本科生科研訓(xùn)練項(xiàng)目立項(xiàng)申報(bào)表之三

甘肅中醫(yī)學(xué)院本科生科研訓(xùn)練

項(xiàng)目立項(xiàng)申報(bào)表

項(xiàng)目名稱(chēng)：慢性萎縮性胃炎治療藥物觀察比較項(xiàng)目申請(qǐng)人：謝麗麗所在年級(jí)：10級(jí)所在系（院）：護(hù)理A班聯(lián)系電話：.............

填報(bào)日期201*年12月20

日

制表：甘肅中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)教研室（201*）

項(xiàng)目時(shí)段201*年11月-201*年9月項(xiàng)目名稱(chēng)姓名謝麗麗項(xiàng)目組主要成員胡旭東指導(dǎo)老師e-mail年級(jí)10級(jí)10級(jí)職稱(chēng)慢性萎縮性胃炎中醫(yī)藥治療觀察所在院系、專(zhuān)業(yè)護(hù)理系A(chǔ)班護(hù)理系A(chǔ)班聯(lián)系電話....................E-mail.........@qq.com.............@qq.com電話項(xiàng)目1醫(yī)學(xué)（2藥學(xué)）3護(hù)理學(xué)4經(jīng)濟(jì)5管理6文獻(xiàn)型綜述性質(zhì)（）7基礎(chǔ)科學(xué)研究8應(yīng)用科學(xué)研究9其它項(xiàng)目1．教師科研課題：□自然科學(xué)基金與部、省、市級(jí)以上科研課題來(lái)源□企、事業(yè)單位委托課題□學(xué)�；�金課題（）（2．自擬課題）3．其它來(lái)源：知識(shí)條件：1、具有慢性萎縮性胃炎發(fā)生的病因、產(chǎn)生的機(jī)制、發(fā)生的特點(diǎn)、結(jié)局等的知識(shí)儲(chǔ)備；2、對(duì)抗生素和膠體鉍劑的藥理作用具有一定的研究，特長(zhǎng)：1、動(dòng)手操作能力較強(qiáng)；2、有耐心、能夠長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注于一件事；3、善始善終。興趣：1、喜歡看和疾病有關(guān)的書(shū)籍、內(nèi)刊、文獻(xiàn)；2、喜歡研究各種藥物的藥理作用；3、喜歡小動(dòng)物；4、對(duì)人類(lèi)當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究方向感興趣。申請(qǐng)理由

研究目的：探究某些藥物對(duì)治療慢性萎縮性胃炎的效果觀察比較。研究?jī)?nèi)容：研究抗生素與膠體鉍劑對(duì)治療慢性充血性心力衰竭的療效比較。研究?jī)r(jià)值：隨著老齡人口增多及醫(yī)療診治水平的提高，慢性萎縮性胃炎患者人數(shù)越來(lái)越多。如何更有效治療慢性萎縮性胃炎成為了臨床面臨的巨大挑戰(zhàn)。對(duì)此作為治療慢性心衰比較有效的兩種試劑抗生素與膠體鉍劑有很大的研究?jī)r(jià)值。預(yù)期結(jié)果：膠體鉍劑、抗生素治療慢性萎縮性胃炎療效均較明顯，且膠體鉍劑治療效果更為明顯。研究特色：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細(xì)菌孽生，尤其是幽門(mén)螺旋桿菌檢出陽(yáng)性率很高。應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物，對(duì)促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的慢性萎縮性胃炎，應(yīng)積極清除幽門(mén)螺旋桿菌，常應(yīng)用抗生素或膠體鉍劑。研究方法：1.1一般資料：本組患者100例，將其隨訪分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例。觀察組中男25例，女25例；年齡60～78歲，平均（65±3）歲；其中病因?yàn)槁�性萎縮性胃炎者a例，為慢性應(yīng)激性胃炎者b例，為急性胃炎者c例；其輕度者d例，中度者e例，重度者f例。對(duì)照組中男25例，女25例；年齡63～79歲，平均（65±3）歲；其中病因?yàn)槁�性萎縮性胃炎者a1例，為慢性應(yīng)激性胃炎者b1例，為急性胃炎者c1例；其輕度者d1例，中度者e1例，重度者f1例。兩組病因、胃粘膜破壞分級(jí)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：100例患者均給予消膽胺等防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障常規(guī)治療藥物治療，觀察組在該治療基礎(chǔ)上再口服羥氨芐青霉素膠囊，起始劑量為0.2g，4次/d，之后每2周分別增加0.3g、0.4g、0.5g、0.6g、0.7g，并以1g為維持劑量，維持治療6周；對(duì)照組在常規(guī)治療上聯(lián)合應(yīng)用三鉀二枸櫞酸鉍鹽，起始劑量為90mg，4次/d，之后每2周分別增加100mg、110mg、120mg、130mg、140mg，并以160mg為維持劑量，維持治療6周。1.3療效判定[1]：根據(jù)患者治療前后胃粘膜的改善情況進(jìn)行療效判定。顯效：患者胃粘膜改善明顯，在2級(jí)及以上；有效：患者胃病癥狀等減輕，胃粘膜改善未達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn)，僅改善1級(jí)；無(wú)效：患者胃病癥狀等未見(jiàn)改善或加重。同時(shí)治療前后對(duì)比分析患胃粘膜等變化情況。表1兩組胃粘膜改善比較（例）組別觀察組對(duì)照組例數(shù)5050顯效mm1有效nn1無(wú)效50-(m+n)50-(m1+n1)注：與治療前比較，P＜0.05；項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)及擬解決的主要問(wèn)題創(chuàng)新點(diǎn)：通過(guò)觀察兩種藥物的治療效果，從而在臨床上可以選擇何種為首選治療慢性萎縮性胃炎。主要問(wèn)題：①在臨床觀察中,對(duì)于CAG的診斷、辨證分型及療效評(píng)價(jià)沒(méi)有參照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),勢(shì)必對(duì)后續(xù)研究造成負(fù)面影響。②在治療方面,雖然初期強(qiáng)調(diào)辨證論治,但存在治療過(guò)程中一成不變的使用同一方劑的情況,患者的病情在發(fā)展變化,而立法處方未做變動(dòng),沒(méi)有體現(xiàn)出中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)。③在療程結(jié)束后,沒(méi)有做到隨訪或隨診,近期治療效果雖然明確肯定,但遠(yuǎn)期療效如何并未有報(bào)道。進(jìn)度安排：時(shí)間201*年3月1號(hào)～7號(hào)進(jìn)度安排201*年3月8號(hào)～10號(hào)201*年3月11號(hào)～6月10號(hào)201*年6月11號(hào)～18號(hào)工作計(jì)劃各項(xiàng)工作開(kāi)始實(shí)施（第一階段）工作初步階段實(shí)施（第二階段）工作具體階段實(shí)施（第三階段）工作總結(jié)階段實(shí)施（第四階段）實(shí)現(xiàn)的具體項(xiàng)目1、實(shí)驗(yàn)室所需器材統(tǒng)計(jì)2、尋找志愿者病人就位1、對(duì)病人進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)病人的初步情況2、購(gòu)買(mǎi)器材一切所需物品觀察組和對(duì)照組的依次給予不同劑量的藥，記錄對(duì)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)得出結(jié)論預(yù)期成果以論文形式發(fā)表，以一些試驗(yàn)中所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納比較制作成表格，并加一定說(shuō)明，得出結(jié)論。1、開(kāi)闊知識(shí)面，對(duì)以前學(xué)的知識(shí)能加以補(bǔ)充，能更充分的將所學(xué)的理論知識(shí)用于實(shí)踐；2、了解動(dòng)物的一些習(xí)性，更加愛(ài)護(hù)動(dòng)物；3、能充分了解兩種藥物的優(yōu)缺點(diǎn)。時(shí)間階段第一階段第二階段第三階段第四階段具體經(jīng)費(fèi)1000201*05000201*總計(jì)費(fèi)用28000其他經(jīng)費(fèi)5000經(jīng)費(fèi)預(yù)算3.1～3.73.8～3.103.11～6.106.11～6.1833000院系意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽名：公章：()

注：1．項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)節(jié)包括文獻(xiàn)查閱、社會(huì)調(diào)查、方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)處理、制作加工、撰寫(xiě)論文或研究報(bào)告、結(jié)題和答辯、項(xiàng)目鑒定、成果推廣或論文發(fā)表等。

2．成果形式包括論文、設(shè)計(jì)方案、原理樣機(jī)、軟件、專(zhuān)利、研究和調(diào)研報(bào)告等。

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甘肅中醫(yī)學(xué)院本科生科研訓(xùn)練

項(xiàng)目立項(xiàng)申報(bào)表

項(xiàng)目名稱(chēng)：比索洛爾與卡維地絡(luò)治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

項(xiàng)目申請(qǐng)人：倪麗芳所在年級(jí)：大二所在系（院）：護(hù)理A班聯(lián)系電話：.......

填報(bào)日期201*年12月20日

制表：甘肅中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)教研室（201*）

項(xiàng)目時(shí)段201*年11月-201*年9月項(xiàng)目名稱(chēng)姓名倪麗芳項(xiàng)目組主要成員胡旭東謝麗麗倪峰吳捷指導(dǎo)老師e-mail比索洛爾與卡維地絡(luò)治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察年級(jí)大二大二大二大二大二職稱(chēng)所在院系、專(zhuān)業(yè)護(hù)理系A(chǔ)班護(hù)理系A(chǔ)班護(hù)理系A(chǔ)班經(jīng)貿(mào)系經(jīng)管班臨床C班聯(lián)系電話..............................E-mail...............@qq.com..........@qq.com............@qq.com............@qq.com.............@qq.com........................電話項(xiàng)目1醫(yī)學(xué)（2藥學(xué)）3護(hù)理學(xué)4經(jīng)濟(jì)5管理6文獻(xiàn)型綜述性質(zhì)（）7基礎(chǔ)科學(xué)研究8應(yīng)用科學(xué)研究9其它項(xiàng)目1．教師科研課題：□自然科學(xué)基金與部、省、市級(jí)以上科研課題來(lái)源□企、事業(yè)單位委托課題□學(xué)�；�金課題（）（2．自擬課題）3．其它來(lái)源：知識(shí)條件：學(xué)過(guò)藥理，對(duì)比索洛爾與卡維地絡(luò)有過(guò)學(xué)習(xí)，做這兩種藥有過(guò)深入了解。特長(zhǎng)：具備創(chuàng)新思維，對(duì)新事物比較感興趣，此外，平時(shí)喜歡上網(wǎng)，看一些有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的研究成果，且有過(guò)研究。興趣：好奇心較強(qiáng)，喜歡新鮮事物，對(duì)醫(yī)學(xué)比較熱愛(ài)，最大夢(mèng)想就是自己研究出藥物替人類(lèi)減輕病痛。申請(qǐng)理由

研究目的：通過(guò)研究比索洛爾與卡維地洛對(duì)慢性充血性心力衰竭的療效，從而可以選出在臨床上何種作為治療慢性充血性心力衰竭的首選藥物。研究?jī)?nèi)容：研究比索洛爾與卡維地洛對(duì)治療慢性充血性心力衰竭的療效比較。研究?jī)r(jià)值：隨著老齡人口增多及醫(yī)療診治水平的提高，慢性充血性心力衰竭患者人數(shù)越來(lái)越多。如何更有效治療慢性充血性心力衰竭成為了臨床面臨的巨大挑戰(zhàn)。對(duì)此作為治療慢性心衰比較有效的兩種試劑比索洛爾與卡維地洛有很大的研究?jī)r(jià)值。預(yù)期結(jié)果：卡維地絡(luò)、比索洛爾治療心力衰竭療效均較明顯，且比索洛爾減慢心率效果更為明顯。研究特色：其一，臨床上一般都以兩種聯(lián)合用藥來(lái)治療慢性充血性心力衰竭，只知道兩者聯(lián)合用藥的效果大于單獨(dú)使用的效果。在一般情況下，視乎兩者聯(lián)合使用較好，但是不排除特殊情況，如果病人無(wú)法兩者聯(lián)合用藥，換句話說(shuō)兩者聯(lián)合用藥產(chǎn)生的副作用使病人不適，那是我們不得不首選一個(gè)藥物對(duì)病人進(jìn)行治療。但相同條件下，應(yīng)該首選何種呢？這時(shí)我們不得不對(duì)其分開(kāi)研究，從而確定其兩者的功效，在使病人不發(fā)生較大副作用的前提下近而更達(dá)到好的治療效果。其二，查閱資料發(fā)現(xiàn)這一片較為缺陷，很有研究?jī)r(jià)值。再者對(duì)其單獨(dú)的研究得出成果后，為研究以后兩者和其它藥物聯(lián)合使用提供了一些材料。研究方法：1.1一般資料：本組患者100例，將其隨訪分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例。觀察組中男25例，女25例；年齡60～78歲，平均（65±3）歲；其中病因?yàn)楣谛牟≌遖例，為高血壓心臟病者b例，為風(fēng)濕性心臟病者c例；其中心功能Ⅱ級(jí)d例，Ⅲ級(jí)者e例，Ⅳ級(jí)者f例。對(duì)照組中男25例，女25例；年齡63～79歲，平均（65±3）歲；其中病因?yàn)楣谛牟≌遖1例，為高血壓心臟病者b1例，為風(fēng)濕性心臟病者c1例；其中心功能Ⅱ級(jí)d1例，Ⅲ級(jí)者e1例，Ⅳ級(jí)者f1例。兩組病因、心功能分級(jí)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：100例患者均給予利尿劑、強(qiáng)心劑等抗心力衰竭的常規(guī)治療藥物治療，觀察組在該治療基礎(chǔ)上再口服比索洛爾，起始劑量為2.5mg，1次/d，之后每2周分別增加1.25mg、1.25mg、1.25mg、2.5mg、2.5mg，并以10mg為維持劑量，維持治療6周；對(duì)照組在常規(guī)治療上聯(lián)合應(yīng)用卡維地洛，起始劑量為3.125mg，2次/d，之后每2周分別增加3.125mg、3.125mg、3.125mg、6.25mg、6.25mg，并以25mg為維持劑量，維持治療6周。1.3療效判定[1]：根據(jù)患者治療前后心功能改善情況進(jìn)行療效判定。顯效：患者心功能改善明顯，在2級(jí)及以上；有效：患者心力衰竭癥狀等減輕，心功能改善未達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn)，僅改善1級(jí)；無(wú)效：患者心力衰竭癥狀等未見(jiàn)改善或加重。同時(shí)治療前后對(duì)比分析患者心率、血壓等變化情況。2結(jié)果2.1兩組心功能改善比較：見(jiàn)表1。觀察組中顯效m例，有效n例，總有效率為〔（m+n）/50〕%；對(duì)照組中顯效m1例，有效n1例，總有效率為〔（m1+n1/50）〕%。兩組總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05），具有可比性。表1兩組心功能改善比較（例）組別觀察組對(duì)照組2.2兩組治療前后心率、血壓變化比較：見(jiàn)表2。兩組心率、血壓治療后與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療后心率、血壓較對(duì)照組明顯降低（P＜0.05）。表2兩組治療前后心率、血壓變化比較組別觀察組對(duì)照組時(shí)間治療前治療后治療前治療后3討論比索洛爾、卡維地絡(luò)均能對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用，但比索洛爾選擇性使心肌β受體對(duì)兒茶酚胺敏感性增強(qiáng)進(jìn)而改善心肌舒張功能、延緩心力衰竭發(fā)生[2]。而卡維地絡(luò)則全面對(duì)α1、β1、β2受體產(chǎn)生阻滯作用以達(dá)抗心力衰竭作用。從本研究看，比索洛爾、卡維地絡(luò)對(duì)患者心功能改善療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但比索洛爾對(duì)患者心率、血壓作用較強(qiáng)，能顯著降低血壓、減慢心率。本結(jié)果與楊璇、王旭研究結(jié)果相近，故可以得出，比索洛爾、卡維地絡(luò)治療心力衰竭療效均較明顯，且比索洛爾降壓及減慢心率效果更為明顯[3]。心率（次/min）U①②XU1X1①例數(shù)5050顯效mm1有效nn1無(wú)效50-(m+n)50-(m1+n1)收縮壓（mmHg）V①②YV1Y1①舒張壓（mmHg）W①②ZW1Z1①注：與治療前比較，①P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，②P＜0.05項(xiàng)目簡(jiǎn)介項(xiàng)創(chuàng)新點(diǎn)：由以往的兩者聯(lián)合用藥，在此首次提出單獨(dú)用藥的療效。比較兩者藥物單獨(dú)療效從目而確定在特殊情況下，何種藥物作為首選藥物治療慢性充血性心力衰竭。創(chuàng)新主要問(wèn)題：①比索洛爾和卡維地洛聯(lián)合用藥可能產(chǎn)生的副作用，以及什么樣的病人對(duì)此副作用點(diǎn)有影響需單獨(dú)用藥。及②是否存在特殊情況，比如臨床上某些病人除了慢性充血性心力衰竭之外還有其他擬病況（如心臟收縮功能低）時(shí)，是否會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，即，存在比索洛爾比卡維地解絡(luò)治療心力衰竭療效均較明顯的情況。決③比索洛爾和卡維地洛的用藥環(huán)境、用量等對(duì)其療效是否有影響。影響如何變。的④是否存在近期內(nèi)卡維地洛比比索洛爾的療效更好，而隨時(shí)間的增加卡維地洛的主療效反而不及比索洛爾。要⑤性別的不同對(duì)其結(jié)果是否存在影響。問(wèn)題進(jìn)度安排：時(shí)間201*年3月1號(hào)～7號(hào)進(jìn)度安排201*年3月8號(hào)～10號(hào)201*年3月11號(hào)～6月10號(hào)201*年6月11號(hào)～18號(hào)工作計(jì)劃各項(xiàng)工作開(kāi)始實(shí)施（第一階段）工作初步階段實(shí)施（第二階段）工作具體階段實(shí)施（第三階段）工作總結(jié)階段實(shí)施（第四階段）實(shí)現(xiàn)的具體項(xiàng)目1、實(shí)驗(yàn)室所需器材統(tǒng)計(jì)2、尋找志愿者病人就位1、對(duì)病人進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)病人的初步情況2、購(gòu)買(mǎi)器材一切所需物品觀察組和對(duì)照組的依次給予不同劑量的藥，記錄對(duì)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)得出結(jié)論預(yù)期成果以論文形式發(fā)表，以一些試驗(yàn)中所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納比較制作成表格，并加一定說(shuō)明，得出結(jié)論。在這次試驗(yàn)中，使我了解了治療慢性充血性心力衰竭的方法，為我以后走上工作崗位在臨床上可能帶來(lái)幫助，通過(guò)此次課題的研究使我各方面的能力得到了一定的提升。時(shí)間經(jīng)費(fèi)預(yù)算階段第一階段第二階段第三階段第四階段具體經(jīng)費(fèi)1000201*05000201*總計(jì)費(fèi)用28000其他經(jīng)費(fèi)50003.1～3.73.8～3.103.11～6.106.11～6.1833000院系意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽名：公章：()

注：1．項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)節(jié)包括文獻(xiàn)查閱、社會(huì)調(diào)查、方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)處理、制作加工、撰寫(xiě)論文或研究報(bào)告、結(jié)題和答辯、項(xiàng)目鑒定、成果推廣或論文發(fā)表等。2．成果形式包括論文、設(shè)計(jì)方案、原理樣機(jī)、軟件、專(zhuān)利、研究和調(diào)研報(bào)告等。

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