鳳陽縣醫(yī)院201*年2月成立全院傷口造口小組計劃

鳳陽縣醫(yī)院成立全院傷口造口小組計劃王三鳳

一小組成立背景：隨著中國社會經(jīng)濟的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的改變，大腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢成為第3位常見癌癥，直腸癌可占全部大腸癌的70%左右，而直腸癌中約70%為低位直腸癌。腸造口術(shù)是胃腸外科常用的手術(shù)方式，也是治療某些疾病的必要措施。目前我國每年至少因為各種原因接受各種腸造口術(shù)的達10余萬人，我院是擁有約600張床位的綜合性縣級醫(yī)院。在我院每年有各種造口（腸造口、泌尿造口）手術(shù)約30-50人。雖手術(shù)很成功但術(shù)后卻沒有得到高質(zhì)量的專業(yè)系統(tǒng)的護理，作為一名普通護士，在臨床工作中我深深體會到造口護理的重要性，乞今為至我縣還沒有產(chǎn)生一名傷口造口專科護士，還沒有開展正規(guī)的傷口造口特別是造口�？谱o理工作，也沒有傷口造口護理方面系統(tǒng)的組織和活動。作為一名剛剛經(jīng)過正規(guī)培訓獲得�？谱o士證書的傷口造口�？谱o士，深感任重而道遠。應(yīng)做好傷口造口護理的帶頭人，特別是腸造口的康復治療，幫助造口人士恢復其愉快幸福的生活和重返社會，重新恢復工作有著極其重要的作用。

另外壓瘡是臨床護理工作中非常棘手的一個護理問題，也是臨床常見的并發(fā)癥之一。為使壓瘡護理系統(tǒng)化、規(guī)范化、降低壓瘡發(fā)生率，增強全院護理人員對壓瘡的預防及控制能力、對壓瘡進行科學有效的管理

因此綜上所述為了進一步提高我院慢性傷口造口失禁病人規(guī)范化的管理，減輕壓瘡及各種慢性傷口、造口病人的痛苦，促進傷口造

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口病人的愈合康復，減少住院時間，提高生活質(zhì)量，降低醫(yī)務(wù)人員的工作量。同時為了提高我院乃至全縣的慢性傷口造口臨床護理人員護理水平。打造傷口造口失禁護理�？破放疲�在醫(yī)學界和病人當中樹立品牌效應(yīng)。在院長和護理部的領(lǐng)導下首次在我院特申請成立“傷口造口�？谱o理小組”。根據(jù)安徽省傷口造口失禁�？瓢踩�質(zhì)量目標特制定201*年鳳陽縣第一人民醫(yī)院傷口造口小組計劃如下：

二指導思想：應(yīng)用全新的濕性傷口愈合理念，對全院壓瘡、外科感染傷口、液化傷口，糖尿病潰瘍足、下肢靜脈潰瘍、放射性皮炎、癌性傷口、燒傷、燙傷、瘺管等進行治療和護理，并圍繞造口圍手術(shù)期護理（術(shù)前定位）、康復指導、心理咨詢開展一系列的工作，大力提倡壓瘡重在預防的理念，積極推廣壓瘡的預防措施，有效減少臥床壓瘡的發(fā)生率。

三工作目標：在護理部的指導下，組長領(lǐng)導專科護理團隊，掌握本專業(yè)新業(yè)務(wù)新知識新技術(shù)，發(fā)起、組織、參與臨床�？谱o理研究，制定與修定本專業(yè)護理工作指引及質(zhì)量標準。培養(yǎng)專業(yè)護士。為病人和家屬提供專業(yè)化的健康照顧護理服務(wù)。協(xié)調(diào)做好對全院疑難傷口、造口、失禁、糖尿病足的護理評估指導輔助工作。進一步提高護理人員的專業(yè)技術(shù)，加強全院難免壓瘡實施全程監(jiān)控管理。轉(zhuǎn)變觀念和護理行為，打造�？萍寄茏罱K實現(xiàn)提高慢性傷口、造口、失禁病人的安全質(zhì)量。

四小組工作計劃及具體措施：

1：小組結(jié)構(gòu)：護理部→組長→組員（各病區(qū)聯(lián)絡(luò)員）→責任護士

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壓瘡管理小組，在組織架構(gòu)上實行以護理部主任為總監(jiān)，專科護士為督導，組長、各病區(qū)聯(lián)絡(luò)員組成的四級組織架構(gòu)，小組的成立標志著該院壓瘡管理由報告登記向預報、監(jiān)控、防治、會診等方面邁進。小組的成立，也是我院護理部進一步落實新一輪等級醫(yī)院評審中十項患者安全目標的重要舉措之一。

護理部↓組長（傷口造口）副組長（傷口造口）�？谱o士（傷口造口）↓

各病區(qū)聯(lián)絡(luò)員↓

外科系統(tǒng)↓

ICU科2：小組具體工作職責

（1）、落實小組人員，召開組員例會(每季度)，統(tǒng)一思想，明確工作計劃及重點內(nèi)容，按計劃分步實施。

婦產(chǎn)外一科外外外外內(nèi)內(nèi)內(nèi)二三四五一二三科科科科科科科內(nèi)科系統(tǒng)科科201*年2月

（2）、制定小組成員和聯(lián)絡(luò)員的培訓計劃，每季度組織小組成員、聯(lián)絡(luò)員理論學習1-2次，由組長布置題目，組員輪流講課，講課順序由淺入深。由易而難，優(yōu)秀課件推薦全院講課。

（3）、制定、落實小組職責和聯(lián)絡(luò)員工作職責。使小組成員的自覺獨立完成壓瘡、糖尿病足、造口護理工作，聯(lián)絡(luò)員能在小組成員的指導下完成壓瘡、糖尿病足、造口的護理工作。

（4）、堅持對每個月壓瘡發(fā)生率，失禁病人皮膚損傷發(fā)生率，醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率進行分析，找出原因，提出整改措施，及時指導臨床科室。負責組織對科室申請的院內(nèi)、院外復雜難治性壓瘡護理會診，充分利用全院的護理人力資源及物力資源的優(yōu)勢，給予臨床科室可行性指導意見。（我院壓瘡上報表、會診單、監(jiān)控表在運行中效果很好）

。(5)、提高聯(lián)絡(luò)員，專科科室護士健康教育技能，提高健康保健，定期對造口病人進行健康講座，促進病人護理能力的提高，并預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

(6)、在護理部的指導和安排下，由小組成員在全院護理業(yè)務(wù)上授課，讓全院護理人員對慢性傷口及造口由一定的認識，了解更多造口護理方面的知識和信息，促進護士對壓瘡早期預防知識學習，重視基礎(chǔ)護理的落實，使醫(yī)院護士熟練掌握高危皮膚的風險評估及早期護理措施。

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(7)、每季度召開小組護理工作會議，分析和總結(jié)傷口護理存在的問題，擬定改進措施，同時對慢性傷口、造口方面的護理技能進行推廣，交流共同提高.

(8)、建立造口病人檔案，對造口病人手術(shù)后3個月進行跟蹤隨訪的任務(wù)。

(9)、建立專門的造口人士網(wǎng)站，提供專業(yè)化心理咨詢及造口用品選擇和造口并發(fā)癥的護理。（造口有關(guān)表格附后供參考運用中改進）3：小組工作特色

（1）造口護理：系統(tǒng)介入圍手術(shù)期護理（包括術(shù)前定位），給病人提供合理的咨詢和建議，進行康復指導、造口及造口周圍并發(fā)癥的處理。教會病人熟悉造口產(chǎn)品的用途和特點，提供并指導造口護理用具的選擇及使用，提高了患者的生存質(zhì)量。

（2）慢性傷口護理：壓瘡、外科感染/液化傷口、糖尿病潰瘍足、下肢靜脈潰瘍、放射性皮炎、癌性傷口、燒傷/燙傷等進行會診和治療，應(yīng)用濕性愈合理念和新型敷料縮短了病程，減輕換藥痛苦，降低了醫(yī)療費用。

（3）瘺管、失禁護理：利用造口袋收集液體、大便，減少換藥次數(shù)，減少局部皮膚并發(fā)癥，提高了病人的舒適度。

我省傷口造口專業(yè)人士資源十分缺乏，截止201*年12月我省在醫(yī)院工作的國際造口師僅有10名，傷口造口�？谱o士70人，利用有限的人力資源盡快傳播專業(yè)新知識新理論，使廣大的傷口造口人士得到專業(yè)化的護理服務(wù)才是當務(wù)之急！！

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擴展閱讀：201*年2月規(guī)劃目標

大西章學校201*年發(fā)展規(guī)劃

一所學校要生存，要發(fā)展，不僅要有腳踏實地的工作作風，立竿見影的教育教學質(zhì)量，更要有駕馭教育時空、動態(tài)的全局觀念，高瞻遠的超前觀念，“勇于探索，大膽創(chuàng)新；辦出特色，辦出優(yōu)勢”是我們學校根據(jù)當前教育形勢并結(jié)合自身實際情況而確定的學校在三年內(nèi)辦學總的目標和方向�！白プ�機遇，迎接挑戰(zhàn)，勇于嘗試，敢于創(chuàng)新”，挖掘素質(zhì)教育的廣度和深度，以創(chuàng)新、嘗試教育為教改目標，以關(guān)愛、自然、平等、積極向上的人文主義精神為內(nèi)在動力，以傳統(tǒng)文化熏陶為道德基礎(chǔ)，以現(xiàn)代化教育手段為媒介，“辦出特色，辦出優(yōu)勢”，是我們對未來的規(guī)劃，也是我們堅定的信念和不竭的追求！

為構(gòu)建學校發(fā)展內(nèi)在人文動力，我們把“嚴謹、求實；團結(jié)、奮進”立為我們的校訓，用它指導我校教師和學生的教和學，形成“講奉獻，比進取”的教風、學風，它是我們學校立足與發(fā)展的動力和支柱，更是我們蓬勃的生命力！

一、全面推進素質(zhì)教育進程，培養(yǎng)自主獨立的新型人才。

（１）全面貫徹教育方針政策，切實將素質(zhì)教育融入日常教育教學活動中。引導教師端正教育思想，明確教育方向，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，推動教育和生產(chǎn)勞動、科技活動相結(jié)合培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代人才。

（２）注重發(fā)展學生“個性”，樹立新的人才觀、知識觀、質(zhì)量觀、課程觀，強調(diào)個性自由發(fā)展，開發(fā)和培養(yǎng)學生的創(chuàng)造思維、創(chuàng)造能力。塑造學生健康向上、自信樂觀的人格，敢于挑戰(zhàn)困難、面對挫折的意志品質(zhì)、學習品質(zhì)，提高學習能力，增強學習信心。

二、抓好學生思想品德教育，培養(yǎng)優(yōu)良的道德、意志品質(zhì)。

（１）把對學生的思想品德教育融入日常的教育教學活動中去，從小對學生進行熱愛祖國、熱愛人民、熱愛集體、熱愛家鄉(xiāng)的思想教育，增強社會責任感。從小樹立遠大理想，立志為國家為人民為社會做出貢獻，奠定優(yōu)良的思想道德品質(zhì)基礎(chǔ)。

（２）通過各種形式多樣、內(nèi)容豐富的校園人文活動和社會教育活動、愛國愛鄉(xiāng)活動，培養(yǎng)樂觀向上，積極進取的人生觀、學習觀，增強面對困難和挫折勇于挑戰(zhàn)的恒心和毅力，形成良好行為習慣。

（３）弘揚“勤進取，樂奉獻；勇嘗試，善創(chuàng)新”的校園風尚。特別是“奉獻”精神，更要作為學校師生的首要思想工作來抓。在教師群體中宣揚“講師德，比奉獻”精神；對學生進行“奉獻”教育，從小培養(yǎng)博大的愛心和寬容待人、互幫互助的美好心靈。

三、抓好教育教學科研，進行務(wù)實而又銳意創(chuàng)新的教育改革。

（１）成立語文、數(shù)學、科學三個教研小組，由學校領(lǐng)導親自領(lǐng)隊，以科學態(tài)度和科學理論為指導，勇于實踐，發(fā)揮職能，做到研究有專題，實踐有目標。定期進行實踐經(jīng)驗總結(jié)，并整理成檔。

（２）定期進行經(jīng)常性的課題研究，形成制度化。密切關(guān)注國內(nèi)外教育教學動態(tài)和先進理論，把各種富有時代特色和教研智慧的教學模式、教學方法引進學校，進行專題探討、嘗試、實踐，逐步摸索出一條具有本校特色，新穎先進的教改之路。

（３）開展形式多樣的校內(nèi)“聽課、評課”活動，促進教師業(yè)務(wù)水平的提高。定期組織教師外出觀摩、學習優(yōu)質(zhì)課。讓現(xiàn)代化的教育教學技術(shù)真正進入課堂，以先進教育教學手段提高課堂教學效率和質(zhì)量。

四、加強師資隊伍建設(shè)，提高學歷層次、業(yè)務(wù)能力，建立一支高素質(zhì)的教師隊伍。（１）帶動代課教師，加強教師職業(yè)道德教育，以師德教育為核心，注意激勵教師樹立愛崗敬業(yè)精神，以高度的責任感嚴格要求自己，以“愛心”、“奉獻”精神投入教育教學工作。

（２）鼓勵、組織教師積極參加各種教育教學科研活動，通過組織外出聽課、觀摩及考察，逐步提高教師教育教學的理論水平和實際操作能力。配合中心校對教師工作進行量化評估。

（３）創(chuàng)造條件，鼓勵教師參加各種形式的在職培訓、進修、自學，提高學歷層次。

五、搞好校園人文精神建設(shè)，創(chuàng)設(shè)良好育人環(huán)境。

（１）樹立“進取、奉獻、嘗試、創(chuàng)新”的教風、學風，營造一種健康活潑、蓬勃進取的校園風氣。通過開展各種人文活動使學校每一位教師每一個學生心中，并得到很好的發(fā)揚和創(chuàng)新。

（２）建立建全學校宣傳機制，通過教師和學生的積極參與，形成以尊重與關(guān)愛的人性化管理，營造一種活潑進取的集體凝聚力。

（３）定期開展各種人文活動，如校園尊師、讀書、誦詩及各種社會教育活動、科學技術(shù)活動、班隊活動，增強集體榮譽感和勇于創(chuàng)新、嘗試的科學精神、科學態(tài)度。既注重傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)揚，又積極推廣現(xiàn)代化的先進信息技術(shù)，處理好傳統(tǒng)和新生的關(guān)系。

六、充分利用現(xiàn)有資源。

（１）圖書館對學生開放，鼓勵學生養(yǎng)成好讀書的習慣。

（２）開展校園“綠化、美化、凈化”活動，規(guī)范教育教學場所布置和設(shè)施。具體目標為操場的整修及各專用教室的完善。

七、有待改善提高的項目。（1）急需一個車棚，雨雪天教師的自行車無處可放。

（2）需求一個帶話筒的音箱，開全校大會用，也用于學校的一些課外活動，例如講故事、演講、詩歌朗誦等等。

（3）水管處缺少一個水池和一個滲水井，用于學生涮墩布，現(xiàn)在水流滿地�！安环e跬步，無以致千里！”理想是遠大的，目標是催人奮發(fā)的，但它的實現(xiàn)卻需要靠腳踏實地的實干精神和開拓進取的創(chuàng)新精神。面對機遇，我們冷靜分析，勇于實踐；面對挑戰(zhàn)，我們斗志昂揚，精神奮發(fā)。相信在有關(guān)部門和社會各界的熱誠關(guān)切下，在全校師生的不懈努力下，“勇于嘗試，勇于創(chuàng)新；發(fā)揮優(yōu)勢，樹立特色”，我們終將摸索出一條符合本校生存和發(fā)展實際的“素質(zhì)教育之路”！

大西章學校201*年2月

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