慢性病自我管理小組總結(jié)

花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院慢性病自我管理小組

201*年活動總結(jié)

為提高慢性病患者自我管理能力，以社區(qū)居民健康自我管理小組為單元，搭建社區(qū)群防群控慢性病平臺，按照《新津縣慢性病自我管理小組實施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展“慢性病自我管理小組”活動，現(xiàn)將活動總結(jié)如下：一、全鎮(zhèn)情況

我鎮(zhèn)按照實施方案要求，我鎮(zhèn)共成立3個慢性病系我管理小組，高血壓自我管理小組個，糖尿病自我管理小組個，成員讓你，共開展活動18次，組員健康狀況均有不同程度的改善，自信心也有不同程度的提高。二、保障措施1、

領(lǐng)導(dǎo)重視，出臺計劃

上級疾控中心高度重視此項工作，制定了《新津縣慢性病自我管理小組實施方案》，將具體活動目標(biāo)及活動步驟等做了明確要求，具體分工具體落實到責(zé)任科室、責(zé)任人，從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自我管理小組活動的順利進行。2、

堅強培訓(xùn)，提高技能

為提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能，使慢性病患者獲得健康知識，逐步實現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我鎮(zhèn)積極組織組長、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生到上級參加培訓(xùn)，為此項工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。3、合理安排，科學(xué)指導(dǎo)

我院切實加強對自我管理小組組員的情況進行摸底、了解，掌握

組員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計劃及活動安排，在活動中對小組組員存在的問題積極進行糾正，對正確的健康知識進行講解，并對小組組員進行基本身體指標(biāo)測量及健康狀況和自信心測評。三、存在不足1、

慢性病患者參與自我管理小組活動的主動性不夠，自我管理意

識未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。2、

自我管理小組活動形式多以為講座、集體討論等為主，形式較

單一，未能調(diào)動參與的積極性。3、

我院指導(dǎo)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、指導(dǎo)水平均有差異，在

實際開展活動中不能深入指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。4、

自我管理小組的支持環(huán)境尚需進一步完善。

四、下一步建議

進一步加強健康教育工作，提高宣傳覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴大自我管理小組活動開展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會效應(yīng)。同時要不斷的豐富的小組活動的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺，讓慢性病自我管理小組具有更強的生命力！花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*-11-15

擴展閱讀：慢性病自我管理小組工作總結(jié)

慢性病患者自我管理小組工作總結(jié)

一、組織健全

根據(jù)XXXX的通知的指導(dǎo)意見，成立了“慢性病自我管理小組”，實施患者的自我管理工作，通過開展多種形式的活動，達到積極倡導(dǎo)和促進居民掌握科學(xué)健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質(zhì)。二、主要工作

1、招募經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。

2、定期組織開展活動。由組長授課，醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)；每次活動組員簽到，測量血壓記錄在冊；四期課程培訓(xùn)完成后，組員制定個人計劃并經(jīng)醫(yī)生評定后開始執(zhí)行。

3、活動分為每兩個月1次，每次活動或交流個人行動計劃或由醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，評價結(jié)果記錄在冊，并且根據(jù)小組的整體情況開展各類健康促進或。4、最后根據(jù)血壓測量記錄和判定標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生一對一的進行診斷和建議，完成對全體組員全年的血壓控制情況進行評估。5、對全年的小組活動及工作資料進行總結(jié)歸整。三、成果成效

慢性病自我管理小組以自我學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測量血壓，與醫(yī)生一起制訂個人行為干預(yù)計劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學(xué)習(xí)、取長補短、控制血壓。經(jīng)過近一年的實踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現(xiàn)在87%的高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。

通過“慢性病自我管理小組”的活動，大家對高血壓的認識提高了許多，堅持服用適合自己的藥物；積極運動，參加鍛煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂觀。

XXX慢性病自我管理小組201*年4月17日

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