引起脫水酸中毒

211.男性,60歲,右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團,AFP(-),診斷繼發(fā)性肝癌,其診斷的關(guān)鍵

A.肝穿刺B.找出原發(fā)灶C.TD.MRIE.肝血管造影

212.下列哪項檢查最有利于鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻

A.紅細胞、血紅蛋白的測定B.電解質(zhì)的測定C.紅細胞壓積D.白細胞計數(shù)E.嘔吐物及糞便隱血試驗

213.下列哪項檢查陽性表示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形

A.“4”字試驗B.斜板試驗C.拾物試驗D.Thomas征E.Trendelenburg征214.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是

A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)、黃疸D.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)持續(xù)性脹痛、低血壓3E.以上均不是

215.治療腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是

A.應(yīng)用抗生素治療B.行腸排列手術(shù)C.胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)失調(diào)D.手術(shù)分離所有粘連E.應(yīng)用解痙藥物216.膽道感染最常見的致病菌為

A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.副大腸桿菌217.下列哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

A.常發(fā)生低位記性腸梗阻B.腸刺激癥狀發(fā)生較早C.常伴有明顯貧血D.腹部可捫及腫塊E.常便血

218.下列情況不需行脾切除術(shù)的是

A.游走脾B.脾囊腫C.脾腫瘤D.脾梗死E.脾膿腫219.高位小腸梗阻的特點是

A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.腹部可見明顯腸型D.水電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)較慢E.嘔吐物常有臭糞

220.慢性胰腺炎最突出的癥狀是

A.嘔吐B.發(fā)熱C.腹部包塊D.便秘3E.腹痛

221.男性,45歲,右肋痛3月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1cm,質(zhì)中等,右隔外側(cè)抬高。B超:肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),9

甲胎蛋白為100ug/L,最大可能的診斷是:

A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝炎

222.一老年體弱患者因十二指腸潰瘍穿孔二十小時入院,入院后行穿孔修補及腹腔引流術(shù),術(shù)后一周出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)燒、大便次數(shù)增多,有里急后重,大便多為黏液樣?紤]診斷最大可能是:()

A.急性腸炎B.急性菌痢C.假膜性腸炎D.盆腔膿腫E.合并門靜脈炎

223.患者男性,30歲,二天前左胸被自行車把撞傷,拍片見左下8肋骨骨折,余未見異常,今日上午下樓梯突然腹痛,面色蒼白,急送醫(yī)院查Bp50/30mmHg,P140次/分,彌漫性腹膜炎,腹穿抽出1mL不凝血,診斷:

A.上消化道出血B.外傷后腹膜層血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.虛脫E.肝被膜下血腫破裂

224.下面哪項是直腸癌擴散與轉(zhuǎn)移的主要途徑

A.直接浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.跳躍轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移225.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X線特征錯誤的是

A.肝總管或左右肝管處有環(huán)形狹窄B.膽總管內(nèi)有充盈缺損C.左右肝管或肝內(nèi)膽管某部分不顯影D.左右肝管不對稱孤立性擴張E.肝內(nèi)膽管呈啞鈴狀擴張226.中國人直腸癌與西方人的流行病學(xué)區(qū)別主要是

A.低位直腸癌所占的比例高B.結(jié)腸癌比直腸癌發(fā)生率高C.老年人直腸癌比例高D.高位直腸癌所占的比例高E.中年人直腸癌比例高227.急性化膿性腹膜炎最常見的原因是A.胃十二指腸潰瘍穿孔3B.急性膽囊炎、膽囊穿孔C.絞窄性腸梗阻D.肝脾破裂E.化膿性膽管炎

228.成人門脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血,最常見的并發(fā)癥是

A.失血性休克B.急性肝壞死C.急性彌漫性腹膜炎D.血氨增高,肝昏迷E.應(yīng)激性潰瘍

229.患者女性,42歲,三年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛,為陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,嘔吐,尿色逐漸加深。入院時體溫38℃,輕度黃疸,腹稍脹,有右上腹壓痛,肌緊張,腸鳴音弱,白細胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是?

A..高位急性闌尾炎B..潰瘍病穿孔C..急性胰腺炎D..急性膽囊炎E..膽道蛔蟲病

230.腹部最易受損的空腔臟器是

A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.直腸E.十二指腸231.男性,50歲,體檢B超發(fā)現(xiàn)右葉肝臟約2cm實質(zhì)性占位病變,查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml。如不積極治療,其最危險的預(yù)后是

A.肝癌繼發(fā)感染B.肝癌破裂出血C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D.肝性昏迷E.大量腹水形成232.上腹部絞痛,寒戰(zhàn),高熱,黃疸最常見于

A.先天性膽道閉鎖B.膽總管囊腫C.膽道蛔蟲病D.膽囊息肉E.膽總管結(jié)石并感染233.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為

A.老年人B.兒童C.孕婦D.慢性闌尾炎急性發(fā)作3E.全身抵抗力低下者234.膽道感染的致病菌最常見的是

A.大腸桿菌B.克雷伯氏桿菌C.綠膿桿菌D.脆弱類桿菌E.腸球菌235.下列敘述中,哪一項是正確的

A.殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌B.胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上C.胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎D.目前國內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過30%E.早期胃癌病人往往無明顯癥狀236.急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是A.血淀粉酶>256U(溫氏法)B.血白細胞>15*109/LC.血鈣1.5U237.診斷慢性闌尾炎,下列哪一項最重要

A.慢性右下腹隱痛史B.有過典型的急性發(fā)作病史C.右下腹有輕度壓痛D.X線鋇餐檢查闌尾未顯影E.排除闌尾以外疾病的可能238.下列哪種情況屬于難復(fù)性疝

A.Richer疝B.滑動疝C.Littre疝D(zhuǎn).疝內(nèi)容物強行進入疝囊E.Maydl疝239.腹部損傷常累及的臟器依次是:

A.脾、肝、胰腺B.腎、肝、胃C.脾、腎、結(jié)腸D.脾、腎、肝E.肝、腎、脾240.診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標(biāo)是

A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶3E.血清鈣241.肝硬化門脈高壓患者,出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是A.營養(yǎng)不良B.脾功能亢進C.溶血D.消化道出血E.病毒感染242.關(guān)于股疝的描述錯誤的是

A.多發(fā)于40歲以下婦女B.最常用的手術(shù)方式是McVay修補法C.股疝極易發(fā)生嵌頓D.是一種腹外疝E.位于腹股溝韌帶的下外方243.治療粘連性單純性腸梗阻,最主要的措施是

A.抗生素B.解痙藥C.急癥手術(shù)D.行腸切除手術(shù)E.胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡

244.下面哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)指征A.中毒性巨結(jié)腸B.穿孔C.出血D.疼痛E.癌變245.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)進行轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移246.關(guān)于膽囊結(jié)石描述,錯誤的是

A.膽囊結(jié)石均有癥狀B.進食油膩食物后癥狀加重C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后,導(dǎo)致急性膽囊炎E.膽絞痛向右肩部放射

247.一45歲男性病人,突起寒戰(zhàn)高熱,右上腹脹痛,體溫39~40℃,為弛張熱型。肝腫大、右上腹壓痛伴肌緊張。白細胞增高,左移。X線胸腹部透視,右膈肌升高,運動受限。超聲波可疑液性平面。同位素掃描,肝占位性病變。首先考慮A.肝癌B.細菌性肝膿腫

3C.阿米巴肝膿腫D.急性肝炎E.膽道感染

248.患者,男,35歲,左上腹被拖拉機撞傷,鈍痛五天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3小時,面色蒼白,四肢厥冷,P:140次/分,BP:8/6kpa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其診斷最大可能是

A.胰腺斷裂傷B.外傷性肝破裂C.外傷性胃破裂D.外傷性睥破裂E.腹膜后血腫249.胃潰瘍的手術(shù)指征不包括

A.復(fù)合潰瘍B.經(jīng)4~6周正規(guī)內(nèi)科治療無效的潰瘍C.不能除外惡變的潰瘍D.有穿孔病史者E.年齡超過45歲的潰瘍病人

250.原發(fā)性肝癌有肝硬化時,肝切除量不應(yīng)超過A.70%B.50%C.30%D.20%E.10%

251.治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)方法是:

A.放射治療B.肝動脈栓塞化療C.肝動脈灌注化療D.經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E.生物治療

252.關(guān)于堿性反流性三聯(lián)征不正確的是

A.包括劍突下燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕B.進食后疼痛加重C.抗酸劑可緩解疼痛D.嘔吐后疼痛依舊E.常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后1~2年

253.女性,48歲,右上腹痛2年,有時低熱,伴膿血便,體檢:右肝增大,輕度壓痛,X線右膈肌抬高,右胸腔積液較多,B超示:肝右葉巨大液平,同位素掃描占位性病變首先考慮

A.肝癌B.阿米巴性肝膿腫C.細菌性肝膿腫D.急性肝炎E.肝包囊蟲病

3254.女性,48歲,右上腹痛2年,有時低熱,伴膿血便,體檢:右肝增大,輕度壓痛,X線右膈肌抬高,右胸腔積液較多,B超示:肝右葉巨大液平,放射性核素掃描占位性病變,首先考慮:

A.肝癌B.阿米巴肝膿腫C.細菌性肝膿腫D.急性肝炎E.肝包囊蟲病255.急性闌尾炎右下腹痛產(chǎn)生的機制是由于

A.內(nèi)臟神經(jīng)反射B.回腸痙攣C.炎癥刺激壁層腹膜D.闌尾漿膜充血E.闌尾高度腫脹

256.男性,63歲,上腹痛2小時,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,在下列疾病診斷中,可能性最小的是

A.心肌梗塞B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.美尼爾綜合征E.急性胃炎

257.男性,65歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術(shù),立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應(yīng)診斷為

A.闌尾殘株炎B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.粘連性腸梗阻E.膽囊炎258.腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū),重要原因是

A.下腹部腹壓高B.男性腹股溝區(qū)有精索穿出C.女性腹股溝管內(nèi)有子宮圓韌帶通過D.腹股溝內(nèi)側(cè)1/2腹壁薄弱E.以上都正確泌尿系統(tǒng)

I.單選題(共292題)1.、男性,35歲。右腎疼痛3天,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石,其上輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。該患者采用哪種治療方法

A.膀胱切開取石術(shù)B.套石術(shù)C.藥物排石D.大量飲水等待自然排出E.體外震波碎石

2..急性尿潴留病因中,屬于機械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后B.外傷性高位截癱C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后D.腹瀉或長期使用利尿劑E.尿道結(jié)石3.腎挫傷時,多數(shù)情況下采取

A.尿道吻合術(shù)B.膀胱修補術(shù)C.絕對臥床,嚴(yán)密觀察D.膀胱造口術(shù)E.留置尿管4.腎損傷非手術(shù)治療,下列哪項是錯誤的

A.抗休克補充血容量B.早期使用抗生素預(yù)防感染C.應(yīng)用止血劑D.臥床休息觀察血尿與腰部腫塊的變化E.病情穩(wěn)定,血尿轉(zhuǎn)清后,要早期離床活動5.下列何種藥物會抑制陰莖勃起?

A.Nitroglycerin(硝酸甘油)B.Imipramine(丙咪嗪C.Guanethidine(胍乙啶D.Phenoxybenzamine(苯氧基苯扎明)E.Sildenafil(西地那非)6.關(guān)于前列腺癌的診斷,下列哪項最準(zhǔn)確

A.經(jīng)直腸指診B.超BMRIC.PSA(前列腺特異抗原)D.穿刺活檢E.CT7.前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為

A.中葉及兩側(cè)葉B.前、中、后葉及兩側(cè)葉C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)

8.孤立腎結(jié)核患者,合并輸尿管上段狹窄(長約0.5cm),膀胱容量正常,血清尿素氮4.5mmol/L。宜作下列何種處理

A.腎切除B.腎部分切除C.永久性腎造瘺D.切除輸尿管狹窄部分E.切除輸尿管狹窄部分,輸尿管對端吻合9.損傷后的主要病理表現(xiàn)是

A.出血B.感染C.尿外滲D.以上都是10.后尿道斷裂診斷主要依靠

A.會陰部血腫B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆擠壓痛D.插導(dǎo)尿管不能進入膀胱E.尿道造影

11.有關(guān)腎癌的表現(xiàn),哪項不對?

A.可出現(xiàn)無痛性全程性肉眼血尿B.可以沒有任何癥狀C.常常有腰痛D.有的病人有鏡下血尿E.3cm以下的腫瘤很少發(fā)生轉(zhuǎn)移12.關(guān)于急性尿潴留,下列哪項是錯誤的

A.急性尿潴留的病因分機械性及動力性梗阻B.治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿C.導(dǎo)尿是治療急性尿潴留的最常用方法D.導(dǎo)尿時應(yīng)使尿液慢慢排出E.急性尿潴留就是尿閉

13.輸尿管損傷大多發(fā)生在

A.骨盆骨折B.醫(yī)源性損傷C.腎盂輸尿管連接部D.多見于婦科手術(shù)E.多見于直腸手術(shù)

14..患者,男性,60歲,排尿困難3個月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬,為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是

A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血堿性磷酸酶E.血前列腺特異抗原

15.騎跨傷常造成尿道哪部位損傷

A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部

16.58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是

A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整,呈蟲蝕樣改變E.右腎顯影延遲

17.對前列腺中葉增生的檢查,下列哪項無助于診斷A..膀胱造影B.超C.膀胱鏡檢查D.直腸指診E.CT

18.男,42歲。右腰痛5年,查B超:右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄,該患最好治療方法是

A.右腎盂造瘺B.經(jīng)輸尿管鏡取石C.右輸尿管切開取石,輸尿管成形D.右腎切除10

術(shù)E.繼續(xù)中西藥排石

19.某前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石(2.5cm×2.5cm)患者,各項檢查均符合手術(shù)指征和手術(shù)條件,其術(shù)式應(yīng)是

A.膀胱切開取石及前列腺摘除術(shù)B.經(jīng)尿道作液電壓碎石術(shù)C.經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)D.經(jīng)會陰作前列腺切除術(shù)E.僅作恥骨上膀胱切開取石術(shù)20.閉合性腎損傷可作哪些檢查中不包括下列哪項

A.靜脈腎盂造影B.動脈造影C.TD.逆行腎盂造影E.超聲檢查

A.輸尿管皮膚造口B.恥骨上膀胱造瘺C.乙狀結(jié)腸擴大膀胱D.輸尿管狹窄切除,斷端吻合E.輸尿管狹窄段切除,輸尿管膀胱吻合22..腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已

A.累及腎包膜B.轉(zhuǎn)移至膀胱C.累及腎周脂肪囊D.血行轉(zhuǎn)移E.侵及腎盂腎盞23.男性,68歲。因患前列腺增生癥,排尿困難,需手術(shù)治療。該患者,不需與哪個疾病鑒別

A.膀胱頸硬化B.膀胱炎C.前列腺癌D.神經(jīng)原性膀胱E.膀胱癌24.泌尿系結(jié)石血尿特點是

A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿

25.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括

A.同位素掃描B.超C.TD.排泄性尿路造影E.動脈造影26.膀胱癌的診斷中,下列檢查哪項不必要

A.膀胱鏡檢及活檢B.靜脈尿路造影C.尿流率檢查D.盆腔CT檢查E.也可用MRI代替CT檢查

27.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷前列腺增生中的價值,下列哪項是錯誤的

A.可判斷是否存在下尿路梗阻引起的腎盂輸尿管擴張B.可估計腎功能情況C.可觀察殘余尿量D.完全正常的尿路造影,可以排除前列腺增生癥

21.某患者右腎結(jié)核、右腎切除半年,左腎輸尿管積液,膀胱攣縮,尿道結(jié)核性狹窄(修復(fù)未成功),左腎功能尚可,應(yīng)如何處理E.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損,判斷有否增生的前列腺部分突入膀胱

28.以下那項不是腎積膿的引流方法

A.插管引流B.用注射器抽吸C.經(jīng)皮穿刺造瘺D.外科手術(shù)造瘺E.輸尿管鏡檢查置管

29..女,20歲,近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:腹軟、右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞++/HP,白細胞+/HP.腎圖檢查:右側(cè)呈梗阻型曲線,應(yīng)考慮為

A.慢性膀胱炎B.急性闌尾炎C.慢性附件炎D.急性腎盂腎炎E.右輸尿管下段結(jié)石30.男性患者,32歲,1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù),術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物,但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP(靜脈腎盂造影)示左腎輕度積水,膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.腎造瘺C.左輸尿管皮膚造口術(shù)D.左腎切除術(shù)E.結(jié)腸膀胱擴大術(shù)

31.對腎重度損傷患者施行手術(shù)時宜采用的切口是

A.經(jīng)11肋間切口B.經(jīng)12肋下切口C.腰背部切口D.經(jīng)腹切口E.胸膜聯(lián)合切口32.某患者騎跨傷后4d,排尿困難、尿道口流血。查體:發(fā)熱,陰囊明顯腫大,紫紺。其處理方法應(yīng)是

A.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.立即施行尿道修補D.立即行尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液

33.男,32歲。右腰部痛,尿頻,尿急,尿痛及向陰莖頭放散痛,患者有排石史,查:右腎叩擊痛陽性,尿:白細胞3~5.HP,紅細胞10~20個。HP,該患者可診為泌尿系結(jié)石,其結(jié)石部位應(yīng)在

A.輸尿管下段B.膀胱內(nèi)C.輸尿管間壁段D.后尿道E.前尿道34.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為

A.大量肉眼血尿B.顯微鏡下血尿或肉眼血尿C.不易糾正的嚴(yán)重休克D.腰部腫塊和肉眼血尿E.腰部腫塊

35.某女青年,尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年,一般抗生素治療無效,目前每次尿量僅45毫升左右,尿液檢查呈何種結(jié)果時,應(yīng)該考慮為腎結(jié)核

A.尿呈酸性,有膿細胞,普通培養(yǎng)有細菌生長B.尿呈堿性,有膿細胞,普通培養(yǎng)有細菌生長C.尿呈酸性,有膿細胞,普通培養(yǎng)無細菌生長D.尿呈堿性,有膿細胞,普通培養(yǎng)無細菌生長E.尿呈中性,有膿細胞,普通培養(yǎng)有細菌生長36.有助于腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫區(qū)別于急性腎盂腎炎的是何者

A.畏寒、寒戰(zhàn)、高熱B.腰部劇痛C.腎區(qū)明顯壓痛和叩擊痛D.血象白細胞增多,中性高E.B超、CT檢查腎皮質(zhì)有占位性病變

37.患者,女,55歲,因處女膜傘引起排尿困難多年,排泄性尿路造影顯示雙腎積水,腎功能受損。應(yīng)如何處理

A.腎造瘺B.腎盂造瘺C.尿道造瘺D.處女膜傘切除E.膀胱造瘺38.關(guān)于排泄性尿路造影對診斷腎損傷的價值,下列哪項是錯誤的

A.可顯示對側(cè)腎功能B.能顯示腎挫傷C.患腎腎盂腎盞變形D.可顯示患腎功能E.患腎造影劑外溢

39..3歲女孩,無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬,隨呼吸上下移動,應(yīng)首先考慮

A..腎結(jié)核B.腎積水C.脾腫大D.腎母細胞瘤E.胰腺囊腫

40.男,25歲。診斷左腎結(jié)核,右輸尿管結(jié)石,直徑0.8cm,靜脈緊盂造影,左腎未顯示,右腎輕度積水,結(jié)石下輸尿管顯示正常,腎功檢查正常,宜先行哪種治療

A.切除左腎B.引流右腎積水C.急行右輸尿管切開取石D.抗癆下,等待結(jié)石自然排出E.抗癆下,輸尿管結(jié)石體外震波碎石治療41.膀胱癌最常見的組織類型是

A.非上皮性腫瘤B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.絨毛膜上皮癌E.移行細胞癌42..關(guān)于男性尿道的說法,錯誤的是

A.有排尿和排精功能B.有三個狹窄C.自然懸垂時有兩個彎曲D.平均長16~22厘米E.兩個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

43.女,25歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,腰痛,尿痛,下腹痛,腎區(qū)扣痛,恥骨上壓痛,尿白細胞25/HP,尿蛋白+,血白細胞18*109/L,中性粒細胞占86%。應(yīng)考慮此患者產(chǎn)后并發(fā)

A.敗血癥B.產(chǎn)褥熱C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性腎小球腎炎

44..男,45歲。二天前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,右腰部輕度不適,既往無血尿史,臨床初步診斷為"腎腫瘤",此時應(yīng)首選的檢查方法是

A..尿路平片B.腎動脈造影C.排泄性尿路造影D.B超檢查E.同位素腎掃描45.PSA是前列腺癌最重要的瘤標(biāo),在前列腺癌的診斷和治療中具有重要的意義,下面的敘述哪項不對?

A.前列腺癌時可有升高B.前列腺增生癥也可有升高C.PSA異常升高說明有前列癌存在D.根治性前列腺切除術(shù)后PSA再度升高提示復(fù)發(fā)E.肛查對PSA檢測影響不大46.男性患者,18歲,外傷性骨盆骨折引起尿道損傷,患者不能自行排尿。體檢:一般情況好,肛查前列腺上移不能觸到,該患者的最佳處理方法是

A.尿道插管引流B.恥骨上膀胱造瘺C.尿道會師術(shù)D.尿道吻合術(shù)E.恥骨上穿刺吸尿

47.保列治治療前列腺增生的機制是

A.抑制H2受體B.抑制5-α還原酶C.抑制α受體D.抑制β受體48.上尿路結(jié)石的典型癥狀是

A.尿頻、尿急、尿痛B.活動后絞痛并有血尿C.間歇性無痛血尿D.下腹部疼痛并有惡心E.排尿突然中斷

49.淺表性膀胱癌患者,TURBT術(shù)后第3年再發(fā)血尿,以下處理哪項不妥A.雙腎、輸尿管和膀胱B超檢查B.靜脈尿路造影C.考慮腫瘤復(fù)發(fā)予根治性膀胱切除D.膀胱鏡檢查E.尿脫落細胞檢查

50.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是

A.腎盂積水和輸尿管擴張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管返流51.尿道造影時患者一般采用何種體位A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位

52.男,31歲。B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙,中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在

A.腎盂B.輸尿管中段C.膀胱D.輸尿管膀胱入口段E.尿道53.腎結(jié)核的治療措施,錯誤的是

A.加強營養(yǎng)B.適當(dāng)休息C.抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D.腎囊封閉E.手術(shù)治療54.最常見的嬰幼兒惡性泌尿腫瘤是

A.腎癌B.膀胱移行上皮癌C.腎盂癌E.抑制雄性激素受體

55.腎癌的分期與預(yù)后關(guān)系非常密切,有關(guān)TNM分期哪項不對?

A.T1和T2腫瘤都局限于腎臟內(nèi)B.無論腫瘤大小,如大血管內(nèi)有癌栓分期在T3或T3以上C.T3可有腎上腺受侵D.僅有腎周脂肪侵犯者為T2aE.膈肌以上腔靜脈內(nèi)有癌栓屬M56.那項不是腎盂腎炎治療困難的原因

A.細菌耐藥B.腎實質(zhì)瘢痕形成C.可能存在免疫因素D.尿量正常E.有結(jié)石梗阻57.關(guān)于陰莖異常勃起(priapism)的敘述,下列何者錯誤

A.會陰部外傷所造成的高流量陰莖異常勃起(high-flowpriapism),其海綿體內(nèi)的血液為高氧、二氧化碳正常B.白血病所造成的低流量陰莖異常勃起(low-flowpriapism),其海棉體內(nèi)的血液為低氧、高二氧化碳C.低流量**異常勃起,其陰莖海綿體、尿道海綿體及龜頭皆呈充血狀態(tài)D.會有勃起功能障礙的后遺癥E.低流量陰莖異常勃起常需做分流手術(shù)治療

58.下列不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀的是A.排尿遲緩B.尿急C..尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力59.腎損傷非手術(shù)治療,下列哪項是錯誤的

A.抗休克補充血容量B.早期使用抗生素預(yù)防感染C.應(yīng)用止血劑D.臥床休息觀察血尿與腰部腫塊的變化E.病情穩(wěn)定,血尿轉(zhuǎn)清后,要早期離床活動60.診斷膀胱破裂最簡單的方法是

A.膀胱造影B.靜脈腎盂造影C.膀胱測壓D.膀胱穿刺E.測瘺實驗

61.女,27歲;顒雍笸桓杏蚁赂狗派⑼,伴惡心,1月前有同樣發(fā)作史,查:右腎區(qū)叩痛,腹軟,右下腹有深壓痛,無肌緊張,尿液檢查:白細胞3~4個/HP,紅細胞20~30個/HP,腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm,B超右腎輕度積水,目前最好治療方法是

A.體外震波碎石B.輸尿管切開取石C.腎鏡取石D.解痙止痛后體外震波碎石62.一青年患者進行性尿頻、尿急、尿痛一年半,靜脈腎盂造影示右腎不顯影,膀胱容量約雞蛋大小,左腎、左輸尿管擴張積水,功能明顯減退。BUN25.6mmol/L,經(jīng)抗結(jié)核治療后,最合適的治療方案是

A.右腎切除術(shù)B.膀胱擴大術(shù)C.血液透析后左腎造瘺D.膀胱造瘺E.左輸尿管皮膚造瘺

63.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病

A.膀胱腫瘤B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎64.有關(guān)淋菌性尿道炎的敘述錯誤的是

A.由淋病雙球菌引起B(yǎng).人是唯一天然宿主C.可以經(jīng)過血液傳播D.性傳播E.垂直傳播

65.關(guān)于前列腺癌的診斷下列說法哪項正確

A.肛查發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié),血PSA水平超出正常值,即可下前列腺癌診斷B.PSA正常,可以排除前列腺癌診斷C.6點系統(tǒng)穿刺活檢陰性可排除前列腺癌診斷D.CT檢查對確立前列腺癌診斷意義重大E.以上都不對

66.關(guān)于泌尿系結(jié)核產(chǎn)生尿頻的原因,下列哪項是錯誤的

A.結(jié)核性膿尿刺激膀胱黏膜B.結(jié)核病變延及膀胱C.膀胱攣縮D.膀胱痙縮E.病例輸尿管完全閉

67.單側(cè)輸尿管梗阻超過多長時間,腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化A.1小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時68.血尿最多見的原因是

A.泌尿系感染B.腫瘤C.結(jié)核D.損傷E.泌尿生殖畸形

69.腎損傷后,為判斷損傷的部位、程度,有無尿外滲,以及對側(cè)腎情況,條件許可時,應(yīng)首選下列哪種檢查

A.腎圖B.超C.TD.動脈造影E.靜脈腎盂造影70.診斷尿結(jié)石的最主要方法是

A.超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影E.會陰部下墜感

71.以下那些不是急性腎盂腎炎的表現(xiàn)

A.發(fā)熱,寒戰(zhàn)B.尿頻,尿急C.柏油樣便D.血尿E.腎區(qū)扣擊痛

72.某病人因前列腺增生排尿困難于8年前作了恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),現(xiàn)又出現(xiàn)排尿困難,肛查發(fā)現(xiàn)前列腺兩側(cè)葉增大,質(zhì)地堅硬,表面不光滑呈結(jié)節(jié)狀,下列處理哪項不妥?A.前列腺增生復(fù)發(fā),再行恥骨上前列腺摘除B.超引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢C.測定血中總PSA.游離PSA和結(jié)合PSAD.骨盆照片E.雙腎B超檢查

73.尿流動力學(xué)檢測的各項指標(biāo)中,下列哪一項最能反應(yīng)膀胱逼尿肌的功能

A.膀胱的順應(yīng)性B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感覺D.逼尿肌的穩(wěn)定性E.膀胱收11

縮壓

74.下列那些不是尿道炎的表現(xiàn)

A.尿頻,尿痛B.尿液混濁C.尿痛D.尿常規(guī)有膿球E.發(fā)熱75.診斷膀胱癌最可靠的方法是

A.尿脫落細胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診D.B超E.膀胱鏡檢及活檢76.腎絞痛的特點是

A.持續(xù)性的脹痛B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C.無其他任何并發(fā)癥狀D.泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)E.疼痛持續(xù)時間長,不易緩解

77.男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。尿中無感染患者宜采用哪種治療

A.飲用磁化水B.膀胱內(nèi)碎石術(shù)C.膀胱切開取石D.套石術(shù)E.藥物排石

78.男,9歲,因腰腹疼痛就診,排尿可,有惡心、嘔吐,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎積水。查體:右腰腹腫塊,有波動感,無壓痛。尿常規(guī)化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能中度受損,右腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施

A.腎部分切除B.腎切除C.腎造瘺D.腎盂輸尿管成形E.無需治療79.有關(guān)腎癌的治療,下列哪項不妥?A.以手術(shù)治療為主B.化療不常用,因療效不肯定和副作用太大C.單個肺轉(zhuǎn)移灶應(yīng)予切除D.生物治療具有良好應(yīng)用前景E.發(fā)現(xiàn)有下腔靜脈癌栓則不宜手術(shù)治療80.根治性前列腺切除術(shù)可治愈局限性前列腺癌,但術(shù)后并發(fā)癥也不少,以下哪一項不是并發(fā)癥

A.壓力性尿失禁B.后尿道狹窄、排尿困難C.陰莖勃起障礙D.攣縮膀胱E.攣縮膀胱

81.男,32歲。右腰部痛,尿頻,尿急,尿痛及向陰莖頭放散痛,患者有排石史,查:右腎叩擊痛陽性,尿:白細胞3~5.HP,紅細胞10~20個。HP,該患者可診為泌尿系結(jié)石,其結(jié)石部位應(yīng)在

A.輸尿管下段B.膀胱內(nèi)1C.輸尿管間壁段D.后尿道E.前尿道

82.結(jié)核性膀胱攣縮,合并尿道狹窄,引起左腎,輸尿管輕度積水,3年前右腎結(jié)核已切除,尿道擴張失敗,在抗結(jié)核藥物治療的同時,應(yīng)先考慮

A.腎造瘺術(shù)B.膀胱擴大術(shù)C.回腸代膀胱手術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)E.輸尿管皮膚造口術(shù)83..患者男性,40歲。腰部撞擊傷,腰腹痛,血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療后,病情穩(wěn)定。兩周后,患者出現(xiàn)高熱39.6℃,伴腹痛加劇,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色蒼白,左上腹包塊突然增大伴肌緊張?赡艿脑\斷為

A.遲發(fā)性脾破裂B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腸穿孔繼發(fā)感染84.保列治治療前列腺增生的機制是

A.抑制H2受體B.抑制5-A還原酶C.抑制A受體D.抑制B受體E.抑制雄性激素受體

85.病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,此種泌尿系疾病最可能為A.腎腫瘤B.鹿角形腎結(jié)石C.多囊腎D.泌尿系結(jié)核E.急性腎炎86.上尿路結(jié)石典型的癥狀是

A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+膿尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛87.下列關(guān)于急性細菌性前列腺炎的描述那項正確

A.最常見的細菌是克雷白桿菌B.是前列腺炎中最常見的類型C.等待細菌培養(yǎng)結(jié)果,再使用抗菌素D.禁忌反復(fù)擠壓前列腺E.定期做前列腺按摩

88..患者,5歲,男孩,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊1個月,不規(guī)則發(fā)熱,紅細胞生成素增高。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是

A.腎癌B.巨大腎積水C.多囊腎D.腎母細胞瘤E.腎上腺神經(jīng)母細胞瘤89.關(guān)于雙側(cè)腎積水,一側(cè)積水嚴(yán)重,一側(cè)較輕的治療,下列哪項正確

A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D.不需手術(shù)治療,定期觀察E.口服中藥治療

90.患者,男性,70歲,夜尿增多伴進行性排尿困難5年余,一般情況良好,心肺功能正常。直腸指檢:前列腺大小約5cm×5cm,質(zhì)中,表面光滑,中央溝消失,殘余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。最佳治療應(yīng)選擇

A.手術(shù)治療B.留置導(dǎo)尿管C.雌激素治療D.α-受體阻滯劑治療E.5α-還原酶抑制劑治療

91.泌尿系感染的抗炎治療,使用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)到

A.病人癥狀消失B.病人癥狀消失,尿培養(yǎng)正常C.病人癥狀消失,尿培養(yǎng)正常后5天D.病人癥狀消失,尿細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周E.癥狀完全消失,尿培養(yǎng)正常后1周

92.腎蒂由前往后的解剖順序是

A.動脈,靜脈,輸尿管B.輸尿管,靜脈,動脈C.靜脈,動脈,輸尿管D.動脈,翰尿管,靜脈E.輸尿管,動脈,靜脈93.1、腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為

A.大量肉眼血尿B.顯微鏡下血尿或肉眼血尿C.不易糾正的嚴(yán)重休克D.腰部腫塊和肉眼血尿E.腰部腫塊

94.男性進行性膀胱炎患者,根據(jù)下列哪項檢查可以診斷為泌尿系結(jié)核

A.身體其它部位存在結(jié)核病灶B.有結(jié)核中毒癥狀,血沉塊C.鏡下血尿,尿中找到抗酸桿菌D.腎盂尿中查到抗酸桿菌E.附睪捫及結(jié)節(jié)95.下面哪種血尿應(yīng)先考慮腎、輸尿管結(jié)石

A.腎動脈內(nèi)癌栓nmlkjiB.腎靜脈內(nèi)癌栓nmlkjiC.下腔靜脈癌栓D.腫瘤外在壓迫精索內(nèi)靜脈E.原發(fā)性精索靜脈曲張,與腎腫瘤無關(guān)

99.淺表性膀胱移行細胞癌的處理中以TURBT加術(shù)后膀胱灌注為主,在什么情況下應(yīng)考慮膀胱全切?

A.復(fù)發(fā)性腫瘤B.多發(fā)性復(fù)發(fā)性高分級腫瘤C.靠近膀胱頸的腫瘤D.多發(fā)性乳頭狀瘤E.合并尿道外口狹窄者

100.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張,最可能的原因A.腎結(jié)核B.睪丸腫瘤C.腎積水D.腎癌E.腎盞巨大結(jié)石

101.一側(cè)腎結(jié)核已切除,術(shù)后抗癆治療,膀胱刺激癥狀明顯改善,但尿量逐漸減少,近3天來,尿量100-300ml,全身浮腫,BUN20.2mmol/L,最常見的原因是A.對側(cè)腎結(jié)核B.對側(cè)輸尿管口狹窄或閉鎖C.抗結(jié)核藥物對腎臟的損害D.對側(cè)輸尿管結(jié)石

A.無痛性全血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血凝塊96.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值,下列哪項是錯誤的

A.了解雙腎功能B.有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C.有否合并腎盂癌及輸尿管癌D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損,初步估計腫瘤大小及部位E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度

97.腎結(jié)核病人早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是

A.尿內(nèi)有少量的紅細胞和膿細胞B.KUB可見鈣化灶C.IVU可見空洞破壞D.腰部捫及包塊E.腎區(qū)疼痛

98.某患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診為左腎癌,近半個月來出現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)精索靜脈曲張,且平臥不消失。最可能的原因是

A.輸尿管切開取石B.輸尿管套石術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.體外震波碎石E.中西藥物排石

107.泌尿系腫瘤血尿特點是

A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿

108.對于腎癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)病灶的問題的看法和處理,以下哪項不妥?

A.局部復(fù)發(fā)與遠處轉(zhuǎn)移同時存在的患者預(yù)后差B.單純局部復(fù)發(fā)在臨床上少見,約2%左右1E.腎性腎功能不全

102.進行性膀胱刺激癥狀半年,一般抗菌藥物治療無效,尿培養(yǎng)無菌生長。應(yīng)考慮為

A.泌尿系結(jié)核B.慢性細菌性膀胱炎C.膀胱結(jié)石D.膀胱癌E.慢性細菌性前列腺炎103.殘余尿量最好的測量方法是

A.靜脈腎盂造影B.導(dǎo)尿C.酚紅實驗D.B超E.膀胱鏡104.血尿病人,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無蒂,表面有壞死,活檢為T3期,最佳的治療方案應(yīng)為

A..化療+放療B.腫瘤切除術(shù)C.膀胱部份切除術(shù)D..膀胱全切除E.髂內(nèi)動脈栓塞105.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿,下列哪項不是正確的

A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

106.男,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī):紅細胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度,靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.精液囊腫E.嵌頓性腹股溝斜疝

115.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷前列腺增生中的價值,下列哪項是錯誤的

A.可判斷是否存在下尿路梗阻引起的腎盂輸尿管擴張1C.局部復(fù)發(fā)的病人無論有無遠處轉(zhuǎn)移灶,無論治療積極與否,預(yù)后都非常差D.如能外科手術(shù)切除仍可獲得50%左右的5年生存率E.局部復(fù)發(fā)可發(fā)生于根治術(shù)多年之后

109.長期腎衰竭的病人引起不育,請問下列何者不是其生殖功能異常的表現(xiàn)A.Gynecomastia(男子女性型乳房)B.Hypogonadism(性腺機能減退)C.FSH及LH降低D.性欲降低E.Oligospermia(性腺機能減退)110..與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛,首先應(yīng)考慮的是

A.急性闌尾炎B.急性腎盂腎炎C.上尿路結(jié)石D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.膀胱癌111.上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是

A.肉眼血尿B.持繼性腹痛C.腰疼痛+血尿D.發(fā)熱、腰痛E.惡心、嘔吐、出冷汗112.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是

A.血尿、膿尿B.尿頻C.全身結(jié)核中毒癥狀D.腎區(qū)疼痛E.腎區(qū)包塊

113.男,70歲。排尿困難2年,腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是

A.膀胱刺激癥狀B.進行性排尿困難C.血尿D.腰痛,血尿,膿尿E.尿流中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)

114.男,60歲,近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛,與體位無關(guān),觸不到左睪丸和附睪,透光試驗陽性,應(yīng)診斷為B.可估計腎功能情況C.可觀察殘余尿量D.完全正常的尿路造影,可以排除前列腺增生癥E.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損,判斷有否增生的前列腺部分突入膀胱

A.根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度B.血壓、脈搏變化C.血色素及紅細胞壓積D.病人有發(fā)熱,體溫達38.5℃E.腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴大119.尿道損傷后的局部治療不包括

A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性B.引流膀胱尿液C.徹底引流尿外滲D.徹底引流積血E.全身應(yīng)用抗炎治療

120.單側(cè)輸尿管梗阻超過多長時間,腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化A.1小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時121.標(biāo)準(zhǔn)的腎癌根治手術(shù)切除范圍不包括:

A.腎周脂肪囊B.腎門的脂肪和淋巴組織C.輸尿管全程D.同側(cè)腎上腺E.腎周筋膜116.女性,45歲,肉眼血尿,膀胱鏡檢見右側(cè)壁有-1.5cm×1cm乳頭狀新生物,有蒂,病理檢查分期為T1期,首選治療方法是

A.膀胱全切除B.化療C.電切D.放療E.膀胱部分切除

117.某患者嚴(yán)重尿頻,鏡下血尿,尿液有結(jié)核桿菌,排泄性尿路造影右腎未顯影,左腎輸尿管積水,膀胱如乒乓球大小。最可能的診斷是

A.僅有右腎結(jié)核B.左腎結(jié)核、右腎積液C.雙腎結(jié)核D.先天性孤立腎并發(fā)積水E.右腎結(jié)核并發(fā)膀胱攣縮、左腎輸尿管積液

118.男性,45歲,右腰部被撞傷后血尿來住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷,為進一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況,下列哪一項判斷價值最小122.尿流動力學(xué)檢測的各項指標(biāo)中,下列哪一項最能反應(yīng)膀胱逼尿肌的功能

A.膀胱的順應(yīng)性B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感覺D.逼尿肌的穩(wěn)定性E.膀胱收縮壓

123.前列腺增生最早病變部位主要是

A.圍繞前列腺尿道周圍的腺體增生B.前列腺腺體增生C.精阜增生D.膀胱頸肌肉增生E.前列腺尿道黏膜增生

124.在尿流率測定的各項參數(shù)中,下列哪項最有意義

A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時間D.尿流時間E.尿量125.前列腺增生所致急性尿潴留時,最常用的方法是

A..服利尿藥B..中藥、針灸C.導(dǎo)尿D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺術(shù)126.關(guān)于腎母細胞瘤的病理和臨床敘述,哪項不正確?

A.實體腫瘤,往往有包膜B.可伴有血尿和腎積水C.進展迅速,診斷明確后需盡快手術(shù)D.出現(xiàn)血尿說明同時合并有腎盂癌E.患者往往有消耗性體質(zhì)127.泌尿系統(tǒng)梗阻下列哪項是錯誤

A.膀胱以上梗阻,腎積水進展快B.膀胱以下梗阻,一般只累及一側(cè)腎臟C.膀胱以下梗阻,一般會累及雙側(cè)腎臟D.膀胱以下梗阻,腎積水進展慢E.泌尿系統(tǒng)梗阻呈進行性加重時,可導(dǎo)致尿毒癥12

128.某男,骨盆骨折后,下腹脹痛,排尿困難。檢查:下腹膨隆,壓痛明顯,叩診濁音,此時應(yīng)考慮的損傷是

A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷129.插導(dǎo)尿管不會導(dǎo)致那項并發(fā)癥

A.大量飲水,促使結(jié)石排出B.體外震波碎石C.立即手術(shù)取石A.膀胱炎B.尿道狹窄C.前列腺炎D.腎盂腎炎E.膀胱攣縮130..腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是

A.高血壓B.糖尿病C.前列腺增生D.結(jié)石急性發(fā)作E.輸尿管狹窄131.急性尿潴留最常見的原因是

A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱性C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是132.影響PSA測定的因素中哪項不對?

A.前列腺穿刺活檢B.前列腺炎C.TURPD.服用保列治E.排尿困難

133..男,65歲,排尿困難2年,尿線細,射程短,排尿時間延長。一天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿,下腹區(qū)脹痛難忍,應(yīng)先行

A.輸液抗感染B..導(dǎo)尿C.前列腺切除術(shù)D..針刺E.理療134.下列哪項不是后尿道裂傷時早期行尿道會師術(shù)的缺點

A.感染B.尿道狹窄C..陽痿D.引起盆腔血腫、出血E.均要作第二期尿道吻合術(shù)135.男性,35歲。右腎疼痛3天,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石,其上輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時應(yīng)給予的治療2D.輸尿管導(dǎo)管套石E.用藥物解除絞痛癥狀

136.腎下垂引起腎積水的臨床表現(xiàn)哪一項是正確的

A.尿頻、尿急、尿痛B.多為瘦長體形女性患者,腰脹痛,勞動后加重C.腎絞痛伴有血尿D.腰部可觸及腫塊,并有無痛性血尿E.突然排尿中斷

137.進行性膀胱刺激癥狀半年,一般抗菌藥物治療無效,尿培養(yǎng)無菌生長。應(yīng)考慮為

A.泌尿系結(jié)核B.慢性細菌性膀胱炎C.膀胱結(jié)石D..膀胱癌E.慢性細菌性前列腺炎

138.有助于腎盂腎炎區(qū)別于膀胱炎的是

A.尿頻、尿急B.尿中有白細胞管型C.尿中有白細胞D.尿中有紅細胞E.尿中有微量蛋白

139..45歲男性,無痛性肉眼血尿3個月,膀胱鏡檢查見膀胱右側(cè)壁有一個2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳頭狀新生物,膀胱部分切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病變已侵犯膀胱壁淺肌層,這屬于國際抗癌聯(lián)合會分期法中哪一期

A.TisB.TlC.T2D.T3E.T140.對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是

A.同位素腎圖B.腎動脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E.皮腎穿刺造影

141.女性,36歲,反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石,左輸尿管上段結(jié)石,直徑1.2cm,雙腎積水,雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療A.左輸尿管體外碎石術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左輸尿管切開取石術(shù)

142.從檢查來看,診斷"腎下垂"的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項外均是正確的A.腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體

2B.腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC.腎下垂多見于瘦長型女性D.腎下垂多見于右側(cè)E.無癥狀者也應(yīng)手術(shù)

143.關(guān)于淺表性膀胱癌的處理,以下哪項錯誤?

A.大部分可經(jīng)TURBt處理,術(shù)后膀胱內(nèi)灌藥并定期復(fù)查B.復(fù)發(fā)的淺表性腫瘤仍可TURBt處理C.多發(fā)的分化差的T1腫瘤也可考慮全膀胱切除術(shù)D.淺表性腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā),并出現(xiàn)浸潤表現(xiàn)時,要考慮全膀胱切除術(shù)E.原位癌經(jīng)TURBt處理后不必定期復(fù)查

144.左腎結(jié)石1.2cm,腎積水輕度,尿檢有紅細胞,應(yīng)采取哪種治療方法

A.腎盂切開取石B.腎鏡取石C.藥物排石治療D.腎盂腎竇切開取石E.體外震波碎石

145.男,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月,尿常規(guī):紅細胞10~15個。HP,B超可見左腎積水輕-中度,靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好,右腎盂腎盞顯示好。配合治療方法哪項不對

A.解痙藥黃體酮B.利尿藥雙氫克尿塞C.多飲水每天排尿201*ml以上D.每天飲水201*ml以上E.應(yīng)用排石中藥

146.下列何種藥物不會導(dǎo)致性功能障礙

A.Insulin(胰島素)B.Marijuana(大麻C.Estrogen(雌激素)D.Estrogen(雌激素)E.Digoxin(地高辛)147.前列腺增生癥區(qū)別于神經(jīng)源性膀胱的是前者有A.排尿困難B.尿潴留C.腎功能不全D.腎積水E.肛門括約肌張力和反射正常148.前列腺癌是歐美國家男性常見病,在我國少見,但近年發(fā)病率在上升,與以下哪項有關(guān)?

A.前列腺增生癥發(fā)病率增加。B.前列腺炎發(fā)病率增加C.生活習(xí)慣改變和壽命延長D.診斷水平提高E.輸精管結(jié)扎

149.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是

A.逆行腎盂造影B.靜脈尿路造C.腎動脈造影D.CTE.腹部平片+靜脈尿路造影150.男性,35歲。右腎疼痛3天,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石,其上輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。該患者采用哪種治療方法【

A.膀胱切開取石術(shù)B.套石術(shù)C.藥物排石D.大量飲水等待自然排出E.體外震波碎石

151.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是

A.殘余尿測定B..B超C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查152.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀,不包括A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.尿外滲

153.右腎結(jié)石0.6cm大小光滑,腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法

A.腎盂切開取石B.腎實質(zhì)切開取石C.套石術(shù)D.非手術(shù)治療E.腎鏡取石

154.男性,68歲。因患前列腺增生癥,排尿困難,需手術(shù)治療。在前列腺手術(shù)指征中,下列哪種情況不是絕對手術(shù)指征

A.膀胱殘余超過50mlB.有尿潴留史C.伴膀胱結(jié)石D.心,肺和腎功能耐受手術(shù)E.前列腺明顯增大

155.下列何種狀況不會出現(xiàn)在5α-還原酶缺乏的病人

A.睪酮不能轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮B.雄性素受體正常C.丸具有生精功能D.前列腺發(fā)育正常A.急性腎盂腎B.急性細菌性膀胱炎C.腎周圍炎D.腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫2E.外生殖器女性化

156.某患者右腎結(jié)核、右腎切除半年,左腎輸尿管積液,膀胱攣縮,尿道結(jié)核性狹窄(修復(fù)未成功),左腎功能尚可,應(yīng)如何處理

A.輸尿管皮膚造口B.恥骨上膀胱造瘺C.乙狀結(jié)腸擴大膀胱D.輸尿管狹窄切除,斷端吻合E.輸尿管狹窄段切除,輸尿管膀胱吻合

157.淺表性膀胱癌患者,TURBT術(shù)后第3年再發(fā)血尿,以下處理哪項不妥?A.雙腎、輸尿管和膀胱B超檢查B.靜脈尿路造影C.考慮腫瘤復(fù)發(fā)予根治性膀胱切除D.膀胱鏡檢查E.尿脫落細胞檢查

158.女性患者,反復(fù)尿頻、尿急和血尿,發(fā)熱,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有腎積膿,最好的治療方法是

A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.抗結(jié)核+病灶切除D.抗結(jié)核+右腎切除E.抗結(jié)核+腎部分切除

159.電刺激射精可以使脊椎受傷的病人排出精液,以進行人工生殖。請問直腸探頭是通過電刺激何種神經(jīng)引發(fā)射精動作。

A.副交感神經(jīng)B.骨盆交感神經(jīng)C.胸椎交感神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)E.腹腔神經(jīng)節(jié)

160..老年,男性,IVP示一側(cè)腎結(jié)石,雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石,伴雙腎積水,腎功能正常。治療原則是

A.一次手術(shù)取出同側(cè)腎結(jié)石輸尿管結(jié)石B.單側(cè)輸尿管切開取石C.先取腎結(jié)石十腎造瘺D.一次手術(shù)取出雙側(cè)結(jié)石E.藥物

161.某患者急起高熱39℃,畏寒、頭痛、腰痛,伴尿頻、尿急、尿痛、血尿,腎區(qū)壓痛、叩擊痛明顯,尿液化驗有白細胞和膿細胞E.腎積膿162.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石

A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊

163.內(nèi)分泌治療是處理晚期前列腺癌的重要措施,以下哪項不屬內(nèi)分泌治療A.睪丸切除B.口服雌激素C.應(yīng)用LH-RH類似物D.服用fiutamideE.服用高特靈164.某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿,最大可能是A.尿道結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.腰扭傷D.腎輸尿管結(jié)石E.腎炎165.腎損傷血尿不明顯的是

A..腎挫傷B.腎蒂斷裂C.腎全層裂傷D.腎部分裂傷E.腎盂部分撕裂166.在腎癌的鑒別診斷中以下哪項是錯誤的?

A.與單純腎囊腫鑒別一般很容易B.在CT掃描上出現(xiàn)負(fù)CT值的腫塊基本上可排除腎細胞癌的診斷C.B超檢查對腎囊腫、腎錯構(gòu)瘤與腎癌鑒別有重要價值D.腎內(nèi)腫塊定性診斷困難時應(yīng)作腫塊穿刺活檢,E.腎臟的實質(zhì)性占位病變大部分是惡性的167.前列腺增生,合并急性尿潴留,雙腎積水,應(yīng)首選哪項治療

A.腎造瘺B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.雌激素治療D.膀胱造瘺E.前列腺切除術(shù)168.有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

A.結(jié)石可引起鈍痛或痛B.結(jié)石越大,越易引起疼痛C.可引起肉眼和鏡下血尿D.伴感染時可有尿頻,尿痛等癥狀22E.雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無尿169.某患者患雙側(cè)腎盂輸尿管交界處梗阻,B超檢查顯示左腎中度積水,IVP示左腎不顯影,右腎輕度積水,功能正常。當(dāng)前的處理應(yīng)是A.右腎造瘺B.右腎造瘺C.左腎造瘺D.去除病因E.左腎切除170.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于

A.輸尿管斷裂B.腎血管嚴(yán)重?fù)p傷C.輸尿管被血凝塊堵塞D.腎盂廣泛撕裂E.腎實質(zhì)深度裂傷、破入腎盂腎盞

171.男性,35歲。右腎疼痛3天,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP,尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管下段結(jié)石,其上輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。該患者采用哪種治療方法

A.膀胱切開取石術(shù)B.套石術(shù)C.藥物排石D.大量飲水等待自然排出E.體外震波碎石

172.某患者骨盆骨折引起后尿道損傷,同時合并休克,不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.嚴(yán)密觀察生命體征B.輸液輸血C.恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺D.糾正酸堿平衡紊亂E.立即進行尿道會師術(shù)

173.確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指檢B..穿刺活檢C..MRID.核素掃描E.CT174.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括

A.同位素掃描B.超C.TD.排泄性尿路造影E.動脈造影

175.關(guān)于排泄性尿路造影對診斷腎損傷的價值,下列哪項是錯誤的

A.可顯示對側(cè)腎功能B.能顯示腎挫傷2C.患腎腎盂腎盞變形D.可顯示患腎功能E.患腎造影劑外溢

176.治療腎癌的主要方法是

A..單純腎切除B.根治性腎切除C.腎部分切除D..放療E.化療

177.男性,30歲,突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)考慮

A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.腎輸尿管結(jié)石E.腎積水178.膀胱癌在病理上最重要的是

A.組織類型B.分化程度C.病變部位D.浸潤深度E.生長方式179.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是

A.尿頻、尿急、尿痛B..疼痛+血尿C.鏡下血尿D.排尿困難E.全程肉眼血尿180.女性,29歲,尿頻尿急尿痛,加重時尿末有血尿7個月。近來出現(xiàn)夜尿7~8次癥狀,尿常規(guī)檢查:紅細胞、白細胞、膿細胞均滿視野,尿普通細菌培養(yǎng)陰性,尿路平片未見明顯異常,按膀胱炎治療已半年未見好轉(zhuǎn),下列哪種診斷可能性最大

A.慢性腎盂腎炎B.泌尿系腫瘤C.間質(zhì)性膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.尿道炎181.下列那項是正確的

A.尿常規(guī)檢查陰性可以排除腎積膿B.KUB+IVP檢查可以確診腎積膿C.腎積膿細菌有時來自于結(jié)石內(nèi)部D.腎積膿患者都有發(fā)熱E.腎積膿患者都應(yīng)該早期行腎切除手術(shù)

182.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于A.輸尿管斷裂

A.尿常規(guī)檢查B.尿脫落細胞檢查nmlkjiC.膀胱B超檢查nmlkjiD.如這些檢查正常不必作膀胱E.無論上述檢查正常與否都必須作膀胱鏡檢查

2B.腎血管嚴(yán)重?fù)p傷C.輸尿管被血凝塊堵塞D.腎盂廣泛撕裂E.腎實質(zhì)深度裂傷、破入腎盂腎盞

183.閉合性腎損傷保守治療期間,需施行手術(shù)的指征不包括

A.經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)B.血尿逐漸加重,血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)下降C.腰部腫塊增加,局部癥狀持續(xù)加重D.疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷E..尿中有細13

長條血塊,造成病人間斷腎絞痛184.腎腫瘤常見的3大癥狀是

A.疼痛、包塊、低熱B.血尿、疼痛、包塊C.血尿、包塊、高血壓D.消瘦、血尿、低熱E.血尿、疼痛、乏力

185.男性不育的病患中,大約有20%的患者會有性激素的異常,下列選項中何者不是針對不育患者做性激素檢查的適應(yīng)癥:

A.精液分析中精子密度小于10x106/mlB.性功能障礙C.甲狀腺功能異常D.先天輸精管缺乏E.以上皆是

186.導(dǎo)尿術(shù)常見的并發(fā)癥有

A.血尿B.膀胱結(jié)石C.尿道狹窄D.膀胱穿孔E.輸尿管擴張187.腎周膿腫感染的位置是

A.腎皮質(zhì)B.膈下C.腎髓質(zhì)D.腎與腎周筋膜之間的空隙E.腎盂內(nèi)

188.膀胱移行細胞癌病人行保留膀胱手術(shù)后常需膀胱內(nèi)灌注藥物來預(yù)防復(fù)發(fā),有約1/3的病人復(fù)發(fā),所以術(shù)后定期隨訪特別重要,以下是隨訪時的處理,哪項不妥

189.慢性細菌性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是

A.性功能障礙B.尿頻、尿急、尿痛C.會陰不適、疼痛D.下腰痛E.有反復(fù)尿路感染發(fā)作史和前列腺液查出致病菌190.男性,68歲。因患前列腺增生癥,排尿困難,需手術(shù)治療。現(xiàn)患者殘余尿200ml,以中葉大為主,心肺腎功能好,最好采用哪種治療

A.經(jīng)尿道切除前列腺B.藥物治療C.膀胱造瘺D.熱療E.經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)

191.男,40歲,因塌方,右腰部被砸傷,傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿,右腎區(qū)明顯腫脹,壓痛,皮下可見淤血斑,脈搏120次/min,BP80/50mmHg。印象診斷是A.挫傷B.實質(zhì)損傷C.實質(zhì)與腎盂腎盞破裂D.全層裂傷E.腎蒂斷裂192.下列哪種尿路結(jié)石在堿性尿中形成

A.尿酸結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石193.泌尿系結(jié)核時排泄性尿路造影的表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

A.腎盂腎盞模糊變形B.一個或幾個腎盞消失C.可見膀胱黏膜充血、水腫及結(jié)核結(jié)節(jié)D.患腎不顯影E.輸尿管僵直或呈節(jié)段性邊緣不整194.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是

A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影195.者女性,37歲。左腰部刀刺傷,血尿入院,診斷右腎開放性腎損傷。經(jīng)保守治療,血壓,脈搏平穩(wěn),血尿消失。兩周后出現(xiàn)體溫升高38.7℃,血尿又出現(xiàn),色深,有血塊。BP:100/60mmHg,P:110次/分,右腰及右上腹有壓痛,經(jīng)止血、輸血及抗生素治療三天,血尿不止,Hb:6.7g/dl.經(jīng)腰切口擬行右腎切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)粘連明顯,無法切除,腎周放置引流,但血尿仍無法控制,下一步治療為A.選擇性腎動脈造影,并行出血的動脈栓塞治療B.大劑量止血藥物及輸血治療3C.剖腹探查行右腎動脈結(jié)扎術(shù)D.剖腹探查行右腎修補術(shù)E.剖腹探查行右腎部分切除術(shù)

196.、男,42歲。右腰痛5年,查B超:右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄,該患最好治療方法是

A.右腎盂造瘺B.經(jīng)輸尿管鏡取石C.右輸尿管切開取石,輸尿管成形D.右腎切除術(shù)E.繼續(xù)中西藥排石

197.10歲男孩,一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿,首先應(yīng)考慮

A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.輸尿管結(jié)石

198.腎結(jié)核病灶局限在腎臟下極,與腎盂相通,經(jīng)抗結(jié)核治療2年,病灶不見好轉(zhuǎn),下一步應(yīng)該:

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.腎切除術(shù)C.病灶清除術(shù)D.切開引流術(shù)E.腎部分切除術(shù)199.有關(guān)腎結(jié)核的診斷,下列哪項分析是錯誤的

A.尿沉渣中查到抗酸桿菌不一定是結(jié)核B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性,不能排除尿路結(jié)核C.排泄性尿路造影可以不顯影D.男性病人的原發(fā)病灶在附睪E.捫及腫大的腎臟不一定是結(jié)核腎

200.腎母細胞瘤的輔助治療哪項不正確

A.常用的化療藥物有長春新堿(VCR)B.手術(shù)前化療可減小腫瘤體積C.手術(shù)前化療可減小腫瘤體積D.術(shù)后早期放療不會影響傷口愈合E.手術(shù)后放療不宜晚于術(shù)后10天

201.男,70歲。排尿困難2年,腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是

A.膀胱刺激癥狀B.進行性排尿困難C.血尿D.腰痛,血尿,膿尿E.尿流中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)

202.慢性前列腺炎沒有那種危害

A.影響發(fā)育3B.影響生育C.影響性功能D.影響精神狀態(tài)E.局部不適癥狀203.以陰囊超聲檢查不育癥的男性患者,最常見的是何種疾病?A.附睪囊腫B.鞘膜積液C.精索靜脈曲張D.睪丸囊腫E.睪丸腫瘤

204.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮

A..腎結(jié)核B.腎癌C.X線不顯影腎結(jié)石D.腎盂癌E..腎炎205.腎損傷最嚴(yán)重的病理類型是

A.腎挫傷B.腎蒂血管損傷C.腎實質(zhì)深度裂傷D.腎臟橫斷或下極碎裂傷E.表淺腎皮質(zhì)裂傷

206.中年男性,有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應(yīng)先考慮

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.泌尿系結(jié)核D..膀胱結(jié)石E.膀胱腫瘤207.最嚴(yán)重的腎損傷類型是

A.腎挫傷B.腎全層裂傷nmlkjiC.腎蒂斷裂nmlkjiD.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷208.男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患需測殘余尿,下列方法中哪項損傷小,最簡便并反復(fù)測定

A.排尿后導(dǎo)尿B.排尿后B超C.膀胱鏡檢查D.膀胱造影E.排尿性尿路造影209..前列增生癥鑒別診斷下列哪項無意義

A.前列腺癌和膀胱癌B.神經(jīng)源性膀胱C.膀胱頸硬化D.前列腺炎E.尿道狹窄210..急性尿潴留病岡中,屬于非機械性梗阻的

A.尿道結(jié)石B.外傷性高位截癱C.尿道斷裂D.尿道腫瘤E.前列腺增生211.球部尿道損傷尿外滲部位

A.膀胱周圍B.會陰淺袋C.會陰深袋D.陰莖部E.陰囊部212.腎損傷的近期并發(fā)癥是

A.腎衰竭B.高血壓C.腎周膿腫D.腎積水E.對側(cè)腎萎縮

213.男,76歲。排尿困難3年,多次尿潴留,每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿,現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查:肛門指診前列腺11。增大,患者不能平臥,心功不全,長期慢性氣管炎病史,該患者最佳治療方法是:

A.恥骨后膀胱前列腺切除術(shù)B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切除D.尿麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù)E.繼續(xù)留置導(dǎo)尿

214.某青年長跑后發(fā)生腰痛,絞痛性質(zhì),繼而出現(xiàn)肉眼血尿,最大可能是A.腎腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.上尿路結(jié)石E.尿道腫瘤

215.膀胱移行細胞癌,直徑2cm,有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進一步治療應(yīng)首選

A.靜脈化療B.局部放療C.膀胱內(nèi)灌注卡介苗D.髂內(nèi)動脈灌注化療E.中藥治療216.女性,30歲,間斷腰痛,尿頻,尿急1年,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),沉渣紅細胞8-10/HP,白細胞15-20/HP,腎盂造影示右腎縮小,腎盞擴張,最可能診斷是

A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎結(jié)核E.腎盂積液

217.關(guān)于雙側(cè)腎積水,一側(cè)積水嚴(yán)重,一側(cè)較輕的治療,下列哪項正確

A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時手術(shù)治療D.不需手術(shù)治療,定期觀察E.口服中藥治療

218.左腎結(jié)核患者,右側(cè)輸尿管結(jié)石,大小為1.3×1.0cm,靜脈腎盂造影檢查發(fā)現(xiàn)左腎無功能,右腎積水,一般情況尚可,適宜先做那種處理?

A.切除無功能腎臟B.引流腎積水C.立即行輸尿管切開取石術(shù)D.抗結(jié)核治療,等待結(jié)石排出E.進行抗結(jié)核治療,并行輸尿管切開取石219.老年男性急性尿潴留常見的病因是

A.前列腺增生B..尿道結(jié)石C.尿道外傷D.膀胱異物E..尿道腫瘤

220.女性50歲,因子宮頸癌行全子宮切除,術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)中出血不多,術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為

A.腎功能衰竭B.術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C.盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D.一過性無尿E.以上都不是

221.多發(fā)的T1膀胱癌,經(jīng)治療多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高,應(yīng)選擇

A.經(jīng)尿道腫瘤切除B.經(jīng)膀胱腫瘤切除C.膀胱全切除術(shù)D.膀胱部分切除術(shù)E.膀胱灌注抗癌藥

222.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀

A.排尿困難B.血尿C.尿頻D.尿潴留E.排尿中斷223.關(guān)于前列腺癌的臨床表現(xiàn)下列哪項不對?

A.早期可以沒有任何癥狀B.肛查前列腺有硬結(jié)C.可有PSA升高D.晚期可出現(xiàn)下尿路梗阻癥狀E.腫瘤細胞分化越差PSA越高

224.用選擇性5-羥色胺再吸收抑制(SSRI,抗壓抑藥物)治療早泄病患時,哪一種具有最強的延遲早泄效果

A.只有總睪酮減少B.總睪酮和游離睪酮減少.C.總睪酮和雌二醇減少.D.游離睪酮和雌二醇減少E.總睪酮、游離睪酮及雌二醇均減少225.下列敘述何者為非?

A.非梗阻性無精子癥患者中約有3~18的病例具有Y染色體基因缺損。B.Kallmann氏癥候群患者大部分是因為Y染色體長臂上之基因缺損引起。C.先天性雙側(cè)輸精管發(fā)育不全癥和CFTR基因突變具有相關(guān)性D.男性不育癥患者中最常見的染色體疾病為Klinefelter氏癥候群E.男性不育癥患者若有Y染色體上AZFa或AZFb整段缺損,則丸取精術(shù)的成功率明顯降低

226.關(guān)于泌尿系結(jié)核產(chǎn)生尿頻的原因,下列哪項是錯誤的

A.結(jié)核性膿尿刺激膀胱黏膜B.結(jié)核病變延及膀胱C.膀胱攣縮D.膀胱痙縮E.病例輸尿管完全閉

227.有關(guān)精索靜脈曲張(aricocele)的描述,下列何者正確?

A.不育者通過手術(shù)治療,可增加受孕率B.Sclerotherapy與手術(shù)同樣具有療效C.研究發(fā)現(xiàn),患精索靜脈曲張的不育男性的精液內(nèi)金屬鉛濃度降低D.不育者與Y染色體上某種基因缺失有關(guān)E.以上皆是

228.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在

A.會陰部B.恥骨后間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1/229.男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。該病人是膀胱結(jié)石原因是由于

A.膀胱炎B.前列腺增生癥C.膀胱頸硬化D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺癌230.前列腺增生膀胱過度充盈至尿失禁為

A.壓力性B.神經(jīng)性C.充溢性D.松弛性E.痙攣性231.下列哪項檢查提示異常尿液

A.尿液渾濁如牛奶,放置后有凝塊,鏡檢有脂肪滴B.尿比重1.003~1.030C.每小時尿紅細胞排出率男性A.定期X線或B超檢查B.大量飲水C.膀胱鏡檢查D.依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食E.少吃鹽和糖

266.腎癌出現(xiàn)血尿時,說明腫瘤已發(fā)展到

A.侵及腎盂腎盞B.穿破腎包膜C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移E.已有癌細胞種植于膀胱267.腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)為

A.血尿B.全身結(jié)核中毒癥狀C.尿頻、尿急、尿痛D.腎區(qū)疼痛E.尿毒癥268.關(guān)于慢性細菌性前列腺炎,下列哪項是錯誤的A.前列腺液中卵磷脂小體減少B.前列腺結(jié)石的存在,使感染難以控制C.多數(shù)抗生素不能透入前列腺,是慢性前列腺炎不易根治的一個原因D.前列腺內(nèi)含鋅量低,是易患前列腺炎的一個原因E.大量口服鋅劑,對控制前列腺炎有特效269.關(guān)于保留腎臟的腎癌手術(shù),哪項正確?

A.5年生存率與根治性腎癌手術(shù)的相近B.并發(fā)癥少見C.局部復(fù)發(fā)率高是目前反對應(yīng)用保留腎臟的腎癌手術(shù)的主要理由D.腫瘤的大小是決定是否行保留腎臟手術(shù)的主要因素E.局部復(fù)發(fā)灶不宜再手術(shù)治療

A.永久性左腎穿刺造瘺保護腎功能B.隨訪觀察C..行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.行左腎切除術(shù)E.留置輸尿管支架管并定期更換276.骨盆骨折最易損傷的尿道部位

A.陰莖部270.男性,50歲,間歇性無痛性肉眼血尿2個月,近來出現(xiàn)排尿困難,懷疑是膀胱癌,為明確診斷,下列哪些檢查是有意義的

A.B超B.IVPC.膀胱鏡下活檢D.尿脫落細胞學(xué)檢查E.以上全選

271.患者,男,50歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮A.腎囊腫B.腎盂癌C.腎積水D.腎結(jié)石E.腎癌272.急性尿潴留最常用的有效治療方法

A.膀胱造瘺B.留置導(dǎo)尿C.膀胱穿刺D.前列腺切除術(shù)E.尿道擴張術(shù)

273.女,30歲。因右腎結(jié)石行ESWL治療3天后排出結(jié)石,兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈,結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石,預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是A.口服維生素B6或氧化鎂B.口服別嘌呤醇C.堿化尿液,服卡托普利D.堿化尿液,少食動物內(nèi)臟E.控制感染,服氫氧化鋁凝膠

274.患者,男,50歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮A.腎囊腫B.腎盂癌C.腎積水D.腎結(jié)石E.腎癌

275..患者女性,54歲。主訴勞累后左腰部不適5年,無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水,同側(cè)輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎盂中度積水,未見充盈缺損,腎盂輸尿管連接部略狹窄,右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為4B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部

277.男,45歲。右腰鈍痛3年,未經(jīng)診治,2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石,面積在400mm2,有輕度積水,腎圖,右腎輕度受損,IVU左腎正常,雙輸尿管正常,應(yīng)最好采取治療方法

A.經(jīng)皮腎鏡碎石B.體外震波碎石C.腎切除術(shù)D.腎盂切開取石E.腎實質(zhì)切開取石278.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是

279.男性,58歲。尿頻,排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。查尿白細胞充滿/HP,采用哪種方法最佳

A.先留置尿管,抗炎后再膀胱切開取石B.立即膀胱切開取石C.膀胱鏡碎石D.先留置尿管抗炎后,再碎石E.消炎等非手術(shù)治療280.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是

A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢查C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影281.腎母細胞瘤患者KUB+IVP示患腎不顯影,不可能為:

A.整個腎臟受累B.輸尿管侵犯受壓上尿路完全梗阻C.腎動脈受累阻塞D.腎靜脈受累E.腫瘤壓迫致其余腎臟萎縮退化

282.男性,37歲。左腎絞痛3天,經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn),排泄性尿路造影,雙腎顯示好左腎有輕度積水,左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm,非手術(shù)治療兩周,結(jié)石下移1cm,該患現(xiàn)最佳治療應(yīng)是

A.繼續(xù)非手術(shù)治療B.腎鏡取石C.體外震波碎石D.輸尿管鏡取石E.輸尿管切開取石來源283.膀胱破裂最好的診斷方法是

A.膀胱鏡檢B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.血尿E.注入一定量的液體不能全部抽出

284.有關(guān)慢性附睪炎敘述正確的是

A.常見的疾病B.容易治愈的疾病C.感染多來自尿路D.感染病原多來自血液E.病原菌以球菌多見。

285.關(guān)于腎母細胞瘤的敘述哪項不正確?

A.多見于7歲以下兒童B.雙側(cè)發(fā)病占10%左右C.腫瘤可能起源于后腎胚基D.男性發(fā)病明顯高于女性E.占兒童腹部腫塊的10%左右286..腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石D.尿酸結(jié)石E..混合結(jié)石287.診斷腎腫塊最好的檢查方法是A.B超B.CTC.IVUD.腹平片E.腎圖288.殘余尿量最好的測量方法是

A.靜脈腎盂造影B.導(dǎo)尿C.酚紅實驗D.B超E.膀胱鏡

289.男性,32歲。右腎絞痛后尿閉一天,腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚,約1cm大小,左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石,急診處理應(yīng)先采用

A.服中藥排石B.中西結(jié)合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液D.利尿藥物應(yīng)用E.立即手術(shù)輸尿管切開取石

290.有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

A.結(jié)石可引起鈍痛或痛B.結(jié)石越大,越易引起疼痛C.可引起肉眼和鏡下血尿D.伴感染時可有尿頻,尿痛等癥狀E.雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無尿291.前列腺增生膀胱過度充盈至尿失禁為

A.壓力性B.神經(jīng)性C.充溢性D.松弛性E.痙攣性292.以下那項不是慢性前列腺炎治療效果差的原因

A.忽視心理治療B.未確定分型濫用抗生素C.前列腺屏蔽作用D.尿液返流到前列腺內(nèi)E.采用射頻治療運動系統(tǒng)

I.單選題(共293題)1.男性21歲,肱骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼,當(dāng)前的主要治療是15

A.手術(shù)摘除死骨,肌辦填塞消滅死腔B.手術(shù)摘除死骨,填入慶大霉素骨水泥珠鏈三周后取出,松質(zhì)骨植入C.手術(shù)摘除死骨,植入細塑料管,每日經(jīng)管滴入抗生素D.患肢長腿石膏管型固定,開窗換藥E.局部換藥,保持引流通暢

2.患者,男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已痊愈.但左手逐漸呈猿手畸形,不能握筆寫字。診斷為正中神經(jīng)損傷,應(yīng)該采取如下何種治療措施()

A.手術(shù)探查修補B.局部物理治療C.電刺激治療D.激光治療E.藥物治療

3.患者,女性,7歲,走路不穩(wěn),有時跌跤,2年前有過發(fā)熱史。體格檢查:左下肢變細,肌力Ⅱ一Ⅲ級,皮膚感覺正常,智力正常,最可能的診斷為

A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變

4.2、尤文肉瘤的臨床癥狀需與下列哪種疾病鑒別

A.骨纖維異常增生癥B.慢性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨纖維肉瘤E.骨肉瘤5.拇趾背伸乏力或不能,小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變,出現(xiàn)在

A.腰2~3間盤后外側(cè)突出B.腰3~4間盤后外側(cè)突出C.腰4~5間盤后外側(cè)突出D.腰5~骶1間盤后外側(cè)突出E.骶1~2間盤后外側(cè)突出6.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴容措施是()

A.輸血漿B.輸右旋糖酐C.榆葡萄糖液D.輸平衡液E.輸全血7.關(guān)于股骨頸骨折,下列哪項是錯誤的

A.外展嵌插型骨折雖屬穩(wěn)定骨折,也會移位變?yōu)椴环(wěn)定骨折B.頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死C.基底型骨折相對容易愈合D.兒童股骨頸骨折不易發(fā)生缺血壞死E.股骨頸骨折愈合數(shù)年之后,還會發(fā)生缺血壞死

8.患者,男性,42歲,車禍外傷后右髖痛2h。查體:右髖強迫于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形位置,不能伸直,X線片未見髖臼及股骨頭骨折,治療選擇

A.骨牽引B.三翼釘內(nèi)固定術(shù)C.手法復(fù)位D.切開復(fù)位E.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)9.骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于

A.頸部淋巴結(jié)結(jié)核B.消化道結(jié)核C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.胸膜結(jié)核E.肺結(jié)核

10.男,9歲。跌倒時手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈曲,傷后2h就診。查肘部明顯腫脹及壓痛,呈向后突出及半屈位畸形,撓動脈搏動消失,肘后三角存在,被動伸指時有劇痛。最有可能的診斷是:

A.肘關(guān)節(jié)脫位B.屈曲型肱骨髁上骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.橈骨小頭半脫位11.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價值的方法是

A.臨床體格檢查B.CT檢查C.關(guān)節(jié)穿刺檢查D.X線拍片檢查E.血液化驗檢查12.髕骨橫行骨折,造成的原因可能是

A.間接暴力B.肌肉拉車C.積累勞損D.直接暴力E.骨骺疾病

13.左手掌切割傷2h,檢查食指可主動屈伸,固定食指中節(jié),遠側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運動,最可能的診斷是

A.食指伸肌腱斷裂B.食指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷C.食指淺屈肌腱斷裂D.食指深屈肌腱斷裂E.食指深淺肌腱均斷裂

14.腹部閉合性損傷患者,若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查()A.惡心、嘔吐、酸中毒B.腹膜刺激征范圍逐漸擴大C.腹腔穿刺抽出凝固鮮血5mlD.白細胞12.5×109/L,中性粒細胞80%E.陣發(fā)性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長15.Smith骨折遠端的移位畸形是

A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位

16.下肢神經(jīng)源性間歇性跛行和血管源性間歇性跛行首選的鑒別方法是

A.血管造影B.腰椎伸屈位平片C.肌電圖檢查D.腰推CTE.足背動脈和脛后動脈觸診

17.在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中,下列哪項可以作為確診依據(jù)

A.腫脹B.疼痛C.功能障礙D.關(guān)節(jié)彈性固定伴關(guān)節(jié)囊空虛E.反常活動18.最可能并發(fā)癥支配手部活動三種主要神經(jīng)損傷的骨折部位是

A.肱骨外科頸骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠端骨折D.肱骨髁上骨折E.尺橈雙骨折19.屈曲型肱骨髁上骨折A.骨折線由后下至前上

B.骨折線由前下至后上C.骨折線是T形D.骨折線由左下至右上E.骨折線由右下至左上

20.男性25歲,車禍傷及右髖部,右髖痛,不敢活動右下肢,右下肢呈屈曲、內(nèi)收;內(nèi)旋和短縮畸形、最可能的診斷是

A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)予間骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.股內(nèi)收肌扭傷

21.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠依據(jù)是

A.急驟高熱源,毒血癥狀,疼痛和局部壓痛B.X線平片C.TD.核素掃描E.局部分層穿刺

22.患者,女性,27歲,1h前跌入坑內(nèi),右小腿腫脹不能站立,皮膚無裂傷,X線攝片提示“右脛骨中下l/3橫形骨折,腓骨螺旋形骨折”。應(yīng)采取的治療方案是

A.急診切開復(fù)位鋼板阿固定B.抬高患肢1周后腫脹消退再手術(shù)C.跟骨牽引D.立即手法閉合復(fù)住石膏托外固定E.切開復(fù)位石膏外固定

23.患者,男性,58歲,下臺階時不慎摔傷右髖部。人院查體:右髖部叩擊痛,右下肢短縮,外旋50°畸形。最可能診斷為

A.右髖關(guān)節(jié)后脫位B.右髖關(guān)節(jié)前脫位C.右股骨頭骨折D.右股骨頸骨折E.右股骨轉(zhuǎn)予間骨折

24.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱最多見于

A.頸椎B.腰椎C.胸腰段D.胸椎E.腰骶段25.血源性播散的膝關(guān)節(jié)結(jié)核首先累及

A.關(guān)節(jié)軟骨B.滑膜或骨C.韌帶D.干骺端骨E.滑膜

26.病史3個月,癥狀不影響工作,未進行過任何治療的神經(jīng)根型頸椎病,宜選擇A.前路椎間盤切除、植骨融合B.前路椎間盤切除C.后路受壓節(jié)段椎板切除D.保守治療E.后路椎板成形術(shù)

27.4~10歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡,原因是該時期

A.年齡小,易受外傷B.股骨頭骨骺發(fā)育不全C.用藥較多D.骨骺血供最差E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高

28.下列哪項損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓

A.胸段脊髓損傷B.腰部多根神經(jīng)干損傷C.馬尾神經(jīng)損傷D.脊髓圓錐損傷29.1、下列哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)

A.多見于年輕人B.好發(fā)于骨骺生長活躍的部位C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū),夾有鈣化斑塊E.早期肺轉(zhuǎn)移30.骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時首先須考慮

A.膀胱破裂B.前尿道損傷C.后尿道損傷乙腎衰無尿D.出血性休克E.腎衰無尿31.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項不對A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核中,脊柱結(jié)核最多見B.脊柱結(jié)核中腰椎發(fā)病占首位C.脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體D.皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨E.滑膜結(jié)核最多見于髖關(guān)節(jié)32.髖關(guān)節(jié)脫位時,下列哪一種情況是極少發(fā)生的

A.股骨頭缺血性壞死B.髖臼緣骨折C.膝關(guān)節(jié)積血D.坐骨神經(jīng)損傷E.股骨頭骨折33.化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是

A.血循環(huán)播散B.骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定C.鄰近軟組織感染蔓延D.開放性骨折E.淋巴循環(huán)播散

34.拇指對掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺障礙提示()

A.尺神經(jīng)損傷B.腋神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷

35.股骨中下1/3開放性骨折并活動性出血者,現(xiàn)場急救首先要作的處理是A.輸血、補液B.注射止血藥C.應(yīng)用止血帶D.圈定患肢E.攝片了解骨折情況36.關(guān)于鎖骨骨折的手術(shù)治療,下列哪項是錯誤的

A.合并血管神經(jīng)損傷B.骨折不愈合C.骨折未達到解剖復(fù)位D.開放性骨折E.骨折斷端分離,有軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗

37.慢性化膿性骨體炎長期流膿竇道可能導(dǎo)致的病理結(jié)果是

A.惡變?yōu)轺[狀上皮癌B.自行關(guān)閉,癡痕修復(fù),不再復(fù)發(fā)C.周圍大面積軟組織壞死D.繼發(fā)軟組織肉瘤E.局部結(jié)核感染

38.肱骨外科頸骨折的分類中沒有的類型是

A.無移位型B.內(nèi)收型C.外展型D.伸直型E.粉碎性39.骨盆骨折的病人容易合并

A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.陰莖損傷40.急性血源性骨體炎抗生素的使用原則哪項不正確

A.待穿刺液和血培養(yǎng)結(jié)果報告后再開始使用敏感抗生素B.立即全身足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部應(yīng)用抗生素D.即使患幾年齡小,靜脈穿刺困難,也不宜口服給藥E.在藥敏結(jié)果報告前可應(yīng)用抗菌譜較廣的第三代頭孢菌素

41.患者,女性,20歲,10小時前從高處跌落,左上肢受傷。查,左肘腫脹,壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動脈搏動微弱。測前臂組織壓為7.3kPa(55mmHg),X線檢查:肱骨髁上骨折,緊急處理應(yīng)為A.患肢石膏固定B.手法復(fù)位C.口服利尿藥D.夾板固定E.立即手術(shù)42.在X線平片上,脊柱結(jié)核早期主要依據(jù)下述哪項與惡性腫瘤鑒別

A.是否有死骨B.是否侵犯周圍軟組織C.骨破壞的程度是否侵犯椎間盤D.是否有骨修復(fù)

43.某患者男性36歲,10天前抬重物扭傷腰部,腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛,無大小便功能障礙,經(jīng)檢查為腰椎間盤突出癥,下列治療哪項不宜采用

A.臥床休息B.骨盆牽引C.理療和按摩D.皮質(zhì)類固醇硬膜外注射E.立即手術(shù),行髓核摘除

44.14歲男孩,患急性化膿性骨髓炎已3個月,肱骨中上段有4cm長整段死骨,周圍少許包殼。局部有竇道持續(xù)流膿,近3日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫。下列哪項治療方法不宜采用

A.大量抗生素靜脈點滴B.手術(shù)取出死骨C.切開引流D.小量輸血E.局部固定45.骨折近折段外展,外旋屈曲移位

A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折

46.年輕男性,因車禍致左上臂外傷,檢查局部腫脹.壓痛.畸形,反;顒,并可觸及骨擦感,垂腕且各掌指關(guān)節(jié)不能背伸。最可能的診斷是:

A.肱骨外科頸骨折B.肱骨干骨折并橈神經(jīng)損傷C.肱骨干骨折并肩關(guān)節(jié)脫位D.鎖骨骨折并肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折并腋神經(jīng)損傷47.嬰幼兒肌斜頸最主要的體征是

A.頭頸偏向一側(cè),面部一側(cè)大,一側(cè)小B.頸部淋巴結(jié)腫大C.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊D.頸部活動受限E.X線片頸椎畸形

48.患者,男性,29歲,5周前踢足球時扭傷左膝,疼痛至今未愈,行走時常有彈響和交鎖,初步診斷為半月板損傷,以下哪項檢查無動于診斷

A.關(guān)節(jié)過伸過屈試驗B.關(guān)節(jié)間隙的壓痛C.浮髕試驗D.研磨試驗E.McMurray試驗49.中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀治療方法是A.臥床休息B.推拿按摩C.手術(shù)治療D.骨盆牽引50.在下列哪種情況下可以排除骨折的可能性

A.無骨擦音及畸形B.無骨擦音及反;顒覥.無畸形及反常活動D.無骨擦音、畸形、反;顒覧.以上均不是

51.在脊柱側(cè)凸防治方法中,下列哪項是錯誤的

A.坐姿要正確B.姿勢性側(cè)突不需要矯形治療C.側(cè)凸明顯可穿戴支架D.畸形發(fā)展、持續(xù)疼痛,需手術(shù)矯形E.小兒麻痹后遺癥下肢不等長引起的側(cè)凸,需行肢體延長手術(shù)

52.神經(jīng)斷裂后,其遠、近端神經(jīng)纖維將發(fā)生以下哪一種變性()A.脂肪變性B.蛋白變性C.華勒變性(Waller)變性D.玻璃樣變53.兒童鎖骨青枝骨折的治療

A.手法復(fù)位+肩8字繃帶固定4周B.不予固定治療C.手術(shù)切開復(fù)位+內(nèi)固定D.三角巾懸吊患肢3周E.手法復(fù)位+小夾板固定

54.患者,女性,28歲,左大腿下段被機器砸傷。X線片示:股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置,其原因為

A.使股四頭肌保持一定張力,有利骨折復(fù)位B.使腓腸肌處于放松位置,有利骨折復(fù)位C.使比目魚肌處于放松位置,有利骨折復(fù)位D.使胭動、靜脈松弛,防止骨折端對其刺激損傷E.使坐骨神經(jīng)松弛,防止損傷55.L4~5椎間盤突出,最常受累的神經(jīng)根是

A.L2B.L3C.L4D.L5E.S56.肱骨干上1/3骨折,近端移位方向是A.向外向上B.向后向外C.向前向內(nèi)D.向前向外E.以上都不是

57.患者,男性,73歲,乘車急剎車時跌倒骨Colles骨折明顯移位。有關(guān)該病例的討論中你認(rèn)為哪一條是不正確的

A.查體時能見銀叉樣畸形B.骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利,骨折愈合速度越快C.手法復(fù)位最好在局麻下進行D.整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏側(cè)的位置E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

58.趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變,出現(xiàn)在

A.腰2~3間盤后外側(cè)突出B.腰3~4間盤后外側(cè)突出C.腰4~5間盤后外側(cè)突出D.腰5~骶1間盤后外側(cè)突出E.骶1~2間盤后外側(cè)突出59.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于16

A.肩、肘關(guān)節(jié)B.肘、腕關(guān)節(jié)C.腕、髖關(guān)節(jié)D.髖、膝關(guān)節(jié)E.肘、踝關(guān)節(jié)60.頸椎病診斷的主要依據(jù)是A.頸椎X線正側(cè)位片

B.臨床癥狀和體征C.臨床表現(xiàn)和與之相應(yīng)的影像學(xué)異常D.頸肩痛和頸椎X線平片E.頸脊髓造影或MRl

61.患者,男性,68歲,下臺階時摔傷,右下肢短縮約3cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不印最可能的診斷是

A.右股骨干骨折B.右髖臼骨折C.右股骨頸骨折D.右股骨頭骨折E.右股骨粗隆間骨折

62.在下列各項中,哪項最有助于鑒別股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折

A.髖前方壓痛B.ryant三角底邊短縮C.患肢短縮大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢輕度內(nèi)收

63.下列哪種情況骨折愈合快

A.脛骨中干、下1/3骨折B.兒童骨折C.牽引過度,骨折段分離移位D.軟組織嵌入E.反復(fù)手法復(fù)位64.腕掌側(cè)切割傷多見()

A.橈神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷

65.50歲船員,被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折,經(jīng)復(fù)位達功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),小夾板固定,3個月后X線片復(fù)查示:骨痂少,骨折未愈合,其原因

A.年紀(jì)較大B.骨折段血液供應(yīng)不良C.小夾板固定D.周圍軟組織損傷的影響E.骨折復(fù)位不夠理想

66.患者,30歲,男性,跌傷后右肘疼痛,腫脹,不能活動,肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位,尺骨鷹嘴突出于肘后,肘部三點關(guān)系改變,未拍X線片前最可能的診斷是A.肱骨內(nèi)上踝骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.肱骨髁土骨折D.肘關(guān)節(jié)后脫位E.肱骨踝間骨折

67.患者,女性,20歲,因高空跌落造成左脛骨干長斜形骨折,腓骨頭頸部骨折。醫(yī)師在討論中提出的依據(jù)哪一條是不正確的A.該骨折接觸面廣,屬穩(wěn)定型骨折B.該骨折為間接暴力所致C.一般局部軟組織損傷較輕D.應(yīng)注意檢查是否合并腓總神經(jīng)損傷E.應(yīng)注意觀察及預(yù)防骨筋膜室綜合征

68.股骨頭骨軟骨病的基本病理變化是

A.慢性勞損性炎癥B.關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高C.急性創(chuàng)傷性炎癥D.軟骨發(fā)育不全E.骨骺缺血性壞死

69.鷹嘴骨折手術(shù)后1月關(guān)節(jié)伸屈活動范圍120°,3個月后伸屈范圍縮小。X線示:肘前方軟組織云狀密度增高,診斷

A.肘關(guān)節(jié)挫傷B.肱骨下端不會骨折C.骨化性肌炎D.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.滑囊炎

70.下列哪項不是橈骨頭半脫位的發(fā)病因素

A.橈骨頭未發(fā)育好B.環(huán)狀韌帶薄弱C.患肢前臂受牽引力后,橈骨頭向遠端滑移D.環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)E.前臂旋轉(zhuǎn)外力

71.患者,男性,16歲,1個月前右肘前方刀刺傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口愈合.但右手逐漸呈猿手畸形,不能握筆寫字。’其病變?yōu)橐韵履囊豁?/p>

A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.屈拇短指肌斷裂D.屈拇短指肌粘連E.右手諸關(guān)節(jié)廢用性強直

72.拇指各關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)、手指開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是A.2~4hB.4~6hC.6~8hD.8~10hE.10~12h73.關(guān)于股骨干骨折,下列哪項是錯誤的

A.股骨干骨折常產(chǎn)生不同程度的移位B.股骨髁骨折療效常不滿意C.垂直懸吊牽引僅適用于3歲以內(nèi)的兒童1D.兒童股骨干骨折可允許3cm的重疊移位E.股骨髁骨折應(yīng)盡可能地做到解剖復(fù)位

74.關(guān)于股骨頸骨折,下列哪項是錯誤的

A.外展嵌插型骨折雖屬穩(wěn)定骨折,也會移位變?yōu)椴环(wěn)定骨折B.頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死C.基底型骨折相對容易愈合D.兒童股骨頸骨折不易發(fā)生缺血壞死E.股骨頸骨折愈合數(shù)年之后,還會發(fā)生缺血壞死

75.男性病入,30歲,左大腿下段被鐵棒擊傷,畸形,X線片示左股骨干下1/3骨折,遠折端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是

A.肌牽拉力B.暴力的性質(zhì)C.暴力的大小D.肢體遠側(cè)段的重量E.搬運不當(dāng)76.下列骨折中,最不穩(wěn)定的是

A.裂縫骨折B.橫形骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折77.周圍神經(jīng)損傷后,出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項()A.運動功能障礙B.感覺功能障礙C.神經(jīng)營養(yǎng)改變D.發(fā)熱78.以下哪種骨折要求解剖復(fù)位

A.股骨干骨折B.肱骨干骨折C.掌骨骨折D.腓骨骨折E.踝關(guān)節(jié)骨折79.一般說來,下列哪項體征不符合腰骶1間盤突出(后外側(cè)型)

A.腰骶1棘間有壓痛B.脊柱側(cè)凸C.患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常D.患側(cè)拇趾背伸乏力或不能E.患側(cè)踝反射異常

80.關(guān)于Colles:骨折的治療,下列哪項是錯誤的

A.復(fù)位重要的是要恢復(fù)正常的掌傾角和尺傾角B.多數(shù)需要手術(shù)治療C.復(fù)位時需要充分的牽引D.應(yīng)早期進行手指的屈伸恬動E.46周后可去除外固定開始腕關(guān)節(jié)活動

81.在手部各關(guān)節(jié)中,外傷修復(fù)時應(yīng)特別注意下面3個關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)與重建A.腕關(guān)節(jié),第1腕掌關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)B.第1腕掌關(guān)節(jié),第2、3掌指關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié)D.拇指掌指關(guān)節(jié),食、中指指間關(guān)節(jié)82.腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別,最主要的根據(jù)是

A.腰痛的部位B.腰痛的輕重程度C.有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛D.有無神經(jīng)源性間歇跛行E.X線片、造影、CT、MRI等檢查

83.50歲船員,被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折,經(jīng)復(fù)位達功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),小夾板固定,3個月后X線片復(fù)查示:骨痂少,骨折未愈合,其原因

A.年紀(jì)較大B.骨折段血液供應(yīng)不良C.小夾板固定D.周圍軟組織損傷的影響E.骨折復(fù)位不夠理想

84.患者,女性,48歲,左拇指間關(guān)節(jié)痛2周,早晨起床時明顯,并伴彈響。查體:左I掌骨頭掌側(cè)腫物0.3cmX0.3cm,壓痛明顯,治療選擇A.牽引B.手術(shù)C.按摩D.局封E.石膏外固定85.關(guān)于股骨干骨折,下列哪項是錯誤的

A.股骨干骨折常產(chǎn)生不同程度的移位B.股骨髁骨折療效常不滿意C.垂直懸吊牽引僅適用于3歲以內(nèi)的兒童D.兒童股骨干骨折可允許3cm的重疊移位E.股骨髁骨折應(yīng)盡可能地做到解剖復(fù)位

86.患者,男性,68歲,下臺階時摔傷,右下肢短縮約3cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不印最可能的診斷是

A.右股骨干骨折B.右髖臼骨折C.右股骨頸骨折D.右股骨頭骨折E.右股骨粗隆間骨折

87.骨折后,反復(fù)整復(fù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.骨折移位B.骨折不愈合1C.骨折延遲愈合D.骨折延遲愈合E.皮膚壞死88.L4~5中央型椎間盤突出累及L4神經(jīng)裉

A.L4神經(jīng)裉B.L5神經(jīng)根C.S1神經(jīng)根D.馬尾神經(jīng)E.股神經(jīng)

89.神經(jīng)損傷后,神經(jīng)要經(jīng)過變性、再生,穿越吻合瘢痕及終末器官生長成熟等過程,其再生速度大約平均每天()A.1~2mmB.2~3mmC.3~4mmD.5~10mm

90.最早發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法為

A.觀察跛行步態(tài)或鴨行步態(tài)B.Trendelenburg征C.雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置D.On01ani征E.觀察臀皺襞加深上移91.肱骨骨折下列哪項不是絕對手術(shù)指征

A.伴有脛腓骨骨折B.伴有大血管損傷C.出現(xiàn)腕下垂D.病理性骨折E.開放性骨折92.由于外傷破壞局部血供,導(dǎo)致不利于愈合的骨折是

A.肋骨骨折B.椎弓根骨折C.內(nèi)踝骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.股骨頸頭下型骨折93.某患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核致皮膚竇道形成大量膿液,細菌學(xué)檢查證實為混合感染,T:39℃,WBC:1.8×1010/L,一般情況差,治療首選

A.立即行病灶清除術(shù)B.單純抗結(jié)核治療C.膿腫引流、抗感染、支持療法D.制動E.第三代頭孢菌素

94.腰部挫傷,合并鏡下血尿的病人應(yīng)考慮為

A.腎損傷1B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.尿道損傷E.陰莖損傷

95.患者,女性,30歲,外傷后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查體:腰椎左凸畸形,腰4~5;椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高試驗300(+),右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍,趾背伸力弱,腰椎X線平片示:腰椎左凸畸形,余(一)。CT掃描:腰4~5。椎間隙變窄,椎體右后軟組織有1.0cm×0.7cm陰影,右側(cè)神經(jīng)根受壓,目前最佳治療

A.平臥硬板床,理療,藥物治療B.立即手術(shù)治療C.腰椎功能練習(xí),藥物治療D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用抗結(jié)核藥E.無需處理

96.關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療,哪項是錯誤的

A.立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素B.抗生素治療4872小時后,局部癥狀仍不能控制,應(yīng)手術(shù)治療C.手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)D.少量多次輸血增強病人抵抗力E.患肢可用皮牽引或石膏托固定、97.骨折的臨床特有體征是

A.腫脹B.壓痛C.淤斑D.骨擦音E.功能障礙

98.急性血源性骨髓炎在X線片上出現(xiàn)異常的最早時間為病后A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月99.Colles骨折最有診斷意義的體征是

A.反常活動B.局部壓痛C.局部胂脹.瘀斑D.典型畸形E.骨擦音和骨擦感

100.患者,男性,29歲,左小腿外傷20h。查體:左小腿畸形,假關(guān)節(jié)活動,骨摩擦感,脛前傷口3cm,骨端外露,X線顯示:左脛骨中段粉碎性骨折,臨床診斷:左脛骨中段開放性、粉碎性骨折,正確的治療

A.急診手術(shù),鋼板螺釘內(nèi)固定B.清創(chuàng)縫合,小夾板固定C.傷口包扎,石膏固定1D.傷口包扎,小夾板固定E.清創(chuàng)術(shù),跟骨牽引101.恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折屬于

A.穩(wěn)定骨折B.青枝骨折C.開放骨折D.閉合骨折E.嵌插骨折102.在下列關(guān)節(jié)脫位類型中,復(fù)位及固定較為困難的是

A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.腕關(guān)節(jié)脫位D.掌指關(guān)節(jié)脫位E.指間關(guān)節(jié)脫位103.開放性損傷不包括()

A.挫傷B.切傷C.裂傷D.皮膚脫傷E.擦傷

104.Whichofthefollowing(s)isapossiblepost-surgerycomplicationforatotalhipreplacement?

A.thrombophlebitisB.infectioninjointC.DislocationofjointD.alloftheabove

105.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角

A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°106.尺神經(jīng)損傷可出現(xiàn)()

A.“虎口”背側(cè)皮膚感覺消失B.掌側(cè)及背側(cè)骨間肌萎縮C.食、中指屈指伸肌麻痹D.手的第二蚓狀肌麻痹E.猿手畸形

107.肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥中哪種說法不正確

A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%~57%,內(nèi)翻大于20°時即應(yīng)手術(shù)矯正B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎1D.肘外翻達35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療

108.患者,女性,78歲,平地跌倒后右髖痛.?dāng)z片示:右股骨頸骨折嵌插型,以下哪個體征與診斷相符

A.右下肢無短縮畸形B.右下肢無外旋畸形及縮短C.右下肢直腿抬高能抬離床面D.右下肢縱向叩擊痛(一)E.右股骨大粗隆叩擊痛(一)109.對肱骨髁上骨折,下列哪項是不正確的

A.可合并肱動.靜脈損傷B.可合并橈神經(jīng)損傷C.可合并尺神經(jīng)損傷D.可合并正中神經(jīng)損傷E.可合并腋神經(jīng)損傷

110.2歲女孩,股骨干上1/3斜行骨折,治療應(yīng)采用:

A.股骨髁上骨牽引B.腔骨結(jié)節(jié)牽引C.水平皮膚牽引D.垂直懸吊牽引E.切開復(fù)位內(nèi)固定

111.1、最常見的良性骨腫瘤為

A.骨巨細胞瘤B.骨軟骨瘤C.骨髓瘤D.骨囊腫E.骨瘤112.成人新鮮股骨干閉合性橫折患者,治療時首選

A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.手法復(fù)位,夾板固定C.手法復(fù)位,髖人字石膏固定D.皮牽引加小夾板固定E.臥床制動休息

113.長期系統(tǒng)保守治療無效、疼痛癥狀非常劇烈的神經(jīng)根型頸椎病,椎管無狹窄,治療方法是

A.前路椎間盤切除、植骨融合B.前路椎間盤切除C.后路受壓節(jié)段椎板切除D.保守治療E.后路椎板成形術(shù)114.下列哪種情況骨折愈合快

A.脛骨中干、下1/3骨折B.兒童骨折C.牽引過度,骨折段分離移位1D.軟組織嵌17

入E.反復(fù)手法復(fù)位

115.成人膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

A.關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物B.單純病灶清除術(shù)C.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)D.石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位E.病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

116.患者,男性,27歲,在乘車過程中,因急剎車左膝頂在前座后背上,受傷4h,左髖痛,不敢活動,檢查見左下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。最可能的診斷為A.左股骨頸骨折B.左股骨粗隆間骨折C.左髖關(guān)節(jié)前脫位D.左髖關(guān)節(jié)后脫位E.左髖關(guān)節(jié)中心性脫位

117.2、骨巨細胞瘤X線片表現(xiàn)特點是

A.骨干中心透明影中有鈣化B.骨膜被掀起形成Codman三角C.骨端膨脹,骨質(zhì)破壞。呈肥皂泡沫樣改變D.骨皮質(zhì)呈蔥皮樣改變E.骨端突起,無明顯骨破壞

118.患者,男性,58歲,下臺階時不慎摔傷右髖部。人院查體:右髖部叩擊痛,右下肢短縮,外旋50°畸形。最可能診斷為

A.右髖關(guān)節(jié)后脫位B.右髖關(guān)節(jié)前脫位C.右股骨頭骨折D.右股骨頸骨折E.右股骨轉(zhuǎn)予間骨折

119.傷口邊緣不整齊,周圍組織損傷廣泛,出血少,應(yīng)為()A.擦傷B.刺傷C.裂傷D.切傷E.撕裂傷

120.男,9歲。跌倒時手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈曲,傷后2h就診。查肘部明顯腫脹及壓痛,呈向后突出及半屈位畸形,撓動脈搏動消失,肘后三角存在,被動伸指時有劇痛。正確的治療方案是:

A.立即切開筋膜減壓,切開的皮膚可不必縫合B.立即手法復(fù)位,后側(cè)小夾板固定C.持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引D.急癥手術(shù)切開復(fù)位及鋼板內(nèi)固定術(shù)E.臂叢阻滯或應(yīng)用血管擴張劑無效后立即手術(shù)探查

121.下列哪些骨折出現(xiàn)骨折的專有體征

A.裂隙骨折1B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不完全性骨折E.粉碎性骨折122.神經(jīng)損傷后的治療原則是()

A.盡可能保守治療B.盡可能早的恢復(fù)神經(jīng)的連續(xù)性C.盡可能手術(shù)治療D.盡早做神經(jīng)移植手術(shù)

123.關(guān)于清創(chuàng)術(shù),下列哪項是錯誤的()

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8h內(nèi)施行B.戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合C.污染較輕的傷口,傷后12h,一般仍可一期縫合D.超過12h的傷口,清創(chuàng)后一般不予縫合E.面部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24h仍應(yīng)縫合124.關(guān)于姿勢性脊柱側(cè)凸,下列哪項是錯誤的A.占脊柱側(cè)凸的80%B.多發(fā)生于兒童和青少年,女性較多C.多發(fā)生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右側(cè)D.在原發(fā)性側(cè)凸上可發(fā)生代償性側(cè)凸E.脊柱除側(cè)凸外,不能同時有縱軸旋轉(zhuǎn)

125.傷口肉芽組織生長健康,顏色鮮紅。分泌物少,易出血,換藥宜選用()A.20%硫酸鎂濕敷B.無莉激性的凡士林紗布C.1:5000呋喃西林溶液濕敷D.優(yōu)鎖溶液濕敷E.0.9%生理鹽水濕敷

126.各種組織和器官損傷的基本病理變化是()

A.局部腫脹B.局部充血C.局部發(fā)熱D.局部組織及血漿滲出E.局部炎癥反應(yīng)127.一病人6周前行走時摔倒,造成右腕部腫脹,活動障礙,拍X線片證實為右腕Colles骨折,給予整復(fù)后石膏外固定,6周后拆除石膏發(fā)現(xiàn)右手腔及各手指屈伸均明顯受限,其主要原因是

A.骨折時可能合并手指的關(guān)節(jié)損傷B.骨折時可能合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷C.骨折時可能合并手指的屈肌腱損傷D.骨折后使用石膏造成壓迫,引起手的缺血性攣縮E.骨折后石膏固定期間手指的主、被動活動鍛煉不夠,造成關(guān)節(jié)僵硬128.懷疑半月板損傷時最確切的輔助檢查方法是

A.X線檢查1B.關(guān)節(jié)鏡檢查C.關(guān)節(jié)造影術(shù)D.CT檢查E.B型超聲檢查129.脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.竇道形成,混合感染B.椎體的病理性骨折C.脊柱的活動功能障礙D.截癱E.骨骺受累時可影響生長發(fā)育

130.腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)是

A.行走時出現(xiàn)腰痛B.行走時出現(xiàn)腿痛C.體格檢查可見下肢有神經(jīng)損害的體征D.行走時出現(xiàn)尿意E.下肢神經(jīng)源性間歇性跛行

131.患者,男性,68歲,下臺階時摔傷,右下肢短縮約3cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不印最可能的診斷是

A.右股骨干骨折B.右髖臼骨折C.右股骨頸骨折D.右股骨頭骨折E.右股骨粗隆間骨折

132.一恥骨骨折患者,合并膀胱破裂。檢查所見:恥骨骨折輕度移位,骨折分類應(yīng)屬

A.閉合骨折B.裂縫骨折C.壓縮骨折D.骨骺分離E.開放骨折133.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,下列哪項是錯誤的

A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核可以發(fā)生在原.發(fā)病灶的活動期和靜止期B.本病好發(fā)于兒童和青少年C.原發(fā)病灶中的結(jié)核菌大多是通過血流到達骨與關(guān)節(jié)的D.本病最常發(fā)病于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),其次是脊柱E.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核90%繼發(fā)于肺結(jié)核134.在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中,除全身治療外,局部治療首選為

A.制動B.穿刺抽膿注入抗癆藥C.穿刺抽膿注入抗癆藥D.動滑膜切除術(shù)E.膝關(guān)節(jié)加.壓融合術(shù)

135.Mills征(+)見于

A.彈響拇2B.彈響指C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.網(wǎng)球肘E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎136.下列哪一項對外科創(chuàng)傷的愈合是絕對重要的()A.維生素CB.維生素DC.碳水化合物D.脂肪E.維生素E137.伸直型肱骨髁上骨折

A.骨折線由后下至前上B.骨折線由前下至后上C.骨折線是T形D.骨折線由左下至右上E.骨折線由右下至左上138.骨盆骨折特有的臨床表現(xiàn)是

A.疼痛廣泛,坐位或行走時加重B.局部腫脹、淤斑、壓痛顯著C.患側(cè)肢體短縮D.骨盆擠壓、分離試驗陽性E.患側(cè)髂后上嵴較健側(cè)高139.姿勢性平足癥的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的

A.足弓扁平、足部畸形B.行走時足部易疲勞產(chǎn)生疼痛,不能遠足C.負(fù)重處產(chǎn)生胼胝D.足印腰部變寬E.力線不正,重力線位于足的內(nèi)側(cè)140.無移位肱骨外科頸骨折的治療

A.三角巾懸吊患肢于胸前3周B.可不予治療C.手法復(fù)位+超肩小夾板固定D.手法復(fù)位+肩8字繃帶固定E.手術(shù)切開復(fù)位+內(nèi)固定141.跟骨骨折易造成

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.外翻畸形C.外傷性移位D.關(guān)節(jié)僵硬E.關(guān)節(jié)積液142.造成骨折不愈合的常見因素是()

A.高齡B.糖尿病C.骨折部位血腫D.骨折間有軟組織嵌入E.畸形位置固定

143.患者,男,43歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)術(shù)后切口血腫,但尚未化膿,則該病人的切口為()

A.I類切口/丙級愈合B.Ⅱ類切口/乙級愈合C.Ⅱ類切口/丙級愈合D.Ⅲ類切口/乙級愈合E.Ⅲ類切口/丙級愈合

144.患者,女性,20歲,30min前被100kg重米袋從2m高處墜落砸傷右小腿。X片示:右脛腓骨中段短斜形骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固定措施中,最不適宜的是

A.切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B.閉合復(fù)位外固定支架固定C.長腿石膏托固定D.閉合復(fù)位管型石膏固定E.骨結(jié)節(jié)牽引145.尺神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)是()

A.爪形手畸形B.屈肘不能C.抬肩困難D.垂腕146.脊柱受暴力作用時,最易損傷的部位是A.上頸椎B.下頸椎C.胸椎D.胸腰段E.下腰椎147.了解頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位與否首選

A.應(yīng)力位X線平片B.斜位X線平片C.T平掃D.MRIE.核素掃描148.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

A.關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物B.單純病灶清除術(shù)C.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)D.石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位2E.病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)149.急性血源性骨髓炎發(fā)生最多的部位是

A.顱骨B.肱骨遠端、尺骨近端C.髂骨D.股骨遠端、脛骨近端E.手部短管骨150.神經(jīng)損傷后,神經(jīng)要經(jīng)過變性、再生,穿越吻合瘢痕及終末器官生長成熟等過程,其再生速度大約平均每天()A.1~2mmB.2~3mmC.3~4mmD.5~10mm

151.1、患者,女性,59歲,1年前因左乳腺癌行根治性手術(shù),近1個月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛,漸加重,難以忍受,考慮為腫瘤骨轉(zhuǎn)移,為確診應(yīng)采用以上哪一項檢查

A.血鈣升高B.血磷升高C.血清堿性磷酸酶升高D.血清酸性磷酸酶升高E.血清總蛋白濃度升高

152.較快控制網(wǎng)球肘癥狀的方法是

A.肱骨外上髁痛點局部封閉B.限制握拳伸腕動作C.伸指總肌腱起點剝離松解D.患肢制動E.口服非甾體類抗炎藥153.椎動脈性頸椎病最突出的癥狀是

A.惡心B.猝倒C.頭痛頭暈D.視物模糊E.耳鳴154.對肱骨髁上骨折,下列哪項是不正確的

A.可合并肱動.靜脈損傷B.可合并橈神經(jīng)損傷C.可合并尺神經(jīng)損傷D.可合并正中神經(jīng)損傷E.可合并腋神經(jīng)損傷

155.人體損傷后,體表完整無缺而鼓膜、脾臟破裂,多為()A.沖擊傷B.挫傷C.擠壓傷2D.扭傷E.擦傷

156.男,27歲,左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長,小腿腫脹變形,在急救處理中最重要的一項是

A.包扎開放的傷口B.給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C.輸血、輸液預(yù)防休克D.用妥善的方法固定骨折的肢體E.迅速運往醫(yī)院157.關(guān)于Colles骨折,下列哪項是錯誤的

A.多由直接暴力所致B.骨折發(fā)生在橈骨遠端距橈骨下關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)C.骨折遠端向背側(cè)和橈側(cè)移位D.臨床表現(xiàn)為“搶刺槍”和“銀叉”畸形E.治療以手法復(fù)位為主

158.患者,男性,42歲,腰背酸痛1年,2個月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊,無痛且漸增大,B;超提,示巨大液性腫塊,X線平片顯示胸u及腰:椎體破壞,椎間隙狹窄,診斷為胸腰椎結(jié)核伴器窩膿腫。下列哪項治療方案最合適

A.正規(guī)抗癆藥物治療,石膏背心固定B.正規(guī)抗癆藥物治療,髂窩膿腫切開引流C.立即手術(shù)行病灶清除,椎體閩拄骨融合,術(shù)后正規(guī)抗癆藥物治療D.術(shù)前正規(guī)抗癆至少2周后行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后繼續(xù)抗癆治療E.膿腫穿刺吸膿后注入抗癆藥物

159.男性,21歲,無誘因下腰痛4年,右下肢放射6個月,臥床好轉(zhuǎn)后再發(fā)2個月,放射痛痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。體檢痛覺減退區(qū)位于右小腿后外側(cè),足外緣及4、5趾。脊柱檢查見腰椎右側(cè)凸畸形,這種畸形最可能的病因是

A.先天性B.外傷性C.姿勢代償性D.特發(fā)性E.神經(jīng)源性

160.患者,男性,3歲,從學(xué)站及走路即用足尖及足外側(cè)著地,步態(tài)不穩(wěn)。順產(chǎn),生后體健,半年前有高熱史。體格檢查:左足跖屈、內(nèi)收、內(nèi)翻及旋后畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷為

A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.小兒麻痹后遺癥C.腦炎后遺癥D.腓總神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)病變

161.在下列各項中,哪項最有助于鑒別股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折

A.髖前方壓痛B.ryant三角底邊短縮C.患肢短縮大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢輕度內(nèi)收

162.整個上肢肌呈遲緩性麻痹,全部關(guān)節(jié)主動活動功能喪失是()A.上臂叢損傷B.下臂叢損傷C.肌皮神經(jīng)損傷D.全臂叢損傷163.肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥中哪種說法不正確

A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%~57%,內(nèi)翻大于20°時即應(yīng)手術(shù)矯正B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D.肘外翻達35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療

164.肱骨干骨折合并撓神經(jīng)損傷時,最有可能出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.屈腕受限B.掌指關(guān)節(jié)不能屈曲C.指間關(guān)節(jié)不能屈曲D.拇指不能屈曲E.以上皆不正確

165.男,31歲。左股骨干骨折1年余,曾行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療,但目前仍有局部疼痛和反;顒映删攝片示兩骨折端被濃密的硬化骨質(zhì)封閉,斷端間骨質(zhì)缺損2cm。應(yīng)采用的治療是:

A.石膏外固定B.小夾板外固定十骨牽引C.中藥治療D.理療配合功能鍛煉E.手術(shù)取出內(nèi)固定物.植骨十重新內(nèi)固定

166.男性,20歲,工人,用力打蒼蠅時致右肱骨上端骨折,此時應(yīng)首先考慮是A.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨解剖頸骨折D.病理性骨折E.疲勞骨折

167.急性血源性骨髓炎多見于

A.兒童B.青年C.中年D.老年E.193.脊體型頸椎病,主要致病因素為C5~6。椎間盤壓迫,椎管不窄,宜選擇A.保守治療B.前路椎間盤切除C.后路受壓節(jié)段椎板切除D.前路椎間盤切除、植骨融合E.后路椎板成形術(shù)

194.由于外傷破壞局部血供,導(dǎo)致不利于愈合的骨折是

A.肋骨骨折B.椎弓根骨折C.內(nèi)踝骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.股骨頸頭下型骨折195.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪一項不正確

A.力爭在6~8h內(nèi)進行2B.最好在氣囊止血帶下進行C.不能在有張力的情況下,勉強縫合傷口D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時,應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)E.組織缺損較大有骨外露時,最好用游離植皮術(shù)

196.患者,女性,20歲,10小時前從高處跌落,左上肢受傷。查,左肘腫脹,壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動脈搏動微弱。測前臂組織壓為7.3kPa(55mmHg),X線檢查:肱骨髁上骨折,緊急處理應(yīng)為A.患肢石膏固定B.手法復(fù)位C.口服利尿藥D.夾板固定E.立即手術(shù)197.在人體的各種姿勢中,對腰椎間盤產(chǎn)生壓力最大的是A.站立位B.坐位C.站立前屈位D.坐位前屈位E.站立后伸位198.關(guān)于脊柱結(jié)核,下列哪項不正確

A.頸椎和骶尾段發(fā)病少B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處,少數(shù)可呈跳躍性C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱E.造成截癱的原因,在病楚話動期,多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致

199.用石膏矯正馬蹄內(nèi)翻足時,首先應(yīng)矯正下列哪種畸形

A.踝關(guān)節(jié)背屈B.足后內(nèi)翻C.跟腱攣縮D.足前內(nèi)收E.脛骨內(nèi)旋

200.女性,38歲,左小腿上段竇道反復(fù)流膿,有時排出碎骨塊9年,近半月發(fā)熱,竇道周圍紅腫、流膿。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊,周圍有新生骨,目前最佳治療是

A.穿刺抽膿,藥物注入B.抗炎治療C.病灶清除加植骨D.抗生素加局部切開引流E.死骨摘除術(shù)

201.一青年運動員右髕骨下緣痛、右膝無力3個月。屈伸膝痛明顯,上下樓梯困難。體檢:髕骨邊緣壓痛明顯,髕骨研磨試驗(+),股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常,核素掃描見:髕骨局限性放射線濃聚。臨床診斷為

A.半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.副韌帶損傷D.髕骨軟骨軟化癥3E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

202.患者,女性,28歲,左大腿下段被機器砸傷。X線片示:股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置,其原因為

A.使股四頭肌保持一定張力,有利骨折復(fù)位B.使腓腸肌處于放松位置,有利骨折復(fù)位C.使比目魚肌處于放松位置,有利骨折復(fù)位D.使胭動、靜脈松弛,防止骨折端對其刺激損傷E.使坐骨神經(jīng)松弛,防止損傷203.63歲女性患者,平地跌倒時左手掌撐地,當(dāng)即感左腕疼痛.腫脹.于活動受限,側(cè)面觀像“餐叉”,最可能的診斷是

A.腕關(guān)節(jié)脫位B.腕舟骨骨外C.伸直型橈骨下段骨折D.Smith’s骨折E.Colle’s骨折

204.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻C.前臂肌缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬

205.Smith骨折遠端的移位畸形是

A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位

206.(1999年研)下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合()

A.細菌感染B.血流循環(huán)障礙C.異物存留D.局部制動E.服用皮質(zhì)激素類藥物207.患者,男性,50歲,腰椎間盤突出癥伴有典型的坐骨神經(jīng)痛體征。小腿前外側(cè)及第1趾根部早期感覺過敏,逐漸感覺消失,并伴有伸第l趾肌力減弱,膝及踝反射正常。此椎間盤突出應(yīng)在

A.L3~4椎間盤B.L4~5椎間盤C.L5~4椎間盤D.L4~5椎間盤E.L5~1椎間盤椎間盤突出在受壓神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)

208.下列哪項是腰椎后路椎板切除、間盤切除術(shù)常見的并發(fā)癥A.椎間盤感染

3B.腹膜后大血管損傷C.神經(jīng)根杠傷D.瘢痕粘連E.同一節(jié)椎間盤再突出209.髕骨軟骨軟化癥手味治療的目的是

A.切除發(fā)育異常的髕骨,去除病灶B.改變髕股關(guān)節(jié)的力線,增加髕骨穩(wěn)定性C.切除位置異常的髕骨,去除病灶D.膝關(guān)節(jié)滑膜切除止痛E.修復(fù)有病變的軟骨210.脊柱結(jié)核發(fā)病率最高的部位是

A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎E.腰骶段

211.患者,男性,73歲,乘車急剎車時跌倒骨Colles骨折明顯移位。有關(guān)該病例的討論中你認(rèn)為哪一條是不正確的

A.查體時能見銀叉樣畸形B.骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利,骨折愈合速度越快C.手法復(fù)位最好在局麻下進行D.整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏側(cè)的位置E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

212.患者,女性,27歲,1h前跌入坑內(nèi),右小腿腫脹不能站立,皮膚無裂傷,X線攝片提示“右脛骨中下l/3橫形骨折,腓骨螺旋形骨折”。應(yīng)采取的治療方案A.急診切開復(fù)位鋼板阿固定B.抬高患肢1周后腫脹消退再手術(shù)C.跟骨牽引D.立即手法閉合復(fù)住石膏托外固定E.切開復(fù)位石膏外固定213.腰椎間盤突出的原因,哪項正確

A.高處墜落傷是腰椎間盤突出癥的常見原因B.發(fā)病無遺傳因素C.椎間盤退行性變是基本因素D.腰椎間融合有利于預(yù)防相鄰節(jié)段椎間盤突出E.老年人發(fā)病率高毒因為退變發(fā)生于50歲以后

214.鎖骨中段骨折移位情況正確的是

A.內(nèi)側(cè)段向后上方移位B.內(nèi)側(cè)段向前下方移位C.外側(cè)段向后下方移位D.外側(cè)段向后上方移位E.以上都不是215.出現(xiàn)方肩畸形的疾病是

A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)位C.肱骨外科頸骨折D.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎E.肩袖撕裂傷216.患者,女性,39歲,摔傷12h,傷時右手掌著地,前臂腫痛,醫(yī)生檢查后診斷為“前臂骨折”,其主要依據(jù)是

A.腫脹明顯B.局部皮下淤血C.活動障礙明顯D.局部壓痛明顯,被動活動時誘發(fā)劇烈疼痛E.局部反;顒

217.腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)哪種畸形()

A.仰趾外翻B.足下垂C.屈髖障礙D.伸膝障礙

218.患者在蹲位工作時,背部受暴力,膝跪地面,此時最可能出現(xiàn)的損傷是A.腰椎壓縮骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.半月板損傷D.背部軟組織挫傷E.跟腱斷裂19

219.患者,男性,23歲,外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位經(jīng)手法復(fù)位后固定,其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為

A.肩關(guān)節(jié)置于吶收、內(nèi)旋、伸肘住B.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位C.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位,屈肘90°D.肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位,屈肘90°E.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位,屈肘90°

220.整個上肢肌呈遲緩性麻痹,全部關(guān)節(jié)主動活動功能喪失是()A.上臂叢損傷B.下臂叢損傷C.肌皮神經(jīng)損傷D.全臂叢損傷

221.患者,女性,21歲‘咳嗽3個月:伴低熱,2個月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭縮,右膝腫脹,浮髕試驗(+)。該患者應(yīng)首先哪項檢查A.右膝CTB.右膝MRIC.血沉D.右膝穿刺抽液,生化檢查及細胞培養(yǎng)E.胸部平片及右膝正側(cè)位片

222.1、惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是A.病情發(fā)展快

3B.明顯的體征C.有關(guān)的化驗檢查D.X線或核素檢5E.病理組織學(xué)檢查

223.某人被重物砸傷致雙股骨干骨折,住院2天,突然意識喪失,呼吸困難,皮膚可見點狀出血,肢體末端紫紅、發(fā)涼,可能是

A.硬腦膜外血腫B.顱內(nèi)血腫C.腦損傷D.墜積性肺炎E.脂肪栓塞224.成人股骨頭無菌性壞死病變始于

A.軟骨B.滑膜C.骨D.肌肉及肌腱E.關(guān)節(jié)囊

225.一男性髖關(guān)節(jié)后脫位患者,治療4周后,THD行下地行走,正常活動,可能發(fā)生哪一種情況

A.關(guān)節(jié)強直B.神經(jīng)損傷C.習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D.股骨頭缺血性壞死E.髖部骨化性肌炎

226.以下哪種情況是正確的

A.脛骨上1/3骨折易傷及腓總神經(jīng)B.脛骨中1/3骨折易傷及動,脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C.脛骨下1/3骨折易發(fā)生骨折不愈合D.因為脛骨有生理性彎曲因此膝踝關(guān)節(jié)是不平行的E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變,是骨折好發(fā)部位227.握東西時腕關(guān)節(jié)疼痛,橈骨莖突壓痛

A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上踝炎nmlkjiC.肩關(guān)節(jié)周圍炎nmlkjiD.彈響指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核

228.握拳尺偏試驗(+)見于nmlkji

A.彈響拇B.彈響指C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.網(wǎng)球肘E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎229.感染傷口的處理原則是()

A.徹底切除壞死組織,立即植皮B.控制感染,加強換藥C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清創(chuàng),延期縫合E.局部制動,進行理療

230.患者,胸腰段骨折2天,體檢;雙下肢感覺、運動、反射功能正常,軀干感覺正常,排尿正常,腸蠕動減弱,腹脹、腹痛。其原因最可能是

A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.合并腹腔臟器損傷D.腹膜后血腫E.單純腹腔內(nèi)臟神經(jīng)損傷

231.下列各項中,哪項更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折

A.髖關(guān)節(jié)壓痛B.患肢輕度內(nèi)收C.Bryant三角底邊縮短D.患肢外旋角度E.患肢短縮程度

232.3、男性,68歲,腰痛1周,無明顯外傷史,X線片示第三腰椎椎體破壞,壓縮楔形變,椎間隙正常。最可能的診斷是

A.脊椎結(jié)核B.脊椎腫瘤C.脊椎骨折D.強直性脊柱炎E.化膿性脊椎炎233.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在

A.髖部的肌肉、韌帶B.髖臼、股骨頭、股骨頸和關(guān)節(jié)囊C.髖部的神經(jīng)、血管D.骨盆E.脊柱

234.42歲男性患者上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂,最可能的診斷是

A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨頸骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折

235.男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣紐扣。無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,雙上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,右髕陣攣陽性,最有助鑒別診斷的輔助檢查是A.頸椎X線片3B.肌電圖C.頸段MRID.核素掃描236.復(fù)合創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列哪項情況,應(yīng)先搶救()

A.休克B.昏迷C.腎挫裂傷D.開放性氣胸E.四肢開放性骨折

237.一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進,頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生,你認(rèn)為最大可能是A.粘連性蛛網(wǎng)膜炎B.體位性眩暈C.脊髓腫瘤D.椎動脈型頸椎病238.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是

A.局麻下閉合復(fù)位,不需固定,立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B.局麻下閉合復(fù)位,石膏托固定并三角巾懸吊固定3周,固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)C.臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位,石膏外固定3周,固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)D.全麻下切開復(fù)位,修復(fù)關(guān)節(jié)囊,術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E.臂叢麻醉下切開復(fù)住,修復(fù)關(guān)節(jié)囊,術(shù)后三角巾外固定3周,活動患手及腕關(guān)節(jié)

239.患者,女性,38歲,右肘痛1個月并放射至前臂外側(cè),握物無力且容易掉落。查體:外觀未見異常,肱骨外上髁壓痛。此病人還可表現(xiàn)出的體征

A.屈伸指彈響B(tài).Mills試驗(+)C.Finkelstein試驗(+)D.ugas征(+)E.Tinel征(+)

240.脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因是

A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠骨折端完全喪失血液供應(yīng)D.兩骨折端的血液供應(yīng)均減弱E.遠骨折端血液供應(yīng)減弱241.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是

A.血源播散B.淋巴系統(tǒng)播散C.鄰近結(jié)核組織蔓延D.皮膚接觸感染E..經(jīng)呼吸道傳播

242.肱骨干中段骨折較常見的合并癥是

A.橈神經(jīng)損傷3B.肱動脈損傷C.肱靜脈損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷243.下列哪項檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的判斷()

A.Tinel征B.Thomas征C.食指指鼻試驗D.Hoffmann征E.乙腹壁反射

244.肱骨中上段慢性骨體炎,對流膿竇道的滲出物進行細菌培養(yǎng)的結(jié)果最可能的A.單純金黃色葡萄球菌B.單純流感嗜血桿菌C.單純A型鏈球菌D.兩種或兩種以上細菌混合E.單純綠膿桿菌245.腰椎間盤突出癥最多見于

A.胸腰段B.L2~3C.L3~4D.L4~5E.L5~246.伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是:A.典型的銀叉或槍刺畸形B.局部壓痛C.局部腫脹D.腕關(guān)節(jié)活動障礙E.局部皮下瘀斑

247.患者,男性,26歲,右肱骨外傷骨折,右f垂指、垂腕,肱橈肌麻痹,骨折保守治療3個月愈合。仍垂指、垂腕,但肱橈肌肌力恢復(fù)接近正常。此時的治療方案是()

A.繼續(xù)觀察B.橈神經(jīng)松解術(shù)C.正中神經(jīng)探查術(shù)D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指E.旋前圓肌移位重建伸腕、伸指248.骨折急救的主要方法是

A.骨折固定B.骨折復(fù)位C.恢復(fù)功能D.解除疼痛E.消除腫脹

249.男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是

A.手指不能靠攏B.伸指、伸腕功能喪失C.屈指、屈腕功能喪失D.屈指、伸指功能喪失E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

250.在先天性脊柱側(cè)凸病因中,下列哪項是常見的

A.姿勢性脊柱側(cè)凸B.代償性脊柱側(cè)凸C.骨源性脊柱側(cè)凸D.神經(jīng)源性脊柱側(cè)凸E.肌源性脊柱側(cè)凸

251.橈神經(jīng)損傷最好發(fā)下列哪個骨折()

A.橈骨遠端骨折B.尺骨骨折C.肱骨中、下1/3交界骨折D.鎖骨骨折252.腱鞘囊腫可能出現(xiàn)的癥狀是

A.肩部疼痛,活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊,擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時疼痛,掌指關(guān)節(jié)掌面可捫結(jié)節(jié),有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至胭窩部

253.下列哪項是結(jié)核病灶清除術(shù)最主要的目的

A.避免使用有肝損害的抗結(jié)核藥B.縮短療程,提高療效,減少合并癥C.徹底去除病灶D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)E.減輕全身中毒癥狀

254.患者,女性,38歲,患L1~L2結(jié)核,經(jīng)抗癆及全身支持治療半年后明顯好轉(zhuǎn),但仍遺留有腰痛,伸屈活動時疼痛加重,X線片示無死骨及膿腫,骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn),病灶邊緣清晰,過屈過伸位X線片示患椎不穩(wěn)定。最合適的療法為

A.繼續(xù)抗癆治療B.繼續(xù)石膏背心固定C.病灶清除術(shù)D.病灶清除+椎體間植骨融合術(shù)E.后路植骨融合術(shù)及抗癆治療

255.16歲,男孩,走路挺腰。查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(+);X線片示:L2~3椎間隙窄,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆。應(yīng)診斷為A.腰椎結(jié)核B.腰椎腫瘤C.化膿性脊椎炎D.髂腰肌炎E.腎周圍膿腫256.肱骨中段骨折,根據(jù)哪項可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷()

A.患肢垂腕、垂指,虎口背側(cè)感覺喪失B.拇指不能內(nèi)收,夾紙試驗異常C.手掌橈側(cè)感覺遲鈍,拇、食、中指不能屈曲D.肘關(guān)節(jié)不能屈曲,前臂橈側(cè)感覺喪失E.上肢不能外展,肩部感覺遲鈍

257.2、尤文肉瘤的臨床癥狀需與下列哪種疾病鑒別

A.骨纖維異常增生癥B.慢性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨纖維肉瘤E.骨肉瘤258.2、尤文肉瘤的臨床癥狀需與下列哪種疾病鑒別

A.骨纖維異常增生癥B.慢性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨纖維肉瘤E.骨肉瘤259.神經(jīng)斷裂后,其遠、近端神經(jīng)纖維將發(fā)生以下哪一種變性()

A.脂肪變性B.蛋白變性C.華勒變性(Waller)變性D.玻璃樣變

260.右手食指指腹切削傷,有較大皮膚缺損,創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好,此傷口正確的處理方法是

A.拉攏縫合B.切除末節(jié)指骨,縮短手指后直接縫合C.中厚皮片移植D.帶蒂皮辦移植E.凡士林紗布覆蓋包扎,定期換藥261.骨折的并發(fā)癥哪項應(yīng)優(yōu)先處理

A.神經(jīng)損傷B.開放性骨折合并感染C.休克D.軟組織血腫E.骨髓損傷262.早期急性骨髓炎與軟組織感染鑒別,下列哪項無意義

A.急性骨髓炎全身毒血癥狀嚴(yán)重B.急性骨髓炎始發(fā)于長骨干骺端C.急性骨髓炎疼痛劇烈但壓痛部位深,表面紅腫不明顯D.X線平片E.分層穿刺

263.患者,男性,68歲,下臺階時摔傷,右下肢短縮約3cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不印最可能的診斷是

A.右股骨干骨折B.右髖臼骨折C.右股骨頸骨折D.右股骨頭骨折E.右股骨粗隆間骨折

264.由于外傷破壞局部血供,導(dǎo)致不利于愈合的骨折是

A.肋骨骨折B.椎弓根骨折C.內(nèi)踝骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.股骨頸頭下型骨折265.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A.乙型鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸村菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌

266.患者,男性,68歲,下臺階時摔傷,右下肢短縮約3cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不印最可能的診斷是

A.右股骨干骨折B.右髖臼骨折C.右股骨頸骨折D.右股骨頭骨折E.右股骨粗隆間骨折

267.先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時間是出生后

A.3個月以內(nèi)B.6個月以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.1歲以上E.12歲以上

268.寒性膿腫容易局限于椎旁,不向遠處流注的是下述哪個部位的結(jié)核A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎E.腰骶段

269.患者,男性,18歲,右大腿中段后側(cè)被刀刺傷,跛行3個月,考慮為神經(jīng)損傷。下列的一系列體征中,哪一條與該病人的情況不相符合()

A.右小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺消失B.右側(cè)主動伸膝正常C.右足下垂D.右足底感覺消失4E.巴彬斯基征(一)270.最易引起肘外翻畸形的是

A.肘關(guān)節(jié)脫位B.肱骨髁上骨折C.肱骨中段骨折D.橈骨小頭骨折E.尺骨鷹嘴骨折271.脊髓型頸椎病,發(fā)育性頸椎管狹窄,應(yīng)選擇哪種治療方法

A.保守治療B.前路椎間盤切除C.后路受壓節(jié)段椎板切除D.前路椎間盤切除、植骨融合E.后路椎板成形術(shù)

272.患者,男性,53歲,汽車撞傷3小時急診入院,檢查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。入院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥A.休克B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.尿路感染及結(jié)石D.創(chuàng)口感染E.墜積性肺炎273.關(guān)于肱骨外科頸骨折,下列哪項是錯誤的

A.多見于中.老年人B.可合并神經(jīng)血管損傷C.無移位骨折不需要手法復(fù)位D.有側(cè)方和成角移位者多需要手術(shù)治療E.粉碎型骨折可合并肱骨頭碎裂骨折274.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,關(guān)節(jié)強直最重要的是

A.早期診斷,早期治療,急性炎癥消退后即做主動運動B.局部治療結(jié)束后早期開20

始功能鍛煉C.局部治療前免負(fù)重、制動D.早期切開引流E.早期關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素

275.患者,男性,40歲,1年前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定術(shù)。1個月前拔釘后右髖痛不能負(fù)重。攝片示:骨不連,但股骨頭外形尚未改變。應(yīng)首選的治療方案為

A.髖“人”字型石膏固定3個月B.閉合復(fù)位,加壓螺絲釘內(nèi)固定C.人工全髖置換D.超關(guān)節(jié)外固定支架固定E.內(nèi)固定+帶血管蒂的骨移植276.下列哪項檢查異常與自主神經(jīng)功能無關(guān)()

A.腹壁反射消失B.表皮脫落4C.指甲增厚、裂隙D.碘淀粉反應(yīng)陽性E.毛細血管充盈遲緩

277.關(guān)于粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,下列哪項不對

A.好發(fā)于50歲左右的人B.好發(fā)于經(jīng)常寫作的人C.主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D.局封常有效E.本病能自愈

278.28歲的男性農(nóng)民,抬麻袋時突發(fā)劇烈腰痛,不敢活動腰部,臥床不敢翻身,咳嗽時腰痛加重,2天后雙側(cè)臀部也開始疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。以下診斷哪一項可能性最大

A.腰椎骨折B.腰椎間盤突出癥C.急性腰扭傷D.腰肌筋膜炎E.腰肌勞損279.關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是

A.多為間接暴力引起B(yǎng).屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

280.患者,女性,20歲,30min前被100kg重米袋從2m高處墜落砸傷右小腿。X片示:右脛腓骨中段短斜形骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固定措施中,最不適宜的是

A.切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B.閉合復(fù)位外固定支架固定C.長腿石膏托固定D.閉合復(fù)位管型石膏固定E.骨結(jié)節(jié)牽引281.頸椎外傷患者了解頸髓損傷程度選用

A.應(yīng)力位X線平片B.斜位X線平片C.T平掃D.MRIE.核素掃描

282.患者,男性,73歲,乘車急剎車時跌倒骨Colles骨折明顯移位。有關(guān)該病例的討論中你認(rèn)為哪一條是不正確的

A.查體時能見銀叉樣畸形B.骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利,骨折愈合速度越快C.手法復(fù)位最好在局麻下進行D.整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏側(cè)的位置E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定283.肱骨外科頸骨折易并發(fā)

A.腋窩經(jīng)損傷4B.肱動脈損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷284.以下哪種情況是正確的

A.脛骨上1/3骨折易傷及腓總神經(jīng)B.脛骨中1/3骨折易傷及動,脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C.脛骨下1/3骨折易發(fā)生骨折不愈合D.因為脛骨有生理性彎曲因此膝踝關(guān)節(jié)是不平行的E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變,是骨折好發(fā)部位285.男孩6歲,左側(cè)斜頸,左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)捫及一腫塊,頸椎X線片正常,適當(dāng)?shù)奶幚?/p>

A.腫凍切除B.石膏矯形C.胸鎖乳突肌全切除D.物理療法E.在鎖骨土方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形

286.一病人,右上臂被機器絞傷后,上臂中部出現(xiàn)異;顒,傷側(cè)腕下垂,各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,拇指不能外展,手臂槐側(cè)麻木感,最有可能的診斷是A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷C.右肱骨中段骨折合并尺神經(jīng)損傷D.右肱骨中段骨折合并橈神經(jīng)損傷E.右肱骨中段病理性骨折287.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨生成異常E.骨折不愈合288.患者,男性,40歲,1年前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定術(shù)。1個月前拔釘后右髖痛不能負(fù)重。攝片示:骨不連,但股骨頭外形尚未改變。應(yīng)首選的治療方案為

A.髖“人”字型石膏固定3個月B.閉合復(fù)位,加壓螺絲釘內(nèi)固定C.人工全髖置換D.超關(guān)節(jié)外固定支架固定E.內(nèi)固定+帶血管蒂的骨移植289.最易引起肘外翻畸形的是:

A.肘關(guān)節(jié)脫位B.肱骨髁上骨折C.肱骨中段骨折D.橈骨小頭骨折E.尺骨鷹嘴骨折290.肱骨干骨折,骨折平面在三角肌止點下時,典型移位是

A.近斷端向外移位。遠斷端向上移位B.近斷端向內(nèi)移位,遠斷端向上移位C.近斷端向內(nèi)移位,遠斷端向外移位D.近斷端向外移位,遠斷端向下移位E.近斷端向內(nèi)移位,遠斷端向內(nèi)移位291.1、骨囊腫是

A.放射治療B.化學(xué)治療C.手術(shù)治療D.放射治療加手術(shù)治療E.化學(xué)治療加手術(shù)治療

292.患者,女性,45歲,經(jīng)常頭暈,頭痛,有時猝倒,隨后立即清醒,耳鳴,視物不清。檢查:壓頭試驗陽性,頸椎側(cè)彎或后伸可加重頭暈,腱反射亢進,脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是

A.莢尼爾征B.體位性眩暈C.粘連性蛛網(wǎng)膜炎D.椎動脈型頸椎病E.脊髓腫瘤293.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

A.前臂雙骨折B.Colles骨折C.橈骨小頭骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.肱骨髁粉碎性骨折

呼吸系統(tǒng)

1.下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的:

A.間接疼痛B.胸壁反常呼吸運動C.骨擦感D.局部疼痛E.受傷后胸部變形2.胸壁良性骨腫瘤多為

A.骨纖維瘤B.骨瘤C.軟骨瘤D.骨軟骨瘤E.脂肪瘤3.關(guān)于胸壁結(jié)核,下列哪項是錯誤的

A.以青少年和老年弱者多見B.胸壁結(jié)核為胸壁的原發(fā)病變C.結(jié)核菌可經(jīng)淋巴途徑侵入胸壁組織D.肺或胸膜結(jié)核可直接侵入胸壁組織E.結(jié)核菌亦可經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織

4.肋骨骨折最重要的治療原則:

A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.功能鍛煉D.促進骨折愈合E.預(yù)防及治療并發(fā)癥5.張力性氣胸的主要病理生理變化,下列哪項正確:

A.患側(cè)肺被壓縮,縱隔位置不變B.患側(cè)肺被壓縮,縱隔被推向健側(cè),健側(cè)肺部分被壓縮C.患側(cè)肺被壓縮,縱隔被推向健側(cè),健側(cè)肺代償膨脹D.患側(cè)肺被壓縮,縱隔位置移至患側(cè)E.患側(cè)肺被壓縮,縱隔位置不變,上下腔靜脈血回流量增加,心排出量增加6.開放性氣胸的緊急處理措施是:

A.輸血、輸液搶救休克B.胸膜腔閉式引流C.封閉包扎胸壁傷口并行閉式引流D.解除呼吸道梗阻及止痛E.氣管切開,給氧

7.創(chuàng)傷性氣胸,胸腔閉式引流管的位置通常應(yīng)在:

A.腋前線第2肋間B.鎖骨中線第2肋間C.腋后線第6肋間D.腋前線第6肋間E.腋中線第6肋間

8.適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是:

A.病程久,肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短,肺組織無病變的膿胸E.以上都不是

9.肺癌起源于支氣管黏膜上皮,早期局限于下個部分稱為原位癌

A.細支氣管B.支氣管黏膜C.黏膜下層D.支氣管黏膜腺內(nèi)E.基底膜內(nèi)10.大量資料表明,下列哪項是肺癌的一個重要因素

A.長期接觸放射性物質(zhì)B.長期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)C.長期吸入污染的空氣和煙塵D.長期大量吸煙E.長期接觸致癌物質(zhì)11.胸外傷時縱隔擺動可發(fā)生在:

A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.多根多處肋骨骨折有反常呼吸時D.外傷性血胸E.外傷性血氣胸

12.結(jié)核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時,下列哪項是錯誤的A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺發(fā)生,“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣D.抽液不宜過快,過多E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥13.急性膿胸是指病程在

A.6周以內(nèi)B.1個月以內(nèi)C.2個月以內(nèi)D.3個月以內(nèi)E.6個月以內(nèi)

14.男,70歲,吞咽困難半年余,偶有黑糞,胸部聽診有氣過水聲,應(yīng)考慮下述那種疾病可能

A.先天性巨食管B.食管憩室C.食管裂孔疝D(zhuǎn).賁門失弛緩癥E.Barrett食管15.急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù):

A.體溫恢復(fù)正常B.膿腔消失,肺完全膨脹心包積血C.白細胞降至正常D.膿汁每日少于50mlE.呼吸困難消失E.并發(fā)血胸

16.列引起胸痛的原因,其中哪項不是胸壁病

A.非化膿性軟骨炎B.肋間神經(jīng)炎C.肋間骨折D.胸膜腫瘤E.帶狀皰疹

17.進行性吞咽困難患者,突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失,上述情況多提示

A.食管癌穿孔B.食管痙攣緩解C.水腫及炎癥消退D.癌腫組織細胞壞死E.部分癌腫組織脫落

18.一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴延,此診斷應(yīng)考慮為:

A.支氣管或肺廣泛裂傷B.食管裂傷C.引流管位置過高D.初步診斷:

A.閉合性氣胸B.血胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.連枷胸20.胸部爆震傷后可出現(xiàn):

A.痰中帶血B.咯血C.咳出陳舊性血塊D.泡沫樣血痰咳出E.咳膿血痰21.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是

A.惡心B.消瘦、乏力C.吞咽梗阻感D.病理部位出血E.持續(xù)性胸痛22.下述哪項是診斷膿胸的最重要依據(jù)

A.發(fā)熱、胸痛B.白細胞計數(shù)增高C.胸膜腔穿刺抽出膿液D.胸部叩診呈濁或?qū)嵰鬍.胸部X線檢查見胸膜腔

23.男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。D.原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)E.病理形態(tài)上可分為四型,各型的臨床表現(xiàn)有一定差異24.單側(cè)多根多處肋骨骨折急救的原則首先是:

A.肋間神經(jīng)封閉B.輸血C.胸部加壓包扎D.止痛E.氣管切開25.關(guān)于食管癌的病理,下列哪項是正確的

A.鱗癌占絕大多數(shù),以下段最常見B.以血行轉(zhuǎn)移較為常見C.一般不侵犯心包19.損傷性窒息最常見的原因是:

A.胸部撞擊傷B.胸部摔傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷26.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

A.病人一般多無明顯全身癥狀B.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍C.胸壁膿腫為熱膿腫D.可形成曲折、分叉多的竇道E.膿液黃白色稀薄,內(nèi)含干酪樣物質(zhì)27.膿胸最常繼發(fā)于

A.久肺部感染B.食管穿孔C.肺氣腫破裂D.支氣管肺癌E.支氣管異物堵塞

28.男性,44歲,右胸車禍傷2小時,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未見反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是:

A.胸帶固定B.牽引固定C.鎮(zhèn)靜止痛D.應(yīng)用抗生素E.清除呼吸道分泌物29.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是

A.惡心B.消瘦、乏力C.吞咽梗阻感D.病理部位出血E.持續(xù)性胸痛30.食管癌是最常見的發(fā)生部位是A.頸部食管B.胸部上段食管

C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管31.下列哪種腫瘤一般位于縱隔

A..心包囊腫B.皮樣囊腫C.淋巴源性腫瘤D.支氣管囊腫E.神經(jīng)源性腫瘤

32.閉合性多根多處肋骨骨折,若骨折范圍較小,治療時采用哪種方法糾正反常呼吸最合適:

A.牽引固定法B.壓力包扎固定C.肋骨內(nèi)固定法D.膠布肋骨固定法E.用呼吸器行輔助呼吸

33.食管癌主要發(fā)生于

A.食管肌層B.食管黏膜下腺體C.食管旁淋巴組織D.食管黏膜上皮細胞E.食管黏膜下結(jié)締組織

34.關(guān)于胸部外傷早期處理原則,以下哪一條是不正確的:

A.保持呼吸道通暢B.盡快閉合胸膜腔C.膠布固定肋骨骨折應(yīng)在傷員作最大吸氣后屏氣時固定D.維持胸廓正常運動E.防治休克35.胸部損傷外科治療原則是:

A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.糾正電解質(zhì)紊亂C.給予脫水利尿劑D.給予脫水利尿劑E.糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

36.機化性血胸宜在傷后多久進行纖維膜剝除術(shù):A.2周B.3周內(nèi)C.3~5周內(nèi)D.2個月E.3個月以上37.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病21

A.肋間神經(jīng)炎B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.胸膜腫瘤E.胸膜炎38.下列哪一項措施一般不用于慢性膿胸的治療

A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.胸膜纖維剝脫術(shù)D.胸廓改形術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)39.手術(shù)治療胸壁結(jié)核最重要的是

A.徹底清除病變壞死組織B.術(shù)中徹底引流C.配合全身抗結(jié)核治療D.術(shù)中局部應(yīng)用抗結(jié)核藥及預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.禁止手術(shù),避免結(jié)核擴散40.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是:

A.劇痛不敢呼吸B.反常呼吸運動C.肺不張D.縱隔擺動E.繼發(fā)肺部感染41.有關(guān)Tietze病,下列哪項是錯誤的

A.是一種非化膿性肋軟骨腫大B.可能與勞損、慢性損傷、病毒感染有關(guān)C.肋軟骨局部腫大隆起,表面光滑D.不能除外腫瘤時可將肋軟骨切除E.抗生素治療效果明顯

42.有關(guān)胸壁結(jié)核的描述,下列哪項是錯誤的

A.胸壁結(jié)核確診后應(yīng)立即手術(shù)治療B.胸壁結(jié)構(gòu)膿腫可形成葫蘆狀C.是胸壁肋骨、胸骨、胸壁軟組織結(jié)核病變D.胸部X線陰性并不能排除診斷E.膿腫穿刺應(yīng)選擇在膿腫上方

43.損傷性、進行性血胸是指:

A.胸腔積血1000ml以上B.胸部傷口流血不止C.胸腔中等量以上積血D.氣管向健側(cè)移位,叩診濁音E.經(jīng)輸血補液后,血壓不回升或回升后又迅速下降44.頸部及上胸部段食管癌多采用以下哪種治療方法

A.手術(shù)切除B.放療C.術(shù)前放療+手術(shù)治療D.手術(shù)治療+術(shù)后放療E.聯(lián)合化學(xué)藥物治療

45.下列除哪項外均有胸壁壓痛

A.肋間神經(jīng)炎B.支氣管炎C.肋骨骨折D.肋軟骨炎E.胸壁軟組織炎46.近年來膿胸的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.結(jié)核桿菌E.變形桿菌47.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤轉(zhuǎn)移部位最多見于

A.肋骨B.皮下組織C.胸骨D.肋骨組織E.壁層胸膜循環(huán)系統(tǒng)

I.單選題(共48題)

1.胸主動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)是

A.胸痛B.膈肌麻痹C.搏動性腫塊D.鄰近器官被壓迫或侵犯E.暈厥2.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A.微熱、盜汗B.胸前疼痛、干咳C.心界擴大明顯D.呼吸困難、胸水E.頸靜脈怒張、肝大、腹水

3.其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是

A.畸胎瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.支氣管囊腫D.食管囊腫E.惡性淋巴瘤4.血栓閉塞性脈秋炎的病因及病理,下列哪項錯誤

A.病人多有吸煙史B.病變累及動脈,不累及靜脈C.病變呈節(jié)段性分布D.寒冷和潮濕的生活環(huán)境可以致病E.動脈周圍有廣泛纖維組織形成5.確診心包積液最好的檢查方法是

A.心音聽診B.心電圖檢查C.超聲波檢查D.胸部X線檢查E.動脈壓、靜脈壓測定6.患者平臥下肢曲張靜脈空虛時,在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈,然后讓病人站立,放開橡皮帶,見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為:Trendelenburg試驗(+),Perthes試驗(-),診斷可能是

A.單純性下肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動靜脈瘺E.血栓性淺靜脈炎

8.女,28歲,妊娠5個月,一般情況較差,既往患有先天性心臟病,應(yīng)采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張

A.彈力襪壓迫治療B.大隱靜脈高位結(jié)扎,剝脫主干,結(jié)扎交通支C.硬化劑注射和壓迫治療D.口服藥物治療E.以上都對

9.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎,下列哪項不正確

A.常有游走性淺靜脈炎B.多發(fā)于中小動脈C.可累及深靜脈D.吸煙是常見的致病因素E.以青年女性發(fā)病較多

10.男,38歲,右下肢近窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊,逐漸增大伴右下肢麻木,查右下肢蒼白,窩部搏動性腫塊大小為5cm×4cm,附近有收縮期雜音,診斷為

A.動靜脈瘺B.動脈閉合性損傷C.動脈開放性損傷D.動脈假性動脈瘤E.以上都不是

11.男患者,35歲,兩下肢跛行2年,吸煙史15年,每日一盒,查體:雙下肢皮膚蒼白,溫度較低,有紫斑,小腿肌萎縮,足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎,因其不愿手術(shù),改行其他治療方法,下列哪項治療效果最差A(yù).戒煙B.防止受冷、受潮C.限制活動D.靜注硫酸鎂溶液E.靜注低分子右旋糖酐12.下列哪一項不屬于介入治療范疇

A.導(dǎo)管溶栓術(shù)B.經(jīng)皮球囊導(dǎo)管動脈成形術(shù)C.動脈腔內(nèi)栓塞術(shù)D.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)E.血管內(nèi)支架置入術(shù)

13.下列哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并動脈瓣關(guān)閉不全

14.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥

A.足部潰瘍B.小腿丹毒C.深靜脈血栓形成D.小腿潰瘍E.深靜脈瓣膜功能不全15.下列哪條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)

A.頸靜脈怒張B.心濁音界增大C.心搏動減弱或消失D.肝大、腹大、下肢浮腫E.肝大、腹大、下肢浮腫

16.急性下肢深靜脈血栓形成時,根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫

A.下肢腫脹B.淺靜脈曲張C.下肢青紫D.腓腸肌壓痛E.下肢腫脹青紫,足背動脈搏動明顯減弱或消失

17.男,50歲,右側(cè)下肢靜脈曲張已10年,勞動后肢體腫脹,皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈,應(yīng)行

A.局部藥物治療B.抗感染治療C.手術(shù)治療D.彈性繃帶包扎治療E.物理治療18.下列哪一項不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)

A.股深靜脈B.股淺靜脈C.股內(nèi)側(cè)靜脈D.脛前靜脈E.腓靜脈19.胸主動脈瘤多見于

A.兒童B.青年C.男性D.女性E.老年

20.關(guān)于急性肢體動脈栓塞,下列說法正確的是

A.突發(fā)肢體腫脹B.病人常伴有高血壓C.通常可以采用溶栓藥物進行非手術(shù)治療D.患肢冰冷,發(fā)紺E.肢體已出現(xiàn)壞死平面,需立即手術(shù)取栓21.男,50歲,右腹股溝疝修補術(shù)后第5天,臥床,既往有腦血栓病史,體溫38℃,右下肢皮溫升高,自股部以下較左下肢明顯增粗,無明顯觸痛。最可能的診斷是A.切口感染B.右下肢深靜脈血栓C.右下肢蜂窩織炎D.右下肢丹毒E.右股動脈栓塞

22.風(fēng)濕性心臟病重度主動脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是

A.冠狀動脈狹窄B.冠狀動脈血栓栓塞C.風(fēng)濕病變累及冠狀動脈D.容易合并冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈內(nèi)舒張壓低、冠脈灌注不足

23.男,32歲,突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時,經(jīng)超聲檢查為原發(fā)性右髂股靜脈血栓形成。此時恰當(dāng)?shù)闹委熓祝?/p>

A.臥床休息,抬高患肢B.溶栓療法C.抗凝療法D.祛聚療法E.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)

24.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到:A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.深靜脈瓣膜功能不全D.交通靜脈瓣膜功能不全E.游走性淺靜脈炎

25.男,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,平時感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮

A.血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)B.深靜脈血栓形成C.血栓性靜脈炎D.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E.動脈粥樣硬化癥

26.男,39歲,患下肢靜脈曲張2年,平臥后下肢曲張靜脈消失后,在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱靜脈,然后讓患者站立,曲張靜脈迅速充盈,考慮診斷為A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B.隱股靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深靜脈血栓形成E.單純性大隱靜脈曲張

27.除以下哪一項外,都可出現(xiàn)一側(cè)上肢血壓明顯低于對側(cè)

A.多發(fā)性大動脈炎B.動脈硬化性閉塞癥C.雷諾綜合征D.急性動脈栓塞E.胸廓出口綜合征

28.男,50歲,右下肢大隱靜脈曲張6年。檢查:血壓150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球,個別靜脈壁變薄突出,皮膚呈紫紅色,軟,未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深靜脈功能試驗均陽性,血膽固醇210mg/dl。處理是

A.有效抗菌藥物治療B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C.高位結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.以上都不是

29.心臟直視術(shù)后易出血的主要原因是

A.血液稀釋B.凝血因子被稀釋C.血液黏稠度下降D.血小板破壞、減少E.血中游離鈣減少

30.男,35歲,右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約1km需停下休息。體查:右下肢皮溫較對側(cè)低,色澤蒼白,右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為:

A.Buerger病B.Raynaud"ssyndromeC.右下肢動脈硬化性閉塞D.右下肢深靜脈血栓形成E.右下肢血栓性靜脈炎

31.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征,下列描述不正確的是

A.淺靜脈曲張B.常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著C.足靴區(qū)潰瘍D.長時間站立后下肢腫脹E.需要長期彈力襪支持

32.男,78歲,左下肢深靜脈血栓。準(zhǔn)備行非手術(shù)治療,哪項措施是不恰當(dāng)?shù)腁.使用右旋糖酐、雙嘧達莫等進行祛聚治療B.抗凝治療,使用肝素和華法林維持2個月左右C.臥床休息1周后,可給予尿激酶溶栓治療D.臥床休息10天左右,抬高患肢E.起床活動時,穿彈力襪或用彈力繃帶

33.男,66歲,患冠心病多年,3小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛,行走困難,局部皮膚蒼白,查雙下肢股動脈搏動消失,雙股以下皮溫低,肌力4級。診斷為A.動脈硬化性動脈閉塞癥B.髂股動脈栓塞C.血栓閉塞性脈管炎D.糖尿病性動脈閉塞E.大動脈炎

34.慢性下肢動脈缺血時,鑒別是動脈粥樣硬化性閉塞還是血栓閉塞性脈管炎的最主要依據(jù)

A.體格檢查B.超聲多普勒測定C.肢體血流圖D.血樣免疫學(xué)指標(biāo)檢測E.動脈造影35.嚴(yán)重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷,下列哪項處理不應(yīng)采用

A.給予擴血管藥物B.低分子肝素抗凝C.穿棉襪子保暖D.高溫暖足E.可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍36.最常見的后縱隔腫瘤是

A.畸形瘤B.胸腺瘤C.胸主動脈瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤37.體檢診斷動靜脈瘺的最可靠依據(jù)是

A.淺靜脈曲張B.患肢增長、增粗C.患肢皮溫升高D.患肢淺靜脈擴張并捫及震顫E.患肢腹股溝聞及血管雜音

38.下列哪一項是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)A.患肢活動后明顯腫脹,平臥休息后腫脹減輕B.淺靜脈曲張C.下肢靜脈順行造影D.患肢足靴區(qū)反復(fù)潰瘍E.患肢大片色素沉著,脂質(zhì)硬化39.關(guān)于大隱靜脈的描述,正確的是

A.起始于外踝與跟腱之間B.匯入股深靜脈、C.與脛后靜脈之間可有交通靜脈D.患靜脈曲張者,大隱靜脈內(nèi)多無瓣膜E.大隱靜脈內(nèi)血栓形成會引起患肢股青腫40.慢性肢體動脈缺血時,下列哪項不正確

A.有時可在動脈狹窄處捫及震顫B.動脈狹窄越嚴(yán)重,聞及的血管雜音越響C.嚴(yán)重的動脈缺血,可有肢體末梢壞死D.可因繼發(fā)血栓形成而出現(xiàn)急性缺血E.最常見原因為動脈粥樣硬化

41.下列哪一項一般不會引起急性肢體動脈栓塞

A.急性下肢深靜脈血栓形成B.冠心病伴房顫C.動脈插管時導(dǎo)管斷裂D.細菌性心內(nèi)膜炎E.腹主動脈瘤伴有附壁血栓

42.決定室間隔缺損進行手術(shù)的主要因素

A.病人老齡B.缺損大小C.缺損部位D.肺動脈壓力E.肺血管阻力43.動脈導(dǎo)管未閉凡明確診斷后都應(yīng)采取

A.吸氧B.手術(shù)治療C.藥物治療D.強心、利尿E.用抗生素防止心內(nèi)膜炎

44.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,除考慮二尖瓣狹窄的診斷外,還有可能是A.左心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

45.某女士,30歲,X線發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影,其中有斑點狀致密影,可隨吞咽動作上、下移動。首先考慮

A.胸腺瘤B.畸形瘤C.支氣管囊腫D.心包囊腫E.胸內(nèi)甲狀腺瘤46.對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法是A.胸透B.胸片C.CTD.B超E.體層攝影47.胸主動脈瘤多見于22

A.兒童B.青年C.男性D.女性E.老年

48.男,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是

A.血管閉塞性脈管炎B.動脈硬化性閉塞癥C.動脈栓塞D.雷諾氏病E.深靜脈血栓形成神經(jīng)系統(tǒng)

I.單選題(共24題)

1.急性硬膜外血腫,最具特征性的表現(xiàn)是

A.中間清醒期B.兩側(cè)瞳孔不對稱C.顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝D.進行性意識障礙E.對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性2.顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是

A.嗅神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.面神經(jīng)3.顱內(nèi)壓增高“三主征”包括。

A..偏癱,偏盲,偏身感覺障礙B.B.頭痛,嘔吐,偏癱C.C.頭痛,抽搐,意識障礙D.D.頭痛,嘔吐,視乳頭水腫E.E.頭痛,嘔吐,血壓增高4.下列哪項不屬于原發(fā)性腦損傷

A.腦震蕩B.彌漫性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.腦內(nèi)血腫5.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是。

A..出現(xiàn)視乳頭水腫,可肯定顱內(nèi)有占位病變B.B.無視乳頭水腫,可排除顱內(nèi)占位病變C.C.視乳頭水腫,對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價值D.D.無視乳頭水腫,可排除顱內(nèi)壓增高E.E.視乳頭水腫,是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一6.有一名病人,患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么腫瘤A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤7.頂葉腫瘤出現(xiàn)

A.精神癥狀B.運動障礙C.感覺障礙D.失語癥E.視野缺損8.開放性顱腦損傷清創(chuàng)中,最主要的處置原則是

A.清除污染物及異物B.充分修剪創(chuàng)緣皮膚C.嚴(yán)密縫合或修補硬膜D.及時使用廣譜抗生素E.皮下放置引流9.形成腦疝的根本條件是。

A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.過量過快補液C.腰椎穿刺放腦脊液D.高壓灌腸E.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

10.關(guān)于頭皮裂傷,錯誤的是

A.鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷B.急救時應(yīng)立即包扎止血C.24小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合D.清創(chuàng)后,采用分層縫合為好E.頭皮缺損應(yīng)予修補11.搶救顱內(nèi)血腫病人,最根本措施是

A.20%甘露醇250ml快速靜點B.氣管切開,減輕腦水腫C.清除血腫D.人工冬眠及物理降溫E.去骨瓣減壓12.正常成人的顱內(nèi)壓為。

A..0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)B.B.0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)C.C.1.0~1.5kPa(100~150mmH2O)D.D.0.8~2.1kPa(80~210mmH2O)E.E.1.0~2.5kPa(100~250mmH2O)

13.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是。

A..腰穿大量引流腦脊液B.B.施行人工冬眠物理降溫C.C.進行控制性過度換氣D.D.使用脫水劑或利尿劑E.E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)14..關(guān)于頭皮裂傷,下列哪項是錯誤的

A.創(chuàng)口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開放為閉合損傷B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時限放寬至24小時E.即使創(chuàng)口不大,出血也較多

15.哪一項不是枕大孔疝的常見病變。

A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細胞瘤C.四腦室室管膜瘤D.聽神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤

16.開放性顱腦損傷最重要的處理措施是

A.清創(chuàng)B.止血C.縫合修補硬膜損傷D.切除碎骨片E.分層縫合頭皮17.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是。

A.頭痛、嘔吐、突然呼吸衰竭B.昏迷、病變對側(cè)瞳孔擴大、對側(cè)偏癱C.昏迷、病變對側(cè)瞳孔擴大、同側(cè)偏癱D.昏迷、病變同側(cè)瞳孔擴大、對側(cè)偏癱E.昏迷、病變對側(cè)瞳孔先小后大、同側(cè)偏癱18.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是

A..顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝B.B.腦脊液循環(huán)梗阻C.C.彌漫性腦水腫D.D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.E.昏迷-肺感染

19.關(guān)于顱底骨折,下列哪項是錯誤的

A.形態(tài)多為線形骨折B.根據(jù)部位可分為三型C.若傷及頸動脈,形成海綿竇瘺D.可表現(xiàn)為中樞性面癱E.X線片僅顯示30~50%的骨折線20.診斷顱底骨折通常依據(jù)是

A.頭顱X線攝片B.受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.意識障礙21.顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是。

A..血管源性腦水腫B.B.胃腸功能紊亂C.C.Cushing反應(yīng)D.D.腦疝E.E.細胞毒性腦水腫

22.腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確

A.傷后立即出現(xiàn)B.多在半小時以上C.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關(guān)D.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關(guān)E.中間清醒期是其特點23.枕大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是。

A.劇烈頭痛B.早期發(fā)生呼吸驟停C.頻繁嘔吐D.煩躁不安E.血壓下降24.下列哪項屬于原發(fā)性腦損傷

A.并放性顱骨骨折B.腦水腫C.腦內(nèi)血腫D.腦挫裂傷E.腦疝內(nèi)分泌系統(tǒng)

I.單選題(共36題)

1.對乳房觸診的描述中,哪項不正確

A.依外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央的順序捫按乳房B.可以采取端坐位或平臥位C.平臥位時可于肩下墊枕以抬高乳房,便于檢查D.觸診時應(yīng)該用手指抓捏乳房E.乳房觸診必須包括腋窩淋巴結(jié)檢查2.隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是

A.乳腺癌B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房囊性增生病D.乳腺纖維腺瘤E.乳房脂肪壞死3.女性,25歲,左乳房腫塊3年,無痛。體格檢查左乳房外上象限腫塊大小為3cm×3cm×4cm,可推動,質(zhì)地中等,邊界清楚,考慮可能為哪一種疾病

A.乳腺癌B.乳房結(jié)核C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房纖維腺瘤4.女性,50歲,右乳外上象限腫物,1.5cm×1.5cm,質(zhì)硬,活動差,腋淋巴結(jié)未觸及。應(yīng)如何治療

A.病灶切除術(shù)B.乳癌根治術(shù)C.局部放療D.生物治療E.化療5.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌,下列哪些不正確

A.約占成人甲狀腺癌的大多數(shù)B.老年人占大多數(shù)C.多中心者占大多數(shù)D.女性占大多數(shù)E.較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6.關(guān)于甲狀腺腺瘤,下列哪項不正確

A.40歲以下女性多見B.按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種C.乳頭狀囊性腺瘤多見D.常無臨床癥狀,單發(fā)結(jié)節(jié)多見E.手術(shù)是治療本病唯一有效的方法7.急性乳房炎早期的局部癥狀是

A.搏動性疼痛B.脹痛、有壓痛的腫塊C.患側(cè)乳房腫大D.明顯的紅腫、熱、痛E.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

8.“酒窩征”的形成是由于

A.腫瘤侵犯了Cooper韌帶B.腫瘤侵犯了乳房的淺靜脈C.腫瘤侵犯了乳房的淋巴管D.腫瘤侵犯了乳頭E.腫瘤侵犯了乳腺導(dǎo)管

9.下列關(guān)于乳房的淋巴引流途徑的描述中,哪項不正確

A.乳房的淋巴管網(wǎng)很豐富B.大部分經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)C.乳房的淋巴液可經(jīng)由腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶引流至肝臟D.內(nèi)側(cè)淋巴液主要引流至胸骨旁淋巴結(jié)E.一側(cè)乳房的淋巴液不能流向另一側(cè)乳房10.

下列哪一項?商崾驹缙谌榘

A.月經(jīng)周期紊亂B.乳房周期性脹痛C.乳房局限性脹痛D.乳房內(nèi)多個小腫塊E.乳房內(nèi)單個無痛性腫塊

11.以下哪項不是乳腺纖維腺瘤的臨床表現(xiàn):

A.多為無痛性孤立包塊B.多見于20--25歲女性C.一定伴有乳頭溢液D.包塊邊界清楚,邊界清楚E.包塊生長緩慢12.(0分)

女性患者,30歲,月經(jīng)來潮期間有乳房脹痛,兩側(cè)乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)有多個大小不等、質(zhì)地堅韌的結(jié)節(jié)狀腫塊,首先考慮

A.乳癌B.乳腺囊性增生病C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房纖維腺瘤E.乳房脂肪瘤

13.女性55歲,發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周,查右乳外上象限腫物1.5cm×1.0cm,質(zhì)硬,活動度小。如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是

A.磁共振檢查B.鉬靶X線C.B超D.同位素掃描E.穿刺組織活檢14.甲狀腺內(nèi)孤立性、無觸痛性、不規(guī)則的硬結(jié)節(jié)最可能是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.急性甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.硬化性甲狀腺炎E.甲狀腺膿腫15.以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療,但有一項不正確

A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺乳頭狀癌D.甲狀腺濾泡狀癌E.甲狀腺未分化癌

16.急性乳房炎的重要病因是

A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤積加細菌入侵C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)增多E.乳腺分泌障礙

17.乳癌向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是

A.鎖骨下B.鎖骨上C.腋窩D.胸骨旁E.縱隔18.對急性乳腺炎的描述中,下列哪項不正確?

A.多見于產(chǎn)后哺乳的婦女B.乳房局部可以出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱C.水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷D.形成膿腫前,給予廣譜抗菌藥E.形成膿腫后,單純切開即可,不必分離膿腔的纖維間隔

19.急性乳房炎膿腫形成后的主要治療措施

A.全身應(yīng)用抗生素B.局部熱敷,理療C.局部注射抗生素D.促使乳汁排出通暢E.切開排膿

20.關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,下列哪項不正確

A.可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,其中甲狀旁腺腺瘤占大多數(shù)B.臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種C.臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷D.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過對骨骼和腎作用進行血鈣調(diào)節(jié)E.有癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即手術(shù)21.關(guān)于乳腺囊性增生病,下述哪項是錯誤的

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.25~40歲婦女多見C.常見于兩側(cè)乳房D.可以發(fā)生癌變E.基本病變是乳腺腺泡的增生

22.確定乳房腫塊性質(zhì)最可靠的方法為

A.臨床表現(xiàn)B.溢液涂片C.乳房X線檢查D.活組織切片檢查E.超聲波檢查23.預(yù)后最差的乳癌局部表現(xiàn)是

A.乳頭濕疹樣表現(xiàn)B.乳房皮膚急性炎癥表現(xiàn)C.乳房皮膚桔皮樣表現(xiàn)D.乳房皮膚局限凹陷E.乳頭牽縮

24.對急性乳房炎的處理中,下列哪項不正確

A.形成膿腫前,給廣譜抗菌藥B.如感染不重,可允許嬰兒吸乳C.水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷D.如炎癥明顯而未見波動,不宜穿刺,而應(yīng)使用強效抗感染藥物E.將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍25.乳房炎的最常見致病菌是:

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.溶血性鏈球菌D.變形桿菌E.真菌26.關(guān)于原發(fā)性甲亢,下列哪項不正確

A.腺體腫大呈彌漫性,常伴有眼球突出B.20~40歲病人常見C.容易發(fā)生心肌損害D.甲狀腺腫大與甲亢癥狀同時出現(xiàn)E.血清T3常明顯高于T427.早期乳癌最常見的癥狀是A.無痛性腫塊B.皮膚局限性凹陷

C.乳頭內(nèi)陷D.桔皮樣改變E.乳頭溢血性液

28.女,45歲,乳頭溢血月余,鮮紅色,乳頭附近捫及質(zhì)軟,櫻桃大小腫塊尚可推動,應(yīng)首先考慮的是:

A.乳癌B.乳房慢性囊性增生病C.乳房纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.Paget病29.患者,26歲,初產(chǎn)婦,右乳外上象限紅腫,壓痛,有波動,該處抽出膿汁,下列處置哪項是錯的

A.不要分離膿腫隔膜以防擴散B.切口應(yīng)按輪輻方向C.切口應(yīng)達到引流通暢D.必要時作對口引流E.手術(shù)治療30.乳房內(nèi)膿腫的切口選擇為A.乳暈周圍作弧形切口

B.以乳頭為中心作放射狀切口C.乳房下皺襞作弧形切口D.乳房外側(cè)作弧形切口E.以膿腫的中心作放射狀切口

31.下列哪項是乳癌出現(xiàn)表面桔皮征的機制

A.乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞B.癌腫侵入乳管使其收縮C.癌腫侵犯Cooper韌

23

帶使其收縮D.癌細胞浸潤大片皮膚E.以上都不是32.乳房腫瘤好發(fā)部位是

A.外上象限B.內(nèi)上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)33.關(guān)于原發(fā)性甲亢的手術(shù)指征,下列哪項不正確

A.中度以上的原發(fā)性甲亢;腺體較大,伴有壓迫癥狀B.藥物治療或核素治療無效C.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤D.妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E.青少年甲亢病人

34.急性乳腺炎最常見于

A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳的婦女C.哺乳半年后的婦女D.長期哺乳的婦女E.乳頭凹陷的婦女

35.女性,32歲,左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊,與皮膚輕微粘連,左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié),尚可推動,臨床診斷為左乳癌,按TNM分期法,應(yīng)為A.TisN2M0B.T2N2M0C.T3N1M0D.T4N1M0E.TisN1M1

36.一哺乳期婦女,因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見:T36.8℃兩側(cè)乳房均明顯增大,皮膚充血,發(fā)紅,且觸之熱,整個乳房腫大且捫之發(fā)硬,未觸及明顯的局限性腫塊,則該患者最可能的診斷是

A.急性乳房炎B.乳腺纖維腺瘤C.炎性乳癌D.乳腺囊性增生病E.Paget病

緒論

CDDBEBDCBDEDDEECCBDBABCCBDBBDBBDDAACAEDACDEEDDADADEABDEAAABACDDEBDEAEDEAABACBCBCADEBDDEBDAAABAEAADBBCBBCCDCDEEBADDECBCACEEBEDBCCAEADECBEBADEEBBEDDCABCBDDDEDECCCDCEABADCBDEBADAADABADEBDEECDEBDADCABCBDDBBDACCBBEABDACEDEDDCBBCBECDBACCCCADCAECABDDACBBCEEEEEAACABCCEEDECEEAECCBBDACDECDBDD消化

CBDBDBCDCDDCBABEECBDBBCCACBABEDABBECECEDDDACECAEBDBAEBEDAEDEDDCEDACDBBEDEDBEEECDBEACDDEDDCBDAECDAADBDADCECDCBABBDBEEADBDCBBEEBABDDCBBBBCCAECDECDEADECCDACEDCADDEDDDBBCBBEEEACBEADCBCCAECBBEBBCDACDCEBECCEBBBAABCCEBEDCCACDBEDDCBBAAADBBEBAECABDABAEDDABDEBDDBBCDDD泌尿

DECECDCEDECEBEBCDCADEEBDACDBEEDECBCADBDEEECDCCBBCE

EDDEEDCBEEDCBCEECAEDCAABEBCDEDCABBDBDEAEDCBDCEABBDBABDEDACCCCBEADCEDACCAAACDBBEEAEBEEBABCCAEEEDAECEDBEDEDACDBBACCDBDBBBEDEBABBDBEDCEEBDADDEEDBCEACDEDDEACDBECBDBBCDDCBAEABCDEEBEDBBCADADEBDDDDCCBDEECECDAEBEBCEBEACADACACEAAEBEECCBEAECCBCDDBBCBCE運動

DABBCBDCEBDBDBCEDDACDDDDBDDADCECADCCADDAECEBCBCCCEECDBDCBDDCCDBCBDAECEBCDDACDEDBAEBCDCBDADDECAACDBDECDADEBBEEDBAABEDCDCAEBBEBEEBDEAEDCDABDCAADBDADBBDAABBEADADCADDBEEDABBCEAEECEDBBCDCBBEEADBEECDEEEDCEDDBECCDBDBDBDCABEBBEDEEECDCACBDDBBDCDDBBEAAADDAAABACABEAABBCCCDCEDADBABEADAEABBBDDBACEDAEBAEDD呼吸

DABEBCBADECBACBDEACDCCCCDCABCCBBDCECAAABEAEBBBA循環(huán)

DEABCCAAEDDDBDBECCCDBEEDDCCEDABEBEDDDCCBAEBAECCC神經(jīng)

AEDEEECAEACBDAACDAADDEBD內(nèi)分泌

DCEBBCDAEBCEECEBCEEDEDEDECBDACAAEBDA

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