邀請患者參與醫(yī)療安全(初稿)

XXX醫(yī)院邀請患者參與醫(yī)療安全管理工作

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任和目標(biāo)，鼓勵患者參與或患者主動參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極的促進(jìn)作用。為此，我院制定以下工作制度：

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性醫(yī)務(wù)人員在標(biāo)本采集、給藥、輸液或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據(jù)）。

1.

實(shí)施科室：臨床科室、手術(shù)室、藥房、血庫、臨床實(shí)驗(yàn)室、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、理療科及針灸室、供應(yīng)室、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波等電生理檢查）以及其他科室（部門）；2.

繼續(xù)使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度（尤其是對新生兒、實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者等），作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時(shí)辨識病人的一種有效的手段。

二、實(shí)施診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或患者近親屬）溝通

（一）、患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前，1、

引導(dǎo)患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并向患者宣傳提供真實(shí)病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性；

2、

針對患者的疾病和診療信息，為患者（或患者近親屬）提供相關(guān)的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇；

3、

詳細(xì)告知操作的目的、操作方式和風(fēng)險(xiǎn)，并請患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)，需要使用設(shè)備或耗材的，為患者（或患者近親屬）提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息，讓患者對操作有所了解，以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應(yīng)性，以及和相應(yīng)費(fèi)用的對應(yīng)性；

4、

取得患者（或患者近親屬）的確認(rèn)后，需知情同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段，以確保實(shí)施操作等診療活動的順利進(jìn)行。

（二）、使用藥物治療（尤其的特殊用藥）前，

1、使用藥物治療（尤其是特殊用藥）前，主管醫(yī)生應(yīng)依據(jù)藥

品使用說明書等資料，向患者告知用藥目的、相關(guān)的藥理作用和可能的不良反應(yīng)等。

2、鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，如果患者對于主管醫(yī)生

的告知不理解或認(rèn)為不全面，可建議患者到藥劑科咨詢室進(jìn)行咨詢。

3、取得患者（或患者近親屬）同意進(jìn)行特殊用藥前，應(yīng)知情

同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段。（三）、使用輸血治療前，

1、針對患者的疾病及病程，臨床在需要使用輸血治療前，詳

細(xì)告知輸血的目的、操作方式和可能的風(fēng)險(xiǎn)，并向患者（或患者近親屬）解釋輸注血液的來源、保存及檢驗(yàn)方法以及進(jìn)行輸血前檢驗(yàn)的目的和必要性等；

2、需要使用設(shè)備或耗材的，為患者（或患者近親屬）提供設(shè)

備和材料的相關(guān)信息，讓患者對操作有所了解，以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應(yīng)性，以及和相應(yīng)費(fèi)用的對應(yīng)性。

3、取得患者（或患者近親屬）同意進(jìn)行輸血治療前，應(yīng)知情

同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段。

三、反饋、建議和投訴（一）、反饋和建議

1、要求各科室每月開設(shè)一次以“患者參與醫(yī)療安全管理”為主

題的座談會，由科主任或護(hù)士長主持，參會人員為科室的醫(yī)務(wù)人員和患者或患者家屬，必要時(shí)邀請職能部門參加；2、座談會主要內(nèi)容為：患者對就醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員的工作流程、

醫(yī)療安全質(zhì)量等進(jìn)行評價(jià)和反饋，醫(yī)患雙方就評價(jià)和反饋的內(nèi)容進(jìn)行再次溝通，并就出現(xiàn)的問題和需改進(jìn)的方面征求患方意見及建議。

（二）、投訴

醫(yī)院建立投訴機(jī)制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

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XXX醫(yī)院邀請患者參與醫(yī)療安全管理工作

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任和目標(biāo)，鼓勵患者參與或患者主動參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極的促進(jìn)作用。為此，我院制定以下工作制度：

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性醫(yī)務(wù)人員在標(biāo)本采集、給藥、輸液或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據(jù)）。

1.

實(shí)施科室：臨床科室、手術(shù)室、藥房、血庫、臨床實(shí)驗(yàn)室、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、理療科及針灸室、供應(yīng)室、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波等電生理檢查）以及其他科室（部門）；2.

繼續(xù)使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度（尤其是對新生兒、實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者等），作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時(shí)辨識病人的一種有效的手段。

二、實(shí)施診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或患者近親屬）溝通

（一）、患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前，1、

引導(dǎo)患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并向患者宣傳提供真實(shí)病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性；

2、

針對患者的疾病和診療信息，為患者（或患者近親屬）提供相關(guān)的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇；

3、

詳細(xì)告知操作的目的、操作方式和風(fēng)險(xiǎn)，并請患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)，需要使用設(shè)備或耗材的，為患者（或患者近親屬）提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息，讓患者對操作有所了解，以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應(yīng)性，以及和相應(yīng)費(fèi)用的對應(yīng)性；

4、

取得患者（或患者近親屬）的確認(rèn)后，需知情同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段，以確保實(shí)施操作等診療活動的順利進(jìn)行。

（二）、使用藥物治療（尤其的特殊用藥）前，

1、使用藥物治療（尤其是特殊用藥）前，主管醫(yī)生應(yīng)依據(jù)藥

品使用說明書等資料，向患者告知用藥目的、相關(guān)的藥理作用和可能的不良反應(yīng)等。

2、鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，如果患者對于主管醫(yī)生

的告知不理解或認(rèn)為不全面，可建議患者到藥劑科咨詢室進(jìn)行咨詢。

3、取得患者（或患者近親屬）同意進(jìn)行特殊用藥前，應(yīng)知情

同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段。（三）、使用輸血治療前，

1、針對患者的疾病及病程，臨床在需要使用輸血治療前，詳

細(xì)告知輸血的目的、操作方式和可能的風(fēng)險(xiǎn)，并向患者（或患者近親屬）解釋輸注血液的來源、保存及檢驗(yàn)方法以及進(jìn)行輸血前檢驗(yàn)的目的和必要性等；

2、需要使用設(shè)備或耗材的，為患者（或患者近親屬）提供設(shè)

備和材料的相關(guān)信息，讓患者對操作有所了解，以確認(rèn)設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應(yīng)性，以及和相應(yīng)費(fèi)用的對應(yīng)性。

3、取得患者（或患者近親屬）同意進(jìn)行輸血治療前，應(yīng)知情

同意簽字確認(rèn)，作為最后確認(rèn)的手段。

三、反饋、建議和投訴（一）、反饋和建議

1、要求各科室每月開設(shè)一次以“患者參與醫(yī)療安全管理”為主

題的座談會，由科主任或護(hù)士長主持，參會人員為科室的醫(yī)務(wù)人員和患者或患者家屬，必要時(shí)邀請職能部門參加；2、座談會主要內(nèi)容為：患者對就醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員的工作流程、

醫(yī)療安全質(zhì)量等進(jìn)行評價(jià)和反饋，醫(yī)患雙方就評價(jià)和反饋的內(nèi)容進(jìn)行再次溝通，并就出現(xiàn)的問題和需改進(jìn)的方面征求患方意見及建議。

（二）、投訴

醫(yī)院建立投訴機(jī)制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

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