個訓(xùn)小結(jié)

個訓(xùn)小結(jié)

剛才我們所有人都做了一回自閉兒。我們經(jīng)常會納悶，為什么他們聽得見，卻又不理人？像一個“杯子”的詞語，在我們聽來是很清晰的，可自閉兒聽起來是不一樣的。我們很多人認(rèn)為，自閉癥就是性格孤僻的意思，他不理人只是他不愿意來理你,錯了,那些孩子不是自閉,只是性格問題，自閉癥遠(yuǎn)沒有那么簡單。其實自閉兒的世界是混亂的，我們跟他們說的話，在他們聽來，同時又夾雜著別的聲音，很多背景聲都會放大，所以他們也許并沒有聽清，也不理解。他們的聽覺、視覺等等很多感覺器官都是失調(diào)的。我們看到有些孩子會做一些怪異的舉動，比如不停地轉(zhuǎn)圈、玩手、尖叫，在我們看來這些行為很怪，但對他們來說，只有做了這些動作，他們才覺得安全。所以有時我們設(shè)身處地地想一想，如果你不小心來到了另一個星球，周圍都是嘈雜聲，很多陌生人在我們身邊晃來晃去，說著什么你也聽不懂，可能也會找一件自己感興趣的事做做，比如轉(zhuǎn)圈圈，這樣才能尋求到內(nèi)心的平靜。所以,我們首先要理解他們，他們也不想那樣的，他們其實是很難受才會有那些種種的異樣表現(xiàn)。

我們學(xué)校有學(xué)生150個，自閉癥孩子占了12。7%，這個數(shù)字并不算大，那是因為有些孩子被父母送往一些自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)做訓(xùn)練，那兒的針對性更強(qiáng)一些，也有一部分孩子能進(jìn)入普通小學(xué)去讀書，剩下的一些到了學(xué)齡階段卻又跟不上普通小學(xué)的孩子，父母則考慮會送到我們學(xué)校。

也許有些老師會納悶，究竟什么樣的孩子才叫自閉癥，為什么有自閉癥的孩子還有上普小的。其實要說自閉癥的概念，還真不是一句兩句話能說得清楚的。一個瞎子或一個聾啞人，我們很容易就能判定他們有殘疾，哦，他們一個眼睛看不見，一個耳朵聽不見，但一個自閉癥孩子站到面前，我們也許會接受不了，這么個能說能跳的孩子，究竟哪里有問題？

在這里我想請老師們了解一個“自閉癥譜系障礙”的概念。自閉癥譜系障礙，（ASD，AutismSpectrumDisorder),是根據(jù)典型自閉癥的核心癥狀進(jìn)行擴(kuò)展定義的廣泛意義上的自閉癥，既包括了典型自閉癥，也包括了不典型自閉癥，又包括了阿斯伯格癥、自閉癥邊緣、自閉癥疑似等癥狀。

1、典型自閉癥

其核心癥狀就是所謂的“三聯(lián)癥”，主要體現(xiàn)為在社會性和交流能力、語言能力、儀式化的刻板行為三個方面同時都具有本質(zhì)的缺損。其主要癥狀為：

（1）社會交流障礙

一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母之間缺乏安全依戀關(guān)系等；

（2）語言交流障礙

語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)；

（3）重復(fù)刻板行為

我們學(xué)校有個余宙同學(xué),他是個典型的自閉癥孩子,這點從他的外表就能看出來。他從不正眼看人，也很少說話，常常會有不自然地笑，有一些儀式化的動作，很喜歡看廣告，但是對音樂很有感覺，他媽媽在讓他學(xué)小提琴，老師說他學(xué)得比正常孩子要快，而且都不用看譜。他的班主任老師有次跟我講他的事：一次老師在給學(xué)生放幻燈片，里面都是一些班里同學(xué)在進(jìn)行各種活動的照片，班里其他同學(xué)都看得很興奮，邊看邊討論，只有余宙靜靜地盯著屏幕看，看著看著突然沖上講臺，以便說“上一張上一張”，一邊要動手點鼠標(biāo)，班主任忙說“怎么了，我來幫你弄”，余宙也不說話，只是上一張、下一張地翻，后來老師明白了，因為兩張幻燈片的大小不一樣，他看得不舒服。在這個過程中，別的殘疾孩子關(guān)注的是照片里的人和事，可余宙關(guān)注的只是照片的一個細(xì)節(jié)，他一定要把照片一一對齊，他才舒服，這里也有一個刻板的特征。

2、不典型自閉癥

不典型自閉癥則在前述三個方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。但是在社會性和交流能力方面還是有比較明顯的缺陷，難以用一個特定的”標(biāo)簽“來命名。

我們學(xué)校還有一個趙利欽同學(xué)，常常有老師會問，他這樣到底算不算自閉癥呢？因為他的眼神很自然，有語言，常常會主動和你打招呼，還會和我們說一些話，學(xué)習(xí)也還可以。聽他班主任說，他的記憶力很好，尤其是記數(shù)字。記得有一次過年，突然有天傍晚接到一個電話：“喂，老師，你是不是張旦老師？你的手機(jī)是15105816370？對不對？”我說是的，你找我有事嗎？電話那頭沉默了會兒，說“老師，再見�！彪娫掃@頭的我是一頭霧水，后來上班我無意間和同事們聊起來，才知道他給很多老師打過這樣的電話，因為他整張教師通訊錄上的號碼都背下來，打過來就為了確定一下。這個同學(xué)不和他說話，一下子還發(fā)現(xiàn)不了他的問題，可是和他聊一會兒就能發(fā)現(xiàn)，其實他的興趣是很狹隘的，他只對數(shù)字、號碼有興趣，而且以自我為中心，打電話，他說他的，我們說我們的。

提出自閉癥譜系障礙的概念，主要根據(jù)是在臨床上逐漸發(fā)現(xiàn)，很多孩子未必在三個方面都有明顯的缺損（比如未必有刻板的行為），夠不上典型自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但又確實在社會交往這一塊有問題。所以引入“自閉癥譜系障礙”這個概念，把自閉的相關(guān)行為表現(xiàn)看成是一個譜系，程度由低到高，低端的就是“典型自閉癥”，高端的就逐漸接近普通人群。

邊緣的孩子是怎么個表現(xiàn)呢？我們知道人與人之間的差異本來就是很大的，有些人很精明，有些人很老實，那自閉癥的康復(fù)也是一級一級，越來越高級的。也許這個孩子他的智商沒問題，語言也沒問題，但是他說話不懂分寸，不知道這個氛圍時該說什么不該說什么，也不會察言觀色，別人的表情他不明白，也聽不出話里有話。比如說一個老師很生氣地對一個學(xué)生說：“你再走！你再走一步！”請問老師說這話是什么意思呢？是讓走還是不讓走呢？普通孩子可以聽得出老師在說反話，但自閉孩子就不一定聽懂了，或者這一層他可以攻破，但是再高級一些的反話，他還是聽不出來。

可以說，所謂的自閉癥，只要具備了“三聯(lián)癥”特征的一部分，就沒有“是與不是”的概念，更確切的是這個孩子“在譜系內(nèi)的缺損程度有多深”。

我們學(xué)校的課程上午是以學(xué)科教學(xué)為主，下午則是各種社團(tuán)康復(fù)課、個訓(xùn)課和社會實踐課。因為我們越來越意識到做為一個搞特殊教育的老師，不僅需要的是愛心、細(xì)心、恒心，更需要的是專業(yè)。每種殘疾都有不同表現(xiàn)的病癥，我們只有針對性地進(jìn)行訓(xùn)練，才能對孩子的康復(fù)有所幫助。

從上學(xué)期開始,我成為自閉癥個訓(xùn)小組的一員,我的訓(xùn)練對象是102班的張潔凱

張潔凱是個很典型的自閉兒，他眼神躲閃，時不時會發(fā)出怪聲，不聽指令，常常喜歡脫了鞋子光腳走，不時地吐痰上廁所，很少說話，很少和人有語言或動作上的交流，總是自己靜靜地呆在位子上或者隨意地走開。這是我接觸到他的第一印象。個訓(xùn)課開始的一段時間，我一直是很輕松地在和他玩，希望在玩的過程中，他能漸漸信任我，我也能找到他的興趣點。我設(shè)計了一些小游戲，如走走停，就是和他手拉手走路，我念著走走走走停，說停的時候要求他和我一起站住，練他的反應(yīng)和聽指令，一開始我說了停他還是要隨意地往前走，后來走得多了，他能夠預(yù)判到我什么時候會說停，自己在那先笑出來；還有吹氣球，我把氣球放大，然后對著他放氣，他會擋著氣球到處躲，但又是很開心地樣子，我一放手，氣球就飛出去了，他的眼睛會一直盯著氣球飛行的軌跡，因為自閉孩子很多不愛看運動著的東西，張潔凱眼神追物的能力也很差，但是他覺得氣球飛來飛去很有趣，就會盯著氣球看，這主要就是練他的追視的能力，后來氣球掉地上了，他覺得好玩，我就趕緊跟他說“快去把它撿回來，我們再玩一次”，這主要是練他的聽指令；還有一個游戲就是照鏡子，就是我模仿張潔凱的動作和聲音，他將兩只手舉高，我也舉高，他發(fā)出怪聲，我也很夸張地叫幾聲，一開始張潔凱都是很隨意地自己做自己的動作，后來他慢慢發(fā)現(xiàn)我在學(xué)他，就會關(guān)注我，每次自己發(fā)出怪聲后就會來看看我，看我會不會學(xué)他。在這個過程中，我明顯感覺到張潔凱的關(guān)注力和跟隨能力提高了，因為他對我有興趣了，所以他會來看我做什么，有時自己也會參與進(jìn)來，我們之間的交流在一點點增多。在這個基礎(chǔ)上，我開始和他做一些有目的的活動，每次上課都定一個活動內(nèi)容，在活動中滲透一些目標(biāo)。比如我會跟他說“今天我們一起用沙子搭個城堡吧！”然后就要求他推個裝沙子的小車子跟著我走，中途我會變換路線，要求他一直跟著我不能亂走，走到沙坑里，我和他一起玩沙子，慢慢地我要求我放一勺他放一勺，他不能自己一下放兩勺，培養(yǎng)他一個輪流等待的意識，輪流等待的意識對自閉孩子來說又很重要，因為自閉孩子大多我行我素，有些能力好的阿斯博格的孩子，會談?wù)撟约焊信d趣的話題，從頭講到尾，不讓旁邊的人插一句話，他們就是不明白聊天應(yīng)該是自己講一會兒，讓別人講一會兒，這就是需要有一個輪流和等待的能力，或者兩個人輪流往儲錢罐里塞硬幣，你塞一個我塞一個，這樣又鍛煉了精細(xì)又鍛煉了輪流的能力。此外一些活動還有玩橡皮泥，用橡皮泥做各種東西，蠟筆涂色，我畫一個長方形、一個三角形、一個圓形，要求他把圓形涂上紅色，或者把三角形涂上黃色，這樣又能教認(rèn)知，又能鍛煉他屆內(nèi)涂色的能力；卡片分類，我將一些圖片混在一起，讓他找出交通工具類、蔬菜類、水果類等等。

一個學(xué)期下來，我自己總結(jié)了一下，張潔凱和我在一起活動時，首先情緒是比較穩(wěn)定的，雖然一節(jié)課還是有一兩次起立去吐痰或上廁所，但大多數(shù)時候都是坐在椅子上，能跟隨我一起做活動，有共同關(guān)注力，有興趣的活動表現(xiàn)地很配合。也有少量語言上的交流，比如他會主動要求要車子，要吃桌上的蘋果，要把門關(guān)上，也能回答一些“好不好”“要不要”“家里有誰”之類的問題。有一次我和他一起涂一個蛋糕，他開心地唱起了生日歌，我就接著和他表演切蛋糕，分蛋糕，最后我讓他吃蛋糕，他楞了一下朝我笑笑，說“假的，不能吃”，這是最讓我滿意地一次交流。

自閉兒的康復(fù)是一項長期且效果甚微的工作，我們有可能很長時間都走不進(jìn)他的世界，但如果不去做，他們?nèi)蘸缶透�難在社會上生存。對于一些大齡的自閉兒，十歲以上，我們不能妄想再將他改造成正常人，或者按正常人的要求去訓(xùn)練他。我們更要關(guān)注的是他們的情緒，不讓他們出現(xiàn)攻擊行為，不做傷害社會或傷害自己的行為，其次再盡可能地激發(fā)他想與人交流的欲望，比如他想畫畫，就給他紙不給他筆，讓他想畫卻畫不來，從而自己來表達(dá)“我要一支筆”，他喜歡玩橡皮泥，就給他一盒封閉的橡皮泥，他打不開時，就引導(dǎo)他來求助我，讓他說“老師幫幫我”等，下學(xué)期我就重點做這一塊。

最后我還想再多說幾句：感謝學(xué)校給我一個機(jī)會能在這說說自閉康復(fù)的事，其實有時候我很想做個自閉癥的宣傳者，把我了解到的告訴身邊的人。有很多特殊孩子的家長都會感慨，如果有很多錢就好了，可以帶孩子移民到國外，因為國外無論是政策還是福利，更重要的是整個社會的人們幫助弱勢兒童的意識都很強(qiáng)。遠(yuǎn)的不說，說臺灣，他們的融合教育做得很好。我看過一個自閉孩子上小學(xué)的視頻，那個小女孩程度還挺好的，有學(xué)習(xí)能力有語言，但就是以自我為中心，她在班里就有固定的同學(xué)帶她玩，有固定的同學(xué)輔導(dǎo)她作業(yè)，她的同桌，一個小胖子，就一直會督促她“宣宣，快點把這道題做完”，宣宣可能會不理睬他或者說著不相干的話，那小胖子就一直很耐心地陪著他，后來記者采訪他，問“宣宣都不理你，你不生氣嗎？”那孩子說“沒事啊，因為她就是那樣的，老師和媽媽教我們要幫助她的�！彼麄儾攀侨�年級的孩子啊，可見他們整體的那種意識是很強(qiáng)的。近年來不斷有自閉癥題材的電影在上映，《都市快報》也時常會有一大版面來報道自閉癥，不斷有藝人在為自閉癥做宣傳，李連杰先是和文章主演了一部《海洋天堂》的電影，反響還挺大，今天開始他的“壹基金”也有一部分錢投入到了自閉癥康復(fù)中，很多康復(fù)機(jī)構(gòu)都有享受到。為什么？因為這個群體正在日益壯大，世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，150個孩子中就有一個自閉,韓國目前研究的數(shù)據(jù)是38個孩子中就有1個患有自閉癥，很多邊緣的、疑似自閉的孩子都被列入其中。從201*年起，每年的4月2日被定為“世界自閉癥日”，它區(qū)別于殘疾人日，是單獨設(shè)立出來的。我想報紙、電影、藝人這樣在宣傳，為什么？一定是希望大家關(guān)注自閉癥患兒，并建立一種意識去幫助、引導(dǎo)他們。因為自閉兒自身是有交流障礙的，所以就只有我們?nèi)ミw就他，用科學(xué)的方法去引導(dǎo)他，因為一個孩子的康復(fù)絕不是靠一個老師、一所學(xué)�；蛘咭粋�家庭能做得到的，他需要的是整個環(huán)境。說到這個環(huán)境，不是說將一個自閉癥孩子扔到一個熱鬧的環(huán)境里就行了，搞不好看似很熱鬧，其實他還是快樂地自閉著。我的理解是，要看這個環(huán)境對這個孩子的康復(fù)是否有影響，要看這個環(huán)境內(nèi)的人懂不懂他，明不明白他的一舉一動是想做什么，怎么做他會對你產(chǎn)生好感。前面提到那個背電話號碼的孩子，如果他以后還一給周圍認(rèn)識的人打電話，遇到一個不懂他的人，那第一個反應(yīng)就會覺得，他腦子有病，我不和他多廢話，以后電話也避而不接吧。如果他周圍都是這樣的人，那我想說他身處的環(huán)境對他的康復(fù)是不利的。如果一個懂他的人，我們知道他就是這個樣子的，那不管他多無聊我們也陪他聊一會兒，可以跟他說“你給我打電話，是不是想老師了？趙利欽來給老師拜年了�！彼�表達(dá)不出的話，我們幫他說出來，就是說，在他有興趣的事情上我們盡可能地拓寬他的思路，如果周圍的人都這么有心地引導(dǎo)他，可能他下次打電話，就會說：老師，你的電話是15105816370，我來給你拜年了。這樣聽上去是不是就自然一些呢？如果我們老師、家長和所有他身邊的人都能有意識地去做，讓他不管到哪都身處在一個寬松、愉悅的融合狀態(tài)中，這樣對他終身的康復(fù)都是很有幫助的。

最后我再呼吁一下，自閉癥譜系障礙的孩子就存在于我們的周圍，我敢斷言，每所學(xué)校里，必定有幾個屬于這個譜系的孩子，不管我們做為普通公民也好，做為老師也好，遇到這樣的孩子時，請接納他，并盡可能地幫助他，因為他們的出現(xiàn)，不是為了被我們消滅，而是為了與我們共存的。

擴(kuò)展閱讀：工程訓(xùn)練小結(jié)

工程訓(xùn)練小結(jié)學(xué)號姓名班級南京航空航天大學(xué)工程訓(xùn)練中心年月日一、收獲和體會（結(jié)合具體事例，總結(jié)在工程知識、操作技能、分析解決問題的能力及綜合素質(zhì)等方面的收獲和心得）二、教學(xué)印象（結(jié)合親身體驗和具體事例，對所參加訓(xùn)練項目的指導(dǎo)教師、訓(xùn)練內(nèi)容、教學(xué)情境及訓(xùn)練效果等，有側(cè)重地進(jìn)行評價：教學(xué)情境包括教學(xué)的過程、方法、手段和氛圍等方面）三、訓(xùn)練項目策劃（結(jié)合自身專業(yè)和個人興趣，設(shè)計一個訓(xùn)練項目，項目范圍不限）注：本小結(jié)是整個實習(xí)的組成部分，在實習(xí)結(jié)束后由班長收齊交至工程訓(xùn)練，然后集中進(jìn)行閱讀評分，其成績作為“綜合素質(zhì)考核”的組成部分。

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