201*年理塘縣零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查自查總1

201*年理塘縣零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)

絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查自查總結(jié)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)理塘縣傳染病防治管理工作，逐步提

高理塘縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的質(zhì)量，更好地掌握理塘縣傳染病疫情動(dòng)態(tài)，切實(shí)做好傳染病疫情監(jiān)測(cè)，真正做到對(duì)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。理塘縣疾控中心于201*年7月9日11日對(duì)縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院以及縣保健院三所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了法定傳染病零缺報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)調(diào)查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:一、開展工作自查情況：

1、縣醫(yī)院：理塘縣疾控中心調(diào)查人員對(duì)縣醫(yī)院的門診部和住院部的門診日志、出入院記錄以及疫情登記薄進(jìn)行了認(rèn)真仔細(xì)地查閱，發(fā)現(xiàn)，截止目前為止漏報(bào)法定傳染病甲肝1例(患者郭剛，男，37歲，縣執(zhí)法大隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，診斷住院日期是5月份)。經(jīng)調(diào)查未在網(wǎng)絡(luò)上上報(bào)的原因是，當(dāng)時(shí)縣醫(yī)院的電腦出了問題，系統(tǒng)打不開，因此未上報(bào)。調(diào)查人員認(rèn)真核實(shí)了網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的傳染病報(bào)告信息和紙質(zhì)報(bào)告卡，發(fā)現(xiàn)，傳染病報(bào)告一致率為95、漏報(bào)率為5、及時(shí)報(bào)告率為95。

2、縣藏醫(yī)院：經(jīng)調(diào)查人員查閱門診日志發(fā)現(xiàn)17月份的疫情都是零報(bào)，門診日志記錄不完整、規(guī)范、診斷不明確，無(wú)疫情登記薄。3、縣保健院：經(jīng)調(diào)查人員查閱門診日志等相關(guān)資料未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)情況。

4、其余23個(gè)區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院還未實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，都是實(shí)行的是疫情月報(bào)，下鄉(xiāng)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)所有區(qū)鄉(xiāng)對(duì)傳染病疫情紙質(zhì)報(bào)告零報(bào)、缺報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象較多。二、存在的問題

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與門診日志登記內(nèi)容部分不吻合，有零報(bào)、漏報(bào)情況存在。

2、門診及住院日志記錄不完整(地址不祥、診斷不明確).3、疫情登記薄不全，有的根本就沒有疫情登記薄如(縣藏醫(yī)院、縣保健院)，區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的登記更不完整。三、建議:

1、切實(shí)完善各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理制度，逐步提高我縣的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量。

2、加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員的傳染病知識(shí)的培訓(xùn)，杜絕零報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象的再次發(fā)生。

理塘縣疾控中心二0一一年八月十五日

報(bào)：州疾控中心、縣政府、主管縣長(zhǎng)、縣衛(wèi)計(jì)局送：縣醫(yī)院、縣保健院、縣藏醫(yī)院存：疾控科、辦公室

擴(kuò)展閱讀：松潘縣201*零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)督導(dǎo)通知及方案3

松疾發(fā)〔201*〕號(hào)

松潘縣疾病預(yù)防控制中心

關(guān)于開展201*年度零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)的通知

全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為了提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作中存在的問題，使傳染病報(bào)告管理更加規(guī)范科學(xué)、及時(shí)有效。按照《阿壩州傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》，根據(jù)我縣實(shí)際情況，擬于201*年每月不定期完成全縣范圍內(nèi)零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、督導(dǎo)時(shí)間1月12月。二、督導(dǎo)范圍全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、督導(dǎo)方式

對(duì)全縣每月零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不定期進(jìn)行督導(dǎo)。

四、有關(guān)要求

（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，充分認(rèn)識(shí)其在疫情監(jiān)測(cè)和疾病防控中的地位和作用，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，嚴(yán)密部署，精心組織，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的質(zhì)量和效率。

（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《松潘縣零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》(見附件1)，按照要求開展轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的自查，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，整改完善提高報(bào)告質(zhì)量。

(三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求每月做好傳染病自查報(bào)告（重點(diǎn)說(shuō)明存在的問題、原因及下一步整改措施和時(shí)限要求），并將自查報(bào)告報(bào)衛(wèi)生局公衛(wèi)股和縣疾控中心。

四、各醫(yī)療單位務(wù)必做好傳染病的報(bào)告與管理工作，如出現(xiàn)本月無(wú)傳染病病例，也未報(bào)測(cè)試卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將報(bào)衛(wèi)生局在系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)，未進(jìn)行整改并落實(shí)相關(guān)工作者，將追究單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任。附件：松潘縣零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案

201*年1月6日

主題詞：零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)通知抄送：縣衛(wèi)生局，州疾控中心。

松潘縣疾控中心201*年1月6日印

附件：

松潘縣零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量

督導(dǎo)檢查方案

(201*年)

一、目的

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，了解各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)際工作現(xiàn)狀及存在問題，為進(jìn)一步提升我縣傳染病報(bào)告管理水平及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

二、依據(jù)

（一）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（201*年8月28日）；（二）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（201*年5月9日）；（三）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（201*年11月7日衛(wèi)生部第37號(hào)部長(zhǎng)令）；

（四）《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》（201*年6月2日）；（五）《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》（201*年1月1日）；

（六）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號(hào)部長(zhǎng)令）；

（七）《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（201*年試行版）。

三、檢查對(duì)象全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、檢查方式及范圍

由縣疾控中心組織檢查工作組對(duì)全縣每月零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

五、檢查內(nèi)容

現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查內(nèi)容主要為201*年每月傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與疫情管理相關(guān)工作。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.傳染病報(bào)告管理工作開展情況

（1）門診日志、出入院登記本設(shè)及規(guī)范使用情況

根據(jù)衛(wèi)生部201*年2月印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》（修訂版）及《全國(guó)法定傳染病醫(yī)院報(bào)告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容；門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本（包括電子病歷，共50份），檢查門診日志、出入院登記本項(xiàng)目是否齊全、填寫是否規(guī)范，有無(wú)漏登和缺項(xiàng)，計(jì)算登記完整率、準(zhǔn)確率及當(dāng)日門診日志使用符合率。

登記完整（準(zhǔn)確）數(shù)登記完整(準(zhǔn)確）率＝100％

檢查數(shù)注：門診日志、出入院登記本的項(xiàng)目設(shè)和登記應(yīng)包括上述各項(xiàng)內(nèi)容，缺一項(xiàng)則為不完整，記錄中有邏輯錯(cuò)誤或填寫不規(guī)范的情況記為不準(zhǔn)確。

使用符合率計(jì)算方法：（1）縣級(jí)及以上醫(yī)院：檢查當(dāng)日內(nèi)、兒、感染科各一位醫(yī)生的門診日志登記數(shù)，與該三位醫(yī)生相同時(shí)段的掛號(hào)數(shù)進(jìn)行核對(duì)，

計(jì)算門診日志使用符合率。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：中心衛(wèi)生院檢查方法同上。不用掛號(hào)的衛(wèi)生院，則將醫(yī)生的門診日志登記數(shù)與新農(nóng)合的記錄情況進(jìn)行比對(duì)，計(jì)算門診日志使用符合率。

門診日志登記數(shù)門診日志使用符合率＝100％

掛號(hào)數(shù)（處方簽或新農(nóng)合登記數(shù)）（2）檢驗(yàn)部門、影像部門登記及反饋機(jī)制

檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期；影像部門登記項(xiàng)目應(yīng)包括開單科室、檢查日期、病人姓名、檢查結(jié)果；檢驗(yàn)部門、影像部門是否建立了異常化驗(yàn)結(jié)果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機(jī)制（包括門診和住院）。

檢查方法：查閱檢驗(yàn)部門、影像部門登記，檢查項(xiàng)目是否齊全、登記是否完整；反饋機(jī)制以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

（3）醫(yī)院內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程

院內(nèi)應(yīng)制定對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的報(bào)告流程。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)的流程。（4）傳染病報(bào)告管理院內(nèi)自查

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月應(yīng)對(duì)本單位的報(bào)告情況進(jìn)行自查，自查的內(nèi)容應(yīng)包括門診日志登記使用情況、傳染病報(bào)告情況、問題及建議、獎(jiǎng)懲落實(shí)情況，應(yīng)能發(fā)現(xiàn)本院存在的問題。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱201*年1-12月自查記錄（自查組成員簽字）。（5）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員及設(shè)備

醫(yī)院傳染病信息報(bào)告管理部門配備專職人員負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，配專用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備，并有專人負(fù)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱相關(guān)記錄，直報(bào)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作。

2.開展傳染病報(bào)告相關(guān)培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、新進(jìn)人員開展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等傳染病報(bào)告相關(guān)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報(bào)告、防治管理方面的文件，并注意對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并實(shí)行代報(bào)制度。檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱相關(guān)培訓(xùn)、考核記錄。3.傳染病報(bào)告質(zhì)量抽查

評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：傳染病報(bào)告率、及時(shí)報(bào)告率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫信息準(zhǔn)確率、完整率、紙質(zhì)報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡信息一致率。

檢查方法：查閱201*年1月--201*年12月門診日志、出入院登記本記錄，查出法定傳染病與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)核實(shí)報(bào)告情況，計(jì)算傳染病報(bào)告率；從中找出紙質(zhì)報(bào)告卡，核實(shí)及時(shí)報(bào)告情況、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫信息的準(zhǔn)確性、完整性以及與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一致性，計(jì)算及時(shí)報(bào)告率、準(zhǔn)確率、完整率以及紙質(zhì)報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡信息一致率。

要求：一是從感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本隨機(jī)查出法定急性傳染病病例30例（門診病例15例，住院病例15例），不足則查閱全部記錄。若該單位相關(guān)記錄中，未查到1例法定傳染病，請(qǐng)注意查明相關(guān)原因。二是病例分布應(yīng)注意包括不同月份的病例，抽查的相同病種不能超過(guò)50%。三是病種僅抽查急性傳染病，應(yīng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流腦、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒、瘧疾、乙腦、登革熱等。不含肺結(jié)核、乙肝、丙肝。四是住院病例如有需要請(qǐng)查閱病案資料。

計(jì)算公式：

報(bào)告病例數(shù)報(bào)告率＝100％

查出病例數(shù)報(bào)告病例數(shù)：指將查出傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)錄入的報(bào)告卡進(jìn)行核對(duì)，系統(tǒng)內(nèi)有記錄，視為報(bào)告數(shù)，否則為漏報(bào)。

及時(shí)報(bào)告數(shù)及時(shí)報(bào)告率＝100％

查卡數(shù)及時(shí)報(bào)告卡片數(shù)：指報(bào)告卡錄入時(shí)間與診斷時(shí)間之間的差值在2小時(shí)內(nèi)（甲類及甲類管理）或24小時(shí)內(nèi)（乙、丙類傳染病）的報(bào)告卡數(shù)。

卡片填寫完整率＝卡片填寫準(zhǔn)確率＝填寫完整卡片數(shù)100％

查卡數(shù)填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)100％

查卡數(shù)紙質(zhì)報(bào)告卡填寫完整、準(zhǔn)確定義為：紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡上關(guān)鍵字段信息，包括患者姓名、患兒家長(zhǎng)姓名（針對(duì)14歲以下患兒）、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住詳細(xì)地址、工作單位（學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工必填）、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期(必須到小時(shí))、病例分類、死亡日期（針對(duì)死亡病例）、填卡日期和報(bào)告人，以上填寫無(wú)缺失計(jì)為完整；其填寫與門診日志或出入院登記簿信息完全一致，且完整無(wú)邏輯錯(cuò)誤計(jì)為準(zhǔn)確。

錄入一致卡片數(shù)錄入一致率＝100％

報(bào)告病例數(shù)錄入一致卡片數(shù)：指紙質(zhì)報(bào)告卡填寫信息與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡信息完全相同的報(bào)告卡數(shù)（指必填項(xiàng)目）。

六、組織與實(shí)施

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查提供備查資料：

1.201*年1月201*年12月醫(yī)院感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本，電子病歷應(yīng)提前將相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)出來(lái)備查。

2.院內(nèi)異常事件的報(bào)告流程及相關(guān)記錄。

3.院內(nèi)201*年1-12月傳染病報(bào)告管理自查記錄。4.傳染病報(bào)告相關(guān)培訓(xùn)考核記錄。

5.檢驗(yàn)科、放射科等臨床輔助科室的檢查登記本及結(jié)果反饋流程、記錄。

附表1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供資料清單

附表2：各級(jí)疾病預(yù)防控制中心督導(dǎo)檢查用表附表3：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查用表附表4：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查登記表附表5：阿壩州傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查現(xiàn)場(chǎng)反饋表

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表1醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供資料清單

單位名稱：市（州）縣（區(qū)）醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）科室感染科急診室門診內(nèi)科兒科皮膚科感染科內(nèi)科住院兒科皮膚科檢驗(yàn)科放射科資料詳單（時(shí)間段及醫(yī)生名單）備注

表2各級(jí)疾病預(yù)防控制中心督導(dǎo)檢查用表

單位名稱：市（州）縣（區(qū)）疾控中心檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值1.經(jīng)費(fèi)保障(5傳染病報(bào)告管理及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)專分)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)2.1報(bào)告卡審核及實(shí)時(shí)監(jiān)控5886查看撥款憑證，有專項(xiàng)疫情報(bào)告管理經(jīng)費(fèi)（必須注明是疫情報(bào)告管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)才認(rèn)可），5分，無(wú)，0分查看審核記錄：①有記錄，且審核頻次≥4次/天：8分；②有記錄，審核頻次≥2次/天：3分；③無(wú)記錄或?qū)徍祟l次＜2次，0分評(píng)審要點(diǎn)和方法扣分理由得分

2.網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信2.2異常信息核實(shí)與反饋息監(jiān)控（30分）2.3報(bào)告卡查重2.4傳染病預(yù)警信號(hào)處理3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)3.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量控制量控制(8分)4.1傳染病監(jiān)測(cè)周分析(此項(xiàng)僅考核市州)4.2傳染病監(jiān)測(cè)月分析（對(duì)市、縣分別計(jì)分）4.數(shù)據(jù)分析與利用(30分)4.3傳染病監(jiān)測(cè)年分析查看文件、電話記錄、監(jiān)控記錄及處理記錄：①有機(jī)制流程，2分；②有電話記錄，2分；③有監(jiān)控記錄，2分；④有處理記錄：2分查看查重記錄及重卡情況：①有記錄且每天1次：4分；無(wú)記錄或未做到每天查重，0分；②無(wú)重卡：2分，有重卡此項(xiàng)不得分查看《傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)》信號(hào)核實(shí)情況：①單病例預(yù)警信號(hào)100%有核實(shí)卡，48分；②其它預(yù)警信號(hào)85%有核實(shí)卡，4分查看評(píng)價(jià)分析報(bào)告：①有月質(zhì)量分析報(bào)告(12期)：3分，缺1期扣0.5分，扣完為止；②8有年度分析報(bào)告：2分；③綜合指數(shù)≥全省平均水平：3分，低于全省平均水平，0分查看分析報(bào)告，內(nèi)容至少要包括：發(fā)病概況、重點(diǎn)提示；評(píng)分方法：①周分析（526期）：3分，缺1期扣0.5分，扣完為止；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：2分，不完整或有明顯錯(cuò)誤，分別扣1分；③及時(shí)上傳至直報(bào)系統(tǒng)：1分，未上傳，0分查看分析報(bào)告，內(nèi)容至少要包括：發(fā)病概況、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)提示；評(píng)分方法：①月分8/14析(12期)：5分(市)/10分(縣)；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：2分(市)/3分(縣)，不完整或有明顯錯(cuò)誤，分別扣1分；③及時(shí)上傳至直報(bào)系統(tǒng)：1分7查看分析報(bào)告，內(nèi)容至少要包括：發(fā)病概況、流行因素分析、發(fā)病特點(diǎn)、趨勢(shì)預(yù)測(cè)，應(yīng)對(duì)本地當(dāng)年發(fā)生的所有法定傳染病均進(jìn)行分析；評(píng)分方法：①有正式下發(fā)的紙質(zhì)年分析：3分；②病種齊全，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：3分，病種不全或內(nèi)容不完整、不準(zhǔn)確，分別扣1分；③及時(shí)上傳至直報(bào)系統(tǒng)：1分查看分析報(bào)告，要求三間分布描述完整，有趨勢(shì)預(yù)測(cè)，有得力的防控措施；評(píng)分方法：①有冬春季和夏秋季紙質(zhì)分析：各2分，共4分；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：2分；③及時(shí)上傳至直報(bào)系統(tǒng)：1分查看分析報(bào)告，內(nèi)容至少包括發(fā)病概況、三間分布、流行因素分析；評(píng)分方法：①有紙質(zhì)分析：1分；②內(nèi)容完整、準(zhǔn)確：1分；查看督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)：①有督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)，各1分，共3分；②市州對(duì)縣區(qū)疾控督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到100%，3分，80%-100%之間，2分，＜80%，不得分；對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)率達(dá)到50%以上，4分，35%-50%之間，2分，＜35%，不得分；③縣區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到100%，7分，80%-100%之間，5分，80%-60%之間，3分，＜60%，不得分；查看督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)：①有督導(dǎo)方案、原始記錄、總結(jié)：6分；②市州對(duì)月零缺報(bào)縣區(qū)督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到100%，2分，至少抽查2個(gè)零缺報(bào)直報(bào)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，2分；③縣區(qū)對(duì)月零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到30%以上，4分,20%-30%之間，2分，＜20%，不得分查看資料：①有201*年本地傳染病報(bào)告卡的備份，1分；②有201*年周、月、年報(bào)表的數(shù)據(jù)備份，1分；③備份方式：除保存在本機(jī)上均可得1分通過(guò)詢問了解，證實(shí)有疫情管理專職人員并能勝任常規(guī)工作，2分；有人員但不能勝任10常規(guī)工作，1分查看實(shí)物：①有專用臺(tái)式電腦：1分②有專用筆記本電腦（可上網(wǎng)）：1分4.4冬春季和夏秋季預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)4.5專題分析（重大傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析報(bào)告）5.1督導(dǎo)檢查（要求市州全年對(duì)縣區(qū)疾控中心的督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到100%，對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)率達(dá)到50%以上，縣區(qū)全年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以5.督導(dǎo)檢查上醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到100%）（20分）5.2零缺報(bào)縣（區(qū)）和零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)（要求市州對(duì)月零缺報(bào)縣區(qū)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)達(dá)到100%，縣區(qū)對(duì)月零缺報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)達(dá)到30%以上）6.1備份傳染病報(bào)告卡及周、月、6.數(shù)據(jù)備份、年統(tǒng)計(jì)報(bào)表人員、設(shè)備6.2疫情管理專職人員（7分）6.3專用臺(tái)式計(jì)算機(jī)和筆記本電腦721010322注：縣疾控不查周分析被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)：檢查人：檢查時(shí)間：表3各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查用表

單位名稱：市（州）縣（區(qū)）醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容1.1門診日志設(shè)置及規(guī)范使用情況（門診日志至少要包括：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項(xiàng)）1.2出入院登記本設(shè)置及規(guī)范使用情況（出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況等10項(xiàng)）分值評(píng)審要點(diǎn)和方法扣分理由得分2.相關(guān)培訓(xùn)（10分）醫(yī)院提供連續(xù)完整的門診日志，現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)科室門診日志各10份，共50份，計(jì)算登記完整率、準(zhǔn)確率；門診日志使用符合率根據(jù)當(dāng)日掛號(hào)數(shù)計(jì)算。評(píng)分方法：①醫(yī)院提供了連續(xù)13完整的門診日志，5分；②項(xiàng)目齊全2分，不全，缺一項(xiàng)扣1分；③登記完整率≥90%，2分；④準(zhǔn)確率≥90%，2分；⑤使用符合率≥90%，2分查看相關(guān)科室出入院登記各10份，共50份，計(jì)算登記完整率、準(zhǔn)確率。評(píng)分方法：①項(xiàng)目齊全2分，不全，缺一項(xiàng)扣1分；②登記完整率≥90%，1分；③準(zhǔn)確率≥90%，1分查看門診和住院部檢驗(yàn)科登記本：①項(xiàng)目齊全2分，不全0分，查看10份記錄，登記完整1分，不完整0分；②有傳染病異常結(jié)果反饋記錄（以記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）:門診和住院部各1分查看影像部門登記本：①項(xiàng)目齊全2分，不全0分，查看10份記錄，登記完整1分，不完整0分；②有傳染病異常結(jié)果反饋記錄（以記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）:門診和住院部各1分查看文件與記錄：①有紙質(zhì)文件，1分；②有記錄，2分41.3檢驗(yàn)部門登記及反饋機(jī)制（檢驗(yàn)科登記本1.傳染病報(bào)告管至少要包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢驗(yàn)理工作（40分）結(jié)果、檢驗(yàn)日期4項(xiàng)）1.4影像部門登記及反饋機(jī)制（登記本至少包括開單科室、檢查日期、病人姓名、檢查結(jié)果4項(xiàng)）1.5傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程1.6傳染病報(bào)告管理院內(nèi)自查機(jī)制1.7網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專職人員、設(shè)備開展傳染病報(bào)告相關(guān)培訓(xùn)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并實(shí)行代報(bào)制度）3.1報(bào)告率：查出傳染病（）例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（）例，報(bào)告率（）%；其中門診：查出傳染�。ǎ├�，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（）例，住院部：查出傳染�。ǎ├�，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（）例5538查看文件與記錄：①有自查制度，1分；②每月均有自查記錄，5分，缺1月扣1分，扣完為止；③能夠發(fā)現(xiàn)存在的問題，2分現(xiàn)場(chǎng)查看：有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專職人員、專用計(jì)算機(jī)、疫情專用電話、打印機(jī)，可以寬帶上網(wǎng)，2共2分，缺1項(xiàng)，扣0.5分，扣完為止查看課件、簽到冊(cè)、測(cè)試成績(jī)：①有培訓(xùn)課件，5分；②有簽到冊(cè)，3分（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須10有村衛(wèi)生室醫(yī)生的簽名）；③有測(cè)試成績(jī)，2分查閱201*年6月-201*年5月感染科、急診科、內(nèi)科、兒科、皮膚科及住院部的門診日志、25出入院登記本，查出法定傳染病30例（病種僅抽查急性傳染病，不含肺結(jié)核、乙肝、丙肝，門診和住院部各15例），不足則查閱全部登記；與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)核實(shí)報(bào)告情況；找出10份紙質(zhì)報(bào)告卡，核實(shí)紙質(zhì)報(bào)告卡填寫信息的準(zhǔn)確性、完整性以及與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一致性。評(píng)分方法：①報(bào)告率*25/100；②及時(shí)報(bào)告率*10/100；③完整率*5/100；④10準(zhǔn)確率*5/100；⑤一致率*5/1005553.2及時(shí)報(bào)告率：抽查10張傳染病報(bào)告卡，及3.傳染病報(bào)告時(shí)報(bào)告（），及時(shí)報(bào)告率（）%3.3紙質(zhì)報(bào)告卡填寫完整率：抽查10張卡片，填質(zhì)量（50分）寫完整卡片（），完整率（）%3.4紙質(zhì)報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率：抽查10張卡片，填寫準(zhǔn)確卡片（），準(zhǔn)確率（）%3.3紙質(zhì)報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡信息一致率：抽查10張卡片，，一致卡片（），一致率（）%報(bào)告病例數(shù)及時(shí)報(bào)告數(shù)報(bào)告率＝100％及時(shí)報(bào)告率＝100％查出病例數(shù)查卡數(shù)填寫完整(準(zhǔn)確)卡片數(shù)填寫完整(準(zhǔn)確)率＝100％查卡數(shù)錄入一致卡片數(shù)錄入一致率＝100％查卡數(shù)

被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)：檢查人：檢查時(shí)間：表4各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查登記表

單位名稱：省市（州）縣（區(qū)）醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）科室序號(hào)類型(1)1234567891011121314151617181920注：①科室類型包括：①內(nèi)科門診②兒科門診③感染科門診④急診⑤腹瀉病門診⑥肝炎門診⑦住院部?jī)?nèi)科⑧住院部?jī)嚎脾嶙≡翰總魅究脾馄渌�，�?qǐng)注明（如呼內(nèi)、消化內(nèi)科）②住院病例的發(fā)病日期、診斷日期的信息需查看患者住院病案12被檢查單位負(fù)責(zé)人檢查員簽名檢查日期：年月日患者姓名(2)性別(3)年齡(4)職業(yè)(5)疾病名稱(6)病例分類(7)發(fā)病日期(8)診斷日期(9)是否錄入(10)是否及時(shí)報(bào)告卡填寫報(bào)告卡填寫報(bào)告卡信息與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?zhèn)渥�錄入是否完整是否�?zhǔn)確信息是否一（12）（13）（11）致（14）（15）表5松潘縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查現(xiàn)場(chǎng)反饋表

被督導(dǎo)單位：督導(dǎo)檢查情況：

存在問題：改進(jìn)建議：

被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽字：督導(dǎo)組成員簽字：

督導(dǎo)日期：年月日

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