女職工婦科專項體檢協(xié)議書
女職工婦科專項體檢協(xié)議書
甲方:淮安市醫(yī)保中心乙方:
根據(jù)《關(guān)于開展市直生育保險參保女職工婦科專項體檢工作的通知》(淮發(fā)[201*]號)要求,為確保我市市直參加生育保險并連續(xù)足額繳費兩年以上企業(yè)的女職工婦科專項體檢工作順利進行,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,簽訂如下協(xié)議:
一、甲乙雙方經(jīng)招標競爭和協(xié)商談判,確定本次集中婦檢人均付費標準為元,其中項目單價元,甲方根據(jù)實際檢查人數(shù)和項目付費。
二、權(quán)利與義務(一)甲方:
1、甲方應負責做好婦檢的工作進度,向乙方(所有中標方)提供各批次參檢單位及花名冊。2、甲方統(tǒng)一負責《淮安市市直生育保險女職工健康體檢卡》(以下簡稱《健康體檢卡》)的發(fā)放工作。
3、甲方應及時按協(xié)議商定的價格和業(yè)務完成量付費。
4、甲方應負責對乙方體檢工作(包括體檢質(zhì)量、體檢檔案建立、體檢結(jié)果反饋等內(nèi)容)進行綜合評價與考核,向乙方通報考核結(jié)果。(二)、乙方:
1、乙方應主動與參檢單位聯(lián)系,制訂各單位婦檢時間和服務方案。
2、乙方應按照甲方規(guī)定的體檢項目,認真負責地為受檢人員提供婦科專項體檢服務。乙方應指定專人負責體檢的管理和服務工作,設置婦檢綠色通道和服務電話;為受檢人員提供導檢服務。
3、乙方應做好受檢人員身份核對工作。受檢人員須持《健康體檢卡》和本人《居民身份證》進行體檢。
4、乙方不得誘導受檢人員進行其他非必要項目的檢查。凡確實需要增加的檢查項目,須征得受檢人員簽字同意,其受檢費用由受檢人員自行承擔。
5、乙方應及時按規(guī)定填寫婦檢小結(jié)報告,并將婦檢結(jié)果(含紙質(zhì)和電子)報送甲方。
6、乙方應做好受檢人員的相關(guān)咨詢和健康指導工作,對體檢中發(fā)現(xiàn)的疑難或重癥情況,及時通知受檢單位。三、違約責任
1、乙方如出現(xiàn)未按甲方要求為受檢人員進行婦檢,或未按規(guī)定將婦檢結(jié)果報送甲方,甲方在核實后,扣減相應的婦檢費用。
2、乙方弄虛作假惡意生成婦檢記錄的,一經(jīng)查實,甲方不予支付乙方婦檢費用,取消其婦科專項體檢資格,并將情況媒體公布。
3、乙方如誘導參檢人員醫(yī)療消費,人為無病說病或夸大其詞小病大說,造成參檢人員恐慌的后續(xù)合理復查的相關(guān)費用,由乙方承擔。
四、凡因履行本協(xié)議出現(xiàn)爭議時,可按照有關(guān)法律法規(guī)申請行政復議或向人民法院提起訴訟。五、本協(xié)議有效期自201*年月日起至201*年11月30日止。
六、本協(xié)議未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂補充協(xié)議,其效力與本協(xié)議相同。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。甲方:乙方:(簽章)(簽章)單位負責人:單位負責人:
1(簽字)(簽字)
年月日年月日
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體檢協(xié)議書
甲方:地址:郵編:
乙方:經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)韋爾斯綜合門診部地址:長春市東南湖大路1222號郵編:130033
甲方經(jīng)考察,慎重決定將甲方員工體檢安排到乙方體檢中心。為使乙方能夠順利完成甲方員工體檢工作,同時本著對雙方負責的態(tài)度,特簽定此“體檢協(xié)議書”。
體檢地點:經(jīng)濟開發(fā)區(qū)賽德廣場韋爾斯體檢中心
體檢時間:201*年月日至201*年月日體檢方式:□專場□單散預約體檢項目明細:見附表
體檢費用:男性元×人=元
女性元×人=元男領(lǐng)導元×人=元女領(lǐng)導元×人=元費用合計:¥元付款方式:
簽定本協(xié)議后預付體檢費用元作為體檢定金,余款按實際體檢人數(shù)計算并于
年月日之前結(jié)清!醅F(xiàn)金□支票□電匯
收款單位:名稱:經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)韋爾斯綜合門診部
開戶行:中國銀行長春南湖大路支行帳號:16201*968082
體檢結(jié)果送達方式:
□統(tǒng)一送達□通知體檢人自取體檢加項:
地址:長春市東南湖大路1222號賽德廣場旁郵編:130021傳真:(0431)84678930電話:(0431)829750網(wǎng)址:chinesewellness.com.cn
在體檢過程中,甲方員工要求增加體檢項目,須經(jīng)甲方同意,加項費用由甲方統(tǒng)一支付給乙方,未經(jīng)甲方同意,該筆費用由受檢人自行支付。家屬體檢事宜:
一、乙方義務和責任
1、乙方為甲方提供健康體檢服務;2、乙方按甲方要求提供如下檢后服務:
□個人健康評定;□員工整體健康分析報告;□個人健康檔案;□健康講座(一次);
□檢后結(jié)果一對一講解;□即時健康咨詢;□提供醫(yī)療、保健等方面資訊信息;信息傳遞方式:手機短信□E-mail□□參加各類健康知識講座;
聯(lián)系方式:電話通知□手機短信□甲方同意接受乙方提供的下列有償檢后服務:□韋爾斯門診中醫(yī)專家診療服務;
□韋爾斯提供的健康管理服務:1心里減壓2運動方案制定及私教指導3膳食計劃3、乙方在收到甲方提供的體檢人員詳細資料后7日內(nèi)向甲方提供所需體檢項目的體檢表,以作為甲方員工來中心體檢的依據(jù);
4、甲方在乙方體檢完畢后,十個工作日內(nèi)向甲方提供其員工體檢報告;
二、甲方義務和責任
1、甲方需提前7個工作日將受檢人員詳細資料(包括姓名、性別、年齡)以電子郵件或傳真的方式提交給乙方。E-MAIL:wellness_hr@163.comFAX:0431-846789302、甲方須將乙方提供的體檢表和體檢須知通知每位體檢員工;
3、甲方須在與乙方約定的時間內(nèi)進行體檢;如安排體檢專場,體檢當日實際參檢人數(shù)少于協(xié)議中預計體檢人數(shù)90%的以預計體檢人數(shù)的90%支付體檢費用,如多于協(xié)議中預計體檢人數(shù),則按實際體檢人數(shù)支付體檢費用。如員工采用持體檢表在一定時間段內(nèi)自由來院進行體檢的方式,員工本人須提前致電82975000進行預約,如未預約婉謝
地址:長春市東南湖大路1222號賽德廣場旁郵編:130021傳真:(0431)84678930電話:(0431)82975000
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體檢;
4、甲方應按本協(xié)議規(guī)定按期交納體檢費用。
三、其它事項
1.雙方在體檢中,應及時溝通,以解決在體檢過程中出現(xiàn)的問題,從而提高體檢中心為甲
方客戶所提供的服務質(zhì)量。
2.如因乙方過錯造成甲方員工誤診,雙方按國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》解決本事
宜。
3.女性已婚體檢項目,未婚女性不宜做(包括:婦科常規(guī)檢查、陰式彩超、宮頸刮片、白
帶六項、液基細胞),以上體檢項目由甲方自行把握。
4.甲方(例如:女員工在生理期內(nèi)不適宜檢查的項目)因各種情況延期體檢項目的,延期
時間為一個月,否則視自動放棄檢查。
5.本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,其他未盡事宜雙方協(xié)商解決。6.本協(xié)議自年月日起生效,協(xié)議有效期一年。
甲方:乙方:經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)韋爾斯綜合門診部代表人:
代表人:
地址:地址:長春東南湖大路1222號郵編:郵編:130033
備注:體檢結(jié)果咨詢電話:82975000轉(zhuǎn)5555
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體檢須知
1、體檢前一天,請保持正常飲食,勿暴飲暴食。
2、不吃高脂類食品(肥肉、蛋類)及豬血、雞血、海帶、菠菜等食品。
3、體檢當日要進行抽血和彩超、B超檢查,所以請早晨不要吃任何食品(包括飲
水、服藥等)。
4、做肝、膽、脾彩超(B超)須空腹進行。做子宮、附件、膀胱、前列腺彩超(B
超)者請喝水憋尿使膀胱充盈。
5、做婦科內(nèi)診檢查時應排空尿液,女士月經(jīng)期間不宜做婦科檢查及尿檢,待經(jīng)期完
畢后再補檢。
6、首先在餐前區(qū)進行空腹抽血及超聲檢查,然后在就餐區(qū)享受免費供應的精美營養(yǎng)
早餐一份。
7、餐后請到餐后檢查區(qū)按男女賓雙通道進行各項檢查。請務必按導檢單內(nèi)容逐項檢
查。不要漏檢,以免影響最后體檢總結(jié)。
8、待全部檢查項目完畢后,請將體檢表及各有關(guān)科室檢查報告單當日交回體檢中心。
9、若需做特殊檢查時,請與中心工作人員聯(lián)系。
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