神外心得

一轉(zhuǎn)眼在神經(jīng)外科的實習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的，因為在這里我過得充實。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿.插胃管..口腔護(hù)理，靜脈輸液，皮試、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。了解了大部分神經(jīng)外科各種疾病及其常用的治療藥物，和藥物的用法及用量。

在本科室實習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.神經(jīng)外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和備皮、指導(dǎo)飲食服藥和術(shù)前鎮(zhèn)靜。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、氣管切開、套管、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學(xué)會了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)、導(dǎo)尿，灌腸，吸痰，鼻飼等基礎(chǔ)護(hù)理。更重要的是在日常工作中，我們要耐心地去與病人交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決..

以上以應(yīng)用在夜班的時候，還要定時給病人翻身拍背，吸痰，定時測血壓、體溫、血糖，天不亮就開始加藥輸液。我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦上夜班九個小時連班不停地走，從上班到下班，感覺得累，卻很充實。晚上人少，接病號的時候我們就可以學(xué)習(xí)很多得東西，一系列接待病號的流程及插胃管導(dǎo)尿管氣管切開護(hù)理，我們在這里還學(xué)習(xí)并基本熟練掌握了留置針。，回顧那些日女，是苦是樂，是酸是甜，每一小時每一分每一秒都有著屬于我個人的感悟體會，即將要出科了，幾多的不舍，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力無限，可是我用我的勤懇充實我的學(xué)問和手藝，這里多是重病號，最高興的就是看病人健康離去，感悟在實習(xí)中的成長，只愿做一名默默歌唱、勤懇翱翔的白衣天使

并做到理論學(xué)習(xí)有計劃"有重點"護(hù)理工作有措施"有記錄"實習(xí)期間"始終以愛心"細(xì)心"耐心為基本"努力做到眼勤"手勤"腳勤"嘴勤"想病人之所想"急病人之所急"全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)"樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過3周的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,成為一名合格的護(hù)理工作者

這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對病人和自己負(fù)責(zé)的。在實習(xí)過程中"我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度"認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)"以馬列主義毛澤東思想"鄧小平理論為指導(dǎo)"嚴(yán)格要求自己尊敬師長"團(tuán)結(jié)同學(xué)"關(guān)心病人"不遲到"不早退"踏實工作"努力做到護(hù)理工作規(guī)范化"技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化"基礎(chǔ)護(hù)理靈活化"愛心活動經(jīng)�；�"將理論與實踐相結(jié)合將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到每一環(huán)節(jié)"

我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確。，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

在之后的幾個月的實習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護(hù)士長常教導(dǎo)我說，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學(xué)了不少東西。帶教老師和護(hù)士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休

息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。

在外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及�？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

第二個科室是神經(jīng)外科，雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所

以仍是陌生的。對病房的陌生。

這是我們第一次進(jìn)入病房實習(xí)，在病房實習(xí)和手術(shù)室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習(xí)要處處小心，

回答患者的問題要求更是甚嚴(yán)，真可謂是如履薄冰。

在病房實習(xí)，由于是學(xué)生，所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就

是睡。身心具累。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實習(xí)階段的一個收

獲：學(xué)會適應(yīng)，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。

隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個科室的病

房實習(xí)階段，

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在神經(jīng)外科的心得體會

12組盧曉茜

神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，

但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域，�？菩詮�(qiáng)，涉及的疾病多了護(hù)理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點，才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會：

1、病情變化快。神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。

觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。

觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機(jī)會。如果護(hù)士工作經(jīng)驗差、缺乏預(yù)見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。

2、并發(fā)癥較多。神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。

肺部的護(hù)理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

皮膚的護(hù)理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。

患肢的護(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施，降低殘廢率。

3、安全隱患多。病人自理性差，家屬認(rèn)知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。

4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。

費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術(shù)費用、檢查費用，對于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。

病程長。神經(jīng)性的外科疾病需要較長的時間去康復(fù)，而且有些病在恢復(fù)期也有風(fēng)險，不得在醫(yī)院康復(fù)治療，時間長了病人及家屬的心

理就會有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。

預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護(hù)理，使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護(hù)理工作,為重危病人精心護(hù)理時，我明白了,護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時，護(hù)士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護(hù)士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護(hù)士跑來詢問，恐懼時護(hù)士給予安慰，病人生命瀕危時護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動地，護(hù)士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。

總之，神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護(hù)士不僅要求我們具有精湛的�？谱o(hù)理技術(shù)，更要求我們有

更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。

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