中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料(概念,病因病機(jī),結(jié)語(yǔ)部分)
第一章外感病證(病機(jī):外邪侵表,正邪相爭(zhēng),臟腑功能失常)感冒
概念:由于感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。
病因病機(jī):感冒的主要病因?yàn)榱啊r(shí)行病毒和正氣虧虛,隨季節(jié)不同,風(fēng)邪常兼挾風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕而致病,病位在肺衛(wèi),病機(jī)為邪從皮毛、口鼻而入,犯及肺衛(wèi),衛(wèi)表不和,肺失宣肅,屬表實(shí)之證。
臨床表現(xiàn):常呈多樣化,衛(wèi)表不和可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適,肺失宣肅可見(jiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等。在辨證時(shí),有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕之區(qū)別;有普通感冒、時(shí)行感冒之不同。治療原則是解表發(fā)汗,疏風(fēng)宣肺,時(shí)行感冒則多偏重于清熱解毒。外感發(fā)熱
概念:是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病,又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾,?dǎo)致體溫升高,并持續(xù)不降,伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病機(jī):正邪相爭(zhēng),陽(yáng)勝則熱
主要治法:清熱解毒、通腑泄氣,養(yǎng)陰益氣。濕阻
多發(fā)于夏令梅雨季節(jié)。本病濕邪為患,病位于脾胃,病機(jī)是濕邪阻滯中焦,升降受阻,運(yùn)化不利。濕阻的治療原則是祛濕健脾。化濕、燥濕、利濕為重要治療方法。痢疾
概念:因外感時(shí)邪疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。
病位病機(jī):痢疾病位在腸腑,與脾胃有密切的關(guān)系。痢疾的病機(jī)主要是邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂膜血絡(luò)受傷,腐敗化為膿血而成痢。
治療:熱痢清之,寒痢溫之,初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之,寒熱交錯(cuò)者清溫并用,虛實(shí)夾雜者通澀兼施。瘧疾
概念:由于瘧邪侵襲人體,以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一種傳染性疾病。
病因病機(jī)治療:感受瘧邪為病因,瘧邪侵入人體,伏于半表半里,與營(yíng)衛(wèi)相搏則作,與營(yíng)衛(wèi)相離則止,再次與營(yíng)衛(wèi)相搏則引起再一次發(fā)作。祛邪截瘧為治療原則。
第二章肺病證(肺氣虧虛、陰津虧耗、寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁阻肺)咳嗽
肺氣不清,失于肅降,發(fā)為咳嗽。有外感、內(nèi)傷兩類(lèi)。外感為六淫犯肺;內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)而致肺失宣肅,肺氣上逆,發(fā)為咳嗽。喘證
概念:由于感受外邪,痰濁內(nèi)蘊(yùn),情志失調(diào)而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)病證。
喘脫:喘證嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘促持續(xù)不已,煩躁不安,肢冷,體溫下降,汗出如珠,心悸,面唇青紫,脈浮大無(wú)根等表現(xiàn)時(shí)的一種危重病證。多因病及心腎之陽(yáng),致陽(yáng)氣欲脫,陰陽(yáng)離決而形成的一種危候。辯實(shí)喘與虛喘:臨床表現(xiàn)呼吸聲音病勢(shì)脈象治療原則A:實(shí)喘治肺。治以祛邪利肺,區(qū)別寒、熱、痰、氣之不同,分別采用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。
1實(shí)喘深長(zhǎng)有余,呼出為快,氣粗高大,伴有痰鳴咳嗽驟急數(shù)而有力虛喘短促難續(xù),深吸為快,氣怯低微,少有痰鳴咳嗽徐緩,時(shí)輕時(shí)重,遇勞則甚微弱或浮大中空B:虛喘治在肺腎,以腎為主,治以培補(bǔ)攝納。針對(duì)臟腑病機(jī)不同,分別采用補(bǔ)肺、納腎、溫陽(yáng)、益氣、養(yǎng)陰、固脫等法。C:喘脫急當(dāng)扶正固脫,鎮(zhèn)攝潛納,及時(shí)救治。肺脹
概念:是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,肺氣壅滯,氣道不暢,胸膺脹滿(mǎn)不能斂降。臨床表現(xiàn)見(jiàn)喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿(mǎn),憋悶如塞,或唇甲紫紺,脘腹脹滿(mǎn),心悸浮腫等癥。重者可出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重證候。
病因以久病肺虛為主,由于反復(fù)感邪,而使病情進(jìn)行性加重。病位在肺,繼則影響脾以后期及心。病理性質(zhì)多為氣虛、氣陰兩虛,發(fā)展為陽(yáng)虛。在病程中可形成痰、飲、淤等病理產(chǎn)物。標(biāo)本虛實(shí),常相兼夾,或互為影響。在本虛的基礎(chǔ)上,痰濁與淤血交阻,是其主要的病機(jī)特點(diǎn)。氣虛血痰淤則貫穿于肺脹之始終。治療當(dāng)根據(jù)感邪時(shí)則偏于邪實(shí),平時(shí)偏于正虛的不同,有側(cè)重地分別選用扶正與祛邪的不同治法。但急則治標(biāo),緩則治本則應(yīng)貫穿于本病治療的全過(guò)程。肺癰
治療肺癰的基本原則:清熱散結(jié),解毒排膿以祛邪
肺癰的治療宜早不宜遲。應(yīng)審病程,分階段施治:初期,風(fēng)熱侵犯肪衛(wèi),宜清肺散邪;成癰期,熱雍血淤,宜清熱解毒,化淤消癰,潰膿期,血敗肉腐,宜:排膿解毒;恢復(fù)期,陰傷氣耗,宜益氣養(yǎng)陰,若邪戀正虛,則應(yīng)扶正祛邪。而清熱法要貫穿治療的全過(guò)程,務(wù)求邪去正復(fù)為要。肺癆
概念:指由于正氣內(nèi)虛,感染癆蟲(chóng),侵蝕肺臟所致的,以咳嗽,咯血,潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性消耗性疾病。病因:感染癆蟲(chóng)、正氣虛弱治療原則:補(bǔ)虛培元和抗癆殺蟲(chóng)。
第三章心腦病證(痰火擾心、飲遏心陽(yáng)、心血瘀阻、腦脈受損、心陽(yáng)(氣)虛、心陰(血)虛、腦髓空虛)胸痹心痛
概念:由于正氣虧虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝,引起心脈痹阻不暢,臨床以膻中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。
病因病機(jī):寒邪內(nèi)侵,飲食不當(dāng),情志失調(diào),年老體虛。病機(jī):心脈痹阻。表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)。
治療原則:應(yīng)先治其標(biāo),后顧其本;先從祛邪人手,然后再予扶正;必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次,兼顧同治。祛邪治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽(yáng)、泄?jié)峄硖禐橹,扶正固本常用溫?yáng)補(bǔ)氣、益氣養(yǎng)陰、滋陰益腎為法。眩暈
是以頭暈、眼花為主要特征的一類(lèi)疾病。本病的病因有飲食不節(jié)、情志不遂、體虛年高、跌仆損傷等多種因素。本病的病變部位主要在清竅,病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關(guān)。多屬本虛證或本虛標(biāo)實(shí)之證,常見(jiàn)病證有肝陽(yáng)上亢、腎精不足、氣血虧虛、痰濁內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)五種,各證候之間又?沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)化,或不同證候相兼出現(xiàn)。針對(duì)本病各證候的不同,治療可根據(jù)標(biāo)本緩急分別采取平肝、熄風(fēng)、清火、化痰、化瘀等法以治其標(biāo),補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎等法以治其本。治療原則:虛補(bǔ)瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)。心悸
概念:指病人自覺(jué)心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。病機(jī):氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。病變臟腑:病位在心,而與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。病理性質(zhì):主要有虛實(shí)兩方面。
病理因素:氣滯、血瘀、痰濁、火郁、水飲
治療:補(bǔ)益氣血,調(diào)理陰陽(yáng)。心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)。虛證分別予以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。中風(fēng)
概念:是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利、偏身麻木為主癥的病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂及口舌歪斜等癥狀。
基本病機(jī):氣血逆亂,上犯于腦。病位在心腦,與肝腎密切相關(guān)。
治療原則:中經(jīng)絡(luò)以平肝熄風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟臟閉證,治當(dāng)熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽(yáng)因脫;對(duì)內(nèi)閉外脫之證,則須醒神開(kāi)竅與扶正固脫兼用;謴(fù)期及后遺癥期,多為虛實(shí)兼夾,當(dāng)扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,平肝熄風(fēng),化痰祛瘋與滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)血并用。癇病
是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。多因驟受驚恐,先天稟賦不足,腦部外傷及感受外邪,飲食所傷等,致使臟腑功能失調(diào),風(fēng)痰閉阻,痰火內(nèi)盛,心脾兩虧,心腎虧虛,造成清竅被蒙,神機(jī)受累,元神失控而引發(fā)癇病。與心、肝、脾、腎相關(guān),主要責(zé)之于心肝。治療時(shí)當(dāng)急則開(kāi)竅醒神以治其標(biāo),控制其發(fā)作;緩則祛邪補(bǔ)虛以治其本癲證、狂證
是一種精神失常疾病,系由七情內(nèi)傷,飲食失節(jié),稟賦不足,致痰氣郁結(jié),或痰火暴亢,使臟氣不平,陰陽(yáng)失調(diào),閉塞心竅,神機(jī)逆亂。
其病位在心,與肝、膽、脾關(guān)系密切。癲證表現(xiàn)精神抑郁,表情淡漠,喃喃自語(yǔ),語(yǔ)無(wú)倫次,靜而多喜少動(dòng)為特征,治以理氣解郁,暢達(dá)氣機(jī)為其大法;狂證表現(xiàn)精神亢奮,狂躁不安,罵毀物,甚至持刀殺人,動(dòng)而多怒少靜為其特征,降(泄)火豁痰以治其標(biāo)。調(diào)整陰陽(yáng),安神定志,恢復(fù)神機(jī)以治其本是為大法。
第四章脾胃腸病證(脾胃虛弱、脾陽(yáng)虛衰、胃陰不足、寒邪客胃、胃腸積熱、食滯胃腸、濕邪困脾、肝氣犯胃、瘀血內(nèi)停)胃痛
病機(jī):胃氣失和,氣機(jī)不利,胃失濡養(yǎng)。痞滿(mǎn)
概念:是由外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,滿(mǎn)悶不舒,觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之無(wú)痛為臨床特征的病證。病機(jī):中焦氣機(jī)不利,升降失職
病位:在胃脘,病變臟腑關(guān)鍵在脾胃,也與肝有關(guān)。
治療原則:調(diào)理脾胃,理氣消痞。實(shí)者瀉之,分別施以瀉熱、消食、化痰、理氣等法。虛者補(bǔ)之,施以濕補(bǔ)脾胃之法。嘔吐
病因:1外邪犯胃2飲食不節(jié)3情志失調(diào)4脾胃虛弱病機(jī):胃失和降,胃氣上逆。
病位:主要在胃,與肝脾有關(guān),亦可涉及膽腑。治療原則:和胃降逆呃逆
概念:是指胃氣上逆動(dòng)膈,氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,不能自止為主要表現(xiàn)的病證。病機(jī):胃失和降,胃氣上逆動(dòng)膈。
治療原則:理氣和胃、降逆平呃、標(biāo)本兼治。泄瀉
概念:是因感受外邪,或飲食所傷,致脾失健運(yùn),傳導(dǎo)失司,水濕清濁不分,以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚則瀉出如水樣為特征的病癥。治療原則:運(yùn)脾祛濕。噎膈
病機(jī):食道狹窄,津液干枯。治療原則:開(kāi)郁理氣,滋陰潤(rùn)燥。
第五章肝膽病證(肝氣郁結(jié)、肝火上炎、肝陰不足、肝陽(yáng)上亢、肝膽濕熱)黃疸
辨濕熱輕重:熱重于濕者,身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,惡心嘔吐,小便短少黃赤,便秘,舌苔黃膩,脈弦數(shù);而濕重
于熱者,身目俱黃,其色不如熱重者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿(mǎn),惡心嘔吐,便溏,舌苔厚膩微黃,脈弦滑。
治療:黃疸早期主要是濕熱、疫毒、寒濕為患,故當(dāng)祛邪以消除病源,通過(guò)清熱、解毒、利濕、溫化,給邪以出路。通利小便是祛除濕邪的主要出路,故祛濕利小便是治療黃疸的重要方法。膽脹
概念:膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證基本病機(jī):膽腑氣機(jī)通降失常。病位:在膽腑,與肝胃關(guān)系最為密切。癥候特征:右上腹脹滿(mǎn)疼痛,反復(fù)發(fā)作。治療原則:疏肝利膽,和降通腑(理氣通降)。
第六章腎膀胱病證(腎氣不固、腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)虛水泛、陽(yáng)虛火旺、膀胱濕熱)淋證
概念:是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、癰引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。
分類(lèi):熱淋、氣淋、血淋、膏淋、石淋、勞淋六種病因:1.膀胱濕熱2.脾腎虧虛3.肝郁氣滯病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,導(dǎo)致膀胱氣化不利。治療:實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益。
初起濕熱茁蘊(yùn)結(jié),以致膀胱氣化失司者屬實(shí),治宜清熱利濕通淋,佐以行氣;病久脾腎兩虧,膀胱氣化無(wú)權(quán)者屬虛,治宜培補(bǔ)脾腎;虛實(shí)夾雜者,宜標(biāo)本兼治;并根據(jù)各個(gè)淋證的特征,或參以止血,或配以排石,或佐以泄?jié)岬。臨床分:膀胱氣化失司引起的證候;各種淋證的特殊癥狀。陽(yáng)痿
概念:是指青壯年男子,由于虛損、情志失調(diào)或濕熱下注等原因,致使宗筋弛縱,引起陰莖痿軟不舉,或臨房舉而不堅(jiān),影響正常性生活的病癥。關(guān)格
病機(jī):脾腎陰陽(yáng)衰敗,氣化不利,濁毒內(nèi)蘊(yùn)。遺精
病機(jī):精關(guān)不固,精液不藏
治療:首先應(yīng)分清虛實(shí)。實(shí)證以清泄為主;虛證予補(bǔ)腎固精,分別采用滋養(yǎng)腎陰及溫補(bǔ)腎陽(yáng)的治法。
第七章氣血津液病證(氣虛、氣郁、氣滯、氣逆、血虛、血瘀、津傷化燥)郁證
郁病的病因是情志內(nèi)傷,其病理變化與心、肝、脾有密切關(guān)系。初病多實(shí),以六郁見(jiàn)證為主,其中以氣郁為病變的基礎(chǔ)。病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛,引起心、脾、肝氣血陰精的虧損,而成為虛證類(lèi)型。臨床上虛實(shí)互見(jiàn)的類(lèi)型亦較為多見(jiàn)。郁病的主要臨床表現(xiàn)為心情抑郁,情緒不寧,胸脅脹滿(mǎn)疼痛,或咽中如有異物梗塞,或時(shí)作悲傷哭泣。郁病可分為實(shí)證和虛證兩類(lèi)。實(shí)證類(lèi)型以氣機(jī)郁滯為基本病變,治療以疏肝理氣解郁為主。
氣郁化火者,理氣解郁配合清肝瀉火;氣郁夾痰,痰氣交阻者,理氣解郁配合化痰散結(jié);氣病及血,氣郁血瘀者,理氣解郁配合活血化瘀;兼有濕滯者,配合健脾燥濕或芳香化濕;夾食積者,配合消食和胃。虛證宜補(bǔ),針對(duì)病情分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋養(yǎng)肝腎等法。虛實(shí)互見(jiàn)者,則當(dāng)虛實(shí)兼顧。汗證
概念:是由于陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者,稱(chēng)為自汗;寐中汗出,醒來(lái)自止者,稱(chēng)為盜汗。
病因病機(jī):肺氣不足,營(yíng)衛(wèi)不和,心血不足,陰虛火旺,邪熱郁蒸等,導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固,汗液外泄失常是形成自汗或盜汗的基本病機(jī)。消渴
病變的臟腑主要在肺、胃、腎,其病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏勝,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。
治療:清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津。上中下消有側(cè)重潤(rùn)肺、養(yǎng)肺(胃)、益腎之別。積聚
概念:是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟;聚屬無(wú)形,包塊聚散無(wú)常,痛無(wú)定處,病在氣分,是為腑病。因積與聚關(guān)系密切,故兩者往往一并論述。病因:正氣虛,臟腑失和,氣滯,血瘀,痰濁。病機(jī):氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)。
治療:聚證氣滯腹中氣虛,攻竄脹痛疏肝理氣,行氣消聚;積證血瘀腹內(nèi)結(jié)塊,固定不移活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),攻補(bǔ)兼施。厥證
概念:是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者,在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,但病情重者,則昏厥時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。病因:情志內(nèi)傷、體虛勞倦、亡血失津、飲食不節(jié)病機(jī):氣機(jī)突然逆亂,升降乖戾,氣血陰陽(yáng)不相順接。
治療原則:醒神回厥實(shí)證:開(kāi)竅、化痰、辟穢而醒神。虛證:益氣、回陽(yáng)、救逆而醒神。肥胖
是以體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上,并多伴有頭暈乏力,神疲懶言,少動(dòng)氣短等癥狀的一類(lèi)病證。
多由年老體弱、過(guò)食肥甘、缺乏運(yùn)動(dòng)、久病正虛、情志所傷、先天稟賦等原因?qū)е,其病機(jī)總屬氣虛痰濕偏盛。肥胖的病位主要在脾與肌肉,與腎氣虛關(guān)系密切,亦與肝膽及心肺的功能失調(diào)有關(guān)。
肥胖總屬本虛標(biāo)實(shí)之候,虛實(shí)之間、各種病理產(chǎn)物之間常發(fā)生相互轉(zhuǎn)化,病久還可變生消渴、頭痛、眩暈、胸痹、中風(fēng)、膽脹、痹證等疾病,因此必須積極治療。臨證時(shí)要辨明標(biāo)本虛實(shí)、臟腑病位,以補(bǔ)虛泄實(shí)為原則,治本用補(bǔ)益脾腎,治標(biāo)常用祛濕化痰,結(jié)合行氣、利水、消導(dǎo)、通腑、化瘀等法。在藥物治療的同時(shí),積極進(jìn)行飲食調(diào)攝及體育鍛煉,以提高療效。
第八章經(jīng)絡(luò)肢體病證(邪犯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)空虛、血瘀阻絡(luò)、血虛筋急)痹證
概念:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱(chēng)。證候?qū)W特證:氣血不通,經(jīng)絡(luò)痹陰,所致肢體關(guān)節(jié)疼痛。
基本病機(jī):風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,經(jīng)脈閉阻,不通則痛治療原則:祛邪通絡(luò),緩急止痛。痙證
是以項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證,古亦稱(chēng)為“痊”。
病因病機(jī):邪壅經(jīng)絡(luò),傷津脫液,亡血失精,瘀血內(nèi)阻為致病之因。終致督脈失常,筋脈攣急為基本病機(jī)之所在治療原則:急則舒筋解痙治其標(biāo),緩則扶正益損治其本痿證
概念:是指肢體筋脈弛緩,軟弱無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見(jiàn),亦稱(chēng)“痿”。病機(jī):肺熱津傷,濕熱浸淫,脾胃虛弱,肝腎虧損,亦有挾痰挾瘀挾積等治療:治痿證獨(dú)取陽(yáng)明和痿病不可妄作風(fēng)治而用風(fēng)藥為基本原則。顫震
概念:是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫,重者可見(jiàn)頭部振搖,肢體顫動(dòng)不止,甚則肢節(jié)拘急,失去生活自理能力;静C(jī):肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng)。治療:填精補(bǔ)髓,益氣化瘀腰痛
概念:又稱(chēng)“腰脊痛”,是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。
病因病機(jī):多以腎的虛損為本,感受外邪,跌仆閃挫為標(biāo)。筋脈痹阻,腰府失養(yǎng)。治療:散寒祛濕,清利濕熱,活血化瘀,舒筋活絡(luò)。
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