溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)總結(jié)

成都市溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

溫中字〔201*〕37號(hào)

溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于開展信息化建設(shè)工作的總結(jié)

溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是一所二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院,從201*年開始信息化建設(shè)，遵循醫(yī)院信息化建設(shè)的基本思路：總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施的方案，累計(jì)投入資金約300萬(wàn)，使用有1200家客戶群的成都中聯(lián)系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)有限公司的軟件。目前,我院信息化的建設(shè)初見規(guī)模，在成都周邊二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平，茲就我院的信息化建設(shè)情況總結(jié)匯報(bào)如下。一、信息建設(shè)現(xiàn)狀

目前，我院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要由四大塊組成：醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)、臨床管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(Lis)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)；醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)器3臺(tái)、電腦130臺(tái)、打印機(jī)80臺(tái)，交換機(jī)6個(gè)、觸摸屏2臺(tái)、Led顯示屏1塊，總值約150萬(wàn)元。

二、信息化建設(shè)歷程

我院信息化建設(shè)歷程是伴隨著醫(yī)院的發(fā)展而不斷深入推進(jìn)的，特別是近3年在區(qū)衛(wèi)生局和信息中心的領(lǐng)導(dǎo)下，建設(shè)步伐不斷加快。目前已基本覆蓋門診、住院、護(hù)理、檢驗(yàn)、掛號(hào)收費(fèi)、藥庫(kù)藥房、院長(zhǎng)查詢等各個(gè)方面。

201*年建立以財(cái)務(wù)信息為主的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS。201*年完成醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。

201*年新增加一臺(tái)服務(wù)器，完成His系統(tǒng)跨版本升級(jí)，完成門診醫(yī)生工作站的網(wǎng)絡(luò)改造和軟件建設(shè)工作，并完成與溫江區(qū)信息中心區(qū)域信息化的接口工作，新購(gòu)網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件保護(hù)醫(yī)院各站點(diǎn)。

201*年完成了醫(yī)保系統(tǒng)的三版升級(jí)任務(wù)，進(jìn)一步完善了門診醫(yī)生工作站的應(yīng)用。

201*年新購(gòu)一臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行實(shí)時(shí)備份，完成醫(yī)保門診統(tǒng)籌、醫(yī)院住院醫(yī)生站和Lis系統(tǒng)的建設(shè)工作，進(jìn)一步完善了門診醫(yī)生工作站的應(yīng)用，實(shí)行了門診實(shí)名掛號(hào)。201*年通過(guò)人員配備、網(wǎng)絡(luò)硬件建設(shè)、軟件系統(tǒng)建設(shè)和改造，同時(shí)建立計(jì)算機(jī)管理制度、應(yīng)急方案、備份制度、值班制度、巡查制度、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度等修養(yǎng)制度并逐一落實(shí)，使我院信息化建設(shè)基本符合《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范（試行）》中的相關(guān)要求。三、信息化建設(shè)成效評(píng)估

醫(yī)院通過(guò)全面規(guī)劃、統(tǒng)籌安排，分步實(shí)施各種信息化應(yīng)用。在建設(shè)的過(guò)程中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)現(xiàn)有相關(guān)系統(tǒng)。每個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)，從計(jì)劃，到需求調(diào)研、需求分析、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)、評(píng)估、使用、維護(hù)，是一個(gè)迭代與逐步完善的過(guò)程。而醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于相關(guān)信息系統(tǒng)的了解、熟悉、使用，也需要反復(fù)的溝通甚至培訓(xùn)。因此，對(duì)于信息系統(tǒng)的建設(shè)與使用、完善而言，有著大量的工作需要去做，以及必要合理的經(jīng)費(fèi)的投入。但是，應(yīng)用系統(tǒng)之后，達(dá)到的效果，卻是有目共睹。主要成效：

1、提高了醫(yī)生的診療質(zhì)量

醫(yī)生工作站與LIS聯(lián)網(wǎng)，實(shí)時(shí)看到相關(guān)信息，使得醫(yī)生的寶貴時(shí)間主要集中在對(duì)病人的診療上，提高了醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量，縮短了病人的掛號(hào)、收費(fèi)、取化驗(yàn)單時(shí)間，方便病人就診。

2、優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程

以病人為中心，以病人診療過(guò)程為主線，對(duì)日常業(yè)務(wù)進(jìn)行梳理，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。如病人的入、轉(zhuǎn)、出，門診病人的掛號(hào)、候診、檢驗(yàn)、處方付費(fèi)取藥等，大大減少了病人不必要的排隊(duì)、多余的往返等，提高了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。3、提高醫(yī)療文書質(zhì)量水平

通過(guò)門診醫(yī)生站和住院醫(yī)生站的建設(shè)，使我院醫(yī)療文書質(zhì)量得到了質(zhì)的飛躍。4、提高醫(yī)院管理水平

由于有了HIS、LIS、醫(yī)生工作站等各類信息系統(tǒng)，明顯提高了管理效率。5、提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益

信息系統(tǒng)的快捷、準(zhǔn)確，方便病人就醫(yī)，提高了病人滿意度；醫(yī)生工作站可以實(shí)時(shí)看到LIS的檢驗(yàn)結(jié)果，既減少了紙張消耗，又提高了工作效率；電子病歷的使用，減少了醫(yī)護(hù)人員工作量，增加了臨床醫(yī)護(hù)有效工作時(shí)間，提高了醫(yī)生的診療質(zhì)量。

四、下一步建設(shè)重點(diǎn)：1、電子簽名；

2、Pacs系統(tǒng)：需要增加一臺(tái)服務(wù)器及一臺(tái)存儲(chǔ)，預(yù)計(jì)資金40萬(wàn)元；

3、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；

4、院長(zhǎng)決策系統(tǒng)：預(yù)計(jì)資金15萬(wàn)元；5、住院移動(dòng)查房系統(tǒng)及硬件；6、住院病人腕帶管理系統(tǒng)；7、門診語(yǔ)音叫號(hào)系統(tǒng)；8、臨床路徑應(yīng)用系統(tǒng);

9、藥學(xué)工作站和合理用藥軟件。

二0一一年八月二十一日

主題詞：信息化建設(shè)總結(jié)抄送：區(qū)衛(wèi)生局

溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院辦公室201*年8月21日印

擴(kuò)展閱讀：中醫(yī)醫(yī)院201*年-201*年信息化建設(shè)規(guī)劃

成都市溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

溫中字〔201*〕48號(hào)

溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

201*年-201*年信息化建設(shè)規(guī)劃

一、前言

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字化管理已成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。如何發(fā)展一個(gè)高效、高水平、高質(zhì)量、高保障的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS），是醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容，是醫(yī)院不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是衡量醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的重要標(biāo)志。

根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生主管部門對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)的要求和目標(biāo)，結(jié)合我院信息化建設(shè)的實(shí)際需要和要求，為全面推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定《溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃》。

二、我院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中較為復(fù)雜的一類，這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其它所有管理信息系統(tǒng)一樣追蹤、管理伴隨人流、財(cái)流、物流、工作流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還要支持以病人醫(yī)療信息為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。

我院信息化管理始于201*，起步較晚，但至今已經(jīng)進(jìn)行了相當(dāng)程度的探索與實(shí)踐。多年來(lái)，以醫(yī)療費(fèi)用為中心的管理系統(tǒng)，已走過(guò)了逐步完善、逐步成熟的歷程，對(duì)提高醫(yī)院的效益、減少與避免浪費(fèi)起到重要的作用，功不可沒(méi)。

但這種系統(tǒng)由于只是將醫(yī)院的業(yè)務(wù)簡(jiǎn)單模擬，僅局限于財(cái)務(wù)管理，沒(méi)有將病人的醫(yī)療信息和管理需求納入系統(tǒng)，忽略了醫(yī)院最本質(zhì)、最核心的部分，因此，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院全面質(zhì)量管理的要求，所以醫(yī)院信息系統(tǒng)要逐步向以臨床質(zhì)量管理為核心的臨床管理系統(tǒng)升級(jí)。

三、信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想和原則

指導(dǎo)思想：我院信息化建設(shè)必須緊緊圍繞省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的目標(biāo)，結(jié)合我院發(fā)展的實(shí)際需要，在國(guó)家醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)范圍內(nèi)，利用現(xiàn)有醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，上連相關(guān)衛(wèi)生行政主管部門，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生信息中心的發(fā)展規(guī)劃以及社會(huì)保險(xiǎn)方面的要求，抓住重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)信息化建設(shè)的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理。

基本原則：突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水平的總目標(biāo)下，平穩(wěn)運(yùn)行一個(gè)準(zhǔn)確、規(guī)范、先進(jìn)、可靠、靈活、方便的系統(tǒng)。具體指導(dǎo)原則如下：1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一規(guī)劃

信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、專業(yè)性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院行業(yè)的特點(diǎn)，在“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則下指定我院的信息化建設(shè)的規(guī)劃，確保信息資源的合理、有效利用，充分發(fā)揮信息化建設(shè)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)對(duì)信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)信息化建設(shè)的力度和政策引導(dǎo)，是信息化建設(shè)有序、健康發(fā)展的關(guān)鍵。我院成立專門的信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組和信息科來(lái)負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化的規(guī)劃、實(shí)施和管理，協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門積極參與信息化建設(shè)。我院信息化建設(shè)的原則是“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施”，醫(yī)院信息化建設(shè)必須做好統(tǒng)一的規(guī)劃，防止重復(fù)處理和不一致性。同時(shí)，醫(yī)院信息化建設(shè)又不是一蹴而就的，也不是一成不變的，需要不斷的發(fā)展和完善，需要利用有限的資源分步驟、有計(jì)劃的開展。2、突出重點(diǎn)，急用先行

醫(yī)院信息資源具有多樣性和復(fù)雜性，在建設(shè)過(guò)程中必須抓住人、財(cái)、物管理的重點(diǎn)，逐漸過(guò)渡到醫(yī)療事務(wù)管理，突出“以病人為中心”的宗旨。根據(jù)醫(yī)院自身的需要和財(cái)力，急用先行。

3、加強(qiáng)管理，有序發(fā)展

加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)的管理，在統(tǒng)一規(guī)劃下進(jìn)行。對(duì)重大的信息化建設(shè)項(xiàng)目，必須建立和完善立項(xiàng)、上報(bào)、審批、驗(yàn)收等一整套程序。完善信息化建設(shè)的法規(guī)、政策、制度，增強(qiáng)信息化工作法制觀念，建立信息安全、信息保密制度，加大政策導(dǎo)向和依法管理力度。4、重視人才，加強(qiáng)培訓(xùn)

信息化建設(shè)人才是關(guān)鍵。對(duì)高水平的信息專業(yè)人才，必須培養(yǎng)和引進(jìn)相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)管理人員學(xué)習(xí)信息化知識(shí)，信息專業(yè)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院管理知識(shí)，努力造就一批既懂計(jì)算機(jī)知識(shí)又懂醫(yī)院管理的復(fù)合型人才。對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者，普及信息科學(xué)技術(shù)和知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)整體的信息化意識(shí)。四、信息化建設(shè)目標(biāo)

溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)是：建立一套以科學(xué)管理為基礎(chǔ)、以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)為手段的、圍繞國(guó)家衛(wèi)生網(wǎng)和四川省衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的總體目標(biāo)；以提高病人服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理、醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制；適合我院實(shí)際情況的醫(yī)院信息系統(tǒng)。有效開發(fā)和利用醫(yī)院信息資源，為政府、醫(yī)療主管部門、社會(huì)及大眾提供信息服務(wù)。五、信息化建設(shè)的實(shí)施步驟

溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大、必須逐步完善的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，具體規(guī)劃如下：第一階段，201*年，在原有中聯(lián)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，完成門診醫(yī)生工作站的建設(shè)，并與溫江區(qū)衛(wèi)生信息中心完成接口工作。

第二階段，201*年～201*年，完成醫(yī)療保險(xiǎn)3版的升級(jí)工作，以臨床醫(yī)療為重點(diǎn)，完成住院醫(yī)生站建設(shè)工作，實(shí)現(xiàn)病歷電子化。

第三階段，201*年～201*年，在醫(yī)院條件允許的情況下，逐漸實(shí)現(xiàn)電子簽名；Pacs系統(tǒng)；辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；院長(zhǎng)決策系統(tǒng)；住院移動(dòng)查房系統(tǒng)及硬件；住院病人腕帶管理系統(tǒng)；門診語(yǔ)音叫號(hào)系統(tǒng)；臨床路徑應(yīng)用系統(tǒng);藥學(xué)工作站和合理用藥軟件。

二00八年三月二十一日

主題詞：信息化建設(shè)規(guī)劃抄送：區(qū)衛(wèi)生局

溫江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院辦公室201*年3月21日印

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