201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作大會(huì)講話

在全縣201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收暨村衛(wèi)

生室啟動(dòng)基本藥物制度工作會(huì)議上的講話

代縣長(zhǎng)向紅林（201*年10月31日）

同志們：

經(jīng)縣委、縣政府研究，今天召開(kāi)全縣新農(nóng)合基金征收暨村衛(wèi)生室啟動(dòng)基本藥物制度工作會(huì)議，主要任務(wù)是安排部署201*年新農(nóng)合基金征收工作和村衛(wèi)生室啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作。這兩項(xiàng)工作都是涉及國(guó)計(jì)民生的大事，縣委、縣政府對(duì)此高度重視，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行了研究，并出臺(tái)了相關(guān)的實(shí)施方案和工作措施，落實(shí)了必要的政策保障。剛才，會(huì)上學(xué)習(xí)了《建始縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》，通報(bào)了前階段全縣新農(nóng)合工作運(yùn)行情況，正煒同志代表縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂了201*年度新農(nóng)合基金征繳工作目標(biāo)責(zé)任狀。希望大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，明確工作責(zé)任目標(biāo)，切實(shí)抓好貫徹落實(shí)。下面，我就如何做好這兩項(xiàng)工作講三個(gè)方面的意見(jiàn)：

一、提高三個(gè)認(rèn)識(shí)

一是提高對(duì)實(shí)施基本藥物制度的新認(rèn)識(shí)。在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，是貫徹落實(shí)國(guó)家三年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是我縣自去年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，向村級(jí)延伸實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的一項(xiàng)重要舉措，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體現(xiàn)公益性的必然要求。這對(duì)于提高農(nóng)民健康水平，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，構(gòu)建和諧社會(huì)具有十分重要的意義。近兩年我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，取得了“三降二升”的良好效果：基本藥物實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格下降了41%，門(mén)急診次均費(fèi)用同比下降31%，住院次均費(fèi)用同比下降30%，門(mén)急診診療人次同比上升了15%。這直接降低了患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓廣大人民群眾得到了更多的實(shí)惠。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行基本藥品零利潤(rùn)銷(xiāo)售，就是從根本上破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制，建立“衛(wèi)生公益性”的新機(jī)制，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)和定額專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等手段，逐步實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)同藥同價(jià)，并同步推進(jìn)體制、機(jī)制改革，形成鄉(xiāng)村一體的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新格局，讓更多的人民群眾在更廣泛

的區(qū)域得到更多的實(shí)惠。

二是提高對(duì)完善村級(jí)衛(wèi)生體系的新認(rèn)識(shí)。近年來(lái)，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到了長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步，作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，村衛(wèi)生室憑借其地緣優(yōu)勢(shì)、價(jià)格優(yōu)勢(shì)，較好地履行了為廣大群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)，在控制農(nóng)村基層醫(yī)藥費(fèi)用和農(nóng)村社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。但由于村衛(wèi)生室體制復(fù)雜，院村聯(lián)辦、村村聯(lián)辦、村醫(yī)獨(dú)辦、院資主辦等形式都不同程度存在，給管理工作帶來(lái)了相當(dāng)?shù)碾y度，加之村醫(yī)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，服務(wù)水平較低，村衛(wèi)生室在診治過(guò)程中，變向地多開(kāi)藥、開(kāi)新藥和貴藥，通過(guò)賺取利潤(rùn)，達(dá)到以藥養(yǎng)醫(yī)的目的，而其應(yīng)該履行的公共衛(wèi)生服務(wù)、健康教育等功能?chē)?yán)重萎縮，這不僅直接加重了患者的負(fù)擔(dān)，對(duì)于保障人民群眾身體健康和生命安全而言，更是一個(gè)重大的社會(huì)隱患。因此，以村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為契機(jī)，同步建立有效的管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，將從根本上斬?cái)啻逍l(wèi)生室以藥養(yǎng)醫(yī)的利益鏈，促使村醫(yī)將工作重點(diǎn)放在基本公共衛(wèi)生服務(wù)

上來(lái)，更好地為基層群眾健康服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)整體推進(jìn)村衛(wèi)生室各項(xiàng)綜合改革，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)狀況，進(jìn)一步健全和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、夯實(shí)“網(wǎng)底”，構(gòu)建起監(jiān)管有力、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、管理規(guī)范的農(nóng)村衛(wèi)生管理新體制，使農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題得到根本好轉(zhuǎn)，真正達(dá)到“小病不出村”的目的。

三是提高對(duì)進(jìn)一步做好新農(nóng)合的新認(rèn)識(shí)。新農(nóng)合制度在我縣實(shí)施六年以來(lái)，基本形成了以大病救助為主、門(mén)診統(tǒng)籌為輔，補(bǔ)償合理、監(jiān)管?chē)?yán)密、服務(wù)便捷的制度體系。全縣新農(nóng)合參合率從201*年的73.73%提高到201*年的98.53%，實(shí)現(xiàn)了從試點(diǎn)到全面覆蓋的根本轉(zhuǎn)變；各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由201*年的人平45元提高到了目前的人平230元；全縣參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院實(shí)際補(bǔ)償率從啟動(dòng)時(shí)的38%提高到目前的73.96%，縣級(jí)醫(yī)院從啟動(dòng)時(shí)的33%提高到目前的55.34%，201*年元至九月新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)率達(dá)到69.78%，最高支付限額從啟動(dòng)時(shí)的1.5萬(wàn)元提高到目前的7萬(wàn)元；特、重大疾病的保障范圍從啟動(dòng)時(shí)的7種擴(kuò)展到目前的21種。新農(nóng)合已成為覆蓋全縣人

數(shù)最多、惠民效果最好的基本醫(yī)療保障制度，深受廣大人民群眾的擁護(hù)和歡迎。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各職能部門(mén)要恪守“為民、便民、利民”的宗旨，進(jìn)一步加大工作力度，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾“應(yīng)參盡參”的目標(biāo)，真正形成“大病不出鄉(xiāng)、重大疾病不出縣”的醫(yī)療格局。

二、明確兩項(xiàng)任務(wù)

一是務(wù)必做好實(shí)施村級(jí)基本藥物制度工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)一定要堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)序啟動(dòng)村衛(wèi)生室基本藥物制度。根據(jù)上級(jí)的統(tǒng)一部署，我縣村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的時(shí)間為201*年10月31日上午8時(shí)，從這一時(shí)間起，全縣所有的村衛(wèi)生室全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，統(tǒng)一采購(gòu)、配送和使用基本藥物，實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售；所有納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物政策，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物要全部納入新農(nóng)合支付范圍。與此同時(shí)，要及時(shí)抓好培訓(xùn)工作，指導(dǎo)、督促鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策、正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理使用基本藥物的職業(yè)水平；要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施

國(guó)家基本藥物制度情況的監(jiān)督和信息公開(kāi)，建立和完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，保證患者明明白白就醫(yī)。

二是務(wù)必完成201*年新農(nóng)合基金征收任務(wù)。按照全省201*年的新農(nóng)合政策，我縣201*年度參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到50元，全縣參合率要繼續(xù)保持在95%以上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在12月20日前完成基金征收任務(wù)。此項(xiàng)工作時(shí)間緊、任務(wù)重，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要高度重視，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到縣委、政府的決策部署上來(lái)，切實(shí)把事關(guān)人民群眾利益的大事抓好、抓實(shí)。要切實(shí)發(fā)揮農(nóng)村基層組織的作用，加大宣傳工作力度，做到宣傳政策全面、準(zhǔn)確、及時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新宣傳方式，加強(qiáng)對(duì)外出流動(dòng)人員的聯(lián)系溝通，提高農(nóng)民主動(dòng)參合的自覺(jué)性和積極性。要解決好農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、特困優(yōu)撫對(duì)象等特殊群體的參合問(wèn)題，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面，讓更多的參合農(nóng)民得到實(shí)惠；要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“準(zhǔn)入”和“退出”制度，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與實(shí)施支付方式改革相結(jié)合，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。要強(qiáng)化對(duì)基金的監(jiān)督與管理，任何單位和個(gè)人都不得侵占挪用農(nóng)民群眾的“保命錢(qián)”、“救命錢(qián)”，要將有限的

資金充分用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，發(fā)揮基金的最大效用。

三、落實(shí)三點(diǎn)要求

第一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和新農(nóng)合基金征收工作的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，要層層動(dòng)員部署，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是這兩項(xiàng)工作的重要組織者，要提高執(zhí)行力，將這兩項(xiàng)工作作為近期的重要工作來(lái)抓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)真履行第一責(zé)任人的職責(zé)，親自抓，負(fù)總責(zé)，要?jiǎng)?chuàng)新方法，精心組織，確保村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)、新農(nóng)合基金征收迅速開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施方案，明確進(jìn)度安排，制定獎(jiǎng)懲措施，切實(shí)做到方案可行、時(shí)間有度、獎(jiǎng)罰有據(jù)�？h政府督查室要組織相關(guān)部門(mén)，對(duì)兩項(xiàng)工作執(zhí)行情況、完成數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行強(qiáng)力督辦，及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，定期通報(bào)，嚴(yán)格考評(píng)。

第二、強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍。要加大對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度重要意義和開(kāi)展新農(nóng)合基金征收工作的宣傳，積極引導(dǎo)群眾按需使用基本藥物、按時(shí)繳納新

農(nóng)合統(tǒng)籌基金。縣衛(wèi)生局要做好兩項(xiàng)工作的政策解釋和輿論引導(dǎo)，同時(shí)，要做好鄉(xiāng)村醫(yī)生使用國(guó)家基本藥物知識(shí)的教育培訓(xùn)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立基本藥物優(yōu)先使用、合理使用制度，制定基本藥物使用監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度，確�；�本藥物的合理配備使用�？h廣電局、新聞中心等宣傳部門(mén)要積極做好兩項(xiàng)工作的宣傳報(bào)道，著力營(yíng)造家喻戶(hù)曉、人人皆知的良好工作氛圍。

第三、強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)。當(dāng)前正值煙葉收購(gòu)、秋冬季農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)等各項(xiàng)工作推進(jìn)的關(guān)鍵季節(jié)，全縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作也已經(jīng)全面啟動(dòng)，今天，又啟動(dòng)了村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和新農(nóng)合基金征收兩項(xiàng)工作，這些工作都很重要，都要交硬賬。今年的有效工作時(shí)間已經(jīng)非常有限，時(shí)間很緊、任務(wù)很重，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)務(wù)必合理安排，統(tǒng)籌兼顧，密切配合，狠抓落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)工作的責(zé)任主體意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)工作的具體措施；縣直各業(yè)務(wù)主管部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，積極做好組織協(xié)調(diào)、后勤保障、培訓(xùn)指導(dǎo)等工作；各相關(guān)部門(mén)要從全局出發(fā)，服從統(tǒng)一安排，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合

的工作機(jī)制，形成各負(fù)其責(zé)、各司其職、權(quán)責(zé)明晰、齊抓共管的工作合力，確保各項(xiàng)工作任務(wù)按縣委、縣政府的統(tǒng)一部署全面完成。

同志們，村衛(wèi)生室啟動(dòng)基本藥物制度和201*年新農(nóng)合基金征收工作，關(guān)系到全縣醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化和人民群眾的切身利益。我們務(wù)必以勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)，奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，切實(shí)做好這兩項(xiàng)工作，為推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！

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