某縣人民醫(yī)院201*年工作總結

某縣人民醫(yī)院201*年工作總結

201*年，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局的關心指導下,我院認真學習貫徹黨的十八大精神，在深化公立醫(yī)院改革的同時，以第三周期等級醫(yī)院評審為中心工作，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗菌藥物專項治理”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”等活動；以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，深化優(yōu)質(zhì)服務，確保醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系、改善就醫(yī)環(huán)境為工作核心，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展�，F(xiàn)將一年來醫(yī)院工作總結如下：

一、完成的各項工作指標

1、全年完成業(yè)務收入9835萬元，與201*年相比增長21.39%；2、完成門診人次：189679人；3、新收住院人次：19780人；4、完成手術人次：3157人。二、201*年開展的主要工作

（一）提高醫(yī)療服務質(zhì)量，完善醫(yī)療服務水平

一、醫(yī)療工作：繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，嚴格執(zhí)行“三基三嚴”考核，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行“十三項核心”制度；堅持每日晨

會制度，總結和分析上日工作，安排部署當日工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，質(zhì)控科每季度一次對病案評價和歸檔，加大了病歷書寫重要性的宣傳力度，注重了醫(yī)生自覺、科室把關的原則，強化病歷書寫質(zhì)量，每月通報一次病案督查質(zhì)量情況，保持甲級病歷率90%以上；醫(yī)務科組織全院及院外邀請會診幾十次。全院的病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量大幅度提高，醫(yī)患矛盾大為減少。

二、護理工作：201*年，護理部以“江西省醫(yī)院管理綜合評價細則”為標準，繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，在內(nèi)三科、外二科為優(yōu)質(zhì)護理示范病房的基礎上，增加了內(nèi)四科，并以護理質(zhì)量管理為工作重點，加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每月組織護理質(zhì)量檢查1次，每月組織護理業(yè)務培訓講座1次，進行“三基”理論考試2次，技術操作考核2次，崗前培訓2次。

三、科教與體檢工作：全院組織業(yè)務講座、培訓20余次，派出8名醫(yī)務人員到省城醫(yī)院進修，安排各科護士長外出培訓21人次，協(xié)調(diào)衛(wèi)技人員參加主管部門的繼續(xù)教育集中培訓，接納大中專院校實習生133人，體檢約4000人次。

四、院感與防保工作：院感方面：按照醫(yī)院感染管理評價標準，定期對臨床科室進行醫(yī)院感染控制措施的檢查；定期檢查督導各個臨床科室一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況，并規(guī)范了消毒劑合理使用。對我院外科手術部位感染監(jiān)測，共調(diào)查手術患者403例，Ⅰ類手術部位感染率為0.5%。進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。防保方面：對傳染病報卡進行收集、登記、網(wǎng)報；腸道

門診實行實驗室檢查并登記；設立了艾滋病自愿咨詢室，對艾滋病病毒抗體檢測份數(shù)表進行錄入。傳染病報告率、新生兒乙肝疫苗首針接種及時率均為100%。

五、大力實施醫(yī)德醫(yī)風教育：結合“三大主題教育”、干部作風整治等活動實施醫(yī)德醫(yī)風建設，召開了社會行風監(jiān)督員座談會，對職工進行醫(yī)德醫(yī)風考評，考評結果入檔，把醫(yī)德醫(yī)風建設同制度建設結合起來。同時，設立了投訴舉報箱，公布投訴電話，定期收集病人對醫(yī)院醫(yī)療服務中的意見，制訂整改措施并及時改進。

（二）以科學的管理機制，促進了醫(yī)院的進步

1、做好了藥事管理工作，使用江西省“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進行采購，按不低于國家基本藥物95%的要求，確定了我院基藥采購目錄，未私自采購中標目錄外藥品。對具有處方權的醫(yī)師要求其使用基藥比例不低于30%。貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，堅持抗菌藥物分級使用，抗菌藥物品種控制在35種以內(nèi)。

2、做好了新設備、醫(yī)用耗材、檢驗科試劑的采購工作，新購買10萬元以上的醫(yī)療設備有：全自動血凝分析儀1臺、全自動尿有形成分分析儀1臺、過氧化氫低溫等離子滅菌器1臺、血液透析濾過裝置1臺、麻醉機1臺、脈動真空滅菌器1臺，共計人民幣195.48萬元。

3、加快了信息化建設，投入300余萬元完善了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，于10月26日正式上線運行新的醫(yī)院信息管理軟件，方便了病人的就診和全院的財務管理，提高了醫(yī)務人員工作效率。為了讓臨床上熟練掌握軟件的操作，組織全院在崗醫(yī)務人員分批

培訓。

4、加強了財務管理，根據(jù)新財務會計制度，采用科室成本核算方式，并對全院固定資產(chǎn)進行了全面清查。

5、加強了后勤管理，做好水、電、物質(zhì)的供應，確保臨床工作順利開展。

6、積極做好醫(yī)院整體遷建工程建設。目前，已投入資金7600萬元，完成了門急診樓、醫(yī)技樓、住院大樓的主體工程，門急診樓、醫(yī)技樓內(nèi)墻砌體工程全部完成，住院大樓內(nèi)墻砌體工程已完成80%，現(xiàn)在正實施外墻粉刷階段。

7、積極為參保人員報銷提供便捷、及時、方便的服務。今年1～12月31日，職工醫(yī)保住院報銷總費用為1205萬元，城鎮(zhèn)居民住院報銷總費用為513萬元，新農(nóng)合住院報銷總費用為1814萬元。

（三）其他方面

1、結合“平安醫(yī)院”建設工作的深入開展，抓好社會治安綜合治理，突出抓好消防安全工作,醫(yī)院建立健全了消防安全網(wǎng)格化管理組織和工作機制,與縣政府簽訂了消防工作責任狀，在原有的基礎上花費2萬余元添置了干粉滅火器60多個、滅火器箱30多個、應急疏散燈20余盞、發(fā)光安全標識10多個，并更換陳舊的水槍接口10多個。邀請了縣消防大隊官兵來院進行消防安全知識培訓演練。

2、進一步做好了計劃生育和工會工作，職工的婚喪嫁娶能及時看望，職工有病痛，工會干部都會送上關愛前去看望，并且到職工家中了解職工困難和要求，對生活有困難的職工或家屬給予補助；在“三八”婦女節(jié)及年底為職工發(fā)放福利；5月份舉辦

了一場精彩紛呈的醫(yī)院文藝晚會；8月份縣“林業(yè)杯”乒乓球比賽榮獲團體二等獎。

3、進一步做好了“光明微笑”工程和免費血透兩項民生工程，為268例白內(nèi)障患者提供了免費手術治療；我院已接納71名尿毒癥患者持續(xù)免費血透，免費血透累計5484次。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，我院201*年工作取得了較好成績，但醫(yī)療服務質(zhì)量仍需繼續(xù)提高，醫(yī)療環(huán)境有待改善，存在專業(yè)技術人員缺乏，醫(yī)院人才發(fā)展滯后的狀況。在新的一年里，醫(yī)院將繼續(xù)堅持全心全意為人民服務的宗旨，以十八大精神為指導，以省、市、縣衛(wèi)生工作會議精神為抓手，堅持以人為本，解放思想，搶抓機遇，開拓創(chuàng)新，扎實工作，努力推進衛(wèi)生事業(yè)在新的起點上實現(xiàn)發(fā)展新跨越，不斷提高人民群眾健康水平，為全縣的經(jīng)濟社會發(fā)展做出積極的貢獻。

201*年1月9日

擴展閱讀：縣人民醫(yī)院201*年半年工作總結

岳陽縣人民醫(yī)院半年工作總結

今年以來，我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領導下，堅持以公立醫(yī)院改革為工作中心，以“三好一滿意”活動為載體，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動為契機，圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，增強服務能力，轉變工作作風，拓展業(yè)務范圍，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，醫(yī)院整體實力再上臺階�，F(xiàn)將上半年工作總結如下。

一、業(yè)務能力全面提升

截止6月30日，完成總收入4014.68萬元，其中業(yè)務收入3950.97萬元，與去年同期增長1268.3萬元；完成門急診病人35159人次，與去年同期增長1621人次；收治住院病人10248人次，與去年同期增長2478人次；完成手術2238臺次，與去年同期增長738臺次；完成各類檢查117707人次，較去年同期增長31887人次。各項指標均有較大幅度的增長，為完成今年的目標管理任務，打下堅實的基礎。

二、多項核心工作齊頭并進，全力推動公立醫(yī)院改革1、狠抓抗菌藥物專項整治工作，降低藥品比例

今年年初，我院抗菌藥物使用形勢仍然非常嚴峻，距離標準仍有一定的差距。這主要是科室不重視，醫(yī)生觀念沒有轉變所導致。針對這一情況，院領導班子多次組織外出學習考察，借鑒先進的管理經(jīng)驗，將抗菌藥物的專項整治活動上升至政治層面，出臺了《深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》、《抗菌藥物專項整治處罰規(guī)定》，嚴厲獎懲，嚴格落實；召開全院性動員大會，再次重申、強調(diào)抗菌藥物專項整治活動的重要性和必要性。6月，全院抗菌藥物使用比例為56.45%，絕大部門科室都已經(jīng)降至標準線以下，基本達到年初定下的目標，為降低藥品比例，減少醫(yī)藥費用做出了巨大貢獻。

2、深入開展“三好一滿意”活動，全面推進內(nèi)涵質(zhì)量建設

自去年4月我院開展“三好一滿意”活動以來，全院的整體形勢有了較大的改觀。深入開展“三好一滿意”活動，貴在常抓不懈，要將活動深入人心，把工作常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。

一是切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理。上半年，醫(yī)務科在嚴格落實十四項核心制度的同時，以狠抓抗菌藥物臨床合理使用，加強行政總值班職能，危重病人管理，病歷書寫規(guī)范和臨床路徑管理為切入點，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全形勢明顯好轉，未發(fā)生一起醫(yī)療安全事故。

二是全面提升護理服務質(zhì)量。嚴格護理人員的準入，狠抓“三基”培訓，規(guī)范護理人員行為，加強溝通技能培訓，護理人員素質(zhì)進一步提高；繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，在去年的基礎上增加了內(nèi)二科、外三科為優(yōu)質(zhì)護理病房，使我院優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù)達到6個，其中創(chuàng)傷科被評為市級優(yōu)質(zhì)護理先進病房；優(yōu)化護理排班，量化護理工作，在手術室、急診科率先嘗試護士績效考核制度，增加了護理工作積極主動性，取得了良好的效果；加強護理監(jiān)督管理，在做好護理質(zhì)量定期監(jiān)督，定期分析的同時，從元月份開始增加了護士長夜查房，督促夜班護士的行為，晚夜班護理質(zhì)量明顯提升。

三是狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是實現(xiàn)“服務好、質(zhì)量好、群眾滿意”的前提。自今年2月份起，我院在全院范圍內(nèi)開展作風建設年活動，在基礎建設、設備添置、藥品采購等領域嚴格進行公開招投標和集體決策，堅決杜絕商業(yè)賄賂行為；切實加強職工作風的監(jiān)管，作風建設領導小組共組織兩次全院性工作紀律檢查，四次合理用藥和規(guī)范著裝檢查；調(diào)查一起群眾反應私自收費問題，并澄清了事實，還了被舉報人清白；督查了一次舉報藥商下科室推銷藥品行為；開展了一次問卷調(diào)查活

動。先后處理違反上班紀律的3人，不按要求按時書寫病歷的3人。作風建設年活動，促進作風建設走上了制度化、規(guī)范化的軌道，得到了縣紀委的充分肯定。

三、加快基礎設施和項目建設，推動醫(yī)院發(fā)展

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，對硬件、軟件、設備的要求也在不斷提高。改善辦院條件，加強基礎設施建設是我院今年的中心工作之一。今年上半年，我院按照年初制定的重要實事項目，啟動了供應室、手術室的改造工程，醫(yī)院信息化建設，兒科能力建設項目也如期開展。目前，供應室已完成所有改造工程，正式交付使用，保證了我院的消毒供應能滿足臨床需求，提高了我院控制院內(nèi)感染的能力；手術室的改造業(yè)已進入招投標階段，改造完成后，其流程將更加合理，布局更加科學，管理更加規(guī)范，將極大的降低醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院的發(fā)展；信息化建設所有軟件系統(tǒng)已經(jīng)完成，護士工作站已經(jīng)啟動，門診醫(yī)師工作站的培訓工作已經(jīng)完成，信息化系統(tǒng)的上線，將極大地提高工作效率，實現(xiàn)更加暢通的信息共享，提供更加便捷的服務；兒科能力建設已完成招投標程序，即將簽訂合同，該項目的實施，將極大地促進兒科的發(fā)展，為兒科今年實現(xiàn)突破千萬收入的目標，注入新的動力。

四、加強醫(yī)護隊伍再教育，組建優(yōu)質(zhì)人才梯隊

醫(yī)院的競爭，是人才的競爭，人才是醫(yī)院發(fā)展的根本。上半年，我院從兩方面著手，提高醫(yī)護隊伍的整體素質(zhì)和能力。一是貫徹“送學、考學、促學、帶學”方針，加強現(xiàn)有人員的培養(yǎng)和再教育，集中組織中層以上骨干到省內(nèi)外參加各類經(jīng)營管理培訓班兩次。共選送4名醫(yī)師到上級醫(yī)院進修，選派37人次醫(yī)護人員參加各類培訓班；組織所有護士長到市一醫(yī)院相應科室進行跟班學習護理管理知識，效果顯著；堅持每月一小考，每季度

一大考，加強三基三嚴工作，鼓勵醫(yī)護人員參加各種形式的學歷和職稱考試。上半年，有唐擁軍、甘應德兩名醫(yī)師順利晉升為副主任醫(yī)師，充實了我院的高級職稱隊伍；借助全縣事業(yè)單位招考的機會，在全院范圍內(nèi)掀起“百日學習”的浪潮，為切實保證我院臨聘醫(yī)護人員能夠在此次招考中能夠大獲全勝，醫(yī)務科、護理部組織符合報考條件的醫(yī)護人員集中學習，促進自我學習意識的提高；嚴格管理帶教工作，圓滿的完成了醫(yī)教結合教學任務，加強帶教老師和學生的管理，切實保證實習、進修的效果。二是扎實做好人才的引進工作。上半年，共引進麻醉專業(yè)本科生1人，影像專業(yè)本科生1人，檢驗專業(yè)本科生2人，功能科有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的本科生1人，其他專業(yè)技術人員20余人，豐富了我院的人才隊伍，使得人員結構漸趨合理化。

五、全面推進人事制度改革，加強工作人員管理

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，人事管理的重要性逐漸體現(xiàn)�？茖W的、規(guī)范的、全面的人事制度不僅是醫(yī)管理院的有效手段，也是留住人才、吸引人才的重要途徑。今年上半年，我院在去年的基礎上落實了崗位設置工作，同時，為加強編外用工人員的管理，已與志華勞務派遣公司簽訂了用工合同，將用工關系逐步移交勞務派遣公司，保障編外用工人員的合法權益，相關工作正在按步驟有序的進行；起草并修訂了《岳陽縣人民醫(yī)院工作人員手冊》、《岳陽縣人民醫(yī)院工作人員服務行為規(guī)范》、《岳陽縣人民醫(yī)院工作人員管理規(guī)范》等十多個制度性文件，以制度約束人、管理人，真正實現(xiàn)人事管理的科學性、能動性和激勵性。

六、加強對外合作、宣傳，打造品牌效應

品牌，是提升醫(yī)院社會知名度的一張名片。加強對外合作、宣傳，是打造醫(yī)院品牌的有效措施。今年4月，我院正式掛牌成為岳陽職業(yè)技術學

院臨床教學醫(yī)院，標志著我院在培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)人才方面，走在了全縣的前列。這樣的強強合作，也勢必將推動我院專業(yè)技術水平的整體提升。其次，繼續(xù)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度。從人員，設備，技術上，給兄弟單位提供幫助。6月，我院正式與筻口中心衛(wèi)生院結成優(yōu)質(zhì)護理服務幫扶對子。隨著院幫院項目的啟動，我院將加大對筻口中心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務工作的幫扶力度，定期指導、培訓，保證筻口中心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務工作的順利開展。同時，醫(yī)院對外門戶網(wǎng)站也經(jīng)建立，目前已經(jīng)進入測試階段。網(wǎng)站正式上線后，將極大的方便患者就醫(yī)，實現(xiàn)查詢、咨詢一站式服務，成為醫(yī)院對外宣傳的一個重要窗口。

七、積極參與社會工作，踐行社會責任

作為公立醫(yī)院，積極履行社會公益性義不容辭。面對臨床用血告急的局面，我院積極組織人員參與全市組織的無償獻血活動，獻血人次達到80人，在衛(wèi)生系統(tǒng)中起到了很好的表率作用。組織下鄉(xiāng)義診兩次，義診病人300余人次，免費發(fā)放用品6000余元，得到了當?shù)乩习傩盏某浞挚隙ǎ�取得了良好的社會效益。積極配合全縣創(chuàng)建國家文明衛(wèi)生縣城活動。開展健康教育活動三次；組織衛(wèi)生大掃除三次，清除了醫(yī)院衛(wèi)生死角；免費發(fā)放除“四害”藥品數(shù)百元。院落衛(wèi)生面貌煥然一新，被愛衛(wèi)辦授予“最清潔院落”稱號。

八、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，提升思想水平

以科學發(fā)展觀為指導，統(tǒng)籌推進我院院務公開、辦事公開、黨政公開工作。6月，順利完成局黨委下達的201*年上半年創(chuàng)先爭優(yōu)領導點評和群眾評議工作任務；7月1日，為加強黨組織建設，我院黨總支組織優(yōu)秀黨員，預備黨員開展紅色革命教育活動。以創(chuàng)先爭優(yōu)活動為契機，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，推動醫(yī)院科學發(fā)展，促進

醫(yī)患和諧，提升服務質(zhì)量。

九、扎實開展工會工作，凝聚醫(yī)院人心

一是認真落實職代會制度，讓廣大職工充分享受知情權、參與權、決策權。年初，我院召開了第六屆職工代表第二次會議。會議審議通過了201*年財務運行狀況、《岳陽縣人民醫(yī)院201*年綜合目標管理方案》、《岳陽縣人民醫(yī)院201*年重要實施項目》、《岳陽縣人民醫(yī)院崗位設置方案》。二是關心職工生活。建立了在崗職工生日檔案，每一位職工過生日，院工會都會送去精美的生日賀卡和祝福。凡職工及家屬生病住院、去世，職工過生日，醫(yī)院黨政領導、院工會都會主動關心，主動探視慰問，送去醫(yī)院領導溫暖的關懷。工會工作的扎實開展，使得我院上下齊心，士氣高昂。

十、存在的問題

盡管醫(yī)院整體發(fā)展形勢良好，但在發(fā)展過程仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在：

1、經(jīng)濟基礎較薄弱，醫(yī)院建設資金缺乏，地方財政投入極少，一定程度上制約醫(yī)院的發(fā)展。

2、門診受到硬件條件的影響，發(fā)展腳步明顯低于醫(yī)院整體速度。3、學科建設有待進一步加強，新技術、新項目的開展能力有待進一步提高。

4、學習氛圍還不夠濃厚，缺少好學，求學，肯學的精神。5、醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量有待進一步提升。

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