某醫(yī)院201*年護(hù)理部月工作計(jì)劃

某醫(yī)院201*年護(hù)理部月工作計(jì)劃

201*年第一季度護(hù)理部工作計(jì)劃

重點(diǎn)工作：節(jié)日期間醫(yī)療安全、去年工作總結(jié)，新年計(jì)劃，“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)。一月

1.做好201*年個(gè)人工作總結(jié)及工作總結(jié)2.組織完成對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年終考核登錄檔案

3.制定201*年工作計(jì)劃（包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級(jí)培養(yǎng)、�？婆嘤�(xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）

4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房5.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

6.組織護(hù)理人員理論考試7.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座8.評(píng)選優(yōu)秀工作者

9.啟動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)助理的計(jì)劃，安排護(hù)理本科生來護(hù)理部輪轉(zhuǎn)

10.開展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)的動(dòng)員工作11.總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作，開始雙休日值班12.完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫13.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房二月

1.節(jié)前護(hù)理安全檢查，安排節(jié)前護(hù)理人員值班2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座6.護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房三月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座5.招聘護(hù)士的面試考核

6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況8.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

08年第二季度護(hù)理部工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及表彰大會(huì)，舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，總結(jié)臨床帶教工作。四月1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.“5．12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，科室相關(guān)工作布置6.婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房五月

1.組織“5.12”各種活動(dòng)及表彰大會(huì)2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班7.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房六月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試6.新分配護(hù)士的崗前教育7.制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃8.總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作

9.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試10.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

08年第三季度護(hù)理部工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況。七月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況6.舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班7.自考本科生的理論答辯8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房八月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.申請(qǐng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目

6.加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理，降低陪伴率7.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房九月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試7.節(jié)前安全工作布置及檢查8.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房

08年第四季度護(hù)理部工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：10.1期間安全，加強(qiáng)病房管理，保證醫(yī)療安全，總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。十月

1.節(jié)日期間工作安排

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況7.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房十一月

1.病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房3.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座6.提交護(hù)理部用人計(jì)劃

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)9.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房十二月

1.完成護(hù)士年終考核

2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計(jì)劃3.年終質(zhì)控工作總結(jié)

4.總結(jié)開展“溫馨護(hù)理站”的經(jīng)驗(yàn)暨表彰大會(huì)5.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房6.召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

7.組織護(hù)理人員理論考試8.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

9.組織年度醫(yī)療差錯(cuò)、事故及缺陷討論會(huì)10.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

11.各科室提交論文及開展科研情況

護(hù)理部二00七年十二月

擴(kuò)展閱讀：201*年7月護(hù)理部工作計(jì)劃

201*年7月護(hù)理部工作計(jì)劃

1、嚴(yán)格執(zhí)行病房護(hù)理質(zhì)量的管理，給病人一個(gè)安靜、清潔、安全、舒適的住院環(huán)境。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度。

3、將制定好的推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃及實(shí)施飛方案、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)到科室，讓科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，并嚴(yán)格落實(shí)。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體落實(shí)工作。5、組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并提出具體防范措施。

護(hù)理部201*年7月

201*年7月院感辦工作計(jì)劃

1、嚴(yán)格執(zhí)行控制醫(yī)院感染管理辦法，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、認(rèn)真檢查各科室控制醫(yī)院感染各項(xiàng)制度的制定和具體落實(shí)情況。

3、嚴(yán)格按照控制醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室控制醫(yī)院感染工作進(jìn)行全面檢查，并將檢查的結(jié)果反饋給科室，以便及時(shí)糾正和改善。

4、做好醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，并將檢查的結(jié)果及時(shí)反饋到科室，使科室更好的掌握消毒、隔離措施。

5、做好本月的工作總結(jié)，使各項(xiàng)工作不斷完善和提高。

院感辦201*年7月201*年上半年護(hù)理部工作總結(jié)

一月份建立了全年護(hù)理工作計(jì)劃，制訂了護(hù)理工作目標(biāo)，以科室為單位制訂了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，護(hù)理部制訂了全院護(hù)理人員的學(xué)習(xí)計(jì)劃，使各科護(hù)理工作按計(jì)劃執(zhí)行，一月份組織各科護(hù)士長(zhǎng)開展了護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理辦法，讓護(hù)士長(zhǎng)在管理的過程中了解如何做好護(hù)理管理，護(hù)士長(zhǎng)的管理藝術(shù)在那里？在工作中如何應(yīng)用等。并建立了各科護(hù)理質(zhì)量管理小組及工作職責(zé)，各科還建立了護(hù)理文書書寫質(zhì)量的管理小組及工作職責(zé)等。

二月份根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求制定了全院護(hù)理崗位說明書，并建立了急救藥品交接制度，

三月份護(hù)理工作核心制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全的基本制度，是指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心，是規(guī)范護(hù)理工作的指南。為進(jìn)一步強(qiáng)化核心制度的落實(shí)，我院護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作核心制度的培訓(xùn)及考核，于201*年10月31日、11月1日再次組織了全院各級(jí)各類護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的考試，共有46名護(hù)理人員參加了考試�？荚嚥扇￠]卷、獨(dú)立答題方式進(jìn)行，考場(chǎng)紀(jì)律嚴(yán)明，全體參考人員態(tài)度端正，認(rèn)真答題。通過考試，讓每一名護(hù)士都能掌握制度、落實(shí)制度，保障病人安全，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士對(duì)護(hù)理工作核心制度的認(rèn)知，牢固樹立責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)及法律意識(shí)，提高人文素質(zhì)，增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任感和執(zhí)行力，達(dá)到人人掌握并落實(shí)到日常工作中去，切實(shí)保證護(hù)理安全的目的。

四月份制定了各科室護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了綜合考核、各科室制定了科室護(hù)理質(zhì)量控制、文書質(zhì)量控制小組及職責(zé)，做好一級(jí)質(zhì)量控制，確保臨床工作的安全性。對(duì)科室內(nèi)的貴重儀器建立了管理小組，定期進(jìn)行檢查維修，確保儀器的正常運(yùn)行。選派臨床護(hù)士到濟(jì)寧市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

五月份在嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，為了更好地提高護(hù)理人員的思想道德素質(zhì)，增強(qiáng)愛國(guó)主義教育，給人們以知識(shí)的汲取、心靈的震撼、精神的激勵(lì)和思想的啟迪，從而更加滿懷信心地投入到建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)工作之中，醫(yī)院組織了護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)標(biāo)兵前往臺(tái)兒莊觀摩英烈的英雄事跡，臺(tái)兒莊大捷是抗戰(zhàn)爆發(fā)后中國(guó)軍隊(duì)在正面戰(zhàn)場(chǎng)取得的首次重大勝利。在歷時(shí)半個(gè)多月的激戰(zhàn)中，中國(guó)軍隊(duì)付出了巨大犧牲，參戰(zhàn)部隊(duì)40萬人，傷亡失蹤近3萬人。但也取得了重大戰(zhàn)果，殲滅日軍11984人。沉重打擊了日本侵略者的囂張氣焰，極大地鼓舞了全國(guó)軍民堅(jiān)持抗戰(zhàn)的必勝信心，為抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利做出了巨大貢獻(xiàn)。此次學(xué)習(xí)參觀是一次難忘的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。對(duì)我們來說是受了一次極好的教育，也是對(duì)我們工作的鞭策。通過學(xué)習(xí)，我們認(rèn)識(shí)到，作為一名護(hù)理工作者特別是一個(gè)管理者，必須樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，不作井底之蛙，在反思中調(diào)整自己，努力實(shí)施素質(zhì)教育才是根本，才能不虛此行！我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦校�要多學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自己的工作方法，使護(hù)理各項(xiàng)工作不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展。

六月份根據(jù)衛(wèi)生局全面推廣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的通知，制定了泗水縣婦幼保健院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作計(jì)劃及實(shí)施方案，并詳細(xì)制定了病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠科學(xué)有效的開展。

護(hù)理部201*年6月30日201*年下半年護(hù)理部工作計(jì)劃

一、提高科護(hù)士長(zhǎng)解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)�？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

四加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)新入護(hù)士的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

五、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化親情服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解客服部回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

六、抓好在職護(hù)士及培訓(xùn)工作，進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的授課及講座，加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)水平，搞好三基基礎(chǔ)訓(xùn)練，提高護(hù)士技術(shù)水平。

護(hù)理部201*年7月

201*年上半年控制醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

今年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，健全我院院感管理組織體系，不斷規(guī)范和完善我院院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、健全院感組織體系，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，確保院內(nèi)感染管理工作的順利開展，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級(jí)院感組織體系。

二、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，使全院醫(yī)護(hù)人員以后在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。三、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

四、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)

通過舉辦全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，使全員醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全員醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、運(yùn)輸、登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。

總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績(jī)，與院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持和無比關(guān)懷是分不開的，我科將在接下來的工作當(dāng)中再接再厲，以不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望！

婦幼保健院院感科

201*-201*年下半年控制醫(yī)院感染科工作計(jì)劃

今年下半年，在院領(lǐng)導(dǎo)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí)，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二、在院感實(shí)際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí)，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人。對(duì)于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時(shí)提出整改措施。

三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

四、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

五、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

六、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

七、繼續(xù)開展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院人員院感意識(shí)。八、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。九、對(duì)201*年新進(jìn)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)。

婦幼保健院院感科

201*-

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