工作總結 定稿

試用期工作總結

我于201*年年初到xx市人民檢察院工作，至今已有一年。一年多里，在單位領導的正確領導和親切關懷下，在同事們的熱情幫助和支持下，我始終以一個檢察干警的標準嚴格要求自己，埋頭苦干，刻苦鉆研，遵紀守法，無論在思想政治方面，還是在業(yè)務能力方面都取得了一定的進步，較為圓滿地完成了各項工作任務�，F(xiàn)將一年來的工作、學習情況匯報如下：

一、思想政治方面

我不斷追求進步，積極向黨組織靠攏。在這一年中，我積極參加院里面組織的會議，并虛心向領導和同事請教學習；認真工作，全身心的投入到工作中，較快的熟悉辦案流程以及關鍵環(huán)節(jié)。參與了多項集體活動，能積極地融入檢察院這個大集體中來。

二、工作方面

在院黨組的研究安排下，我們新近人員被安排到基層檢察院鍛煉一年。在太子河區(qū)人民檢察院工作期間，聽從直接領導指揮和安排，以“不給基層院添麻煩，多在基層鍛煉學習，為基層院工作做貢獻”為原則，盡責盡力。剛到基層院時，被分到反貪局，后因反瀆職侵權局辦案人手不夠，調入反瀆局。在區(qū)院領導和市院反瀆局領導的指揮下，曾參與辦

理多起瀆職侵權案件。臨近年末，因其他部門工作人手少、工作任務繁重，又幫助辦公室整理檔案材料以及幫助犯罪預防處進行宣傳，學習到了檔案管理的知識和犯罪預防的方法。

三、學習方面

工作初期，參加了省院組織的“xx省檢察系統(tǒng)新進人員培訓”，學習了檢察機關的機構設以及各部門的責任分工；之后，參加院里組織的各個學習會議，以“雷鋒式的檢察干警”為學習目標，用黨的思想武裝自己，干好本職工作。

四、存在的不足及今后努力的方向

一年的工作即將結束，回顧過去既是為了尋找差距，也是為了取長補短，改進工作。一年來，雖然努力地在干好工作，但由于經驗欠缺，水平所限，在工作中還有一些做的不好或者不到位的地方：

一是由于剛參加工作，說話做事不夠嚴謹、不夠細致，今后自己要努力改正，也請領導及同志們及時地給予批評指正。

二是剛剛接觸實務工作，在工作方法和經驗、業(yè)務知識方面還有差距，工作中有疏忽、顧及不到的地方，今后努力改進提高。

在今后的工作中，我將再接再厲，以做好本職工作為出發(fā)點，改正工作中的不足，進一步加強學習，加強溝通交流，樹立新形象，取得新進步。

Xx市人民檢察院民事行政檢察處

xxx

二一二年一月十日

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201*年工作總結

延壽縣人民醫(yī)院

201*年，縣醫(yī)院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的領導下，在市衛(wèi)生局的指導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以病人為中心，以質量為核心，以加強管理為重點，以人才隊伍建設為關健，以完善基礎功能為支撐，以深化改革創(chuàng)新為動力，以鞏固擴大二甲醫(yī)院成果為契機，搶抓機遇、科學謀化、求真務實、加快發(fā)展，社會效益、經濟效益不斷提高，基本實現(xiàn)了向現(xiàn)代醫(yī)院管理轉型，現(xiàn)總結如下。

一、強化思想政治工作推進政風行風建設樹立良好社會形象

黨風政風行風醫(yī)風建設是醫(yī)院工作的重點工程，也是評定醫(yī)院形象好壞、涉及醫(yī)院興衰的關健。我院把這項工作作為常年的首要的工作任務來抓，黨政班子齊抓共管，全院上下形成合力，營造了奮發(fā)向上良好氛圍，開展了扎實有效的各項活動。

1、開展了“創(chuàng)優(yōu)爭先”活動

按照縣委的統(tǒng)一部署和活動要求，成立了“創(chuàng)優(yōu)爭先”活動領導組織，制定了活動方案，召開了全院動員大會，開展了“三亮三比三評”活動，提出了“五個好、五帶頭、五個先鋒”的標淮，發(fā)布了開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動公開承諾書，院黨總支與各科主任、護士長簽署了職業(yè)道德紀律責任狀。醫(yī)院進一步推行了院務公開制度，藥品、器械采購實行了陽光采購工程，藥品價格公開，各類費用透明。醫(yī)療服務信息公開，設立了住院費用清單和收費咨詢、解答、糾錯制度。對特殊治療項目建立了醫(yī)患雙方簽字制度。

臨床醫(yī)生進行合理檢查、合理用藥，實行處方點評制，遏制了開大處方、過度檢查、過度治療行為發(fā)生。為了方便患者，醫(yī)院簡化了就醫(yī)流程，設立了導診臺，實行了病人選醫(yī)生，開通了24小時急診急救綠色通道。通過扎實地開展活動，在全院樹立了良好的醫(yī)風、良好的作風、良好的學風、良好的行風。

2、開展了“三好一滿意”活動

我院把這項活動做為醫(yī)院內部一次自我教育、自我改進、自我提高的重要活動。以醫(yī)德好、服務好、質量好、群眾滿意為目標；以人員高素質、服務高質量、管理高效益為目的；從服務態(tài)度、服務行為、服務理念、服務流程、服務措施、服務環(huán)境等方面來查找問題，旨在提升全院職工的政治素質、文明素質、業(yè)務素質、心理素質，打造誠信品牌、技術品牌、和諧品牌，促進全院醫(yī)護整體水平再提高、再跨越。重點解決了宗旨意識和群眾觀念、服務意識和方便患者、質量意識和醫(yī)療安全、廉潔意識和醫(yī)院形象等四個方面問題。

3、開展了“關注民生，服務發(fā)展”群眾最滿意單位評議活動按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院緊緊圍繞“群眾滿意”為主題，以評議活動為契機，達到群眾滿意為目的，把評議活動做為關系醫(yī)院生存發(fā)展的大事來抓。院黨總支向全院醫(yī)護人員提出了具體要求：要以“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免”，用微笑服務迎接每一位患者。（一個要求：醫(yī)務人員要誠信，對病人及家屬要尊重，具有同情心和耐心；兩個技巧：多聽病人詢問，多向病人介紹病情及檢查用藥治療效果；三個掌握：及時掌握病人病情發(fā)展變化、病人心理、治療費用情況；四個留意：留意病人情緒、病人感受、病人對疾病的認知度、病人對溝通的期

望值;五個避免:避免強求病人即時接受、避免使用刺激性語言、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求病人改變觀點、避兔壓抑病人情緒）通過開展活動,在全院牢固樹立以病人為中心的服務理念和全心全意為人民服務的宗旨，努力緩解看病難、看病貴問題，樹立為民、務實、廉潔、高效的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍形象，建設醫(yī)療執(zhí)業(yè)守法、醫(yī)療服務優(yōu)良、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療收費合理、醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)患關系和諧、社會形象良好的人民滿意醫(yī)院。

4、開展了政風建設年活動

按照衛(wèi)生局的要求，我們認真學習貫徹落實《延壽縣人民政府行政問責實施細則》及《延壽縣衛(wèi)生系統(tǒng)行政問責實施細則》，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以學習執(zhí)行落實行政問責、正確履行職責為核心，以突出關注民生、服務群眾為重點，以解決損害群眾利益的問題、達到群眾滿意為目的，深入開展了政風行風建設年活動。通過自查自評自糾，針對群眾反映比較強烈的問題，制定了整改方案，落實了整改措施，強化了約束機制和制度建設。通過認真實行醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，規(guī)范了診療行為，執(zhí)行了首診責任制，避免了推諉患者現(xiàn)象發(fā)生；嚴格了收費管理，杜絕了醫(yī)療服務中亂收費；嚴格執(zhí)行“八不要、九不準”，加大了對勒索患者和收受“紅包”的懲治力度；設立意見箱、舉報箱、舉報電話，實行院長來訪接待曰，暢通了投訴渠道；聘請了10名社會監(jiān)督員，增強了社會監(jiān)督透明度；通過完善各項制度，建立健全了政風行風建設長效機制。

5、開展了爭創(chuàng)“黨員先鋒崗”活動

為了切實加強我院黨員隊伍建設，充分調動全體黨員的積極性和創(chuàng)造性，提高黨組織的戰(zhàn)斗力和凝聚力，我院以“五個好、五帶頭”為內容，

在全院黨員中開展了爭創(chuàng)“黨員先鋒崗”活動。成立了領導組織，召開了動員大會，制定了實施方案，落實了具體措施。通過開展爭創(chuàng)“黨員先鋒崗活動”，使全院黨員實現(xiàn)四個提高：一是提高思想素質，二是提高服務質量，三是提高管理水平，四是提高群眾認可度。全院共設了誠信服務先鋒崗、醫(yī)技提升先鋒崗、醫(yī)患調解先鋒崗、醫(yī)德醫(yī)風先鋒崗、治理環(huán)境先鋒崗等五個先鋒崗，并鑒訂了先鋒崗責任書，健立了黨員上崗履職考評表、站好五個先鋒崗活動檔案及管理制度、黨員履行崗位責任制度。以這次活動為契機，引導和組織廣大黨員在本職崗位上帶頭學習強素質、帶頭干事謀發(fā)展、帶頭創(chuàng)新爭一流、帶頭服務比貢獻、帶頭自律樹形象，努力成為工作的模范、崗位的先鋒、業(yè)務的能手、服務的標兵，為推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加快醫(yī)院的建設與發(fā)展爭做貢獻。

通過開展強有力的思想政治工作和一系列活動，使我院發(fā)生了新的變化。醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉，醫(yī)院環(huán)境不斷改善，服務質量顯著提高，整體素質得到增強，技術水平快速提升，醫(yī)患關系融洽和諧。在為患者服務過程中，也探索出一些新模式、新路子、新方法，涌現(xiàn)出一批熱誠服務、無私奉獻的先進典型。

全院醫(yī)護人員開展親情化、人性化服務，主動為患者排憂解難、取藥送藥、墊付藥費已屢見不鮮，給患者送衣物、買水果食品的事己司空見慣，節(jié)假曰不休、早來晚走、搶救看護患者徹夜不眠已成平常事。他們辛勤的付出換來的是患者的康復。對于患者的感激之情和真心回饋，他們嚴守職業(yè)紀律，總是婉言謝絕。經統(tǒng)計，全院拒吃請50佘人次，拒收紅包12人次，收到表揚信4封，錦旗3面�？h醫(yī)院黨總支被縣委授于先進基層黨組織；縣醫(yī)院被授予“哈爾濱市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動”先進集體；

有1人被省委命名為“創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)”活動優(yōu)秀黨員、全省勞動模范；有1人被授予哈爾濱市“黨風廉政建設”先進個人。

二、加大人才培養(yǎng)力度努力增強整體素質技術水平不斷提高

質量是醫(yī)院的核心，以質量求生存，以服務促發(fā)展，抓管理增效益，是我院工作的基本點。一年來，我們堅持科學發(fā)展觀，堅持科技興院，加大人才培養(yǎng)力度，快速提升醫(yī)護人員整體素質，努力提高醫(yī)療服務質量和技術水平，為醫(yī)院今后的建設和發(fā)展奠定了基礎，增加了后勁。

1、采取多種方式著力培養(yǎng)人才

我們在加強“三基三嚴”訓練的基礎上，采取請進來、走出去、辦班培訓、進修學習、崗位練兵、技術交流、業(yè)務競賽、專家講學、手術示教、以老帶新、考核評比、開展繼續(xù)教育、學歷教育、住院醫(yī)師規(guī)范培訓等多種行之有效的方法，有計劃、有重點、分層次地培養(yǎng)各類人員，快速提高醫(yī)務人員業(yè)務素質，努力形成一支結構合理、技術過硬、素質較高的專業(yè)技術人才隊伍。同時，借助衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”項目、黑龍江省“省級專家支援縣醫(yī)院學科建設先鋒行動”、哈爾濱市“百名專家下基層行動”“院縣共建”的有力契機，借助與三甲醫(yī)院聯(lián)合的優(yōu)勢，努力打造我院的技術隊伍，形成短期依托專家，長期依靠自已的發(fā)展模式，推進全院整體業(yè)務水平的提高。全院辦班培訓6次，接受培訓約有400人次，其中中層管理人員人均培訓率4.5次、院班子成員培訓率2.5次；科主任去哈市第一醫(yī)院集中培訓1次，參會36人次；護理部對全院護士每季考試考核1次，共4次；請上級專家專題講座5次，教學查房、手術示教11次，共計培訓600多人次；醫(yī)院選派業(yè)務骨干去三甲醫(yī)院進修學習，主要有北京積水潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、哈醫(yī)大附屬一院、二院、市一院、

市五院，共選派進修生28名，全部為公費進修，其中主治醫(yī)師9名、護士12名、護士長7名，臨床進修的重點是泌尿外科、骨科、腹外科、急診科、職業(yè)病科等重點建設科室，護理進修的重點是手術室、重癥科、護理管理等薄弱科室；為提高醫(yī)院管理人員知法、懂法，又選派2名中層管理人員到哈市衛(wèi)生局與中國政法大學聯(lián)辦的中國第一期“醫(yī)事法學碩士班”培訓，1名院長到中國政法大學“商業(yè)法學博士班”培訓。

2、加強重點�？平ㄔO培養(yǎng)學科帶頭人

重點專科建設是醫(yī)院內涵建設主體，我院大力推行以名醫(yī)支撐名科，以名科提升名院戰(zhàn)略，選拔一批學科帶頭人為醫(yī)院名醫(yī)，為他們創(chuàng)造條件，搭建平臺，搞好宣傳，打造名醫(yī)隊伍。選拔部分優(yōu)秀中青年學科帶頭人為科主任，充分發(fā)揮他們的能力和作用，帶動科室和全院整體水平的提高。充分發(fā)揮內科、兒科、婦產科、腔鏡科、檢驗科、彩超、CT等科室在全縣的技術領先優(yōu)勢，著力加強建設，鼓勵他們科研創(chuàng)新，實現(xiàn)跨越，提高醫(yī)院的示范力、延展力、輻射力和信譽度。為鼓勵學科帶頭人加速提高，醫(yī)院規(guī)定這些人員每35年到三甲醫(yī)院進修一次，費用全部報銷，同時每天補助30元；規(guī)定省級學術委員每年補助1000元參會費，國家級補助3000元參會費；出現(xiàn)醫(yī)療糾紛如果是新技術應用造成的，單位負擔賠償款的95%。通過這些實實在在的舉措，激勵我們年輕學科帶頭人鼓舞干勁努力工作，幫助他們在實踐中快速成長。

一年來通過選派管理人員、醫(yī)護人員進修學習，加上上級醫(yī)院的幫扶，目前我院人才培養(yǎng)工作已經走上了規(guī)范化、可持續(xù)發(fā)展軌道。通過這些進修人員的示范與影響，極大地提升了我院整體人員素質，為醫(yī)院新技術的引進與推廣奠定了堅實的人才基礎，為醫(yī)院今后可持續(xù)發(fā)展儲備了優(yōu)秀人

才。

3、引進新型設備開展技術創(chuàng)新

為了不斷擴展服務功能，滿足病人需求，提高競爭能力和快速發(fā)展能力，我院今年新購了關節(jié)鏡、宮腔鏡、西門子彩超、除顫儀、心臟監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機、尿液分析儀、新生兒輻射保溫臺等沒備20余臺件。這些設備的臨床應用，提高了診斷率及治療率，滿足了患者需求。

依靠科技發(fā)展，堅持技術創(chuàng)新，不斷開展新項目、新技術，使我院的醫(yī)療技術水平又有新進展、新突破。內科開展血液透析治療重癥尿毒癥療效明顯；外科開展了腎癌、陰莖癌根治術，雙髖關節(jié)換手術，胰腺癌行胰體、尾、脾臟、左腎及左半結腸聯(lián)合臟器切除術，腹腔鏡、關節(jié)鏡手木；婦產科開展了腹腔鏡、宮腔鏡手術及無痛人流手術；眼科開展了青光眼、白內障聯(lián)合手術，人工晶體植入術，復雜斜視矯正術；耳鼻喉科開展了內窺鏡治療鼻竇炎；口腔科開展了多曲璜唇弓治療三類錯頜畸型；腔鏡科開展了清醒無痛腸鏡診療及幽門螺桿菌測定、胃及腸息肉高頻電切術；彩超開展對胎兒唇裂、心臟病患者心功測定、頸動脈硬化斑塊檢查。

4、急診重癥救治工作收到成效

急診急救工作反映了一所醫(yī)院的醫(yī)療水平和綜合能力。我院高度重視急診重癥工作，成立了急診急救領導組織，籌建了急診急救中心，增加和固定了醫(yī)護人員，增加了急救車輛，配齊了急救藥品和器材，進行了人員培訓，開展了急救演練，完善了“綠色生命通道”，保證了24小時隨時出診和服務的及時、順捷、安全、有效，提高了應對突發(fā)醫(yī)療事件能力，發(fā)揮了急診急救在醫(yī)療服務中的特殊作用。全年共計出動急救車輛682次，搶救急重癥患者620人次，搶救成功率89.36%。

5、醫(yī)院感染控制能力得到提升

我院嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒隔離技術規(guī)范》和三查七對制度，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范，增強無菌觀念。腔鏡室嚴格按照規(guī)定清洗消毒、登記、使用。檢驗室按照規(guī)定分類存放垃圾，檢驗廢棄物嚴格進行消毒后排放。加強血液管理和一次性醫(yī)療用品的使用管理，按規(guī)定毀形、消毒，指派專人到科室回收，集中后送到哈市醫(yī)療垃圾定點處理單位，嚴格按照環(huán)保要求處理，實現(xiàn)無害化處理。消毒供應室今年按照哈市監(jiān)督所的意見重新建設，成為標準的消毒供應中心，嚴格執(zhí)行消毒的制度規(guī)定，正確使用消毒指示卡，嚴格管理存放消毒后的包裹器械，全年無差錯發(fā)生。為杜絕不合格的消毒制劑與消毒指示流入我院，在我院原有規(guī)定三證齊全外，又規(guī)定新進入的這些消毒品或指示劑必須由感染控制科登記審查，每半年進行一次濃度監(jiān)測，防止?jié)舛认陆岛筢t(yī)護人員不知情而稀釋過低，達不到消毒效果發(fā)生院內感染。我院通過制度創(chuàng)新、專人管理、定期檢查、無害化處理，醫(yī)院感染控制工作能力得到提升。

6、醫(yī)療監(jiān)管和質量控制工作得到加強

我院認真貫徹“預防為主、安全第－”方針，落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法（試行）》，加強了醫(yī)療安全和質量控制工作。成立了領導組織，完善了各項規(guī)章制度，建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、質量標淮，使臨床醫(yī)療活動有章可依，有規(guī)可循，每月進行－次定期檢查，嚴防醫(yī)療差錯和事故發(fā)生。

加強了法制教育，規(guī)范了診療行為。組織全院醫(yī)務人員開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《藥品管理法》等有關法律法規(guī)的學習，增強以法執(zhí)業(yè)意識。同時，加強了執(zhí)業(yè)準入管理。

進一步加強了以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知義務。加強了新引進項目和技術的安全管理，杜絕了盲目、輊率實施醫(yī)療活動行為發(fā)生。

健全了三級質量控制管理組織，強化核心制度考核。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，加強了病案質量管理，繼續(xù)實行按國際分類規(guī)范管理病案，實行周檢查、月抽查，不合格病歷不出科、不歸檔、不上架。年終進行病歷、處方質量評比活動。

按照二甲醫(yī)院標準，較好地完成了各項醫(yī)療服務和醫(yī)療質量指標。全年門診診療55276人次，其中急診1434人次；住院人次8591，手術1679例；出入院診斷符合率99.65%；手術前后診斷符合率99.83%；急危重癥搶救成功率89.36%；臨床主要診斷、病理診斷符合率99.64%；治愈好轉率96.72%；死亡率0.49%；法定傳染病報告率100%；醫(yī)院感染發(fā)生率8%；1類切口手術部位感染率0.5%；常規(guī)物品消毒滅菌合格率100%；污水排放達到國家標準；病歷書寫甲級率90%；病床使用率105.32%；平均床位周轉次數(shù)26.59；平均床位工作曰數(shù)384.38；患者人均住院天數(shù)12.78；病房護理管理合格率85%；基礎護理合格率90%；護理文件書寫合格率90%；護理人員“三基三嚴”考核合格率95%；開展優(yōu)質護理示范病區(qū)60%；大型醫(yī)療設備檢查陽性率67%。

7、護理工作取得新突破

一是認真貫徹執(zhí)行《護士條例》，建立健全了護理規(guī)章制度、工作規(guī)范、流程及標準，強化護理人員的法制意識。

二是加強了監(jiān)督管理，保障護理安全。定期督促檢查護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶

救車內藥品做到了“四定”。建立健全患者身份識別制度、程序及措施，防范護理不良事件的發(fā)生。組織了新聘用護士進行崗前培訓。

三是加強了護理質量管理監(jiān)控力度。護理部制定了護理工作質量考核標準，每月對全院進行一次全面、細致的護理質量檢查。建立護理質控網，明確了護理質控小組成員的職責及工作方法，注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用。加大護理質量控制的范圍，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始至終都處于嚴密監(jiān)控之下，防范杜絕護理不良事件的發(fā)生。嚴格執(zhí)行核心制度、護理技術規(guī)程及各類應急預案，確保病人安全。抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理。

四是重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，提高整體護理水平加強護理管理培訓，護理部每月進行一次護士長業(yè)務學習小講座，并選派老護士長及新任副護士長到三甲醫(yī)院觀摩學習、進修護理管理相關知識。堅持每季度對全院護士培訓一次，并進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)。護理部制定了護理骨干及專科護士培訓計劃，陸續(xù)選派17名護士到上級醫(yī)院進行手術室、ICU、急診急救�？谱o士的培訓，提高了專科護理水平。護理部根據(jù)醫(yī)院護理工作情況及護理人員層次，對處室護士、聘用護士進行有計劃的科室輪轉及崗前培訓，拓寬了知識面，提高了護士的專業(yè)技術水平。按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，共組織護理業(yè)務查房12次，護理業(yè)務學習4次。繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有16人獲護理�？茖W歷，2人獲本科學歷。對全體護士進行禮儀培訓，樹立我院護士的新形象，全面提升護理品質。

五是全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。在原

有兩個示范病房（兒科、婦科）的基礎上，9月份又開展了一個示范病房（五官科），目前我院已開展優(yōu)質護理示范病三個，占全院病房總數(shù)的60%。

六是較好完成各項護理質量指標。1、消毒隔離質量合格率100%；2、病區(qū)護理質量合格率85%；3、產房護理質量合格率95%；4、產房消毒隔離質量合格率100%；5、搶救藥品器械質量合格率100%；6、基礎護理質量合格率85%；7、常規(guī)器械消毒滅菌質量合格率100%；8、一次性注射器、輸液器用后毀形合格率100%；9、病人跌倒、壓瘡發(fā)生率0；10、護理人員三基考試合格率100%；11、護理技術操作合格率96%；13、特護、一級護理合格率90%；14、供應室消毒隔離質量合格率100%；15、手術室消毒隔離質量合格率100%；全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度提升明顯。

8、學術科研工作取得新進展

醫(yī)院成立了學術委員會，所有副高職以上職稱的人員均為學術委員，具有中級職稱的老科室主任也列入學術委員，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展，提出了學術委員會的功能要求，一是負責新技術引進或使用的審查，；二是對晉級高職人員進行學術評審，；三是年終對科研或新技術項目評獎，醫(yī)院出資獎勵，四是對學術委員進行跟蹤考核，指導完成相關的技術提高及培訓。通過這樣的方式，確立醫(yī)、護、技人才在醫(yī)院的學術地位，我院的人才管理走行政管理與學術管理相結合的道路，讓人才不當科室主任一樣可以是學術權威。通過科研創(chuàng)新，總結了大量臨床經驗和科技成果，全院共引進開展新項目8項，其中新開展四類以上手術2例。全院在國家級論文4篇，論著13篇，外觀設計專利9項。

9、藥事管理走上規(guī)范化軌道

我院認真貫徹落實《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，加強了藥事管理工作，成立了藥事管理委員會，建立健全了管理制度和監(jiān)督機制，藥品采購按國家基本藥品目錄，實行公開招標，透明采購，保證了藥品質量和用藥安全。

認真落實《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，加強了處方及麻醉藥品和精神藥品的規(guī)范化管理。嚴格按規(guī)定購、使用及管理。每周對藥局檢查一次，處方質量每半年進行一次考核評比，并予以獎懲。結合推進抗菌藥物專項整治活動，開展了學習、宣傳、培訓活動，努力提高抗菌藥物臨床合理應用水平。

10、公共衛(wèi)生管理工作有所提高

加強了傳染病防治、慢病防治及登記、報告、管理工作，組織健全，專人負責，定期檢查，防止了遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。并利用宣傳板、《醫(yī)院月報》、發(fā)放健康教育處方、健康咨詢等形式開展了防治知識宣傳。

加強了對出生醫(yī)學證明和醫(yī)學死亡證明的管理。11、中醫(yī)中藥工作穩(wěn)步開展

堅持予防為主、中西醫(yī)結合方針，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥人員的作用，鼓勵臨床開展中醫(yī)中藥治療，開設了中醫(yī)科和骨傷科，并建立了煎藥室，為中藥治療患者提供便利。

三、抓好醫(yī)院綜合管理加快基礎設施建設努力提高服務效能

1、、行政管理工作

201*年辦公室設立了秘書，開始使用醫(yī)院自己的文件，并按照規(guī)定存檔、發(fā)放文件。文秘工作走向正軌。配合黨辦創(chuàng)辦了《醫(yī)院月刊》內部讀物，編排打印材料12期、1.2萬份。派出記者15人次，及時記錄了我院

重要會議與上級檢查情況，播發(fā)新聞稿3篇。院班子成員每月完成工作計劃一份，醫(yī)院制作月工作計劃共12份，醫(yī)院的行政管理工作初具現(xiàn)代醫(yī)院模型。

2、人事管理工作

按照人事資源管理要求，我院人事管理工作有了新突破，一是執(zhí)業(yè)、晉級與科教實現(xiàn)分離管理，明確了人事資源管理的范圍；二是人事與勞資調整工作改由班子會議定奪、用通知函形式下發(fā)到人事科執(zhí)行，解決了過去口頭傳達即不準確出事又無人負責的弊端；三是醫(yī)院聘用人員實行陽光操作，制定了《延壽縣人民醫(yī)院人才需求計劃及招錄標準》，通過院領導班子會議同意后進行公示，對醫(yī)院今后每年引進多少名人才、都是哪些崗位，有哪些要求，考核有哪些辦法，都進行公示，今年按照公示內容，我院招錄了7名應屆大學生，社會反響良好。這個標準制定后，從制度上就制止了那些不符合要求的轉業(yè)兵、非專業(yè)畢業(yè)生、低學歷畢業(yè)生通過關系進入我院的渠道，為我院今后的發(fā)展筑起了堅實的人才引進的籬笆。四是對于護理中層干部老化，臨時工中年輕優(yōu)秀人才無法提拔使用的現(xiàn)象，通過向衛(wèi)生局、組織部匯報，得到他們的理解與支持后，我院大膽聘用臨時工當副護士長，為我市衛(wèi)生界首創(chuàng)，201*年3月份，經過公開選拔，一次選拔5名副護士長，到市第一院進修后充實到護理崗位中，協(xié)助護士長工作，由于她們年富力強，知識面廣，給護理隊伍帶來了生機，尤其是打破了過去臨時工干得再好也是臨時工不能提拔的慣例，并且規(guī)定對任滿三年的優(yōu)先正式聘用，這給所有的臨時工護士帶來了新希望，更加鼓舞了干勁。

3、安全保衛(wèi)工作

今年保衛(wèi)科新安裝了監(jiān)控系統(tǒng)，新增加了2名安保人員，實現(xiàn)24小時

巡查，安保工作進一步得到加強。全年共處理醫(yī)患糾紛13起，制止醫(yī)鬧2起，破獲盜竊案件2起，抓獲犯罪嫌疑人1名，協(xié)助警察處理尋隙滋事2起。有力地維護了醫(yī)療秩序，保護了醫(yī)護人員與患者的人身安全與醫(yī)院財產安全。

4、基礎建設工作

醫(yī)院異地新建大樓已經進入精裝修階段，工地指揮部在資金不到位的情況下，協(xié)調有關單位，先后完成了15000平方米綠化工園的土建工程、1201*平方米的硬化基礎工程、3500平方米的真石漆噴涂、1500平方米辦公樓基礎加固、50延長米的地溝砌筑（1.8米高x1.5米寬）、新樓燈飾亮化、北大門的建設、電梯安裝、中央空調室內機安裝，第一次第二次工程招標。工程進展順利，無安全事故發(fā)生。

5、后勤保障工作

后勤工作是為一線服務的，和臨床工作一樣，是醫(yī)院建設和提升醫(yī)院綜合能力的重要組成部分。通過開展思想政治工作和職業(yè)道德教育，后勤人員整體素質得到提高，極大地調動了工作積極性，在新樓未竣工、舊樓仍然使用的狀態(tài)下，后勤保障工作有條不紊的開展。他們自已動手維診全院所有水、電、水暖及醫(yī)療設備，及時解決了房屋漏雨、鍋爐卸壓閥失靈等急險任務，確保了水、電、氣、油的供應，節(jié)約資金1萬多元。

6、經濟工作

我院堅持自力更生、勤儉辦院精神，加強了財務管理。一是實行了財務公開制度，大額支出經領導班子集體討論方能實施；二是實行分管副院長審核、院長監(jiān)督的管理辦法，杜絕一支筆行為；三是建設或采購設備資金超過50萬元，必須由采購辦公開招標，小于50萬元的，由使用科室提

出計劃，主管副院長批準、設備科或后勤綜合科考察，班子會確定，杜絕一言堂現(xiàn)象；四是財會室實現(xiàn)了微機化管理，固定資產管理等實現(xiàn)了自動化，節(jié)省人力的同時更加精確；五是加強對收款員及票據(jù)的管理，門診與住院部都設立專人管理，不再接觸收款業(yè)務。管理加強后，退方、打錯收據(jù)等行為得到明顯遏制，杜絕了隱患。

增收節(jié)支效果顯著，全院業(yè)務收入達到5954萬元，較去年4700萬元增加了26.68%，借付工程資金530萬元，墊付新農合補償金291萬元，固定資產增加35萬元，而管理成本較去年同期下降10%，醫(yī)院資產負債率11.3%，資金速凍比2.6，結余有了較大提高，為醫(yī)院的快速發(fā)展奠定了良好的經濟基礎。

201*年3月份開始，績效工資在外科試點。外科業(yè)務收入757萬元，較去年同期547萬元增加210萬元，增長率38.39%，獎金按照績效考核測算比原獎金方案增加3.6%。新的績效工資主要體現(xiàn)的是經濟收入與支出對比關系，改變過去科室主任不管科室財務的狀況，人員多進、材料多消耗、儀器閑等都會導致科室成本增多，績效獎金下降，所以，管理科室的人、財、物都是科室主任與護士長的分內責任，通過績效獎金的方式強化權力與責任的對等，從而提高科室管理水平。

7、信息化工作、

今年10月份啟動了信息化建設工作，在原有his系統(tǒng)基礎上，今年新上了財會的固定資產管理軟件，準備上LIS\\PAS、電子病歷等軟件，更新信息化平臺，提高辦公效率。

8、醫(yī)療保障工作

201*年醫(yī)院將新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、民政低保、職工醫(yī)保、工傷保險的

管理整合到醫(yī)保辦公室，加強了管理，服務能力得到明顯提升。累計新農合報銷4359人次，補償資金1047.7629萬元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷102人次，補償資金19.8749萬元；民政農村低保報銷388人次，補償資金78.7049萬元；民政城鎮(zhèn)低保報銷62人次，補償資金2.9991萬元；職工醫(yī)保報銷200人次。全年補償資金無差錯，報銷服務無投訴，基本實現(xiàn)了出院即可報銷，報銷即可領錢，極大地方便了患者。

9、績效考核工作

為改變單一經濟指標考核帶來的醫(yī)療質量下降與醫(yī)德下滑問題，今年八月份我院開始了績效考核工作，按照設計方案37月為學習階段，812月份為試運行階段，201*年正式開始實施。

新的績效考核方案共計1000分，其中醫(yī)德醫(yī)風100分、科室管理120分、安全管理30分、財務管理100分、護理質量150分、醫(yī)療質量與安全300分、醫(yī)院感染控制100分、政務工作50分、其他工作50分，考核工作從以往考核個人轉變?yōu)榭己丝剖�，個人有科室考核，通過考核方式的轉變，增強了科室管理職能，提高了醫(yī)院的管理水平與服務質量。

四、加強醫(yī)院文化建設積極開展各項活動營造和諧社會環(huán)境

在抓好醫(yī)院整體建設的同時，充分發(fā)揮黨、政、工、青、婦各級組織的職能作用，團結－致、密切配合、形成合力，帶領全院職工積極開展各項政治文化活動和社會公益活動，較好地完成了上級指令性工作任務。

1、工會工作扎實有效各項活動有聲有色

醫(yī)院工會組織緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，服務于大局，為維護職工的合法權益，加強民主監(jiān)督管理，構建和諧醫(yī)療環(huán)境，推進醫(yī)院文化建設，發(fā)揮了重要作用。

加強了工會組織建設，把全院140余名招聘和返聘人員全部吸收為會員，和正式職工一樣享受工會的福利待遇，全院職工入會率達到了100%。堅持和完善了職工代表大會制度，召開了職工代表大會，簽訂了《集體合同》，維護職工的合法權益。推進開展院務公開工作，實行民主監(jiān)督、民主管理。開展了創(chuàng)建職工之家活動，“創(chuàng)建學習型組織、爭做知識型職工活動”，合理化建議活動，崗位技術練兵活動，職工“保障杯”參賽活動，女職工安康保險活動等。組織參加了全縣“五－”勞動節(jié)《勞動頌歌》文娛演出活動，廣場文化周演出活動，全縣象棋賽、臺球賽。組織了醫(yī)院業(yè)余象棋賽，召開了全院新年聯(lián)歡會，豐富了職工業(yè)余文化生活。縣醫(yī)院被授予全市“創(chuàng)建學習型組織活動先進單位”，連續(xù)多年被評為縣級模范職工之家。有兩人被哈市總工會等七部門授予“爭做知識型職工”先進個人；有一人被哈市總工會授予“女職工建功立業(yè)明星”；有一人被縣婦聯(lián)授予“三八”紅旗手。

2、開展了“城鄉(xiāng)互聯(lián)、結對共建”活動

我院認真組織實施縣委組織部“先鋒工程”，堅持“以城帶鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)共促、雙向受益、共同提高”原則，與延河鎮(zhèn)延河村結成共建對子。通過開展“三送”、互幫、互助、互學等多種形式的共建活動，收到顯著成效。201*年我院黨總支延河村村民義診2次，免費體檢60多人次，免費發(fā)放3000多元藥品，捐贈201*元維修了村部，捐贈2萬元維修了黨員活動室，我院黨總支被縣委組織部多次表彰。

3、開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作

我院是安全、消防重點單位，本著預防為主、安全笫一的原則，我院把這項工作納入曰程，做為一件大事大抓。成立了領導組織，明確了職責，

實行了責任制，制訂了各項制度和應急預案。進一步完善了消防設施，進行了經常性的宣傳教育和監(jiān)督檢查，排除一切隱患，杜絕事故發(fā)生。為了維護良好的醫(yī)療秩序，我院加強了保衛(wèi)工作，增加了安保人員2名，保障了醫(yī)患雙方合法權益與人身安全。連續(xù)幾年被哈市評為“平安醫(yī)院”先進單位。

4、開展了無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動

認真組織實施《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》，大力開展學習教育活動。醫(yī)院成立了控煙領導組織，制定了制度，落實了措施，全院設定無煙醫(yī)院。開展了廣泛的宣傳，在門診及住院部張貼《條例》和禁煙標語及宣傳畫。設立了監(jiān)督員，加大了監(jiān)督巡查力度。全院職工思想統(tǒng)一，認識一致，從我做起，從每個科室做起，爭創(chuàng)無煙單位。

5、以報刊為載體，豐富宣傳活動

201*年，我們按照“體現(xiàn)黨和國家的衛(wèi)生政策方針、體現(xiàn)醫(yī)院管理服務特色、體現(xiàn)患者需求”的辦報方針，組織專人開辦了內部刊物《醫(yī)院月報》；讀者范圍鎖定在領導層面（省廳、市局、縣政府各科局）、醫(yī)院職工、住院患者三個群體；版面設計有上情下達、醫(yī)院動態(tài)、醫(yī)苑風采、醫(yī)療科技、健康教育、開心一笑等七個版面；共出版12期，1.2萬份，共刊播新聞稿件75篇，圖片100多張，及時地把我院服務項目、醫(yī)療新技術、業(yè)務活動、人員招聘等告知社會，讓領導與群眾更加了解我院、監(jiān)督我院，幫助我們快速提高服務質量，《醫(yī)院月報》已成為我縣宣傳工作的一面旗。

五、堅持改革創(chuàng)新精神樹立全新經營理念提升醫(yī)院管理水平醫(yī)院要生存、要發(fā)展，必須轉變經營理念，創(chuàng)新管理模式，堅持以人為本，科技興院，推行科學化、制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化、人性化管理方

式，使醫(yī)院穩(wěn)定的、可持續(xù)性地向前發(fā)展。

1、確立以患者為中心的服務理念。

在醫(yī)院服務中，我們確立以患者為中心、以服務為核心、以管理為重心的服務理念，變患者讓我服務為我為患者服務，從坐等患者到主動服務患者，通過這種服務對象的轉變，讓我們的醫(yī)護人員能主動熱情服務。

2、確立制度執(zhí)行是管理精髓的概念。

每所醫(yī)院制度都不少，但是執(zhí)行的卻不多，針對這種狀況，我院今年重點是在執(zhí)行上下功夫，通過考核、檢查、問卷等方式來考察制度落實情況，把那些醫(yī)護人員該記住的放在醫(yī)護人員的腦子里，把那些需要患者知道并監(jiān)督的制度放在墻壁上，然后成立行風投訴辦，讓那些有意見或不滿意的患者或家屬來反應或投訴，我們規(guī)定有投必接、有接必有果，及時將處理情況返回，患者反映對的，我們必須改正，患者反映不實的，我們解釋清楚。截止10月末，我院接到投訴7起，反映情況33起，我們糾正錯誤5起，改正不足13起，處罰當事人5人，罰款1400元。通過這種揚家丑，我們得投訴量越來越少，與患者的關系越來越融洽。

3、確立經濟是醫(yī)院發(fā)展基礎的觀念。

縣醫(yī)院是公立非營利醫(yī)院，但是經濟活動是任何一所醫(yī)院發(fā)展的基本條件，不是非營利就不盈利，而是看盈利后的利潤是用于發(fā)展了，還是用于分紅了。所以我們在統(tǒng)一職工思想后，堅持發(fā)展離不開經濟，但是為避免醫(yī)護人員將經濟指標當做發(fā)展方向，我們制定了考核標準，只將經濟指標當做一項普通指標，但是對管理科室則成為重要指標，增收節(jié)支是醫(yī)院永遠的方向。

4、確立人才是醫(yī)院發(fā)展最重要因素的管理內涵。

醫(yī)院的發(fā)展需要硬件建設，需要高尖端設備，但是人才才是發(fā)展的最重要因素。有人才創(chuàng)名醫(yī)，有名醫(yī)創(chuàng)名院。而人才是需要培養(yǎng)與發(fā)掘的，201*年我院派出進修人員29名，外出集中培訓1次，短期交流學習50人次，投入培訓資金35萬元（包括工資、補助、進修費、交通費）。請三甲醫(yī)院老師講課、手術11人次，培訓人員30多名，開展新技術2項。

5、文化是醫(yī)院建設的靈魂。

我們通過開展“創(chuàng)優(yōu)爭先”、創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”、“樹行業(yè)新風”、“創(chuàng)優(yōu)質服務”等活動，堅持長期的醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，堅持正確的思想導向。

總之，201*年的工作在院領導班子的帶領下，在全院職工的精誠團結、奮發(fā)拼博、不懈努力下，各項工作取得了滿意成績。但是，按照二甲醫(yī)院的標準和要求，我院在行風建設、技術隊伍建設、重點學科建設、基礎設施建設等方面還存一些差距和不足。在新的一年里，我們要繼續(xù)發(fā)揚成績、總結經驗、糾正不足、揚長避短，以嶄新的精神風貌，解放思想、創(chuàng)新機制、開拓發(fā)展、求真務實，為實現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展，為保護全縣人民健康做出新的更大的貢獻。

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