神經外科進修生 畢業(yè)試題

四川大學華西醫(yī)院神經外科

201*-201*年度進修生神經外科結業(yè)復習題

外傷組：

1簡述顱底骨折的診斷要點

2簡述DAI的致傷機理，臨床特點及治療原則

3腦室穿刺術的適應癥，并舉例至少3種穿刺術進行說明（包括穿刺點的選取，進針角度及深度）

4簡述顱腦槍彈傷的特點及處理原則

5高血壓腦出血的好發(fā)部位（按發(fā)病率高低排列）及相應的手術指征6腦疝的早期診斷及診斷要點(頸項強直)

血管組：

1簡述Hunt-Hess分級，并根據(jù)分級試述動脈瘤的處理原則2簡述spezler-martin分級，并根據(jù)分級試述AVM的處理原則

3簡述動脈瘤開顱手術和血管內介入治療的各自適應癥，并試述各自的優(yōu)缺點4自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷及鑒別診斷

前中顱底：；

1如何選取鞍區(qū)病變的手術入路（比較每種手術入路的特點及適應癥）（額下易點入路，額下入路，單鼻孔經蝶入路）

2舉例說出鞍區(qū)和鞍旁病變的種類（至少10種）

3試述垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)腦膜瘤（以硬膜起源的腦外腫瘤，鼠尾怔，周圍腦膜增強，均勻強化，以占位效應以減少激素為主）的鑒別要點（臨床表現(xiàn)，CT/MRI）激素水平，突破鞍膈，

后顱底：

1簡述經典枕下乙狀竇后入路橋小腦角腫瘤，后循環(huán)動脈瘤，橫竇上2厘米，穿過星點，至頸4水平，處理導血管，防止乳突氣房打開，保護橫竇，乙狀竇，橫竇下緣，乙狀竇，橫乙交界處。

2試述枕骨大孔區(qū)病變的臨床特點。舌下神經管，后組顱神經癥狀：頸項強直，腦積水，吞咽困難，飲水嗆咳。

3列舉CPA區(qū)常見病變并簡述該區(qū)手術的并發(fā)癥

（聽神經瘤，膽汁瘤表皮樣囊腫，腦膜瘤，皮樣囊腫，三叉神經鞘瘤）腦脊液漏，，腦積水面癱，聽力喪失，前庭功能障礙，血管痙攣引起相應神經缺血，水腫致急性腦疝發(fā)生。

椎管組：

1試述髓內外病變的鑒別要點及常見代表性疾病

2簡述Chiari畸形的診斷，臨床分型及手術目的4型，小腦扁桃體下疝2，脊髓空洞，4腦室移位擴大，腦積水，診斷：聳肩無力，雙上肢麻木，高位截癱

深部組：

1如何選擇側腦室內病變的手術入路

四川大學華西醫(yī)院神經外科

2簡述松果體區(qū)腫瘤的常用手術入路（至少4種）

功能組：

1試述癲癇的外科手術指征

2簡述NPH的臨床表現(xiàn)，手術指征及分流效果的評價

Gamma-knife和腰穿：

1Gamma-knife治療顱內病變的適應癥：大小，3cm，位置深，手術病人不能耐受，敏感，

2簡述腰穿的適應癥與禁忌癥感染，脊柱變形，顱內壓增高。

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四川大學華西醫(yī)院神經外科

進修生神經外科結業(yè)復習題

外傷組：

1簡述顱底骨折的診斷要點

2簡述DAI的致傷機理，臨床特點及治療原則

3腦室穿刺術的適應癥，并舉例至少3種穿刺術進行說明（包括穿刺點的選取，進針角度及深度）

4簡述顱腦槍彈傷的特點及處理原則

5高血壓腦出血的好發(fā)部位（按發(fā)病率高低排列）及相應的手術指征6腦疝的早期診斷及診斷要點(頸項強直)

血管組：

1簡述Hunt-Hess分級，并根據(jù)分級試述動脈瘤的處理原則2簡述spezler-martin分級，并根據(jù)分級試述AVM的處理原則

3簡述動脈瘤開顱手術和血管內介入治療的各自適應癥，并試述各自的優(yōu)缺點4自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷及鑒別診斷

前中顱底：；

1如何選取鞍區(qū)病變的手術入路（比較每種手術入路的特點及適應癥）（額下易點入路，額下入路，單鼻孔經蝶入路）

2舉例說出鞍區(qū)和鞍旁病變的種類（至少10種）

3試述垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)腦膜瘤（以硬膜起源的腦外腫瘤，鼠尾怔，周圍腦膜增強，均勻強化，以占位效應以減少激素為主）的鑒別要點（臨床表現(xiàn)，CT/MRI）激素水平，突破鞍膈，

后顱底：

1簡述經典枕下乙狀竇后入路橋小腦角腫瘤，后循環(huán)動脈瘤，橫竇上2厘米，穿過星點，至頸4水平，處理導血管，防止乳突氣房打開，保護橫竇，乙狀竇，橫竇下緣，乙狀竇，橫乙交界處。

2試述枕骨大孔區(qū)病變的臨床特點。舌下神經管，后組顱神經癥狀：頸項強直，腦積水，吞咽困難，飲水嗆咳。

3列舉CPA區(qū)常見病變并簡述該區(qū)手術的并發(fā)癥

（聽神經瘤，膽汁瘤表皮樣囊腫，腦膜瘤，皮樣囊腫，三叉神經鞘瘤）腦脊液漏，，腦積水面癱，聽力喪失，前庭功能障礙，血管痙攣引起相應神經缺血，水腫致急性腦疝發(fā)生。

椎管組：

1試述髓內外病變的鑒別要點及常見代表性疾病

2簡述Chiari畸形的診斷，臨床分型及手術目的4型，小腦扁桃體下疝2，脊髓空洞，4腦室移位擴大，腦積水，診斷：聳肩無力，雙上肢麻木，高位截癱

深部組：

1如何選擇側腦室內病變的手術入路

四川大學華西醫(yī)院神經外科

2簡述松果體區(qū)腫瘤的常用手術入路（至少4種）

功能組：

1試述癲癇的外科手術指征

2簡述NPH的臨床表現(xiàn)，手術指征及分流效果的評價

Gamma-knife和腰穿：

1Gamma-knife治療顱內病變的適應癥：大小，3cm，位置深，手術病人不能耐受，敏感，

2簡述腰穿的適應癥與禁忌癥感染，脊柱變形，顱內壓增高。

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