產(chǎn)科出科小結(jié)

201*年12月9日上午，我懷著激動、興奮、又有點不安的心情來到了我的實

習(xí)第一站：。護(hù)士長熱情的接待了我們，考慮到我們是剛來醫(yī)院，所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、產(chǎn)科的常見病、實習(xí)方法等，我很感動和感謝。不知不覺已在產(chǎn)科實習(xí)了近4周，這段時間我工作認(rèn)真，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)護(hù)士角色過渡，總體上成長了不少。

在產(chǎn)科實習(xí)的4周內(nèi)，我基本上完成了實習(xí)任務(wù)，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點和護(hù)理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點。第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個產(chǎn)程的特點以及孕婦的生理心理變化，重點學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點等。第四，實習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作，見習(xí)待產(chǎn)婦的肛門檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。

通過不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對書本知識的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單，特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗的積累，我剛來實習(xí)，所以要從一點一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗。我感覺實習(xí)是一種簡單又復(fù)雜的生活，既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事即充實理論與操作；做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會與病人溝通是實習(xí)的一個重要內(nèi)容。

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實習(xí)體會

在產(chǎn)科門診實習(xí)的4個多月已經(jīng)結(jié)束，在這個過程中學(xué)到很多東西，也讓我對婦產(chǎn)科有了更深刻的了解。

產(chǎn)科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實際也并非那么簡單。產(chǎn)科也是一個高風(fēng)險的科室，也是一個非常特殊的科室，面對的事需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽，見證的的是一個個小生命的降臨。

女性懷孕育總共分三個時期：

早起（12周內(nèi)），早期有早孕反應(yīng)：吃什么吐什么，體重急劇下降，頭暈頭痛，腰酸背痛這些都是存在的，這個時候需要醫(yī)生細(xì)心的解釋，給出合理的治療方案，增加孕婦的信心，告知早孕期間的注意事項；孕早期胎兒不穩(wěn)定，要注意休息，不能接觸有毒、有害物品。

中期（12-28周）準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)和肚子里的寶寶生活了一段時間，準(zhǔn)媽媽們漸漸適應(yīng)了帶著寶寶一起生活，隨著子宮不斷增大，腰部將明顯變粗，大部分的準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)妊娠紋和妊娠斑，告知這是生理現(xiàn)象；另外由于妊娠激素的關(guān)系，手腳也會出現(xiàn)腫脹和酸痛的狀況。孕婦的胃口會變得越來越好，似乎總也吃不飽。中期身體重心的改變使孕婦常常覺得腰酸背疼，心跳、呼吸加快，也更容易疲勞。要指導(dǎo)其補鐵補鈣；由于體內(nèi)雌激素水平較高，盆腔及陰道充血，陰道分泌物增多是非常自然的現(xiàn)象；孕中期可能出現(xiàn)視力減退、聽力下降、記憶力不好、陰道出血、頭暈、小腿抽筋、乳房疼痛、水腫、體重增加過快、便秘、尿頻、尿失禁、頭疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮膚瘙癢、牙齦出血、妊娠抑郁癥、妊娠并發(fā)癥等不適癥狀。孕婦訴說這些癥狀時要引起重視，避免漏診、誤診，并告知懷孕中期可能出現(xiàn)的癥狀，合適的處理。中期胎兒各器官相對已經(jīng)發(fā)育，指導(dǎo)第一次的畸形篩查。晚期（28-分娩）睡覺時應(yīng)左側(cè)臥.如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合癥,導(dǎo)致頭部血供不足,人感覺難受且臉色蒼白，孕晚期每天數(shù)好胎動.，孕晚期孕婦的并發(fā)癥會對胎兒產(chǎn)生影響,引起死胎,往往是先無胎動再沒有胎心,因此胎動對寶寶的存活有著很重要的意義,如果一發(fā)現(xiàn)沒有胎動應(yīng)立刻去醫(yī)院,及時采取措施,以免胎死腹中的悲劇發(fā)生.。孕晚期注意體重的控制.正常情況下,胎兒的生長有個曲線：28周后較快,38周左右逐漸減慢.孕婦的飲食也應(yīng)合理安排,保持體重一周增長0.5公斤較妥當(dāng),越大越好養(yǎng)的觀念是錯誤的,寶寶太大難以自然生養(yǎng),只有開刀.

孕晚期留意血壓孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高,因此每次檢查時，宜注意的尿檢報告,看是否有尿蛋白,，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通。當(dāng)心早產(chǎn).如果孕37周前,出現(xiàn)下述幾種情況：陰道突然有水流出,且量較多,這大多是胎膜早破；陰道有出血,往往是低置胎盤或前置胎盤；子宮收縮(有規(guī)律的腹痛)；這些常常是早產(chǎn)的信號,應(yīng)及時去平時檢查的產(chǎn)科醫(yī)院,以免貽誤時機,甚至造成終身遺憾。

通過在產(chǎn)科門診的見習(xí)，讓我對婦產(chǎn)科有了很大一步的了解，牢記了的對孕婦一定要耐心、仔細(xì)，要有愛心。

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