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醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-29 03:50:54 | 移動(dòng)端:醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)總結(jié)

為進(jìn)一步促進(jìn)我院質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,按照上級(jí)部門(mén)的統(tǒng)一部署,結(jié)合我院實(shí)際,積極開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),不斷強(qiáng)化醫(yī)院技術(shù)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。在11月份市衛(wèi)生局組織的專項(xiàng)考評(píng)中,獲得參檢專家的良好評(píng)價(jià),現(xiàn)總結(jié)如下:一、醫(yī)療:

1、全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,每月檢查一次,各臨床科室落實(shí)到位,有記錄。

2、建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案,重新梳理了已開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù),無(wú)二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。建立了手術(shù)分級(jí)管理制度,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

3、繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)病人安全目標(biāo),建立醫(yī)患溝通制,有入院時(shí),住院期間,出院時(shí),手術(shù)前,手術(shù)后溝通,有記錄,有病人或家屬簽字。執(zhí)行手術(shù)安全核查制度,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制。4,規(guī)范輸血,成分輸血達(dá)100%。無(wú)違規(guī)用血。

5、堅(jiān)持病歷檢查,運(yùn)行病歷每2周檢查一次,歸檔病歷每1月檢查一次,不合格落實(shí)處罰。二、護(hù)理:

1.組織機(jī)構(gòu)健全,實(shí)施了護(hù)理二級(jí)管理。制定并完善了護(hù)理工作制度,護(hù)理人員崗位職責(zé),疾病護(hù)理常規(guī),臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,保證實(shí)施。

2.科學(xué)配置護(hù)理人力,201*年新增護(hù)士9人,制定了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力調(diào)配方案,較好完成了甲流防控、“7.13”車(chē)禍救治中護(hù)理人力調(diào)配。

3.認(rèn)真落實(shí)《護(hù)理?xiàng)l例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入調(diào)入制度,護(hù)士執(zhí)證上崗,按規(guī)定對(duì)護(hù)理單元配置護(hù)士,對(duì)合同護(hù)士基本實(shí)現(xiàn)了同工同酬。4.實(shí)行二級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理。成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)2個(gè)質(zhì)量檢查小組,定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,有反饋有跟蹤,質(zhì)控小組定期召開(kāi)會(huì)議,討論質(zhì)量存在問(wèn)題及改進(jìn)辦法。對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量起到了推動(dòng)作用。201*年細(xì)化了手術(shù)室及供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),建立了護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。

5.認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度,制定護(hù)理不良事件報(bào)告制度,通過(guò)對(duì)不良事件的報(bào)告和處理,改進(jìn)相應(yīng)的護(hù)理工作流程。

6.組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新下發(fā)的分級(jí)護(hù)理原則,并在護(hù)理工作中認(rèn)真實(shí)施。

7.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的護(hù)理管理,細(xì)化轉(zhuǎn)接流程,建立交接登記本,急診科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科在轉(zhuǎn)接病人過(guò)程中,認(rèn)真交接,仔細(xì)登記。

8.努力提高護(hù)士專業(yè)水平,護(hù)理實(shí)行二級(jí)培訓(xùn),有護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施,定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,已完成對(duì)全院護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn),全員合格,在衛(wèi)生局10月份舉辦的急救技術(shù)大比武活動(dòng)中,劉永瑩護(hù)士長(zhǎng)獲得了單人心肺復(fù)蘇二等獎(jiǎng)。在全院掀起了愛(ài)崗敬業(yè),崗位練兵的熱潮,全體護(hù)士專業(yè)技能進(jìn)一步提高,為病人提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.認(rèn)真抓好?谱o(hù)士培訓(xùn)、護(hù)理管理培訓(xùn)。今年派出手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科5名護(hù)理骨干及護(hù)士長(zhǎng)8人次參加專科護(hù)士培訓(xùn)及管理培訓(xùn),并獲得相應(yīng)資格證書(shū)。10.注重知識(shí)更新,共派出4人參加進(jìn)修學(xué)習(xí)。三、醫(yī)院感染管理:

1.制定各項(xiàng)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

隨著醫(yī)學(xué)及消毒隔離制度的不斷完善,原有的感染管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求,在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我院重新制定了重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室等消毒隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,為我院感染管理工作規(guī)范化提供了理論依據(jù)。

2.加強(qiáng)培訓(xùn),掌握院內(nèi)感染及傳染病等相關(guān)理論知識(shí)今年,我院組織全員培訓(xùn)兩次,并誠(chéng)邀外院專家進(jìn)行感染知識(shí)講座,掌握院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí),為更好地防范院內(nèi)感染暴發(fā)奠定了基礎(chǔ)。又根據(jù)今年傳染病的流行特點(diǎn),分期分類別對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行手足口病和甲型H1N1流感知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、考核總結(jié)。從而有效地降低了院內(nèi)感染率。3.發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職能,重點(diǎn)整改醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題

今年由于各科人員有所調(diào)整,醫(yī)院組織召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)大會(huì),重新選舉管理委員會(huì)成員,明確責(zé)任分工,定期召開(kāi)會(huì)議,針對(duì)醫(yī)院感染中存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施,,并把醫(yī)院院內(nèi)感染分布情況通報(bào)至各個(gè)科室,及時(shí)改進(jìn)了防范措施,提高了醫(yī)院感染管理水平。4.對(duì)個(gè)科室的感染管理工作定期檢查,制定相關(guān)獎(jiǎng)懲措施

根據(jù)醫(yī)院的工作安排要求,由醫(yī)教科、護(hù)理部、感染管理科組成聯(lián)合檢查組,在主管院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,每月兩次下科室檢查工作,針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出,令其改正,如長(zhǎng)期不進(jìn)行整改的,根據(jù)處罰制度進(jìn)行處罰,冰限期整改。通過(guò)督導(dǎo)檢查,各科室取消了浸泡器械,均改為高壓滅菌,各科室的無(wú)菌包均由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗,保證了清洗和滅菌質(zhì)量。各科室能夠正確處置醫(yī)用垃圾,并分類放置,統(tǒng)一集中回收。通過(guò)定期督導(dǎo)檢查,有效地提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量和管理水平。四、藥事管理

藥械科在活動(dòng)中認(rèn)真按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐條對(duì)照,認(rèn)真準(zhǔn)備和完善,做到了資料齊備,制度健全,各種管理規(guī)范。存在的問(wèn)題主要是處方書(shū)寫(xiě)方面和臨床合理應(yīng)用抗菌藥物方面的問(wèn)題,通過(guò)協(xié)調(diào)臨床科室積極整改,加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師抗菌藥物分級(jí)使用細(xì)則的學(xué)習(xí),嚴(yán)格按我院抗菌藥物分級(jí)目錄要求應(yīng)用抗菌藥物,加強(qiáng)藥房藥劑人員餓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在調(diào)劑處方時(shí)嚴(yán)格把關(guān),做到四查十對(duì),對(duì)不合格處方書(shū)寫(xiě)及時(shí)指出并要求整改。做好了日常各項(xiàng)工作。五、檢驗(yàn)科

在活動(dòng)中建立了生物安全管理責(zé)任制,設(shè)立了生物安全委員會(huì),建立了生物安全管理制度。建立并維持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序,并持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和實(shí)施必要的控制措施。做好個(gè)人防護(hù)。制定了實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急預(yù)案。六、后勤總務(wù)

加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí),保障醫(yī)療安全。落實(shí)各種制度,建立各類應(yīng)急救援預(yù)案,并進(jìn)行演練。安裝了監(jiān)視設(shè)備,消防設(shè)施設(shè)備充足、完好,重要設(shè)備定期接受質(zhì)檢或安全部門(mén)的檢測(cè)。七、急救技術(shù)大比武:

我院積極準(zhǔn)備,通過(guò)集中培訓(xùn),院內(nèi)比賽選拔,選出2名醫(yī)師、4名護(hù)士,參加了理論考試,2個(gè)集體項(xiàng)目,6個(gè)單項(xiàng)的比賽,取得了一個(gè)單項(xiàng)二等獎(jiǎng),集體優(yōu)勝獎(jiǎng)的好成績(jī)。同時(shí),提高了醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和水平。結(jié)束語(yǔ)

過(guò)去的工作,取得了階段性的戰(zhàn)果,在今后的工作中,我們會(huì)繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),認(rèn)真的學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)有關(guān)方針政策,完善各項(xiàng)管理制度,認(rèn)真開(kāi)展自查自評(píng),采取有效措施,建立醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

醫(yī)教科

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醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》精神,以及市衛(wèi)生局今年醫(yī)政工作會(huì)議精神,結(jié)合本院的實(shí)際,本院醫(yī)院管理年活動(dòng)主要工作為。一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,堅(jiān)持把社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,以推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二、工作重點(diǎn)要求及具體措施

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求和具體措施:

1、年內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)政策,做好學(xué)習(xí)考核記錄。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開(kāi)展新生兒疾病篩查及聽(tīng)力篩查,在本院內(nèi)開(kāi)展地中海貧血篩查,以提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理辦法》對(duì)未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的技術(shù)人員不得獨(dú)立上班,繼續(xù)由有經(jīng)驗(yàn)的師級(jí)人員帶教。

2、進(jìn)一步健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

進(jìn)一步健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,院長(zhǎng)與各科主任簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)和醫(yī)療安全責(zé)任書(shū),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制,院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,各科主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部落實(shí)每周一次總查房及每月一次病案質(zhì)量檢查,以督促檢查各科各項(xiàng)規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)的落實(shí),對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。建立院科兩級(jí)三基培訓(xùn)制度,科內(nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月組織一次三基學(xué)習(xí),院內(nèi)每月組織一次病例分析會(huì),對(duì)新上崗的醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,嚴(yán)格實(shí)行輪科及轉(zhuǎn)正定級(jí)考核,采取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法,提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,“三基”考試一年兩次。4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。

每月由藥劑科檢查處方,由醫(yī)務(wù)科檢查病歷,查看是否合理用藥,因病施治。

5、加強(qiáng)急診科功能建設(shè),做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位,急診入院、急診手術(shù)“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。

醫(yī)務(wù)科制訂應(yīng)急議案及組織演練,檢查院內(nèi)急會(huì)診醫(yī)師是否十分鐘到位,救護(hù)車(chē)出診是否十分到位?苾(nèi)每月自查一次搶救設(shè)備是否齊全、完好,處于應(yīng)急狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核。

6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。參加省室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格VIS≤120。7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血,保證血液使用安全,嚴(yán)禁非法自采自供血液。

建立臨床用血審批制度,開(kāi)展成分輸血,成分輸血比例≥85%,全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。

8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

按照《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室(中心)審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》重新建造消毒供應(yīng)室,購(gòu)置消毒器械,做到醫(yī)療器械消毒滅菌合格率≥100%,醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%。按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。

9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行討論分析,查找存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,保證醫(yī)療安全。

(二)改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求和具體措施:

1、優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),合理布局。

(1)建立產(chǎn)前檢查產(chǎn)前咨詢?崎T(mén)診,專人負(fù)責(zé),創(chuàng)建特色產(chǎn)前門(mén)診。

(2)改造檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室,將常規(guī)檢查集中在門(mén)診一樓,方便病人檢查。

2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。(1)重新改造新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心,創(chuàng)建廣東省新生兒護(hù)理?yè)尵戎行年?yáng)江分中心,以提高陽(yáng)江地區(qū)新生兒搶救水平,降低新生兒死亡率。

(2)計(jì)劃改造產(chǎn)科病房及產(chǎn)房,增設(shè)溫馨產(chǎn)房,溫馨病房,進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境,提供私密性良好的診療環(huán)境,使產(chǎn)科服務(wù)更加人性化。

(3)增設(shè)電梯設(shè)施,方便就診孕產(chǎn)婦。

(4)進(jìn)一步規(guī)范掛號(hào)、導(dǎo)診、分診、咨詢服務(wù),做到門(mén)診掛號(hào)、分診、導(dǎo)診、咨詢一條龍,并開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

3、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。做到掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘。財(cái)會(huì)、信息、醫(yī)務(wù)辦每月定期對(duì)上述窗口人員進(jìn)行考核,考核成績(jī)與獎(jiǎng)金掛勾。檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開(kāi)始檢查到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。

(三)提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠(chéng)信服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫磬、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。重點(diǎn)要求和具體措施:

1、認(rèn)真落實(shí)及制訂本院的服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、婦產(chǎn)科、兒科收入院標(biāo)準(zhǔn)及門(mén)診治療標(biāo)準(zhǔn);規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言行為,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。

2、建立醫(yī)患溝通制度,病人投訴處理制度,公布投訴電話,及時(shí)處理病人投訴。充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán),進(jìn)行手術(shù)、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療前,獲得患者(家屬)的書(shū)面簽字知情同意。

3、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、行政辦每季度進(jìn)行病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員對(duì)后勤、醫(yī)技人員服務(wù)的滿意度調(diào)查。滿意度要求達(dá)到:

①患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90%②患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門(mén)服務(wù)滿意度≥90%③患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門(mén)服務(wù)滿意率≥90%④患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90%⑤社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%

(四)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配制度,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求和具體措施:

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁各部門(mén)、科室設(shè)立帳外帳、“小金庫(kù)”。

2、進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級(jí)次,責(zé)任到人。

3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

4、完善收入分配辦法,通過(guò)職代會(huì),進(jìn)一步完善醫(yī)院績(jī)效分配方案。

(五)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求和具體措施:

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

2、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、單病種費(fèi)用、單病種平均住院日,提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù),及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。3、藥劑科每月統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況,查看是否存在抗生素使用促銷(xiāo)現(xiàn)象以及是否濫用抗生素現(xiàn)象,對(duì)有促銷(xiāo)現(xiàn)象的藥物停止使用,并對(duì)相應(yīng)的醫(yī)生給予處罰;財(cái)會(huì)每月檢查一次病歷及門(mén)診處方,查看是否合理收費(fèi)。

(六)大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。重點(diǎn)要求和具體措施:

1、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,并開(kāi)展評(píng)優(yōu)、(優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)技工作者等)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育,人事科建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格者,不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)。3、嚴(yán)禁收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng),鞏固無(wú)“紅包”醫(yī)院的成果;嚴(yán)禁接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

對(duì)違反上述規(guī)定者,醫(yī)院將堅(jiān)決追查嚴(yán)肅處理。(七)落實(shí)五件實(shí)事重點(diǎn)要求和具體措施:1、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程

(1)制訂本院服務(wù)規(guī)范,做到掛號(hào)、導(dǎo)診、分診咨詢一條龍服務(wù)。

(2)設(shè)立產(chǎn)前檢查、咨詢專科門(mén)診,派專門(mén)醫(yī)生、護(hù)士坐診,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、美化醫(yī)療環(huán)境

(1)改造新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

(2)改造產(chǎn)科病房、產(chǎn)房,設(shè)立溫馨產(chǎn)房、病房,為孕產(chǎn)婦提供私密性好的就診環(huán)境和人性化服務(wù)。(3)舊院增設(shè)電梯方便病人就診。3、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量

(1)創(chuàng)建廣東省新生兒護(hù)理?yè)尵戎行年?yáng)江分中心,提高新生兒搶救水平。

(2)創(chuàng)建市宮頸疾病防治中心。

(3)制定本院婦、產(chǎn)、兒科收入院標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療行為。4、構(gòu)建醫(yī)患溝通渠道(1)建立醫(yī)患溝通制度。(2)病人投訴處理制度。

(3)定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)。5、尊重維護(hù)患者權(quán)益

(1)擬制特殊檢查、特殊治療患者知情同意書(shū)。(2)嚴(yán)禁大處方,濫檢查。

開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),能加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),總結(jié)和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型,總結(jié)切實(shí)有效的好思路、好做法,建立機(jī)制,形成制度,持續(xù)改進(jìn)我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為今后繼續(xù)加強(qiáng)管理奠定基礎(chǔ),促進(jìn)全院管理水平的提高。

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