柞水縣營盤鎮(zhèn)醫(yī)院婦幼工作總結(jié)

柞水縣營盤鎮(zhèn)醫(yī)院婦幼工作總結(jié)

時間一晃而過，彈指之間，201*年已接近尾聲，盤點(diǎn)過去的一年，我鎮(zhèn)的婦幼工作在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，通過鄉(xiāng)村級醫(yī)療保健人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務(wù)。為了發(fā)揚(yáng)成績，查找不足，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：

在201*年始終堅持每月的例會簽到制度，以會代訓(xùn)，共舉辦以會代訓(xùn)式培訓(xùn)班12期，共培訓(xùn)300人次，發(fā)放試卷104份，收回試卷104份。例會同時針對孕產(chǎn)期保健，高危篩查，產(chǎn)后訪視，母乳喂養(yǎng)等方面進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以便各村更好的完成產(chǎn)后訪視工作。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不但提高了其業(yè)務(wù)素質(zhì)，還促進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，武裝頭腦，更新知識。每月例會婦幼的包片醫(yī)生都能及時到會，風(fēng)雨無阻，讓我們及時領(lǐng)會上級文件精神及工作上一些新的技術(shù)要求，并整理出各項表卡的填寫規(guī)范及注意事項，從而促進(jìn)各項工作的規(guī)范化，系統(tǒng)化。

由于健康教育的開展，因勢利導(dǎo)，用實例去說服農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。201*年全年活產(chǎn)273人住院分娩率為100%，產(chǎn)婦總數(shù)272人，建卡268人，建卡率98.5%，系統(tǒng)管理率93%,09年篩查出高危孕婦21人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進(jìn)行專案管理，并有評分及指導(dǎo)治療。201*年出生低體重為13人，出生低體重發(fā)生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進(jìn)行專案管理，并有評分及指導(dǎo)治療。嬰兒死亡為6人，5歲以下兒童死亡7人，5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產(chǎn)婦管理，村醫(yī)盡職盡責(zé)，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行早孕指導(dǎo)，及時發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》，201*年發(fā)放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務(wù)，將健康教育貫穿整個孕產(chǎn)期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產(chǎn)期。

婦女病方面；在農(nóng)村婦女病普查基本做不到專業(yè)，規(guī)范，查體質(zhì)量難以保證，09年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目，今年兩癌篩查工作推進(jìn)入村屯，我院積極配合婦幼保健院，各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進(jìn)行宣傳。到基層去體檢，條件很差，人員又多，沒有電扇空調(diào)，有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便，一天檢查下來，就真像洗了桑拿一樣，渾身上下都被汗水浸透了。但是，就是在這樣的條件下，保健院的工作人員也沒有怨天怨地，而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當(dāng)中去。在篩查工作中，不僅認(rèn)真仔細(xì)檢查，而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結(jié)果，提出合理的建議，熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識，用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮(zhèn)近千名農(nóng)村婦女進(jìn)行了“兩癌”免費(fèi)篩查，讓政府惠民政策得到真正體現(xiàn)。雖然篩查覆蓋率不是很高，除了很多女性沒有關(guān)注健康、定期篩查的意識外，宣傳不到位和部分女性想保護(hù)自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。

葉酸項目：為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低我區(qū)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，今年，在縣衛(wèi)生局、婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)下我縣農(nóng)村實施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。我院在保健院的指導(dǎo)下對我鎮(zhèn)村級婦幼醫(yī)生進(jìn)行葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識的培訓(xùn)，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進(jìn)行宣傳，對各村準(zhǔn)備懷孕和懷孕早期的農(nóng)村婦女進(jìn)行摸底調(diào)查發(fā)放宣傳單。入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸使用率和依從率。

報表情況：月報表是對當(dāng)月工作的一個總結(jié)和檢驗，報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實性，從小的方面講影響到我們的工作質(zhì)量，從大的方面講影響到我們國家衛(wèi)生方針政策的制定。所以我院嚴(yán)抓報表質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行報表制度，每月對各村報表逐一檢查，核對防疫出生，查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確�？h、鄉(xiāng)、村三級數(shù)據(jù)上報一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)

檔案管理方面：檔案管理質(zhì)量是衡量一個區(qū)域內(nèi)婦幼保健工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，而且越來越重要。我院對于每年材料均按內(nèi)容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂，經(jīng)常翻閱資料裝入檔案盒，其意義在于讓管理者調(diào)理清晰，讓檢查者一目了然。

自降消項目開展以來，加強(qiáng)了農(nóng)村網(wǎng)底工程的建設(shè)，提高了對高危妊娠篩查，管理，救治水平。為方便三級網(wǎng)聯(lián)系與溝通，村里張貼了聯(lián)系電話，成立了危重孕產(chǎn)婦護(hù)送小組，自09年起，我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項補(bǔ)貼給予300元，我院嚴(yán)格把關(guān)，對各村孕婦統(tǒng)一編號及時填寫并發(fā)放補(bǔ)助卡，并將下發(fā)的補(bǔ)助卡名單登記備案，以備項目督導(dǎo)及信息質(zhì)控。質(zhì)控方面：醫(yī)院通過每月例會及季度質(zhì)控對各村表卡分批檢查，以便督促其更好的完成工作。年終由院領(lǐng)導(dǎo)組織召開全鎮(zhèn)防保工作總結(jié)會，制定嚴(yán)格的評分標(biāo)準(zhǔn)，各村屯之間相互打分，評出六個先進(jìn)，由醫(yī)院出資給與獎勵并督促其他村屯進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高。

喜悅伴著汗水，成功伴著艱辛，遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年，我們雖按計劃完成了各項任務(wù)，展望未來，任重道遠(yuǎn)，我們一定要各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)缺點(diǎn)，將以建設(shè)鎮(zhèn)醫(yī)院為契機(jī)，完善鄉(xiāng)村保健體系，提高全鎮(zhèn)婦女兒童健康為目標(biāo)，認(rèn)真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛(wèi)生科研項目，為我院的建設(shè)添磚加瓦，貢獻(xiàn)出自己的一份力！

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201*年婦幼工作總結(jié)及201*年工作設(shè)想

按照《天津市衛(wèi)生局201*年婦幼衛(wèi)生計劃》和《天津市婦幼保健工作評估標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我縣實際制定和完善了我縣婦幼保健管理體系和婦幼保健評估體系，充分發(fā)揮了婦幼保健的公共衛(wèi)生職能，開展了保障母嬰健康、降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、控制和減少出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)為主要目標(biāo)的婦幼衛(wèi)生工作。現(xiàn)就201*年婦幼工作開展情況及201*年工作設(shè)想?yún)R報如下：

一、201*年婦幼保健工作完成情況（一）基本情況

全縣從事婦幼保健工作人員88名，其中專職36名（含鄉(xiāng)醫(yī)4名），兼職52人。30-65歲已婚育齡婦女201*77人，0-7歲兒童55651人。

（二）基礎(chǔ)管理

1.積極調(diào)配婦幼保健人員，合理安排房屋，購置必要的設(shè)備設(shè)施。

2.依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

按照《天津市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院產(chǎn)科管理工作的通知》及《農(nóng)村衛(wèi)生院、分院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，縣局和婦幼人員組成督查小組，深入到開展產(chǎn)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院進(jìn)行督察指導(dǎo)，針對衛(wèi)生院產(chǎn)科超范圍行醫(yī)的行為，在8月份縣局召開的中期推動會上，依法予以了取締，規(guī)范了我縣產(chǎn)科服務(wù)秩序，消除了不正當(dāng)競爭現(xiàn)象。

3.充實完善了考核體系及獎懲機(jī)制。

下半年，重新修訂和充實了對基層醫(yī)院、衛(wèi)生院、縣婦幼保健院的考核標(biāo)準(zhǔn)，在考核方法上也進(jìn)行了改革，實行隨機(jī)入

村入戶調(diào)查，然后再回院以人對卡、對冊，使考核成績更加實事求是，更加真實。并首次實行了獎懲制度。根據(jù)年底考核結(jié)果按比例發(fā)放，滿分者全額撥付，得分每降低1%扣除經(jīng)費(fèi)的1%。對基層單位的獎懲，實行“獎前六、罰后六”的獎懲制度，處罰金額從單位的專項經(jīng)費(fèi)中扣除。

（三）婦女保健工作

按照《孕產(chǎn)婦管理常規(guī)》要求，對全縣孕產(chǎn)婦實行全程系統(tǒng)管理.為提高早孕建卡率，通過婚檢、鄉(xiāng)村醫(yī)生、計生、婦保人員入村入戶及全縣產(chǎn)科門診資源共享等5種途徑了解孕情，根據(jù)孕周進(jìn)行高危篩查，并按高危管理程序及時上轉(zhuǎn)。今年共有孕產(chǎn)婦總數(shù)9575人，管理覆蓋率92.1%，住院分娩率100%。早孕建卡7985人，建卡率達(dá)83.4%，產(chǎn)后訪視8761人，訪視率達(dá)91.5%。

為加強(qiáng)高危管理，確保母嬰安全，按市婦兒保健中心業(yè)務(wù)要求，制定了《薊縣高危孕婦管理辦法》，對高危孕婦實行全程追蹤管理和32周上轉(zhuǎn)制度。今年篩查出高危孕婦1487人，高危發(fā)生率15.5%，高危上轉(zhuǎn)684人，上轉(zhuǎn)率46%，高危孕婦管理率和住院分娩率都達(dá)到了100%。圍產(chǎn)兒死亡65例，死亡率6.8‰。

（四）兒童保健工作

按照天津市兒童管理常規(guī)的要求，7歲以下兒童繼續(xù)實行3：2：1定期健康查體。全縣共有07歲兒童55651人，3歲以下兒童全部在兒保門診進(jìn)行查體，要求全縣各單位的兒保門診配齊人員及設(shè)施設(shè)備，且兒保門診必須與預(yù)防接種科相鄰，進(jìn)行健康查體后再接種疫苗，使散居兒童管理率達(dá)83.5%；婦幼保健院與縣教育局幼教科協(xié)調(diào)集體兒童的查體工作，保健科深入到全縣的

各個園所，為集體兒童進(jìn)行健康查體，使集體兒童管理率達(dá)92.5%。共查出佝僂病145人，貧血1267人。對查出的體弱兒實行了一人一卡進(jìn)行專案管理。

加強(qiáng)新生兒訪視工作的管理，開展新生兒保健知識宣傳，提高新生兒訪視質(zhì)量。今年活產(chǎn)9654人，新生兒訪視8891人，訪視率達(dá)92.1%。篩查出高危兒238例，并實行一級醫(yī)院管理，管理率100%。

五歲以下兒童死亡56例，死亡率5.8‰；其中嬰兒死亡42例，死亡率4.35‰；新生兒死亡26例，占死亡人數(shù)的46.4%。

（五）積極開展婦女兒童健康行動計劃

為落實《天津市婦女兒童健康行動計劃》，薊縣衛(wèi)生局特制定了《薊縣婦女兒童健康行動計劃》，大部分項目已經(jīng)開始實施。

1．孕前疾病篩查：201*年孕前專項檢查14014人，其中大三陽152人，小三陽211人，1.5陽80人，澳抗陽性5人，對查出疾病者給予了指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診，減少了傳染病在家庭、母嬰及社會間的傳播。

2．產(chǎn)前篩查：今年我縣開展了產(chǎn)前篩查的工作，從9月20日截止到現(xiàn)在共篩查456例，其中高風(fēng)險的21人，均進(jìn)行了風(fēng)險告知和遺傳咨詢工作。

3．新生兒疾病篩查工作：從今年3月份開始縣局加大管理力度，3-9月份共采集足跟血5464例，新生兒疾病篩查率已達(dá)94.5%。其中可疑病例15例（甲低10例，苯丙酮尿癥5例）。我們對篩查出的可疑病例，及時通知了家屬并做好追訪工作，確診甲低1例，使患兒得到了及時的治療。

4．新生兒聽力篩查：201*年1月開始在縣醫(yī)院開展了聽力篩查工作，4月開始在婦幼保健院也開展了聽力篩查工作。截止

到201*年10月份全縣共篩查新生兒3061人。篩查陽性兒114人，陽性率為3.7%。已轉(zhuǎn)診至天津市婦兒中心進(jìn)行復(fù)查。

存在問題：

（一）基層群體保健人員不到位：上半年全縣僅9個專職人員，中期推動會后，全縣婦幼保健人員雖增加到88人，但專職人員36人（其中兒保17人，婦保19人），兼職52人。

（二）孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率偏低：共抽查孕婦192名，管理181人，孕產(chǎn)婦管理率94.2%，早孕建卡76人，建卡率39.6%，產(chǎn)后訪視136人，訪視率70.8%，抽查兒童286名，管理192人，管理率67.1%。

（三）上報數(shù)據(jù)與實際抽查數(shù)據(jù)不符，虛報、漏報現(xiàn)象嚴(yán)重。其中早孕建卡率上報83.4%，抽查39.6%，相差43.8%，上報兒童管理83.5%，抽查率67.1%，相差16.4%。

（四）新生兒疾病篩查工作滯后：按市局要求開展產(chǎn)科工作的醫(yī)院全部開展新生兒聽力篩查，特別是原分院以上單位要求必須開展，但我縣由于基層分院經(jīng)費(fèi)至今未開展。

二、201*年工作設(shè)想

（一）加強(qiáng)管理，努力完成各項工作指標(biāo)。總體目標(biāo):

孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/十萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下。

具體目標(biāo)為：

1．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理合格率達(dá)85%以上；早孕建卡率80%以上；

2．高危孕婦管理率達(dá)100%；高危孕婦上轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上；3．住院分娩率達(dá)100%；剖宮產(chǎn)率控制在40%以下；

4．兒童系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)90%以上；兒童系統(tǒng)管理合格率達(dá)85%以上；

5．新生兒疾病篩查率90%以上；

6．高危兒童篩查率90％以上；高危兒童專案管理率達(dá)90％；7．出生缺陷監(jiān)測合格率99%以上。

（二）積極穩(wěn)妥加快推進(jìn)我縣婦幼保健工作網(wǎng)絡(luò)化管理。為提高婦女兒童健康水平，保障母嬰安全，實施農(nóng)村地區(qū)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實《婦女兒童健康行動計劃》及十八項公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用與管理，充分發(fā)揮資金使用效率，保證資金使用的真實性、可靠性。從201*年1月1日起全市婦幼保健工作全部納入計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。為保證我縣婦幼保健網(wǎng)絡(luò)化管理工作如期開展，近期重點(diǎn)做好以下工作：一要協(xié)調(diào)各單位進(jìn)行硬件的前期配套準(zhǔn)備工作，至201*年12月23日我縣所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)全部配齊所有設(shè)備。二要積極充實婦幼保健人員，按要求配齊專職保健人員。全縣共需要專職婦幼保健人員90名，缺編54人。三要開展多層次培訓(xùn)，一是持證培訓(xùn)，二是專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，三是微機(jī)操作培訓(xùn)。四要深入到各級醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。使從事婦幼保健人員都能掌握微機(jī)操作技術(shù)。五要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即與上級技術(shù)指導(dǎo)單位溝通，及時解決存在問題。

（三）扎實工作，全面落實婦女兒童健康行動計劃。201*年婦幼保健工作全部實行政府買單，婦女保健、兒童保健、婦女病普查、腦癱兒篩查納入十八項公共衛(wèi)生管理，其他新生兒疾病篩查、婦女兒童保健手冊納入婦女兒童健康行動計劃管理。并按完成工作量給予劃撥工作經(jīng)費(fèi)及人員工資。具體金額為：婦女保健200元、婦女病普查30元、聽力篩查40元、甲低和PKU篩查12元、髖關(guān)節(jié)篩查35元、先心病20元、白內(nèi)障8

元。要抓住機(jī)遇，積極調(diào)動各類人員積極性，完善婦幼保健三個公共衛(wèi)生體系建設(shè)，使我縣婦幼保健事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展，婦幼衛(wèi)生工作再上新臺階。

1.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理：充分利用發(fā)現(xiàn)孕早期五條途徑，積極為孕早期孕婦建立保健手冊，提供保健服務(wù)，積極篩查高危孕婦，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時追訪和轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)散居兒童管理，基層各醫(yī)院一定要按照先體檢后接種工作程序進(jìn)行管理，集體兒童由縣婦幼保健院負(fù)責(zé)查體和日常管理。

2.加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，完善縣婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦和嬰兒搶救綠色通道，保障母嬰安全。201*年對衛(wèi)生院產(chǎn)科進(jìn)行審驗。對不達(dá)標(biāo)的堅決取締。

3.控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)：充分利用婦幼保健工作平臺及工作特點(diǎn)，進(jìn)一步做好三級預(yù)防工作，積極做好孕婦“兩病”、新生兒7種疾病篩查工作，對陽性孕婦和兒童做好治療和追訪工作。

4.積極開展婦女病普查普治工作。婦女病普查是通過最基本的檢查手段，發(fā)現(xiàn)危害婦女身心健康的常見的婦科疾病，以達(dá)到預(yù)防生殖道感染、降低乳腺癌及宮頸癌的發(fā)病率和病死率。婦女病普查普治工作在我縣已停止幾年，201*年天津市衛(wèi)生局為解決婦女兒童健康突出問題，決定對30-65歲已婚婦女進(jìn)行2年一輪回的婦女病普查普治工作，我們要按市局要求，精心組織、分層培訓(xùn)、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范，確保做好我縣婦女病普查普治工作。

（四）加大宣傳，讓百姓了解惠民政策：

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院向所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府召開村干部會，下發(fā)文件，利用村廣播進(jìn)行宣教。

2.舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生婦幼保健免費(fèi)檢查項目、檢查內(nèi)容培訓(xùn)班，鄉(xiāng)醫(yī)按所轄包村入戶進(jìn)行宣傳。

3.醫(yī)院、衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生入村入戶宣傳，并利用集市、學(xué)校、幼兒園發(fā)放宣傳單，以小手拉大手形式進(jìn)行宣傳。

（五）加強(qiáng)監(jiān)督，完善婦幼保健考核與評估體系

依據(jù)天津市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)及我縣實際情況，重新修訂我縣婦幼保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)和評估辦法，同時，按評估標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對基層進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，定期和不定期深入基層檢查工作，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付相掛鉤（比例各占50%）。

婦幼保健科

二八年十二月二十五日

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