0228 對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教的體會(huì)

對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教的體會(huì)

金蜀蓉（重慶市第三人民醫(yī)院藥劑科）任渝江（中國人民解放軍第44醫(yī)院科研處）

內(nèi)容提要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式已不能適應(yīng)新時(shí)期的藥學(xué)事業(yè)發(fā)展，特別是專業(yè)化的臨床藥師隊(duì)伍嚴(yán)重匱乏，醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展極不相稱，藥學(xué)教育嚴(yán)重滯后。醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)工作的沖擊越來越明顯，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，使大眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量要求都有所提高，保證病人安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)用藥是臨床藥學(xué)永恒的主題，是藥師的責(zé)任。如何培養(yǎng)一支專業(yè)化的臨床藥師隊(duì)伍，是當(dāng)前面臨的一項(xiàng)重要迫切的工作，由醫(yī)藥院校培養(yǎng)的臨床藥學(xué)專業(yè)的人員是充實(shí)臨床藥師隊(duì)伍的重要資源。怎樣帶教這支隊(duì)伍呢？本人通過對(duì)一屆臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教，探索帶教的模式和經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；教學(xué)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高以及醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展極不對(duì)稱，藥學(xué)教育嚴(yán)重滯后，專業(yè)化的臨床藥師隊(duì)伍更是嚴(yán)重匱乏，而大眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量要求都在提高，保證病人安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)用藥是我們臨床藥師的責(zé)任。如何培養(yǎng)一支專業(yè)化的臨床藥師隊(duì)伍，是當(dāng)前面臨的一項(xiàng)重要迫切的工作，由醫(yī)藥院校培養(yǎng)的臨床藥學(xué)專業(yè)的人員是充實(shí)臨床藥師隊(duì)伍的重要資源。怎樣帶教這支隊(duì)伍呢？本人通過對(duì)一屆臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教，探索帶教的模式和經(jīng)驗(yàn)。

1實(shí)習(xí)模式的確定

臨床藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)與大藥學(xué)的實(shí)習(xí)不同，它更偏重于到臨床一線，根據(jù)這一特點(diǎn)，我們將整個(gè)實(shí)習(xí)分為兩個(gè)階段。第一階段以藥學(xué)實(shí)習(xí)為主，其目的是通過學(xué)生在藥劑科各個(gè)部門的實(shí)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥劑科的日常工作有所了解，為下階段到臨床實(shí)習(xí)奠定藥物知識(shí)的基礎(chǔ)。第二階段以臨床實(shí)習(xí)為主，其目的是通過對(duì)臨床部分專科的實(shí)習(xí)，了解常見疾病的診斷和治療，特別是藥物治療，合理用藥等相關(guān)知識(shí)和技能，培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生的臨床思維和與人交流的能力，提高綜合素質(zhì)。

2實(shí)習(xí)時(shí)間的分配

根據(jù)臨床藥學(xué)專業(yè)以臨床實(shí)習(xí)為重點(diǎn)的特點(diǎn)。第一階段以藥學(xué)內(nèi)容為主的實(shí)習(xí)，安

排約1/3的時(shí)間；第二階段以臨床內(nèi)容為主的實(shí)習(xí)，安排約2/3的時(shí)間，并且盡可能保證每一�？朴幸粋�(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間。

學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，為保證醫(yī)藥不脫節(jié)，每周安排半天時(shí)間讓學(xué)生又回到住院部藥房實(shí)習(xí)，這樣可使學(xué)生將臨床正在使用的藥物再作針對(duì)性的了解。同時(shí)每周還安排有半天時(shí)間讓各實(shí)習(xí)學(xué)生回到藥劑科臨床藥學(xué)室對(duì)一周實(shí)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、交流，達(dá)到互相學(xué)習(xí)的目的。

3實(shí)習(xí)內(nèi)容的選擇

3.1

藥學(xué)方面

醫(yī)院藥劑科下設(shè)的部門多，工作雜，為了使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)了解所有的工作。我們將各部門按照工作內(nèi)容的不同分為三個(gè)系統(tǒng)，即藥品供應(yīng)系統(tǒng)，制劑系統(tǒng)和技術(shù)支持系統(tǒng)。藥品供應(yīng)系統(tǒng)包括藥品的采購、保存和處方調(diào)配。制劑系統(tǒng)包括自制制劑的生產(chǎn)，以及TPN的配制。技術(shù)支持系統(tǒng)包括藥品檢驗(yàn)、信息查詢、資料提供等。通過對(duì)這三個(gè)系統(tǒng)的實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥學(xué)部門的日常工作有個(gè)初步了解。3.2

臨床方面

臨床醫(yī)學(xué)目前分科比較細(xì)，專業(yè)化程度較高，我們根據(jù)其各科用藥的情況，選擇主要以藥物治療為主的心血管科、呼吸科、消化科和以抗生素使用相對(duì)較多的肝膽外科和普外科為學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)科室。讓學(xué)生了解常見的疾病，病歷的書寫，臨床檢驗(yàn)，基本治療原則，藥物治療等醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)。

4體會(huì)

4.1注重臨床實(shí)踐：學(xué)生一定要到臨床一線實(shí)踐，這樣可將在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)與實(shí)際情況相結(jié)合，理論緊密聯(lián)系實(shí)際，能起到更好的效果。

4.2培養(yǎng)臨床思維能力：由于藥師與醫(yī)師的工作性質(zhì)不同，藥師的工作是被動(dòng)的，以執(zhí)行型工作為主；而醫(yī)師是主動(dòng)的，以決策型為主；從而導(dǎo)致其思維方式也大不相同。通過臨床的實(shí)習(xí)可以幫助他們建立起臨床的思維方式，對(duì)今后到臨床開展工作更有幫助，使其更容易與醫(yī)生溝通交流，融洽的合作。

4.3定期總結(jié)交流：每周安排半天回藥劑科的總結(jié)交流非常有必要，老師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的知識(shí)交流和信息交流可以起到互相幫助、互相提高的作用。

通過對(duì)一屆臨床藥學(xué)學(xué)生的帶教工作，初步探索其實(shí)習(xí)帶教模式，希望能與同行分享。

作者：金蜀蓉女主任藥師研究方向：臨床藥學(xué)

擴(kuò)展閱讀：201*年藥學(xué)專業(yè)臨床藥學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)通知

關(guān)于藥學(xué)201*級(jí)臨床藥學(xué)方向?qū)W生開展畢業(yè)實(shí)習(xí)的通知

各臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院：

藥學(xué)專業(yè)臨床藥學(xué)方向畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等學(xué)校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是一種學(xué)習(xí)、實(shí)踐和探索、創(chuàng)新相結(jié)合的綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)，是高等學(xué)校按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)組織學(xué)生完成的總結(jié)性獨(dú)立作業(yè)。為做好今年的本科臨床藥學(xué)方向?qū)嵙?xí)帶教與成績評(píng)定工作，全面提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，提高教學(xué)質(zhì)量和人才質(zhì)量，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)將藥學(xué)201*級(jí)臨床藥學(xué)方向的畢業(yè)實(shí)習(xí)的有關(guān)事項(xiàng)安排如下：

1.對(duì)帶教老師要求：為了確保每位本科畢業(yè)生臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)的帶教質(zhì)量，特規(guī)定如下：

⑴具備帶教資格的人員：必須是有中級(jí)職稱以上的老師或相當(dāng)資質(zhì)的人員，在畢業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)點(diǎn)前，各實(shí)習(xí)基地集中報(bào)告帶教導(dǎo)師的基本情況，學(xué)院將根據(jù)帶教導(dǎo)師的總體情況合理選派學(xué)生，更好地把畢業(yè)實(shí)習(xí)工作做好。

⑵導(dǎo)師的帶教人數(shù)：原則上一個(gè)導(dǎo)師帶教2名實(shí)習(xí)生。2.中期檢查制度：為了更好的強(qiáng)化過程管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和調(diào)整實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的特殊事件，學(xué)院將實(shí)行201*年4月期間的中期檢查制度，請各位帶教導(dǎo)師提前做好準(zhǔn)備，配合完成。

3.進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院的時(shí)間安排：按學(xué)院統(tǒng)一分配方案分2批進(jìn)行，具體時(shí)間為：

⑴不參加201*年考研的同學(xué)，于201*年12月24日統(tǒng)一進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院開展畢業(yè)實(shí)習(xí)；

⑵參加考研的同學(xué)，在考完第2天，即201*年1月8日統(tǒng)一進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院開展畢業(yè)實(shí)習(xí)。

4.有關(guān)實(shí)習(xí)期間節(jié)假日安排：進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院開展畢業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生一律服從各實(shí)習(xí)醫(yī)院的放假時(shí)間安排和相關(guān)規(guī)定。

1

5.每位學(xué)生在實(shí)習(xí)期間：疆內(nèi)找工作時(shí)間累積不超過10天；需到疆外找工作或面試的同學(xué)，累積時(shí)間不得超過20天。

6.返校時(shí)間：

⑴學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)大綱規(guī)定，結(jié)合實(shí)習(xí)醫(yī)院的具體要求，在完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容，通過實(shí)習(xí)醫(yī)院的科室考核后，征得導(dǎo)師同意，在實(shí)習(xí)醫(yī)院的統(tǒng)一安排下，可在6月13-15日結(jié)束實(shí)習(xí)返回學(xué)校。

⑵每位結(jié)束臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)的學(xué)生返回藥學(xué)院后按規(guī)定上交實(shí)習(xí)資料到教學(xué)科研辦公室。

臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)臨床藥學(xué)應(yīng)用型人才的重要環(huán)節(jié)，也是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、專業(yè)知識(shí)和基本技能進(jìn)行臨床藥學(xué)工作的初步訓(xùn)練，是訓(xùn)練學(xué)生掌握科學(xué)的研究方法，培養(yǎng)獨(dú)立的實(shí)踐動(dòng)手能力的重要方法和手段，為了做好今年的臨床藥學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)，敬請各實(shí)習(xí)醫(yī)院通力協(xié)助。

石河子大學(xué)藥學(xué)院教學(xué)科研辦公室

201*年12月15日

2

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