中醫(yī)總結(jié)2;
中醫(yī)
一、陰陽的基本特征:
陽:運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋、無形的、功能亢奮的。陰:靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的。二、陰陽的相互關(guān)系:
1.對立制約:一切事物或現(xiàn)象在特定條件下均存在著截然相反的兩種屬性,二者相互對立,相互排斥;相互
對立的雙方相互牽制,約束;一方太過或不足均可引起對方減弱或亢盛。
2.互根互用:相互對立的事物或現(xiàn)象之間,始終存在著相互依存,相互為用的關(guān)系,陰陽任何一方均不能脫
離對方而單獨存在。3.消長平衡:相關(guān)事物或現(xiàn)象的矛盾對立的雙方始終存在于減弱或增強的變化之中,消長均為數(shù)量上的變化。4.相互轉(zhuǎn)化:事物或現(xiàn)象對立的雙方在一定的條件下可向各自相反的方向變化。三、五臟:
1.心:主血脈,心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中,周流全身;
主神志,心主神明,主宰人精神、意識、思維活動,主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動。
2.肺:主氣,司呼吸。主一身之氣,主持調(diào)節(jié)全身之氣,一方面吸入清氣,與水谷精氣結(jié)合生成宗氣,一方
面通過呼吸運動,調(diào)節(jié)全身之氣的升降出入;主呼吸之氣,吸入清氣,呼出濁氣,是體內(nèi)外氣體交換之所。司呼吸,指肺為人體住司呼吸的器官,通過呼吸運動完成主氣的作用。
主宣發(fā)和肅降。宣發(fā)指肺氣向上升宣和向外周布散的作用,表現(xiàn)在:通過氣化作用將體內(nèi)濁氣排出體外;通過肺氣向上向外周的擴散運動,將水谷精微布散于全身;宣發(fā)衛(wèi)氣與于皮膚肌腠。
肅降指肺氣向下通降和使呼吸道保持清潔的作用,表現(xiàn)在:使肺能充分吸入清氣;將清氣及脾運化的津液和水谷精微布散全身;肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物,維持呼吸道清潔。
3.脾:主運化,將飲食水谷運化為水谷精微,并轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑。運化水谷,對飲食物的消化吸收和輸布
作用,故脾為后天之本,氣血生化之源;運化水液,對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。
主升清,脾氣以升為順,水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,營養(yǎng)全身。
主統(tǒng)血,統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運行,防止溢出脈外。四、氣、血:
1.氣:構(gòu)成人體和維持人體生命活動最基本的物質(zhì),既是人體賴以生存的具體物質(zhì),又是人體臟腑組織功能
活動的總稱。
氣的功能:推動作用,氣具有激發(fā)和促進(jìn)的作用;
溫煦作用,氣通過氣化產(chǎn)熱,使人體溫暖,驅(qū)除寒冷;防御作用,氣護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵;
固攝作用,防止血、津液等液態(tài)物質(zhì)無故流失,固護(hù)臟器位置;氣化作用,氣的運動產(chǎn)生各種生理功能效應(yīng)。
2.血:即血液,循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。
血的功能:營養(yǎng)滋潤全身,沿脈管循行于全身,為全身各臟腑組織提供營養(yǎng),以維持正常生理活動。神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),充養(yǎng)臟腑。3.氣與血的關(guān)系:
1)氣為血之帥:氣能生血,氣的運動變化是血液生成的動力;
氣能行血,血的運行有賴于氣的推動;
氣能攝血,氣對血液具有統(tǒng)攝和固攝的作用,使血循行脈中而不致外溢。2)血為氣之母:血能載氣,血是氣的載體,其存于血中,賴血之運載而達(dá)全身;
血能生氣,血為氣的功能活動提供營養(yǎng),使氣保持充盛。
五、風(fēng)的性質(zhì)及致病特點:
1.風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位;
2.風(fēng)性善行而數(shù)變,行無定處,病位游移;3.風(fēng)為百病之長,為六淫病邪的首要致病因素;4.風(fēng)性主動,動搖不定。六、
濕的性質(zhì)及致病特點:
1.濕為陰邪,易阻氣機,損傷陽氣;2.濕性重濁;
3.濕性粘滯,濕病粘滯,病程纏綿、反復(fù);4.濕性趨下,易襲陰位。七、正邪相爭與發(fā)病:
正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素,正氣旺盛,氣血充盈,衛(wèi)外功能固密,則病邪難入,病無以發(fā)生。邪氣在疾病發(fā)生中也起重要作用,邪氣侵襲是疾病發(fā)生的重要條件,有時甚至起主導(dǎo)作用!罢龤獯鎯(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”。正邪相爭,正盛則邪退,不會發(fā)病,即使邪氣已侵入,也會被正氣驅(qū)除或撲滅于內(nèi);邪盛則正衰,衛(wèi)外不固,抗邪無力則邪氣乘虛而入而發(fā)。恍皻舛玖,致病作用強,正氣相對不足,亦能導(dǎo)致疾病發(fā)生。八、中藥
1.麻黃:辛溫解表,用治外感風(fēng)寒表實證。
宣肺平喘,用治風(fēng)寒外束,肺氣失宣的寒喘。
利水消腫,用治風(fēng)水泛濫,癥見全身水腫、惡風(fēng)咳喘、小便不利等。2.桂枝:辛溫解表,用治外感風(fēng)寒表證。
溫經(jīng)通脈,用治寒凝經(jīng)脈所致的胸痹、痛經(jīng)、風(fēng)寒濕痹。助陽化氣,用治脾腎陽虛所致的水濕內(nèi)停。3.柴胡:疏散風(fēng)熱,用治外感風(fēng)熱表證。
和解表里,用治邪入少陽的半表半里證。疏肝解郁,用治肝氣郁結(jié)。
升陽舉陷,用治氣虛下陷的久瀉、脫肛、陰挺等。4.金銀花:清熱解毒,用治溫病初起,身熱、口渴、脈數(shù)者。
疏散風(fēng)熱,用治外感風(fēng)熱表證。
涼血止痢,用治熱毒血痢,癥見下痢膿血、里急后重者。5.大黃:瀉熱通便,用治熱結(jié)便秘。
涼血解毒,用治熱血妄行所致吐血、咯血;火邪上炎所致目赤腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛等;濕熱黃疸。
逐瘀通經(jīng),用治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡;跌打損傷、瘀血腫痛。
6.附子:溫里助陽,用治脾胃虛寒所致脘腹冷痛、大便稀溏;脾腎陽虛所致水腫;腎陽不足所致陽萎宮冷、
不孕不育。
回陽救逆,用治亡陽證,癥見四肢厥逆、冷汗不止、脈微欲絕。祛寒止痛,用治風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)疼痛。
7.瀉下藥:以促進(jìn)排便為主要作用,治療胃腸積滯、水腫停飲。主要適用于便秘及水腫。按作用的特點及適
用范圍的不同,分為攻下藥、潤下藥及逐水藥。
8.石膏:清熱瀉火,用治肺胃氣分實熱所致的壯熱、煩渴、大汗、脈洪大者;邪熱郁肺,出現(xiàn)咳嗽痰黃稠者;
胃火上炎所致的牙齦腫痛。
除煩止渴,用治肺胃燥熱所致的煩渴引飲。生肌收斂,外用治瘡瘍潰不收口,燒傷燙傷等。
9.知母:清熱瀉火,用治肺胃氣分實熱所致的壯熱、煩渴、脈洪大者;肺熱所致咯血、吐血。
滋陰降火,用治陰虛所致骨蒸潮熱。生津潤燥,用治內(nèi)熱傷津及消渴病。
九、方劑
1.獨活寄生湯:獨活桑寄生秦艽防風(fēng)細(xì)辛當(dāng)歸白芍川芎干地黃杜仲牛膝人參茯苓炙甘草桂枝
功用主治祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。主治痹癥日久,肝腎兩虛,氣血不足證;腰膝冷痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈細(xì)弱。2.平胃散:蒼術(shù)厚樸陳皮甘草生姜大棗
功用主治燥濕運脾,行氣和胃。主治濕困脾胃證;脘腹脹滿,惡心嘔吐,食欲不振,肢體沉重,或有腹瀉,舌苔白厚膩,脈緩。3.白虎湯:石膏知母甘草粳米
功用主治清熱生津。主治陽明氣分熱盛證;壯熱面赤,煩渴多飲,汗出惡熱,尿黃便結(jié),舌紅苔黃,脈洪大或滑數(shù)。
4.大承氣湯:大黃厚樸枳實芒硝
功用主治峻下熱結(jié)。主治陽明腑實證;大便秘結(jié),腹脹滿拒按,矢氣頻作,日晡潮熱,神昏譫語,手足出汗,舌苔黃燥起刺,脈沉實;或下利稀水臭穢,臍腹疼痛,按之有硬塊,口干舌燥,脈滑數(shù);或里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂。5.四君子湯:人參炙甘草茯苓白術(shù)
功用主治益氣健脾。主治脾胃氣虛證;食少便溏,語音低微,倦怠無力,舌淡苔白,脈虛弱。6.四物湯:熟地當(dāng)歸白芍川芎
功用主治養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治血虛血滯證;心悸失眠,頭暈?zāi)垦,面色無華,月經(jīng)不調(diào),量少不暢,,或經(jīng)行腹痛,舌淡,脈細(xì)或細(xì)澀。
7.六味地黃丸:熟地山萸肉山藥茯苓澤瀉丹皮
功用主治滋陰補腎。主治腎陰虛證;腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。
十、針灸
1.手陽明大腸經(jīng):
合谷
定位:第一、二掌骨之間,約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點。
主治:頭痛,頸項痛,目赤腫痛,齒痛,咽喉腫痛,臂痛;鼻衄;指攣,口眼斜;熱病無汗,閉經(jīng),滯產(chǎn),痢疾,小兒驚風(fēng)。曲池
定位:屈肘成直角,當(dāng)肘橫紋外側(cè)與肱骨外上髁連線的中點。
主治:咽喉腫痛,目赤腫痛,齒痛;瘰疬,風(fēng)疹;上肢不遂;腹痛,肚瀉,熱病。
2.足陽明胃經(jīng):
足三里
定位:犢鼻穴下三寸,脛骨前緣一橫指處。
主治:胃痛,嘔吐,呃逆,腸鳴,泄瀉,腹脹,痢疾,便秘,乳癰,腸癰,下肢痹痛,水腫,癲狂,腳氣,虛勞羸弱。3.足太陰脾經(jīng):
三陰交
定位:內(nèi)踝尖直上三寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
主治:腸鳴,腹瀉;月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn),陽痿,遺精;癃閉,遺尿,水腫,疝氣,失眠;下肢痿痹,腳氣。4.手少陰心經(jīng):
神門
定位:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。
主治:心痛,心悸,心煩;怔忡,健忘,失眠;癲,狂,癇;胸脅痛,掌中熱,目黃。
5.手太陽小腸經(jīng):
后溪
定位:握拳,第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè),橫紋頭赤白肉際。
主治:頭項強痛,咽喉腫痛,腰背痛,肩臂疼痛;耳鳴,耳聾;癲狂;瘧疾;盜汗,熱病;手指攣急,麻木。
6.足少陰腎經(jīng):
太溪
定位:內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷中。
主治:月經(jīng)不調(diào),遺精,陽痿,小便頻數(shù);便秘,消渴;耳鳴,耳聾;氣喘,咳血。
7.手厥陰心包經(jīng):
內(nèi)關(guān)定位:腕橫紋上兩寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
主治:心痛,心悸,胸悶;胃痛,嘔吐;癲癇;熱;上肢痹痛,癱瘓;失眠,眩暈,偏頭痛。
8.足少陽膽經(jīng):
風(fēng)池
定位:胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中,平風(fēng)府穴處。
主治:頭痛,眩暈;頸項強痛,目赤痛,肩背痛;鼻淵,熱病,感冒。陽陵泉
定位:腓骨小頭前下方凹陷處。
主治:半身不遂,下肢痿痹,麻木腫痛;口苦,嘔吐;胸肋痛。
9.經(jīng)外奇穴:
四神聰
定位:百會穴前后左右各一寸處,共四穴。主治:頭痛,眩暈,失眠,健忘,癇癥。印堂
定位:兩眉頭連線的中點。
主治:頭痛,眩暈;鼻衄,鼻淵;小兒驚風(fēng),失眠。太陽
定位:眉梢與目外眥之間向后約一寸凹陷中。主治:頭痛,目疾,口眼斜。
十一、內(nèi)科病癥
1.頭痛:百會,風(fēng)池,列缺,太陽,太沖,頭維,印堂,內(nèi)關(guān)。(四神聰,率谷,天柱)
擴展閱讀:中醫(yī)總結(jié)1、2、3章
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四大經(jīng)典標(biāo)志中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成
《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》
《傷寒雜病論》奠定了辨證論治理論體系基礎(chǔ)《神農(nóng)本草經(jīng)》奠定了中藥學(xué)理論體系基礎(chǔ)
臨床著作
晉王叔和《脈經(jīng)》:第一部脈學(xué)專著。西晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》:現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。隋巢元方《諸病源候論》:第一部探討病因病機和證候?qū)W的專著。
藥物學(xué)
南宋《雷公炮炙論》:我國最早的制藥學(xué)專著。唐《新修本草》:我國政府頒行的第一部藥典。也是世界上第一部由國家頒
發(fā)的藥典。
南宋陳無擇《三因極一病證方論》:“三因?qū)W說”。元杜清碧《敖氏傷寒金鏡錄》:第一部驗舌專著。宋宋慈《洗冤錄》:世界上較早的法醫(yī)著作。金元四大家:
劉完素(寒涼派)張子和(攻下派)李東垣(補土派)朱丹溪(滋陰派)
中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點一、整體觀念
整體觀念的含義:中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體是一個有機的整體,人與自然界息息相關(guān)、
密切相聯(lián),同時還受社會、生存環(huán)境影響,這種機體自身完整性及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性思想,稱為整體觀念。
整體觀念的主要內(nèi)容:人是一個有機整體;人與自然界的統(tǒng)一性二、辨證論治
癥(symptom):指患者主觀感覺到的異常感覺。證(syndrome):即證候。是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。病(disease):是指疾病發(fā)展過程中全部病理過程及規(guī)律的概括。
相互關(guān)系:癥狀是認(rèn)證的基礎(chǔ),證是病的某一特定階段病理變化的實質(zhì),病的全過
程可以形成不同的證,而同一證又可見于不同的病中。
辨證:指將四診所收集的資料、癥狀和體征,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,通過分析和綜
合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等,最后概括為某種性質(zhì)的證的過程。
論治:指根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法,實施治療的過程。
陰陽是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽的屬性特點:
陰陽的普遍性:一切相關(guān)事物或現(xiàn)象,根據(jù)其各自屬性均可用陰陽概括。
陰陽的相關(guān)性:陰陽屬性的劃分,是指在一定的相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)的劃分。
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陰陽的相對性:隨著特定條件的變更,對事物或現(xiàn)象陰陽屬性的概念認(rèn)知會發(fā)生改
變。
陰陽的可分性:事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點。陰陽的相互關(guān)系:陰陽的對立制約指自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象,存在著相互斗爭和相互抑制的陰陽兩個方面。陰陽對立:自然界的一切事物或現(xiàn)象在特定條件下,均存在著截然相反的兩種屬性。陰陽制約:相互對立的事物或現(xiàn)象的雙方具有相互牽制和約束的關(guān)系。陰陽的互根互用指相互對立的事物或現(xiàn)象之間,始終存在著相互依存和相互為用的關(guān)系。陰陽互根:相互對立著的陰陽兩個方面相互依存、互為根本。陰陽互用:部分范疇的陰陽雙方可以互相資生、促進(jìn)和助長。陰陽的消長平衡《醫(yī)貫砭》:指相關(guān)事物或現(xiàn)象矛盾對立的雙方,始終陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽;存在于減弱或增強的運動變化之中。無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。陰陽互為消長:基于陰陽對立制約關(guān)系陰陽皆消皆長:基于陰陽互根互用關(guān)系陰陽動態(tài)平衡陰陽的相互轉(zhuǎn)化指事物或現(xiàn)象對立的雙方,在一定條件下量變向其各自相反方向變化的運動形式。晝夜陰陽轉(zhuǎn)化四季寒暑交替重陰必陽,重陽必陰寒極生熱,熱極生寒陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運用:歸屬人體組織結(jié)構(gòu)質(zhì)變第2頁共12頁Renata
概括生理功能4/4/201*
說明病理變化指導(dǎo)疾病診斷指導(dǎo)疾病治療
陰陽偏勝:指陰或陽的一方高于正常水平的病理狀態(tài)陰陽偏衰:指陰或陽的一方低于正常水平的病理狀態(tài)陰陽互損:指陰或陽的一方出現(xiàn)虛損不足,招致對方受損傷的病理現(xiàn)象陰陽轉(zhuǎn)化:不同的病理狀態(tài),在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化損其有余:陰或陽的偏勝,即有余的實證,可選用損其有余,即“實則瀉之”的原則。陽偏盛:熱者寒之陰偏盛:寒者熱之補其不足:陰或陽的偏衰或陰陽互損,即不足的虛證,應(yīng)選用補其不足,即“虛則補之”的原則。陰偏衰:滋陰陽病治陰:若陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對偏盛的虛熱證,即“陰虛內(nèi)熱”,治宜補陰以制陽,此即“陽病治陰”。陽偏衰:補陽陰病治陽:若陽虛不能制陰而導(dǎo)致陰相對偏盛的虛寒證,即“陽虛內(nèi)寒”,治宜補陽以制陰,此即“陰病治陽”。陰陽俱損:陰陽并補
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五行是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運動變化。五行的特性:
木:木曰曲直。具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢特性。火:火曰炎上。具有溫?zé)、升騰、向上特性。土:土爰稼穡。具有生化、承載、受納特性。金:金曰從革。具有肅殺、潛降、收斂特性。
水:水曰潤下。具有寒涼、滋潤、向下、靜藏特性。五行的生克乘侮:
五行相生:
概念:是指五行中某一行事物對另一行事物具有資生、促進(jìn)和
助長作用。
次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
關(guān)系:生我者為母,我生者為子。
五行相克:
概念:指五行中某一行事物對另一行事物具有抑制、約束作用。次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。關(guān)系:“克我”者為“所不勝”;“我克”者為“所勝”。五行制化:概念:指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。五行制化實質(zhì)上就是五行相生與相克關(guān)系的正常聯(lián)系。
相乘相侮:
相乘:指五行之間相克太過的異常變化。次序:與相克一致。木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。產(chǎn)生原因克者過強被克者過弱相侮:指五行之間反向克制的異常變化。次序:與相克相反。木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。產(chǎn)生原因克者過弱被克者過強第4頁共12頁Renata4/4/201*
五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:相生關(guān)系的傳變:病變順著或逆著五行相生次序的傳變。天人一體觀母病及子(順傳):病變由母臟累及到子解釋生理現(xiàn)象臟。解釋病理傳變子病犯母(逆?zhèn)鳎翰∽冇勺优K波及到母指導(dǎo)診斷疾病臟。指導(dǎo)臨床治療相克關(guān)系的傳變:病變順著或逆著五行相克次序的傳變。相乘:指病變順著相克次序而傳,即相克太過或被克不及而為病。相侮:指病變逆著相克次序而傳,即反克為病。1.根據(jù)相生規(guī)律確定治則、治法虛則補其母:指一臟的虛證不僅需要補益本臟,同時還要依據(jù)五行相生的次序,補益其母臟,通過相生作用而促其恢復(fù)。實則瀉其子:指一臟的實證,不僅需瀉除本臟亢盛之氣,同時還可依據(jù)五行相生的次序,瀉其子臟,以除其母臟亢盛之氣!疤搫t補其母”的具體治法:滋水涵木:即通過滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。培土生金:即通過健脾補氣以助益肺氣的方法。益火補土:是溫腎陽而補脾陽的一種方法,又稱溫腎健脾法,溫補脾腎法。“實則瀉其子”的具體治法:肝旺瀉心:即清心火以瀉肝火的方法。2.根據(jù)相克規(guī)律確定治則、治法治則抑強:抑制功能過亢之臟,適用于相克太過引起的相乘和相侮。扶弱:扶助被乘或被反侮而機能減退之臟,適用于相克不及引起的相乘和相侮。治法抑木扶土:即通過疏肝、平肝,佐以和胃健脾等法,以治療肝氣犯胃、肝旺脾虛等證。培土制水:指通過溫運脾陽治療腎有病變而引起的水濕停聚的方法。佐金平木:是通過清肅肺氣以抑制肝木,或抑制肝木以利肺氣清肅的治療方法。瀉南補北:即瀉心火以滋腎水的治療方法。
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藏象:是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象。
“藏”,是指隱藏于體內(nèi)的臟腑器官!跋蟆,涵義有二:
一是臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu);
二是指臟腑的生理活動和病理變化表現(xiàn)于外的征象。
五臟:
肝、心、脾、肺、腎形態(tài):實質(zhì)性臟器功能:化生和貯藏精氣
六腑:
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱形態(tài):中空管腔性臟器
功能:受盛、傳化水谷糟粕
奇恒之腑:
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞形態(tài):中空有腔臟器,形類似于腑功能:藏而不瀉,類似于臟
五臟的主要生理功能與系統(tǒng)連屬
㈠心
1.心的主要生理功能
⑴心主血脈:指心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中,周流全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。主血:心氣能推動血液運行,以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅;心能生血。主脈:指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈管的舒縮,使脈道通利,血流通暢。⑵心主神志:
廣義之神指人體的生命活動及其外在的表現(xiàn),是指心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動。
狹義之神是指人的精神、意識、思維活動。心主宰五臟六腑、形體官竅的生理活動。
心接受和反映客觀外界信息,進(jìn)行精神、意識和思維活動。2.系統(tǒng)連屬⑴心在志為喜
⑵心在體合脈,其華在面⑶心在竅為舌⑷心在液為汗
心包:保護(hù)心臟;代心受邪小腸
主受盛和化物
是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物,在小腸進(jìn)一步消化,將水谷化為精微。2.泌別清濁
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是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物,分為水谷精微和食物殘渣兩部分:一是將水谷精微吸收,再經(jīng)脾運化輸送至全身;二是把食物殘渣下送大腸。
㈡肺
1.肺的主要生理功能
⑴肺主氣、司呼吸:包括主一身之氣和呼吸之氣兩方面。肺主一身之氣:肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。(體現(xiàn)在宗氣的生成和對全身氣機的調(diào)節(jié))肺主呼吸之氣:肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。
肺司呼吸:指肺為人體主司呼吸運動的器官,具有呼吸功能,肺主要是通過其呼吸功能發(fā)
揮主氣的作用。
⑵主宣發(fā)和肅降:宣發(fā),是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用;肅降,是指肺氣有向內(nèi)
向下清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。
⑶通調(diào)水道:肺的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。⑷朝百脈、主治節(jié):
肺朝百脈:是指全身的血液通過百脈匯聚于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,
然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送至全身。
肺主治節(jié):是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。2.系統(tǒng)連屬
⑴肺在志為悲憂:⑵肺在液為涕:
⑶肺在體合皮,其華在毛:⑷肺在竅為鼻:大腸
主傳化糟粕
小腸泌別清濁后所剩下的事物殘渣,需經(jīng)大腸吸收其中多余的水液燥化形成糞便,經(jīng)肛門排出體外。
㈢脾
1.脾的主要生理功能
⑴脾主運化:是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各藏
腑的功能。
運化水谷:是指脾氣具有促進(jìn)食物消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微的功能;脾為后天之本,氣血生化之源。運化水液:是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸作用。即對水液代謝的調(diào)節(jié)作用。
⑵脾氣主升:是指脾氣的運動特點,以上升為主,具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟。
升清:指水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)
濡潤全身。
升舉內(nèi)臟:是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定,防止其下垂的作用。⑶脾主統(tǒng)血:是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行,防止溢出脈外的功能。
脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血來實現(xiàn)的。2.系統(tǒng)連屬
⑴脾在體合肌肉,主四肢:⑵脾在志為思:⑶脾在液為涎:
⑷脾在竅為口,其華在唇:
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1.主受納、腐熟水谷
受納水谷:指胃具有接受和容納飲食水谷的作用。
腐熟水谷:指胃將飲食物初步消化,并形成食糜的過程。2.主通降,以降為和
指胃氣以通暢下降為順。即胃氣有使食糜下入小腸、大腸和排泄糟粕的功能。
㈣肝
1.肝的主要生理功能
⑴肝主疏泄:指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機的功能。
肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在四個方面:調(diào)暢氣機、助脾胃運化及膽汁分泌排泄、
調(diào)達(dá)情致、調(diào)節(jié)生殖功能。
⑵肝藏血:是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)循環(huán)血量功能。2.系統(tǒng)連屬
⑴肝在志為怒:⑵肝在液為淚:
⑶肝在體合筋,其華在爪:⑷肝開竅于目:膽
1.貯存和排泄膽汁:膽汁生成于肝臟,貯存于膽,向小腸排泄,以促進(jìn)飲食水谷的消化和
吸收。
2.主決斷:膽在精神意識活動中具有判斷事物、作出決定的作用。一是指正常的決斷能力。
二是指準(zhǔn)確,恰如其分,不偏不倚。
㈤腎⑴腎藏精:腎具有攝納、貯存、封藏精氣的生理功能。⑵腎主水:腎臟有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理功能,
⑶腎主納氣:指腎具有攝納肺吸入自然界之清氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用2.系統(tǒng)連屬⑴腎在志為恐:⑵腎在液為唾:
⑶腎主骨生髓,其華在發(fā):⑷腎開竅于耳和二陰:膀胱
功能:貯尿和排尿(六)其他
三焦:通行原氣,運行水液女子胞:主月經(jīng)。主孕育胎兒。主生理性帶下。
五臟功能小結(jié)
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臟肝心脾肺功能主疏泄;主藏血。主血脈;主神志。主運化;主升清;主統(tǒng)血。4/4/201*
主氣、司呼吸;主宣發(fā)、肅降;主通調(diào)水道;朝百脈,主治節(jié)。腎肝心脾肺腎藏精;主水;主納氣。志怒喜思悲/憂恐體筋脈肉皮骨華爪面唇毛發(fā)竅目舌口鼻耳/二陰液淚汗涎涕唾器官膽小腸胃大腸膀胱三焦女子胞
功能貯存和排泄膽汁;主決斷。主受盛和化物;泌別清濁。主受納、腐熟水谷;主通降,以降為和傳化糟粕。貯尿和排尿。通行原氣;運行水液。主月經(jīng);孕育胎兒;主生理性帶下。第9頁共12頁Renata4/4/201*
精概念:是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。廣義之精:泛指一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。狹義之精:指生殖之精。氣
氣是構(gòu)成和維持人體生命活動最基本的物質(zhì)之一;又是人體臟腑組織功能活動的總稱。氣的功能:
1.推動作用指氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用
2.溫煦作用指氣通過氣化產(chǎn)生熱量,使人體溫暖,驅(qū)除寒冷3.防御作用指氣有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用
4.固攝作用指對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用和對臟器位置的固護(hù)作用。
5.氣化作用指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)氣機的概念:指氣的升降出入運動。
氣的運動形式
氣運動的基本規(guī)律
升、降、出、入
臟腑之氣運動的一般規(guī)律
心肺宜降肝腎宜升
脾胃通聯(lián)上下,為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~
氣的分布與分類
元氣
生成和分布
生成:由腎所藏的先天之精化生;分布:通過三焦而循行全身。
主要功能
推動人體生長發(fā)育和生殖;
溫煦和激發(fā)組織器官的生理活動。
宗氣
生成與分布
生成:自然界之清氣+水谷之精氣
分布:聚積于胸中,貫注于心肺之脈,沿三焦布散全身。
主要功能
走息道以司呼吸;貫心脈以行氣血。
營氣
生成與分布
生成:由水谷精氣中的精專柔和、富有營養(yǎng)部分所化生;分布:充盈于血脈之中,成為血液的組成部分,循脈上下,營運全身。
主要功能
化生血液;營養(yǎng)全身。
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衛(wèi)氣
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生成與分布
生成:由水谷精氣中剽疾滑利部分所化生;
分布:與營氣相偕而行,行于經(jīng)脈之外,皮膚分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。主要功能
護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;溫煦全身;
調(diào)節(jié)肌腠的開合、汗液的排泄。
血血是循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色的液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。血的運行:血液充盈;脈管系統(tǒng)的完整性和保持通暢;氣能生血:氣的運動變化全身各臟腑發(fā)揮正常生理功能。是血液生成的動力。心主血脈氣能行血:血液的運行有肺朝百脈、主氣賴于氣的推動。脾統(tǒng)血、為氣血生化之源氣能攝血:氣對血液具有肝藏血、主疏泄統(tǒng)攝和固攝作用,使血循氣與血的關(guān)系行于脈中而不致外溢。氣為血之帥:血為氣之母:津液血能載氣:氣存于血中,依附于血而不至散失,賴血之運載而達(dá)全身。血能生氣:血為氣的功能活動提供營養(yǎng),使氣津液的概念津液是機體一切正常水液的總稱。性狀分布功能滋潤濡養(yǎng)津性質(zhì)較稀,體表皮膚、肌肉、孔流動性大竅、血脈液性質(zhì)稠厚,骨節(jié)、臟腑、腦、髓流動性小第11頁共12頁Renata4/4/201*
津液的生成、輸布與排泄生成:津液來源于飲食水谷,通過脾胃的運化及大小腸等有關(guān)臟腑的生理功能而生成。輸布:依靠脾、肺、腎、三焦等臟腑生理功能的綜合作用而完成。排泄:主要通過排出尿液和汗液完成;呼氣和糞便也帶走一部分水分。津液的功能:滋潤濡養(yǎng)作用化生血液
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