如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員安全意識(shí)的管理體會(huì)

如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員安全意識(shí)的管理體會(huì)

----農(nóng)青芳

【摘要】目的：加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，有效做好安全護(hù)理，盡可能避免老年人發(fā)生意外，確保老人安全。方法：將安全放在工作的首位視為一種思路運(yùn)用到老年護(hù)理的工作中，做好崗前安全意識(shí)及職業(yè)道的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員明確服務(wù)對(duì)象，深知自己的工作責(zé)任；對(duì)老年護(hù)理工作中老年人存在的不安全因素進(jìn)評(píng)估，提出相應(yīng)的護(hù)理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)給予解決或整改方案，然后及時(shí)以表格的形式訂出安全服務(wù)內(nèi)容表，針對(duì)各項(xiàng)安全的護(hù)理給予落實(shí)到個(gè)人的方法，提高他們的安全意識(shí)；定時(shí)檢查、督促護(hù)理人員的工作，保證護(hù)理質(zhì)量的目的。結(jié)果：通過(guò)給在住、新入住的老人給予及時(shí)評(píng)估存在的不安全因素，針對(duì)存在不安全因素的老人訂出安全防范措施并實(shí)施，各護(hù)理人員須了解情況后在評(píng)估表、安全防范措施計(jì)劃上簽字，這樣明確了解護(hù)理人員對(duì)待安全問(wèn)題的態(tài)度，使他們?cè)谒�做的每一�?xiàng)護(hù)理操作流程都很清晰思路，按正確的操作流程進(jìn)行操作，使意外的發(fā)生率降低。結(jié)論：老年護(hù)理工作中講安全放在首位，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，保證老人的安全，降低意外的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員；老年人；安全意識(shí)；安全護(hù)理

加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)是作為老年護(hù)理服務(wù)護(hù)理管理者高度重視的一項(xiàng)管理內(nèi)容。老年人是弱勢(shì)群體，老年人由于年齡、疾病等自身身體因素都將影響到他們的生活，對(duì)他們的行動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽、感知、意識(shí)等受到影響，受到某種影響都很容易導(dǎo)致老人發(fā)生意外，如摔跤、骨折、噎食、燙傷、走失等，作為老年護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員，護(hù)理安全是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，意外與老年人的身心健康及生命息息相關(guān)，對(duì)于保證老年人的安全，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)的管理，我有以下體會(huì)：1、實(shí)施的方法和步驟1.1崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德規(guī)范

新員工崗前由護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)后，經(jīng)考核合格后方可跟老員工帶班上崗，熟悉掌握所護(hù)理的老人的情況后方可獨(dú)立上班，培訓(xùn)內(nèi)容為老年生活護(hù)理的各項(xiàng)操作流程及注意事項(xiàng)、不同疾病、年齡等類(lèi)型老人存在的不安全因素，所護(hù)理老人存在的不安全隱患、各項(xiàng)護(hù)理表格、安全防范措施的評(píng)估及填寫(xiě)。其次，培訓(xùn)員工的職業(yè)道德，作為一名老年護(hù)理工作的護(hù)理人員，首先要熱衷老年事業(yè)，要有良好的素質(zhì)與責(zé)任心，明確我們的護(hù)理對(duì)象，樹(shù)立護(hù)理人員的安全意識(shí)，這樣才能把好安全這一關(guān)。

1.2強(qiáng)化安全服務(wù)內(nèi)容表格，牢固員工安全意識(shí)

設(shè)責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員。責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員針對(duì)所管老人的身體狀況、不安全隱患進(jìn)行不安全因素的評(píng)估，將每一個(gè)不安全因素的細(xì)節(jié)記錄到安全護(hù)理計(jì)劃單（隨老人的變化而變化），護(hù)理人員了解并掌握評(píng)估的內(nèi)容后簽字，并建立安全防范措施表格（放置于各個(gè)病房門(mén)后，以方便護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)按流程完成并及時(shí)做好記錄），以表格形式記錄老人所需要服務(wù)的內(nèi)容及服務(wù)過(guò)程中注意的安全問(wèn)題，并在給老人提供服務(wù)的過(guò)程中在安全護(hù)理服務(wù)表格上填上自己的代碼（每個(gè)護(hù)理人員均設(shè)代碼，以省去簽字的必要），以示操作者已明確知道自己所做該項(xiàng)操作須注意的安全問(wèn)題，如此長(zhǎng)期下來(lái)，護(hù)理人員也較清晰在住老人的各種安全隱患，也加深他們對(duì)老人存在不安全隱患的印象，以達(dá)到牢固護(hù)理人員安全意識(shí)的目的。

1.3及時(shí)進(jìn)行意外發(fā)生的分析總結(jié)，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)

每周組織護(hù)理人員全面大查房，把老人發(fā)生意外的原因進(jìn)行分析總結(jié)，并加強(qiáng)護(hù)理安全的教育培訓(xùn)，使每一位護(hù)理人員明確老年護(hù)理工作的對(duì)象是肩負(fù)著和老人身心健康、生命息息相關(guān)的人，在所做的每一項(xiàng)護(hù)理操作的過(guò)程中，優(yōu)先考慮的是老人的安全，倡導(dǎo)護(hù)理人員“愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心”的工作態(tài)度，感悟安全意識(shí)的重要性，舉發(fā)生不同的意外及所賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失為例并從中吸取教訓(xùn)，以加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，從而營(yíng)造一種強(qiáng)烈的安全意識(shí)。1.4及時(shí)做好檢查工作

每周開(kāi)一次晨會(huì)交班，提出并解決工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并進(jìn)行安全問(wèn)題的提問(wèn)，特別是新員工及易出現(xiàn)不安全隱患的護(hù)理人員進(jìn)行提問(wèn)，理解護(hù)理人員對(duì)所護(hù)理老人的安全問(wèn)題的了解和掌握，針對(duì)存在的不安全隱患及時(shí)分析及解決問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)化安全意識(shí)。定期檢查安全服務(wù)內(nèi)容表格情況，不定期下病房檢查護(hù)理人員操作時(shí)是否按流程進(jìn)行操作，針對(duì)違反操作流程現(xiàn)象的護(hù)理人員給予重點(diǎn)培訓(xùn)、個(gè)人談話(huà)、扣分等處理，形成大家相互督促工作的氛圍。2、效果

2.1明確了護(hù)理人員的工作態(tài)度，通過(guò)培訓(xùn)、建立表格等，護(hù)理人員對(duì)安全意識(shí)

進(jìn)一步得到認(rèn)識(shí)和提高，增強(qiáng)了安全意識(shí)。

2.2強(qiáng)化了安全意識(shí)，使護(hù)理人員把安全放在首位的原則2.3提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生率

通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)及增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、安全防范意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、各項(xiàng)安全防范措施落實(shí)到位，201*年111月份公寓因護(hù)理人員安全意識(shí)不強(qiáng)造成老人發(fā)生意外的有14例，201*年111月份公寓因護(hù)理人員安全意識(shí)不強(qiáng)造成老人發(fā)生意外的有6例，與去年同期相比下降57.14%。

小結(jié)：護(hù)理安全是每一位護(hù)理管理者所高度重視的，須把安全放在首位的工作

思路運(yùn)用到管理工作中，才能把好護(hù)理質(zhì)量這一關(guān)，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意思，明確護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)對(duì)象，了解老年人常見(jiàn)的不安全隱患，感悟工作責(zé)任，做好安全評(píng)估及防范措施，可避免或減少意外的發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1、中華護(hù)理雜志

擴(kuò)展閱讀：談?wù)勅绾渭訌?qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全工作

談?wù)勅绾渭訌?qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全工作

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我國(guó)也步入“老年社會(huì)”。不少老人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“住養(yǎng)”的方式養(yǎng)老。201*年統(tǒng)計(jì)，上海市就有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)631家，床位數(shù)共計(jì)101896張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全問(wèn)題，成為眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的焦點(diǎn)問(wèn)題。在諸多安全問(wèn)題中，消防安全成為各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重中這重。

政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為“消防安全”的重點(diǎn)單位，是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)所收留的對(duì)象為老年人，他們?cè)趥�(gè)人防護(hù)上的“弱者”，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是“弱者”（與社會(huì)單位相比）。

從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身上看，有著硬件和軟件兩個(gè)方面的不足或問(wèn)題，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“消防安全”，應(yīng)該放在政府和消防安全部門(mén)的議事日程，認(rèn)真研究加以解決。對(duì)此，僅以個(gè)人的工作實(shí)踐和工作中遇到的問(wèn)題，談?wù)勛约旱膫�(gè)人看法。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防安全上現(xiàn)狀

1、絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能按照要求制作基礎(chǔ)臺(tái)帳，臺(tái)帳資料齊全，能利用消防臺(tái)帳這一平臺(tái)，做到檢查巡查有記錄、安全活動(dòng)有方案、整改隱患有文書(shū)、責(zé)任落實(shí)有步驟。

2、消防安全責(zé)任逐層落實(shí)，院長(zhǎng)安全責(zé)任制下，院長(zhǎng)與安全員及員工簽有《安全責(zé)任狀》，部門(mén)、樓面都能在管理職能和工作范圍內(nèi)，從空間上劃分出消防安全責(zé)任區(qū)，并確定各自的負(fù)責(zé)人。

3、通過(guò)消防部門(mén)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，相關(guān)的培訓(xùn)也能到位。消防安全責(zé)任人、管理人員都能熟練掌握“三知三會(huì)”等消防常識(shí)，開(kāi)展員工老人的安全宣傳教育。

4、能配合市、區(qū)中心工作，開(kāi)展相應(yīng)的安全教育活動(dòng)，或定期開(kāi)展季節(jié)性消防安全培訓(xùn)、消防演練、119消防宣傳等活動(dòng)。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防管理上存在不足

1、臺(tái)帳資料管理水平參差不齊。一些單位為了“檢查”記錄臺(tái)帳，臺(tái)帳的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，特別是消防部門(mén)編印的“安全賬冊(cè)”，不適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。臺(tái)帳存在，臺(tái)帳記錄階段性、突擊性和浮在面上。

2、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的“先天不足”，無(wú)法解決。按照新的標(biāo)準(zhǔn)，原先批辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在硬件安全上，就與新的標(biāo)準(zhǔn)相差一定的距離。這個(gè)問(wèn)題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身，是無(wú)法解決，需要較大的資金投入。

3、自動(dòng)消防設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)不夠。一是電子設(shè)備，如報(bào)警系統(tǒng)失靈（或過(guò)靈亂報(bào)）。二是，消防通道維修保養(yǎng)不善，戶(hù)外鋼制樓梯銹蝕。三是滅火器材期中，合格率低。

4、員工（護(hù)理員）流動(dòng)性大，員工安全教育不能及時(shí)跟進(jìn)。消防人員不能進(jìn)行針對(duì)性的安全教育，安全檢查僅是開(kāi)一張通知書(shū)，缺乏針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。

三、加強(qiáng)消防安全重點(diǎn)單位管理的對(duì)策

1、認(rèn)識(shí)須提高，思想要重視，監(jiān)督是關(guān)鍵。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要帶頭管理好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防安全工作。一是提高自身對(duì)消防安全的認(rèn)識(shí)，只有思想上認(rèn)識(shí)到消防工作的重要性，才能在態(tài)度上認(rèn)真對(duì)待，行動(dòng)上有所作為。在監(jiān)督環(huán)節(jié)，要做到到消防、民政部門(mén)和區(qū)域（街道）齊抓共管，各有側(cè)重。比如，消防重點(diǎn)是針對(duì)性的防防上的安全教育培訓(xùn)和檢查，民政部門(mén)是從老人護(hù)理角度上的安全檢查督促，街道是從外部環(huán)境和區(qū)域聯(lián)防上的檢查督促。。

2、狠抓制度的落實(shí)，這才是消防安全的關(guān)鍵。因?yàn)椋瑥拿嫔峡锤鱾�(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都建立健全了相關(guān)的制度，有了制度就要落實(shí)，否則成為“一紙空文”流于形式。

3、抓住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的個(gè)性特征，做好針對(duì)性的培訓(xùn)工作。多年的消防實(shí)踐證明，近三成的火災(zāi)都是由于違反操作規(guī)程引起的。我們要結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，如何做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全，如何讓護(hù)理員熟練消防器材、知曉疏散程序，讓老人認(rèn)識(shí)疏散通道并具備一定的自救能力等等。這些，都是要靠管理部門(mén)日常教育與強(qiáng)化培訓(xùn)，才能換來(lái)。要有一套健全的消防安全教育培訓(xùn)機(jī)制，把護(hù)理員崗位操作規(guī)程及技巧作為主要內(nèi)容，與消防科普知識(shí)和消防安全技能有機(jī)地結(jié)合，才能提高員工的消防安全意識(shí)和自防自救能力。

4、重點(diǎn)放在“防”上。老年人的自救能力是有限的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的員工素質(zhì)也是有限的（流動(dòng)性、文化水平低、女性為主），一但發(fā)生火災(zāi)不堪設(shè)想。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防安全工作中，一定要立足于“防”字，讓災(zāi)害消滅在萌芽狀態(tài)。

5、定期檢查，親自檢查，才是手中的法定。安全工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，就是第一責(zé)任人。安全檢查是不能指望他人，必須身體力行，親自參與，要把安全工作掌控于手中。通過(guò)檢查，掌握每一手資料，了解本單位消防安全的狀態(tài)，才能及時(shí)準(zhǔn)確地解決問(wèn)題，才能有切實(shí)的安全保障。安全工作做好了，我們才能有處理好其它問(wèn)題的空間。檢查的目的，就是要抓落實(shí)，就要把消防安全落在實(shí)處，做到逐級(jí)責(zé)任制，做到“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)；誰(shuí)在崗，誰(shuí)負(fù)責(zé)；誰(shuí)出事，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，真正做到消防安全工作始終有人抓、有人管、有人做，真正形成消防安全工作人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)的良好局面，保證消防安全工作落到實(shí)處。

四、對(duì)抓好消防安全工作的建議

1、建議政府相關(guān)部門(mén)建立“消防安全基金”，通過(guò)政府出一點(diǎn)、主管部門(mén)出一點(diǎn)、單位自籌一點(diǎn)的辦法，解決部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件之不足，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)真正解決實(shí)際問(wèn)題。

2、建議由消防牽頭成立“消防安全宣讀團(tuán)”，成員由社會(huì)義工組成，通過(guò)培訓(xùn)上崗，作為消防檢查監(jiān)督人手不足之補(bǔ)充。

3、建議對(duì)《消防安全臺(tái)帳》進(jìn)行改進(jìn)，不能形式化、公式化，要有針對(duì)性和適用性。

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