醫(yī)學(xué)生檢驗(yàn)科見習(xí)報(bào)告

暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

學(xué)校名稱：學(xué)院名稱：專業(yè)：班級(jí)：姓名：學(xué)號(hào)：實(shí)踐單位：

實(shí)踐時(shí)間：201*年7月16日－7月24日

七月來臨，期待已久的暑假也如期而至，在這長達(dá)８個(gè)星期的暑假生活中，我選擇了進(jìn)醫(yī)院見習(xí)作為我的暑假社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容。我們都知道，大學(xué)的主線依舊是學(xué)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐也是學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)之一，是聯(lián)系理論與實(shí)踐的橋梁，是進(jìn)入社會(huì)適應(yīng)社會(huì)的鑰匙，醫(yī)學(xué)生在校主要累積的課本知識(shí)，但是以后走上工作崗位靠得更多的是實(shí)踐能力，這中間有實(shí)習(xí)、規(guī)培等很多環(huán)節(jié)，可看出從醫(yī)由理論轉(zhuǎn)化為時(shí)間是個(gè)相當(dāng)艱難的過程，在大學(xué)學(xué)習(xí)過程中利用暑假找機(jī)會(huì)參與見習(xí)、實(shí)習(xí)活動(dòng)，對(duì)于以后工作和發(fā)展會(huì)有極大好處。由于自己目前剛剛學(xué)完大一的課程，還沒有涉及到專業(yè)課，對(duì)于專業(yè)知識(shí)還很陌生，這次見習(xí)把目標(biāo)定在了了解層面，選擇用一周的時(shí)間來了解醫(yī)院檢驗(yàn)科的基本工作內(nèi)容。

七月十六日星期一，我拿著學(xué)校的推薦信，來到了廣安市人民醫(yī)院科教科辦公室，那里已經(jīng)擠著２０來個(gè)學(xué)生來報(bào)名參加見習(xí)和實(shí)習(xí)，輪到我進(jìn)去之后，我向老師介紹了自己的學(xué)校和專業(yè)，說明了來的意圖，她問我是大幾的，我說我是大一的學(xué)生，下學(xué)期該上大二了，她一聽我是大一就勸我再過一兩年來見習(xí)，說大一見習(xí)也學(xué)不到什么東西。我堅(jiān)定的說自己來見習(xí)有很大的誠意，在學(xué)校學(xué)習(xí)也刻苦，也明白分寸，不會(huì)給醫(yī)生們添麻煩，只是想了解下以后的工作環(huán)境，以便在今后的學(xué)習(xí)中更有方向感，懇切的希望醫(yī)院能接受我。在幾次交流中，老師強(qiáng)調(diào)了不要亂動(dòng)儀器和資料后接受了我，說是原則上只允許大三以上的學(xué)生見習(xí)，看在我的積極爭取上給我這個(gè)機(jī)會(huì)。我非常的感激，大學(xué)前就夢想能到醫(yī)院工作，現(xiàn)在雖然只是見習(xí)我也覺的很受鼓舞，既然他們肯給我一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我一定好好表現(xiàn)，加倍努力，人都是從不懂中學(xué)來的，能學(xué)一點(diǎn)就多學(xué)一點(diǎn)。

我拿著引薦表格來到了醫(yī)院的檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科幾乎占據(jù)了整個(gè)門診大樓的二樓，外面是一個(gè)很大的檢驗(yàn)大廳，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室就在里面，那是一個(gè)有幾百平方米的大型實(shí)驗(yàn)室，與外界僅玻璃墻相隔，每個(gè)小實(shí)驗(yàn)室之間也通過玻璃隔開，里面的工作人員個(gè)個(gè)身穿白大褂，帶著鞋套，帽子和口罩，工作井井有條，設(shè)備齊全，整個(gè)科室一副嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉幼樱�我在外面看著也很是激�?dòng)，推開外面的大門進(jìn)入科室的走廊，我找到了科主任，簡短介紹后他就明白了我的來意。之后，主任帶著我們同行的見習(xí)生介紹了檢驗(yàn)科的基本概況.

廣安市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科分為免疫區(qū)，生化區(qū)，臨檢區(qū)，細(xì)菌室，采血區(qū)，急診區(qū)和其他體液檢查區(qū)，分工十分明確。接下來主任帶我們認(rèn)識(shí)了各種儀器，令我印象深刻的是全自動(dòng)生化儀，電解質(zhì)分析儀，血?dú)夥治鰞x，血紅蛋白儀，酶標(biāo)儀，洗板機(jī)，血凝儀等。

見習(xí)第一天，我跟著正在做血凝分析的老師在免疫區(qū)見習(xí)，看到了他做血凝的全過程，因?yàn)椴惶�懂，也問不出什么問題，就看見他把一系列藥品加入儀器，然后把編好號(hào)碼的血液離心后放入流水線，接下來就是一系列的電腦操作，空檔時(shí)間與老師聊天，他說檢驗(yàn)科的工作流程基本就是采血，前處理，送檢，檢查結(jié)果。他強(qiáng)調(diào)了雖然現(xiàn)在的大醫(yī)院檢驗(yàn)科室都很依賴儀器，但人的作用不可忽視，作為檢驗(yàn)科士的技術(shù)人員，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心是必要的素質(zhì)，每個(gè)步驟必須了然于胸，還要避免很多干擾因素，現(xiàn)在的儀器雖然準(zhǔn)確，但中間可能受很多人為因素影響造成很大的誤差，檢驗(yàn)師必須具有分析誤差的能力，這里面會(huì)涉及到許多統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，幾乎每天都要對(duì)一起進(jìn)行維護(hù)，也就是質(zhì)控。這樣才能提高它的精確度和使用壽命。我聽了此番話后一下就改變了以往機(jī)器是萬能的態(tài)度，以后工作也不是想象中的那么簡單，還是要好好學(xué)習(xí)才行啊。接著，我們就聊到了醫(yī)改，從他口中聽到了一個(gè)新名詞“健康管理體系”，老師說，老百姓都認(rèn)為醫(yī)生可以治病，治不好病就是醫(yī)生的錯(cuò)，其實(shí)醫(yī)生對(duì)于疾病也只是起輔助作用，醫(yī)生能緩解疾病發(fā)展，但是能不能治愈全靠病人自己，而且很多疾病治好了這方面難免會(huì)有其他方面的后遺癥，比如說201*年的那場“非典”，當(dāng)時(shí)在前期死亡率極高的情況下研究治療辦法，最終控制了疫情。但醫(yī)院并沒有做后續(xù)的跟蹤調(diào)查，很多人都不知道，那些非典治愈患者在接下來的幾年里很多都患有嚴(yán)重后遺癥，甚至有些人沒活幾年還是死了。這就是中國醫(yī)療的一個(gè)弊端之一，沒有形成跟蹤病人一生的健康狀況記錄，現(xiàn)在的就醫(yī)卡讓這個(gè)狀況有所緩解，但是就醫(yī)卡還沒有達(dá)到全國通用的程度。另外，現(xiàn)在醫(yī)療的改革除了解決老百姓看病貴看病難的問題以外，還要向老百姓自我健康管理方向轉(zhuǎn)變，簡單地說就是，預(yù)防為主治療為輔，讓我們醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)他們?nèi)ソ�立一個(gè)良好的生活方式，學(xué)會(huì)自己管理自己的健康狀況，而不是生了病就僅僅指望看醫(yī)生吃要來治好，當(dāng)然這關(guān)乎到老百姓的教育水平和接受這方面知識(shí)的能力，是一個(gè)長期的過程，要靠下一代的我們來完成。聽了老師這番話我感概萬千啊，從醫(yī)的使命感更加強(qiáng)烈了。

見習(xí)第二天，我來到了生化區(qū)，了解了生化儀的工作流程，一大清早，廖老師就從冷藏室里拿出一大堆藥水，加入生化儀的試劑瓶里，上百個(gè)扁扁瓶子排成花朵的放射狀，她說她每天早上都要檢查儀器，把用的差不多的藥水加足，寫上開封時(shí)間，便于以后的操作，然后她就把剛采的學(xué)液離心后一一抽取血清或血漿來檢查，仍舊是按序號(hào)一排排放進(jìn)儀器進(jìn)口，然后在電腦上選擇檢查項(xiàng)目，待結(jié)果出來再審核數(shù)據(jù)，總的操作流程跟免疫區(qū)差不多，只是一些特別的檢查要單獨(dú)人為操作，比如兩對(duì)半和膠體金檢查法�？粗�他們的工作確實(shí)覺得天天做這個(gè)有點(diǎn)無聊，但是想想不管哪種工作都是這樣啊。不能說在工作中有多么多么快樂，認(rèn)真做好本職工作就好了。

接下來的幾天里，我分別到了采血區(qū)，臨檢區(qū)，其他體液檢查去見習(xí)。在采血區(qū)，只是從理論上知道了才學(xué)的基本流程，包括系止血帶，找血管，下針，真空采血管分類等，但是到實(shí)際操作的時(shí)候就遲遲不敢下針了，怕扎錯(cuò)血管出問題，他們說開始都不會(huì)都是拿人練出來的，我頓時(shí)驚起一身冷汗。掙扎了幾天，只是拿了一個(gè)同學(xué)的手臂扎了一次，挺失敗的，讓他一針痛了兩次。之后就再也不敢拿病人來練了，心想畢竟才大一，明年見習(xí)再好好學(xué)吧。在指端采血區(qū)也學(xué)會(huì)了用小儀器檢查血糖的方法。在臨檢區(qū)，我了解了基本過程，臨檢區(qū)關(guān)鍵是對(duì)各種血細(xì)胞的數(shù)目和大小進(jìn)行檢查，前期是防止血液凝固要一直在機(jī)器上搖勻血液，然后有機(jī)器抽取少量檢查，結(jié)果半分鐘就出來了，然后依舊是審核數(shù)據(jù)。由于血型檢查是手動(dòng)的，我也忍不住試了試，自己去了幾滴末梢血，檢查了血型，這么多年都不知道自己的血型，居然是在自己手中檢查出來的，覺得很興奮。在其他體液檢查區(qū)，手動(dòng)操作占了很大一部分，白帶和精液檢查僅靠光學(xué)顯微鏡就能完成，然后手動(dòng)輸入觀察數(shù)據(jù)。尿液檢查主要有尿沉渣，隱血，HCG人絨毛促性腺激素檢查和尿蛋白和其他細(xì)胞成分檢查，只要是通過試紙，驗(yàn)孕棒，尿沉渣儀器和光鏡檢查，大便檢查那邊主要也是隱血檢查。腹水等其他體液檢查的情況就很少了。

第二周星期二辦完手續(xù)后我的一周見習(xí)生活就結(jié)束了，第一次進(jìn)入醫(yī)院，第一次進(jìn)入檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，第一次接觸到了以后的工作環(huán)境，收獲很大。學(xué)醫(yī)才剛剛開始，后面還有很長的路，還有很多挑戰(zhàn)等著我去闖，我有信心能很好的完成剩下的學(xué)習(xí)任務(wù)，我會(huì)加倍努力去充實(shí)自己，完善自己。醫(yī)學(xué)學(xué)無止境，我的醫(yī)學(xué)路任重而道遠(yuǎn)。我要向那些醫(yī)德高尚的前輩看齊，孜孜不倦，持之以恒。

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醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)見習(xí)報(bào)告（原創(chuàng)）

實(shí)習(xí)報(bào)告

學(xué)號(hào)：201*466038**姓名：xx班級(jí)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)2班

本人于201*年7月17日至7月30日，在xxxx醫(yī)院，進(jìn)行了為期兩周的專業(yè)見習(xí)活動(dòng)。

初到檢驗(yàn)科報(bào)到時(shí)，恰好遇到消防知識(shí)普及活動(dòng)，由消防員為全科室人員單介紹了醫(yī)院的消防注意事項(xiàng)以及消防滅火器的使用方法。學(xué)習(xí)到了一定的消防安全知識(shí)。讓我意識(shí)到了，在檢驗(yàn)科室，一切可能存在的隱患，都會(huì)是我們平時(shí)謹(jǐn)慎準(zhǔn)備預(yù)防的功課。

見習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是實(shí)習(xí)前的最佳的訓(xùn)練和指導(dǎo)。盡管這段時(shí)間不是很長，但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺，對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程。

在體液檢驗(yàn)科，學(xué)習(xí)了關(guān)于大小便，精液，白帶，胸腹水，以及腦脊液的檢驗(yàn)，全面參與了門診病人，以及住院病人標(biāo)本的收集、編號(hào)，檢查以及出檢查報(bào)告的過程。其中，大便的檢查包括：鏡下大便常規(guī)檢查、大便隱血，輪狀病毒檢

測。小便的檢查包括：尿常規(guī)和尿HCG的檢查。下面重點(diǎn)匯報(bào)白帶的鏡下檢查。在載玻片上滴加4至5滴生理鹽水后，將帶有待測物的棉簽在生理鹽水中均勻涂開，然后移至顯微鏡下觀察。主要的觀察目標(biāo)有，白細(xì)胞數(shù)量，是否存在霉菌和滴蟲，以及上皮細(xì)胞的數(shù)量。根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量可將白帶凈度分為：一個(gè)視野下有5個(gè)以下白細(xì)胞為Ⅰ度，5至15個(gè)為Ⅱ度，15至30個(gè)為Ⅲ度，30個(gè)以上為Ⅳ度。對(duì)白細(xì)胞和紅細(xì)胞的鏡下形態(tài)有了更深的分辨能力。白細(xì)胞相對(duì)紅細(xì)胞體積較大，且胞內(nèi)具有顆粒狀物質(zhì)。在調(diào)試微調(diào)螺旋的同時(shí)，具有一定的反光能力。觀察到霉菌不同時(shí)期的不同形態(tài)，霉菌初期呈瓜子或葫蘆字形，中期呈8字形，晚期甚至出現(xiàn)菌絲，菌絲上分布有小菌孢。滴蟲呈水滴狀，并且猶如蟲子一樣，不停地活動(dòng)。

在體液檢驗(yàn)科學(xué)習(xí)的時(shí)候，并沒有固定的老師帶領(lǐng)我。但是科室里的老師們都很愿意將各自的經(jīng)驗(yàn)傳授給我，每次一遇到典型的病例都會(huì)讓我觀察，并且時(shí)不時(shí)地小小地測試。提醒我在下班之前做好清潔工作，保護(hù)好自己，讓我感到很溫暖。并沒有出現(xiàn)傳言中，見習(xí)生要卑躬屈膝，跑腿打掃衛(wèi)生的情節(jié)。讓我對(duì)我的見習(xí)生活充滿期待和信心。

在血液檢驗(yàn)科，主要學(xué)習(xí)了采血技術(shù)，除此之外，實(shí)際操作了檢查血常規(guī)、血凝，血液超敏C反應(yīng)以及血?dú)夂腿樗岷�量的儀器。掌握了采血的步驟和技巧。在一周的采血實(shí)戰(zhàn)中，采取了從2個(gè)月到70歲年齡不等患者的血液。采血的基本步驟如下：核對(duì)病人信息，根據(jù)檢測項(xiàng)目選擇對(duì)應(yīng)顏色的采血管，如檢測肝功類項(xiàng)目，則需核實(shí)待檢者是否空腹。確定入針位置后，在離入針處6厘米的近心端系好壓脈帶。用棉簽蘸取碘酒，將入針處及周圍消毒。如是少兒，年老者或貧血者，只需查血常規(guī)的時(shí)候，則選擇指尖采血。用酒精消毒，并應(yīng)棄去第一滴血。采完血后，應(yīng)先松壓脈帶，再取針頭。

在積累下的采血經(jīng)驗(yàn)中，體會(huì)到，采血要根據(jù)實(shí)際情況來決定采血方式。如，顏色深，輪廓清晰的血管是最易才血的。在比較左右手臂的靜脈以后，選擇最易采血的靜脈，如果待檢者的手臂較粗，皮色較深，血管較細(xì)，不易通過外觀判斷靜脈位置，可以用手指指腹去觸摸。由于血管壁具有彈性，觸摸可以判斷血管位置，深淺和粗細(xì)，以及皮膚的彈性程度。如果血管壁彈性較強(qiáng)，采血時(shí)要注意要用手固定血管位置，以免血管在入針時(shí)出現(xiàn)滑掉的情況。如果待檢者年齡較大，皮膚松弛，則應(yīng)采取先如皮膚再入血管的方法采血。

在自己開始實(shí)戰(zhàn)動(dòng)手采血之前，有超過3位老師教過我采血的技巧，毫無保留。面對(duì)一些有情緒的患者以及家屬，老師們都會(huì)出面為我說話，從不會(huì)讓我感到手足無措。當(dāng)我由于經(jīng)驗(yàn)不足而出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候，老師都會(huì)為我做心理工作，減輕我的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)我繼續(xù)采血。他們?nèi)缤�長輩一樣，讓人尊敬的同時(shí)更為親切。在多次錯(cuò)誤以后，我逐漸受到老師們的好評(píng)，更加盡可能地幫老師們分擔(dān)任務(wù)。當(dāng)我遇到患者夸獎(jiǎng)我的采血技術(shù)很好的時(shí)候，那種欣慰真的不言而喻。當(dāng)然，受到批評(píng)的時(shí)候，我會(huì)虛心接受，并積累經(jīng)驗(yàn)，爭取不再重復(fù)。

在見習(xí)期間，上了兩次理論課，分別由科室主任和老師教授。主題內(nèi)容分別為室內(nèi)質(zhì)控和實(shí)驗(yàn)室管理。由于學(xué)校理論知識(shí)尚未涉及，理解有限。但是，當(dāng)我感到對(duì)這部分知識(shí)陌生，有疑問的時(shí)候，老師都會(huì)反復(fù)給我講解。

在醫(yī)院的檢驗(yàn)科，每天都會(huì)由科室主任主持開展早會(huì)，一方面完成交班任務(wù)，一方面檢測科室成員對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的背誦和理解，據(jù)說，即將來到的大考會(huì)刷下一部分成員。我著實(shí)理解到，檢驗(yàn)是一門不斷學(xué)習(xí)成長的工作，不能有絲毫的松懈。

在生化室，免疫室和發(fā)光實(shí)驗(yàn)室見習(xí)時(shí)間較短。臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測項(xiàng)目。在生化室，我了解了美國貝克曼CX9AL全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項(xiàng)工作時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)。主要的感受就是，自動(dòng)化程度很高。人工需要完成的內(nèi)容，主要就是整理標(biāo)本，編號(hào)，離心。我主要負(fù)責(zé)離心的工作，將血液以3000rad|s，離心5分鐘以后，用竹簽去除血清中的纖維蛋白，再次離心，以備檢測。如果血液管內(nèi)含有抗凝劑都不需要去除纖維蛋白。

免疫室又稱為HIV初篩實(shí)驗(yàn)室，這個(gè)實(shí)驗(yàn)室讓我感受到了學(xué)以致用的滿足感。大二下學(xué)期學(xué)習(xí)的免疫檢驗(yàn)學(xué)派上了用場。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室里有其他學(xué)校的見習(xí)生，言談之中，我了解到我校在實(shí)驗(yàn)教育上面對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求對(duì)我們今后的工作是十分有利的。在這里，每天進(jìn)行的乙肝兩對(duì)半的檢測，會(huì)檢查出一二十個(gè)大三陽，小三陽患者。于是，在這里工作，自我保護(hù)意識(shí)更加重要。

見習(xí)是一件很具意義的事情，在見習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想見習(xí)的目的不是為了走個(gè)形式，而是為了獲取知識(shí)，獲得對(duì)檢驗(yàn)工作的初步認(rèn)識(shí)，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此在大二結(jié)束，即將大三這個(gè)特殊的時(shí)期，我很慶幸有這樣一個(gè)為期兩周的見習(xí)，它讓我意識(shí)到了，檢驗(yàn)是一門學(xué)術(shù)性高的工作，堅(jiān)定我在即將到來的大三專業(yè)學(xué)習(xí)的努力奮進(jìn)，摒棄之前懶散的學(xué)習(xí)習(xí)慣的決心。

檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在見習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑�道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。我們更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。

最后，再次感謝在過去兩周中，耐心幫助我的老師們，謝謝！部門評(píng)語：

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