鄉(xiāng)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理發(fā)放情況自查報(bào)告

鄉(xiāng)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理發(fā)放情況自查報(bào)告

根據(jù)xx衛(wèi)發(fā)20xxxx號(hào)文件要求我院組織人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》檢查表對(duì)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進(jìn)行了自查現(xiàn)將自相情況總結(jié)如下一、證件管理1、安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫(kù)工作及簽發(fā)及管理庫(kù)房人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的收發(fā)防保室專人負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)工作。

2、證件管理人員參加過(guò)培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。

3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。

4、有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫(kù)制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。

5、《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開(kāi)管理。

6、收費(fèi)管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有在明顯位置標(biāo)明。扣1分。二、證件簽發(fā)1、證件由專人填寫(xiě)清楚完整。

2、按《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。3、證件換發(fā)情況按程序辦理證件換發(fā)有相存檔。

4、對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出生嬰兒出生證明的辦理進(jìn)行嚴(yán)格審核并留相關(guān)證明材料或存根。

三、證件宣傳通過(guò)調(diào)查孕婦及家屬對(duì)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為85該項(xiàng)扣0.80分。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫(xiě)質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫(xiě)完整。

本院《出生醫(yī)學(xué)證明》自查應(yīng)得分60分實(shí)際得分51.20分。

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XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作

自查報(bào)告

根據(jù)國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔201*〕4號(hào)文件要求，我院組織人員按相關(guān)要求對(duì)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)管理，建立健全各項(xiàng)管理制度。

我院按照有關(guān)要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明開(kāi)具的地點(diǎn)、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。

我院設(shè)有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)出生證明發(fā)放室，設(shè)在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨(dú)立的防盜網(wǎng)，門(mén)及窗防盜網(wǎng)，由保安負(fù)責(zé)大門(mén)的管理。發(fā)放室的門(mén)、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門(mén)外裝有監(jiān)控?cái)z像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學(xué)證明的電腦妥善保管相關(guān)資料，每月備份一次；證章分開(kāi)管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對(duì)相關(guān)信息審核后方可用章。建立定期報(bào)告制度，遇到問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院XX醫(yī)院請(qǐng)示，定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)匯報(bào)工作。

二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫(kù)存管理工作。

嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫(kù)登記，做到實(shí)時(shí)登記，隨時(shí)掌握本院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫(kù)存情況。安排專門(mén)人員負(fù)責(zé)證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫(kù)存人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，開(kāi)具出生醫(yī)學(xué)證明的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明的信息由專人錄入專門(mén)的系統(tǒng)再進(jìn)行打印，留存有證件存根并做好登記。庫(kù)存人員負(fù)責(zé)妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證

明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。

三、規(guī)范業(yè)務(wù)流程。

按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作�！冻錾�醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫(xiě)并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人填寫(xiě)和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》；蓋章人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對(duì)于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對(duì)其資料進(jìn)行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的，按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求，資料準(zhǔn)備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理?yè)Q發(fā)或補(bǔ)發(fā)。

四、定期開(kāi)展法制教育和崗位培訓(xùn)。

醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開(kāi)展法制教育和崗位培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊(cè)、相關(guān)通知等的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高對(duì)證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。

五、定期報(bào)告。

制定定期報(bào)告制度，定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作。相關(guān)工作人員每周對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫(kù)存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，向本院《出生醫(yī)學(xué)證明》主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)并簽名確認(rèn)；每月對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)

行統(tǒng)計(jì)并登記，每季度以報(bào)表形式上交衛(wèi)生局；在平時(shí)開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問(wèn)題，及時(shí)向博愛(ài)醫(yī)院請(qǐng)示，確認(rèn)后再辦理，避免錯(cuò)漏。

六、加強(qiáng)監(jiān)督管理。

監(jiān)督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督：內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門(mén)的監(jiān)督小組，定期對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進(jìn)行自查，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)工作情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況，以及了解在實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題；外部監(jiān)督由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、受委托機(jī)構(gòu)及相關(guān)專家等組成檢查小組，采取聽(tīng)取匯報(bào)，召開(kāi)座談會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)考察，查閱資料等方式，對(duì)我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督管理，定期進(jìn)行檢查、考核評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)糾正。

XXXXX醫(yī)院201*年8月24日

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