醫(yī)政全年工作總結(jié)

xxxxx衛(wèi)生院醫(yī)政工作年度總結(jié)

過去的一年里在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，在全體職工的大力支持下，在201*年里，我院的醫(yī)政工作圓滿的完成了預(yù)定的工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、“醫(yī)療質(zhì)量管理年”工作方面

在總結(jié)往年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，遵照《汝陽縣關(guān)于加強(qiáng)“醫(yī)療質(zhì)量管理年”》{汝衛(wèi)（201*）號(hào)文件}的知識(shí)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極制定了“醫(yī)療管理質(zhì)量年”活動(dòng)實(shí)施方案；成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長為組長，以張延敏書記、張西偉為副組長的領(lǐng)導(dǎo)集體，設(shè)“醫(yī)療管理質(zhì)量年”辦公室；制訂了實(shí)施計(jì)劃，并將醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)項(xiàng)目明確任務(wù)，分解到相關(guān)責(zé)任人，規(guī)定各項(xiàng)目標(biāo)達(dá)標(biāo)時(shí)間；每月安排學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理知識(shí)及衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)等知識(shí)，提高了全院職工防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)；不定期開展對(duì)職工業(yè)務(wù)素質(zhì)考評(píng)活動(dòng)及采購藥品一次性醫(yī)療材料的檢查工作，并保證其質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；四月份配合上級(jí)質(zhì)量檢測(cè)人員對(duì)我院的B超、X線檢查等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果機(jī)械設(shè)備狀態(tài)正常、運(yùn)行良好；隨著院長查房制度的深入開展，對(duì)全院醫(yī)療文書進(jìn)行不定期的檢查、評(píng)定工作，先后展開了門診日志檢查、處方規(guī)范化書寫檢查和病歷督導(dǎo)檢查工作，使職工醫(yī)療文書書寫能力得到了一定的提高；不定期的展開了對(duì)“消殺”工作的督導(dǎo)管理工作；組織和開展了無菌技術(shù)培訓(xùn)和競(jìng)賽活動(dòng)一次，所有參加人員都能按照要求認(rèn)真完成，并都取得了良好成績。衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)方面，我院共設(shè)立衛(wèi)生技術(shù)崗位十五個(gè)，分別由獲取本崗位職稱的工作人員擔(dān)任，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)現(xiàn)象存在。

二、加強(qiáng)急診科、產(chǎn)科建設(shè)方面

院領(lǐng)導(dǎo)一直密切關(guān)注著我院急診科、產(chǎn)科的建設(shè)，及時(shí)督導(dǎo)落實(shí)急診科、產(chǎn)科的建設(shè)工作情況。并根據(jù)情況，及時(shí)改進(jìn)我院急診科的工作；今年，院領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)重視120急救系統(tǒng)的建設(shè)，設(shè)立了急診內(nèi)科、外科、兒科等門診科室及搶救室、清創(chuàng)縫合時(shí)等急救科室，更換、增添了急診人員，成立了急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，xxx同志為主任，做到了實(shí)力過硬、技術(shù)過硬、出車速度快、工作效率高的標(biāo)準(zhǔn)；一天24小時(shí)接診急救病人，并取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。產(chǎn)科建設(shè)方面，通過科室基礎(chǔ)設(shè)置的從新設(shè)置及科室人員多次外出學(xué)習(xí)和舉行“婦科病普查”等大型活動(dòng)，使婦產(chǎn)科綜合實(shí)力有明顯提高，促進(jìn)了我院婦產(chǎn)科工作的快速發(fā)展。

三、開展“學(xué)習(xí)年”活動(dòng)方面

根據(jù)我院實(shí)際情況經(jīng)院委會(huì)研究決定，今年繼續(xù)開展“學(xué)習(xí)年”活動(dòng)，及時(shí)制定實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確定學(xué)習(xí)計(jì)劃，要求全體職工必須參加，嚴(yán)格簽到制度，對(duì)無故不參加著給予嚴(yán)厲批評(píng)，累計(jì)三次不參加這給予待崗處理；培訓(xùn)上，選派骨干力量、專家或聘請(qǐng)外院專家授課，對(duì)全院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；同時(shí)，要求全院職工根據(jù)不同崗位的不同情況，掀起自學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)、苦練本崗位技術(shù)的熱潮；積極參與上級(jí)部門組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)及學(xué)習(xí)會(huì)議，一年來婦幼、內(nèi)科、兒科、護(hù)理、麻醉等多科醫(yī)務(wù)人員多次到市級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)；堅(jiān)持每周四為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，積極開展“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過努力在今年衛(wèi)生局組織的住院醫(yī)師、護(hù)理人員技術(shù)大比武中分別取得了個(gè)人一、二等獎(jiǎng)和團(tuán)體榮譽(yù)獎(jiǎng)，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。

四、在傳染病防控方面

根據(jù)上級(jí)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)與當(dāng)?shù)卣�府溝通，成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案及防治措施，認(rèn)真做好傳染病防治工作。通過多次組織轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行手足口病，甲型H1N1流感等傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)工作，并多次走進(jìn)學(xué)校、村莊、廠礦開展傳染病防治常識(shí)宣傳、教育工作，通過努力使我轄區(qū)內(nèi)傳染病防治工作取得了較好的成績。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)方面

響應(yīng)上級(jí)部門號(hào)召，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極召開院委會(huì)及全體職工會(huì)議，成立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，制定具體措施，做好轄區(qū)內(nèi)健康教育工作，積極做好宣傳，年底基本完成轄區(qū)人口5％的建檔工作。總之，在過去的一年里，隨著“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的開展及院長查房制度的深入進(jìn)行，使我院整體醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量均有較大的提高，但在醫(yī)療質(zhì)量管理方面仍存在不足，在新的一年里我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)，并以此為契機(jī)進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，大力促進(jìn)大安衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

汝陽縣xxx衛(wèi)生院

醫(yī)務(wù)科

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金鉬集團(tuán)職工總醫(yī)院

201*年度醫(yī)政醫(yī)管工作總結(jié)及201*年工作思路

201*年，在公司及上級(jí)衛(wèi)生部門的正確指導(dǎo)下，我院緊扣衛(wèi)生工作要點(diǎn)，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，結(jié)合“質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”活動(dòng)的開展，全面加強(qiáng)醫(yī)政管理體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)政管理和醫(yī)療安全，開展績效考核工作，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，有力地推進(jìn)我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷為公司職工及社區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將201*年我院醫(yī)政工作總結(jié)及201*年工作思路匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高服務(wù)水平。

我院深入開展了“質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”等為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善和豐富活動(dòng)的內(nèi)容和措施。緊扣醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，以保障醫(yī)療安全為根本前提，將醫(yī)院管理工作推向新高度。

1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處。我院繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。特別是臨床科室的三級(jí)查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通過查病歷，走訪病區(qū)，抽查醫(yī)務(wù)人員等形式，對(duì)科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上增添了人性化色彩。

2、醫(yī)院積極開展績效考核工作，制定《績效考核實(shí)施方案》，成立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，加大對(duì)醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量、安全及醫(yī)療服務(wù)等方面的考核，極大地激發(fā)了全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，取得了預(yù)期的成績。3、注重人才培養(yǎng)，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量。我院不僅在院內(nèi)開展多種形式、多主題、多方面的培訓(xùn)，并且極積參加市內(nèi)外各類學(xué)術(shù)會(huì)議，支持臨床醫(yī)技科室人員積極參加國家級(jí)新知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。201*年院院內(nèi)組織了病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、CT應(yīng)用專題培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等相關(guān)培訓(xùn)講座，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。主動(dòng)派遣了醫(yī)務(wù)人員到西京醫(yī)院、交大附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，引進(jìn)新理念，新技術(shù)；積極組織人員參加各類市內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議及理論、技能培訓(xùn)等。通過以上舉措，極大地提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

4、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

（1）、要求全院職工結(jié)合公司《員工行為規(guī)范》以及衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，充分認(rèn)識(shí)“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)，牢固樹立起“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念。切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者營造優(yōu)質(zhì)和諧的就醫(yī)環(huán)境。

（2）、醫(yī)院工會(huì)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽流動(dòng)紅旗”活動(dòng)，制定了活動(dòng)方案及評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)院各個(gè)科室的服務(wù)質(zhì)量推上一個(gè)新的臺(tái)階。改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，牢記“以病人為中心”的服務(wù)理念。對(duì)待患者要有耐心、細(xì)心和真心，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提倡文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推等不和諧現(xiàn)象。（3）、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。實(shí)行急診24小時(shí)全天開通，使患者在雙休日及節(jié)假日方便就醫(yī)；重點(diǎn)抓好掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口的服務(wù)流程，制定合理的就醫(yī)環(huán)節(jié)，大大縮短患者的就醫(yī)等待時(shí)間；實(shí)行公開透明化服務(wù)，主要在候診大廳設(shè)立HIS系統(tǒng)信息查詢平臺(tái)，方便患者隨時(shí)查閱相關(guān)費(fèi)用情況，同時(shí)，在醒目位置標(biāo)明醫(yī)院科室設(shè)置以及就醫(yī)、報(bào)銷流程等圖表，極大地方便了患者就醫(yī)及辦理報(bào)銷等環(huán)節(jié)。

（4）、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[201*]108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

（5）、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，防患于未然，妥善處理醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)盡早的將不良影響消除在萌芽狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)患之間在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的各種問題，使病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。努力樹立醫(yī)院健康良好的公眾形象，進(jìn)一步做到群眾滿意。

二、穩(wěn)抓醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。201*年，我院通過不斷自查整改以及上級(jí)衛(wèi)生部門的檢查指導(dǎo)，使我院醫(yī)療質(zhì)量安全工作取得了良好的成績。

1、完善各項(xiàng)安全制度。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，制定各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室的管理，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)重點(diǎn)人員加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)安全意識(shí)，為我院日常的醫(yī)療工作安全進(jìn)行提供根本保障。

2、強(qiáng)化制度管理，重點(diǎn)加大落實(shí)力度。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各項(xiàng)核心制度：一是在崗前培訓(xùn)中將各項(xiàng)制度對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)；二是發(fā)揮各科室負(fù)責(zé)人的能動(dòng)性，將各項(xiàng)制度、預(yù)案等通過日常工作中層層深入，落實(shí)到位；三是加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。我院每季進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律法規(guī)及醫(yī)療糾紛處理等培訓(xùn)講座，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3、積極開展“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)，合理、規(guī)范使用抗菌藥物，杜絕濫用情況。推行合理用藥，加強(qiáng)藥物使用安全管理。堅(jiān)決按照診療規(guī)范行醫(yī)，按指征用藥。強(qiáng)調(diào)用藥安全，如發(fā)現(xiàn)藥物過敏或不良反應(yīng)積極處理、上報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，將我院29種抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。每月對(duì)院內(nèi)處方進(jìn)行抽查，對(duì)不合理用藥予以通報(bào)處理。

5、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)跟住院醫(yī)師進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。以增強(qiáng)病歷質(zhì)量意識(shí)，提高病歷書寫質(zhì)量和水平。

6、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程

我院積極在內(nèi)兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)工作，取得了患者及其家屬的好評(píng)。我院領(lǐng)導(dǎo)召開護(hù)理動(dòng)員大會(huì)，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)重癥病人、一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士，并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)98%以上。通過試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)積累，來年，我院將在全院內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，爭(zhēng)取使患者滿意率達(dá)到100%。

四、201*年工作思路。

1、狠抓醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院績效考核制度對(duì)每個(gè)科室，部門進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲使醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量有質(zhì)的飛躍。

2、繼續(xù)在全院內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

3、狠抓“三基”、“三嚴(yán)”、“三合理”培訓(xùn)考核工作，并積極穩(wěn)妥地推進(jìn)電子病歷工作。

4、繼續(xù)做好抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。5、抓好新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。6、積極拓展門診、病房，急診，檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)工作，提升服務(wù)水平。.

7、根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神并結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際開展提升醫(yī)、護(hù)、技服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平的主題教育活動(dòng)。

8、狠抓各科室、部門目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，確保全年醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)的完成。

9、強(qiáng)化科室質(zhì)控工作，形成醫(yī)療質(zhì)量齊抓共管的局面。

201*年是我院績效考核工作開展的第一年，回顧過去，各項(xiàng)醫(yī)療工作開展都取得了很大的成績。但醫(yī)政工作任務(wù)是繁重的，相信在上級(jí)主管部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，我院一定會(huì)為鉬城職工、家屬及周邊社區(qū)群眾的健康提供更有力的保障。

金鉬集團(tuán)職工總醫(yī)院201*年11月30日

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